1. 輻射量多少對人體有害
輻射量多少對人體有害
輻射量多少對人體有害，輻射想必大家都知道是對人體有害的，但是輻射其實分為很多種，不同的輻射造成的危害不相同，日常生活中也有一些輻射，下面分享輻射量多少對人體有害。
先來了解一下，什麼是輻射
輻射根據能量的高低及電力物質的能力分為電離輻射和非電離輻射兩類。
電離輻射能量高、頻率高，能使受作用物質發生電離現象，比如宇宙射線、X射線和來自放射性物質的輻射。該過程會使生物體內器官、系統均發生病理改變，造成機體的全身性反應，對身體造成危害。
非電離輻射能量較低，並不會電離物質。包括紫外線、手機、電腦、電磁爐、高壓線、變電站、電視廣播等產生的電磁場，危害性較弱。
醫院「拍片」用的是什麼輻射
醫院的X射線透視、照相診斷、放射性核素對人體臟器測定，對腫瘤的照射治療等，都是電離輻射。
世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，電離輻射（所有類型）在一類致癌物清單中。
乍看一眼很嚇人，都致癌了還說風險極低？這不是忽悠人嗎？
其實人在生活每時每刻都要受到自然界的輻射，這種輻射被稱為天然本底輻射，一個人一年受到的輻射通常約為2.0mSv-3.0mSv/年。根據科學統計顯示：來自天然輻射的個人年有效劑量全球平均約為2.4mSv。
醫學上一般採用毫西弗(mSv)來衡量輻射危害性，只有遭受100mSv以上的輻射量，人體患癌的概率才會明顯增加。
CT、核磁、B超有多少輻射？
實際上，醫院里一定程度的輻射是不會傷害人體的，離開劑量談輻射傷害的，都是在扯淡。
輻射對人體的危害取決於做CT檢查的輻射劑量總量。如果一定時間內進行了反復多次檢查，比如說腫瘤患者，經過多次檢查/復查、多個期像的掃描、多個部位的掃描，這些使累積的輻射劑量增多，這肯定是對人體有危害的。
下面看看B超、X光片、磁共振、CT這幾種檢查的輻射情況：
B超
輻射：無
B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時會產生反射波，通過計算反射波呈像。多用於孕期產檢，查看胎兒狀況。「超聲科」的檢查項目是沒有輻射風險的，所以不用擔心輻射的問題。
磁共振（MRI）
輻射：無
原來是叫「核磁共振」，但一聽到裡面有「核」就總誤導人覺得有輻射。在磁場中，讓受檢者身體里的原子(主要是氫原子)發生共振，然後接收這個共振的能量進行成像。磁共振是沒有輻射的。為了避免誤會，現在已經改名叫「磁共振檢查」。
X光片
輻射很小 0.1mSv
由於X射線穿過人體時，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多，那麼通過人體後的X射線量就不一樣，因而在熒光屏上或攝影膠片上(經過顯影、定影)將顯示出不同密度的陰影。
一次胸部X光檢查收到的輻射劑量是0.1mSv，大致相當於日常生活10天所受的輻射。
CT檢查
輻射較高 2-15mSv
CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，通過電腦計算後二次成像，就像把一片麵包切成片來看。
關於CT檢查的輻射是與劑量有關的，以一個普通的胸部CT為例,檢查時的輻射劑量不會超過1mSv，相當於我們乘坐飛機從廣州來回北京一次的高空輻射量。
胸透一次大約1.1mSv、胸片一次劑量0.2mSv、頭顱CT 2mSv、胸部CT 8mSv、腹部CT 10mSv、骨盆CT 10mSv
打個比方，乘坐飛機1萬公里（約20小時）受到輻射劑量約為0.05mSv，一次X線檢查受到的輻射劑量為0.02-0.1mSv，相當於坐了20小時飛機；一次胸部普通CT檢查的輻射為2mSv-5mSv，每天1包煙的輻射劑量為0.1mSv，相當於抽了二三十包煙。換言之，一個人一年當中坐飛機和抽煙接受的輻射量，就比做一次X射線或者普通CT胸片檢查要多了。
核醫學檢查 PET/CT
輻射較高 15mSv
PET-CT的全稱為「正電子發射型計算機斷層顯像」（Positron Emission Computed Tomography），是核醫學領域比較先進的臨床檢查影像技術。PET-CT是將PET和CT整合在一台儀器上，組成一個完整的顯像系統，被稱作PET-CT系統（integrated PET-CT system）, 病人在檢查時經過快速的全身掃描，可以同時獲得CT解剖圖像和PET功能代謝圖像，兩種圖像優勢互補，使醫生在了解生物代謝信息的同時獲得精準的解剖定位，從而對疾病做出全面、准確的判斷，比如腫瘤的良惡性、手術後腫瘤有無復發等。
