① sw鈣片應該早上吃還是晚上吃
應該在晚上吃好一些,晚上吃很容易鈣沉澱!
② swisse合生元版和澳洲版有什麼區別
swisse合生元版和澳洲版的區別如下:
1、銷售地點不同
swisse澳洲版:一般只在澳大利亞銷售。
swisse合生元版:僅在中國市場銷售。
2、產品標志不同
swisse澳洲版:產品有本土版和袋鼠版兩種。本土版有澳大利亞國旗以及奧運五環標志,袋鼠版有袋鼠圖標。
swisse合生元版:沒有國旗和奧運五環標志和袋鼠圖標。
3、防偽標識位置不同
swisse澳洲版:條形碼右上角有防偽標識。
swisse合生元版:條形碼右下角添加了防偽標識,還在廠商信息區域加入「Of for a local representative in China」(中國當地代表)以及消費者能打通的「4008832490」熱線電話。
③ 膽總管癌細胞通過門靜脈再轉移到哪兒
ICC是人類相對少見的惡性腫瘤,我國尚無全國性ICC的發病資料。黃志強院士在肝膽管外科的發展方向一文中指出,我國的膽管癌患者佔全世界的55%。 [2] 考慮到ICC在膽管癌中的佔比,那麼我國的ICC患者基數也是相當龐大的,因此深入研究ICC對我國有特殊的意義。
地區分布:
ICC的發病率存在明顯地域差異,澳大利亞的發病率只有0.2/10萬而泰國東北部卻高達96/10萬。 [1] 即使在同一國家,不同地區的發病率也不相同。
人群分布:
ICC的發病高峰是55歲到75歲,不到10%的病例發生在45歲之前。與肝細胞肝癌男性高發不同,ICC男女發病比例約為2:3。[3]
時間趨勢:
盡管ICC是相對少見型腫瘤,但自1985年至2015年ICC發病率已從0.32/10萬增長至0.85/10萬,增長了165%。 [1] 考慮到生活習慣改變引起的肝內膽管結石等ICC危險因素患者的增加,因此ICC的發病率升高是真實的而不是由影像學和病理學診斷技術提高造成的。
病因
編輯
肝內膽管細胞癌的確切病因仍不明確。所熟知的ICC發病危險因素包括:先天性膽總管囊腫、慢性膽管炎、慢性炎症性腸病、原發性硬化性膽管炎、寄生蟲感染、化學致癌物(二氧化釷和亞硝胺等)、遺傳因素、膽源性肝硬化、膽石症、酒精性肝病和非特異性肝硬化等。 [4] 最近,研究發現肝炎病毒與ICC密切相關。 [5] 需要指出有些ICC患者並不存在上述因素暴露史,因此ICC的發病機制仍需深入研究。
病理
編輯
大體類型:ICC的大體形態分為腫塊型、管周浸潤型和管內生長型三種類型。 [6] 最為常見的為腫塊型,佔ICC 的60%~80%;管周浸潤型佔15%~35%,可沿膽管系統和門靜脈系統彌漫性浸潤,從而導致膽管狹窄和周圍膽管擴張;管內生長型佔8%~29%,多表現為乳頭狀、息肉狀或顆粒狀生長,沿膽管表淺蔓延。 [7]
組織學類型:ICC的組織學病理類型包括腺癌、腺鱗癌、鱗癌、黏液癌、印戒細胞癌等多種類型。ICC大多數為不同分化程度的腺癌,可分為高、中、低分化。發生於較大膽管者,可形成乳頭狀結構。腫瘤常有豐富的間質反應,甚至出現局部鈣化。多數腫瘤可見多少不等的粘液。癌細胞常浸及匯管區、匯管區血管或神經,可循淋巴引流途徑形成肝內轉移或轉移至局部淋巴結。[8] ICC的免疫組化顯示:腫瘤陽性表達CK7/CK19、粘蛋白,部分表達膜上皮抗原、CEA、CK20,而CDX-2、TTF-1、ER、PR、BRST-2、PSA等均呈陰性。
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