⑴ 生孩子醫保報銷流程
報銷流程:
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間基褲的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
申報繳費
1、申報材料
(1)《社會保險登記表》;
(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;
(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。
2、辦理程序:
(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;
(2)工作人員受理申報材料,核准後蓋章返回匯總表、增減表各一份;
(3)敗逗用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。
(1)澳大利亞生孩子醫保怎麼報銷擴展閱讀:
保險待遇
1、申報條件
(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。
(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
2、申報材料
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
(4)《企業職工生育醫療證審領表》
(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》
(6)《企業職工生育醫葯費報銷申請單》
(7)《企業職工生育保險待遇核准結算表》
(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》
(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料
(10)收款收據
辦理程序
(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術察鋒賣前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)
假期天數:
① 正常產假90天(包括產前檢查15天);
② 獨生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
⑵ 生孩子用醫保怎麼報銷
生孩子醫保卡報銷的流程如下:
購買居民醫療的生孩子費用報銷流程相滑型對比較簡單,一般直接在醫院進行報銷即可。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下社保卡,生育服務證,之後會在自動在結帳的時候劃走報銷費磨扒用部分。購買職工醫療的報銷相對來說更加麻煩,需要拿著審批表和診斷證明等材料去社保局,填寫表格,提交材料。以居民醫保報銷生孩子費用為例,在鄉級定點醫院順產,基本會定額補助300元。在縣級及以上定點醫院順產,則會定額補助450元。但如果是剖腹產的話,一般信游猜醫療費用超過2千方可報銷,在2千到7千之間的,可以報銷45%;而超過7千的部分,可以報銷65%。
⑶ 寶寶出生醫保卡怎麼報銷
小孩沒有醫保卡報銷方法有:准備兒童住院醫保報銷的材料,在兒童住院治療的時候,需要先帶好醫療證,醫療證一般是購買兒童住院基金的單位領取;一般兒童住院醫保實行多退少補的報銷方式,直接在出院的時候從患者所交納的押金中扣除掉兒童住院醫保的報銷費用之外的部分,剩下的押金退還患者。
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金罩鍵中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當磨悶敬由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑷ 異地分娩醫保如何報銷
只要醫保包含生孩子報銷的責任,而生孩子由符合醫保的規定那就可以報銷銷如。
1、要到外地醫院生育,需到當地社保服務中心辦理異地生育申請手續。批准滾斗舉後異地生育的,所享受的生育保險待遇(包括生育醫療費用補助和生育津貼)不受影響。
2、在外地分娩的醫療費,先由本人墊付,分娩後規定時間(3個月)內由單位憑《異地分娩申請表》、醫院病歷、診斷證明、醫療費發票、收費明細單、《報銷表》、《計劃生育服務證》(復印件)向參保當地醫療保險服大碧務管理中心申報核定。
建議你直接咨詢當地社保中心,以確認相關政策及辦理手續。
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⑸ 生孩子怎麼報銷醫保
生孩子醫保報銷流程如下:
1、申請人在社保保險管理官方平台提出申請;
2、提交材料;
3、材料審核;
4、審核通過,審核不通過需開具一次性補正材料通知書,並補齊相關材料;
5、對受理材料進行整理;
6、進行支付。產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納岩寬生育保險費,職工不繳納生育保險費。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工清磨享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享粗正亮受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