PET-CT一次的輻射量，國內一般在10毫希弗-15mSv之間，相當於一次胸部CT的輻射量，對人體並不會造成傷害，但有個缺點就是，檢查費用偏貴。
以此看來，以上醫院的影像檢查遠遠都還達不到100mSv的輻射量值，也談不上對我們的身體造成危害了，但如果你短期內大劑量或者是長期小劑量的接受輻射，的確是可能會導致細胞發生突變，導致身體發生病變的。
任何能量在空間的傳播都叫輻射，包括各種電磁波。與核能相關，能夠傷害人體的輻射又叫電離輻射，放射性輻射，也就是能引起物質電離的輻射，包括X射線，伽馬射線（都是高能光子），質子，α輻射，β，β+輻射，裂變碎片（都是帶電粒子輻射），中子，等。
衡量輻射對人體的傷害的標準是，人吸收了多少放射性能量。不同的放射性類型，同樣能量給生物造成的損害是不一樣的。下表是不同放【射】類型的有效生物劑量權重：
能量吸收單位用格雷(Gray, 吸收劑量)，1格雷等於1公斤物質吸收了1焦耳的放射能量。對生物的傷害用相對生物有效劑量（relative biological effectiveness, RBE）來衡量，單位是西弗（Sievert）。根據上表，如果輻射類型是X射線，電子，等，那麼1格雷等於1西弗。如果是α粒子，1格雷等於20西弗。
人體不同部位對輻射傷害的敏感程度也不一樣，性腺（生殖細胞生成區域），骨髓，乳腺，甲狀腺等區域對輻射敏感，容易受到傷害。
自然條件下，空氣，人體自身，土地，建築都有放射性輻射，叫背景放射性輻射。人體一年接受到的背景放射性輻射全球平均為2.4毫西弗，不同地區略有差別，比如北美大約是3，澳大利亞大約是1.5。中國近期的背景輻射是3.1，明顯高於全球平均，與中國近幾十年重工業化，大量采礦，採煤，開采地下水等有關。
人體對放射性的耐受能力比較低(越高等的動物對放射性的耐受力越低)。圖1是不同劑量對人體的傷害能力。一些關鍵事實：
1、 放射性輻射都有傷害，劑量越大傷害越大，沒有安全值。「一定量的輻射對人體有益」沒有根據。
2、 對於癌症，輻射傷害的效應是累積性的。
3、 每接受1西弗的輻射傷害(300到400年背景輻射)，癌症患病概率提高5.5%（絕對值，即如果本來患癌概率是30%，增加5.5%後就是35.5%）。
4、 涉及輻射傷害的設施（環境）安全標准中，普通人一年接受的額外輻射不能超過5毫西弗，專業人員一年不超過50毫西弗，五年總和不超過100毫西弗。
5、 短期內接受到100毫西弗以上的照射，就可能患急性放射病（淋巴細胞，白細胞減少，惡心，嘔吐，高燒，等）。
6、 短期內接受到3000-4000毫西弗照射，30日內致死率為50%。6000-7000毫西弗致死率為99.9%。
7、 吸收到人體放射性元素引起的內照射危害遠遠大於外部照射，特別是α輻射（氡，鐳，鈾，釷，鈈等重離子及其衰變鏈元素上的輻射主要都是α輻射）。同樣能量的阿爾法輻射造成的輻射傷害是β和γ輻射的20倍，一般阿爾法粒子的能量還是β和伽馬粒子的四五倍。所以內照射情形，一次阿爾法衰變造成的傷害是一次β衰變的100倍左右。γ輻射一般會穿透人體，損害要小的多。
圖1 輻射傷害與劑量的關系。
微觀層面，輻射會導致蛋白質變性，DNA斷裂，細胞病變或者死亡。大部分DNA破壞會被修復，但是也有一些不能修復。不能修復的DNA破壞就是DNA變異，可能發展成癌症。
一些核專家提出的「適量輻射對人體有益」的說法，正式名稱叫低劑量輻射興奮效應（低毒刺激效應，radiation hormesis，或homeostasis），即低劑量的.輻射能夠刺激人體的免疫系統，促進人體自我修復，從而改善人體健康。該說法在不發生DNA變異的條件下是可能的，因為細胞死亡會刺激免疫系統。但是DNA變異概率正比於輻照劑量，終生累積，因此負責制定輻照損害標準的權威機構，如聯合國電離輻射效應科學委員會（UNSCEAR），美國輻射防護和測量委員會，等，都不認可這一說法。核能界，如世界核能協會（World Nuclear Association，WNA）的相關網頁就強烈暗示這一說法很有道理。被權威機構認可的輻射傷害與劑量線性相關無最低閾值（Linear no threshold，LNT）理論在WNA被指為「假說」(hypothesis)。法國科學院也有一篇報告部分支持這一說法。