⑹ 生小孩用醫保怎麼報銷流程
醫保卡生小孩報銷流程:
若是單位參保絕大形式的。生小孩態搏之前也沒中斷過。在單位參保累計不中斷有一年以上的。那就可以有生育險報。
(若不到一年,可以選擇滯後報銷,小孩出生後6個月內達到一年也可以報)按平、助、剖享受不同的產假日期及不同的生育津貼。
月領取工資按單位上年上報的社險參保基數平均工資計算。准生證、出生證帆宏祥明、病歷本、發票原件、出院小結等證件帶上由單位向社保局申報(單據上要蓋單位章)。
報銷的錢打入單位對公賬戶。原則上單位產假期間給你正常發工資的,這筆錢到賬後有部分就是補貼單位平時發工資的,
出院自費的錢(該報的錢直接給你免掉了。剩下的就是該自己出的),已經不能再報銷了。發票雖然遞交上去,但是那筆錢不能再報的。
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⑺ 醫保卡生育險怎麼報銷
醫保卡生孩子可以報銷。生孩子的費用包括正常生育分娩住磨悶敬院費和計劃生育手術費。醫保住院費報銷比例如下: 1、城鎮職工:1級醫院是90%,2級醫院是80%,3級醫院是70%。 2、城鎮居民:報銷比例是65%。 3、合作醫療:1級醫院是27%,罩鍵2級醫院是50%,3級醫院是60-70%。
《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險瞎慎基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑻ 生小孩怎麼報銷
生小孩醫療保險報銷流程一:申報受理
生小孩醫療保險是用人單位替職工繳納的,個人不需繳慶陵納任何保險費。相應地,在申請生小孩醫療保險報銷時,也需由用人單位或勞動保障服務人員代為申報。具體來說,當參保的女職工在懷孕、流產或計劃生育前,需將情況報與用人單位相關部門或所在地方的勞動保障服務部門,再由他們攜帶職工的申報材料到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口進行申報。申報材料包括該職工的社會保險登記表、生育保險申報匯總表等。
生小孩醫療保險報銷流程二:資格審核
當地社會保險中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動保障工作人員遞交的申報受理材料後,需盡快進行前台資格和資料審核。若審核通過,則發放受理回執單,並簽發醫療證;若沒有通過,則發放不受理回執單。
生小孩醫療保險報銷流程三:待遇核定和結算
若收到受理回執單,在女職工產假開始後一個月內,由用人單位或當地勞動保障部門的工作人員攜帶相關報銷材料,到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口,去辦理生育保險報銷。報銷材料包括計劃生育證明、出生證明、職工本人身份證、生育醫療證、生育醫療申領表、醫葯費申請單、手術費申請單、生育保險待遇核准結算表,以及婦職工的醫療費用票據、費用清單、病歷等原始材料。社會保險中心的相關工作人員會對申報材料進行待遇重核,並核算最終的報銷數據。
生小孩醫療保險報銷流程四:待遇劃撥
當地社會保險中心的生缺辯育保險窗口工作人員對報銷材料的審核通過後,會核算出需支付給職工的醫療保險待遇。如果無異議,社會保險中心將把生育醫療費和生育津貼劃撥到參保女職工的帳戶中。參保女職工在收到社會保險中心的通知後,即可進行生小孩醫療保險待遇查詢。
法律依據:
《譽扮戚中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑼ 生小孩醫保怎麼報銷
1. 生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方,這賀慶一點是很值得大家注意的;
2. 生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數,所以不同單位的生育津貼也是有區別的;
3. 一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。
生孩子的產婦,報銷比例為報銷起付線為2000元以上,如果醫療費用介於2000元到7000之間的,那麼按45%報銷,如果醫療費用大於7000的,那枯缺么按65%報銷;
2、生育醫療待遇。主要用於補貼報銷生孩子或者流產過程中花的,檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費等費用。
生孩子報銷的條件包括:
1、生孩子報銷必須得連續繳滿一年生育保險才能報銷,生育保險包含在醫療保險裡面的;
2、去社保定點醫院,帶上自己的社保卡,身份證。在醫院里就可以報銷。
法律依據
《企業職工生育保險試行辦法》
第六條 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費沒拍辯由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。 女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
⑽ 出生寶寶醫保報銷需要什麼手續
生孩子報銷醫保需要以下資料:產婦的身份證、殲虛婚姻狀況證明、計劃生育服務證,鎮級以上醫院出具的出生醫學證明,褲耐出院時醫院出具的有效票據原件,發票包括產前胡改春建大、小卡期間的檢查和化驗費及住院費。
《社會保險法》
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。