圖2，輻射傷害與劑量的關系。B線為線性相關，D線為低劑量興奮效應（Hormesis）
由於輻照能夠損害DNA，人體細胞分裂旺盛的器官，如生殖腺，骨髓等對輻照更敏感。這些器官受到輻照會引起不育，白血病等。基於同樣的原因，孕婦和小孩對放射性輻射的危害也更敏感。胎兒受到輻照損害，終生癌症患病概率都會上升。特別地，由於胎兒和嬰兒的大腦發育尚未完全，輻射傷害將大大降低新生兒的智商。以美國疾病控制中心提供的數據為例，如果胎兒接受到500毫西弗的輻射，終生癌症患病概率將從美國平均的38%增加到55%，智商下降15個點（與胎兒孕期周數有關，具體數據可以參考美國疾病控制中心官網上的數據：http://www.bt.cdc.gov/radiation/prenatalphysician.asp）。
影像學檢查的輻射對有人體傷害嗎？
在常見的影像學檢查中，B超、磁共振，是非電離輻射檢查手段，而X線、CT 及核醫學檢查，則會產生電離輻射。
電離輻射穿透力較強，在達到一定劑量時會對人體細胞造成損傷，而這也是為什麼大家害怕影像學檢查輻射的原因。
電離輻射劑量的單位是mSv，事實上，人們每天都在接受大小不一的輻射，例如乘坐飛機20小時所接受的輻射劑量約為 0.1mSv；照一次胸片約為 0.2mSv；胸透一次劑量約為1.1mSv；每天吸1包香煙，每年約接受輻射為35mSv；地鐵安檢乘客每年可能接受劑量約
只是這些輻射劑量不大，危害可以不論。只有當輻射超過一定的劑量時才會對人體產生一定的健康危害，
以CT為例，做一次CT檢查的輻射劑量約為2mSv-15mSv，10mSv以上的劑量可以視為高風險。
說到這里，大家可能就害怕了，會想「果然，做CT就是會傷害身體」，其實不然，因為醫生在決定患者是否進行CT檢查時，是已經權衡過利弊了的，只有在無其它檢查手段可行的情況下，才會要求患者行CT檢查。
雖然CT檢查存在風險，但是做好防護措施，可以將風險降到最低，對於普通人群來說，不必過於擔心。
常見影像學輻射量排名
我們在醫院，常常會見到因為疾病或者發病器官、部位的不同，需要使用到不同的影響檢查，例如超聲、X線拍片、CT、MRI等。很多人常會疑惑，這些影響檢查是否有輻射，輻射差別大嗎？
下面就一一做下排序，讓大家更為清晰：
B超、磁共振成像（MRI）：沒有輻射，絕對安全；X光攝影（平片）：0.1MSV，劑量很小，完全安全；CT：2-15 mSv，較高但是輻射量處於安全范圍，不用過於擔憂；核醫學檢查SPECT：0.1-5.2mSv，劑量不大；核醫學檢查 PET/CT：PET與CT輻射劑量疊加，最大僅有15mSv。從整體上來看，影像學檢查所產生的輻射都屬於安全的范圍，受檢者不用過度擔憂，不過有些人群，則不適合其中的某些檢查！
以下3類人群，做CT檢查要謹慎
孕婦以前的觀點認為，在懷孕期間，胎兒的發育情況極其容易受到各方面的影響，在該階段，孕婦最好是不要進行CT檢查，避免胎兒受到輻射，出現不良影響。
但是現在越來越多研究表明，對孕婦身體的任何部位進行一次CT掃描，對胎兒的影響可以忽略不計，但是多次掃描可能會有問題。
不過，在受孕前15周內受到輻射的胎兒，在兒童期間患癌可能性略微增加，發生率理論上1/1000。但是這個風險暫時還沒有被證實，如果准媽媽們不放心，在進行檢查前就要跟醫生講明，調整輻射劑量，並做好防輻射准備。
兒童孩子的身體正處於發育階段，免疫功能較為低下，進行CT掃描易影響身體細胞健康，最好是避免該項檢查。如有必要，建議首選超聲、磁共振等沒有輻射的檢查，或嚴格遵守醫生指導下，在安全防護下進行檢查。
過敏體質患者X線與CT檢查所用的造影劑是碘劑，約有4%-12%的患者在注射造影劑之後會出現過敏樣的反應。曾有新聞報道一名60歲的女士在醫院進行胸部增強CT掃描幾分鍾後發生造影劑過敏的情況，出現惡心、胸悶、心慌氣短、四肢無力，很快神志不清、血壓驟降，最終進過搶救才挽回生命。
所以本身易過敏的人群，對於CT影響檢查則要多加註意，提前跟醫生報備自己的過敏史。
CT類型這么多，怎麼選？
CT檢查，包含高分辨CT（HRCT）、CT平掃、低劑量CT、增強CT、CTPA等等。每當面對這么多種類的CT檢查，患者多會認為最貴的是最好的，其實不然，CT檢查的不同，只是因為患者發病部位、器官、病灶大小所需，並不是越貴的效果越好！
例如CT平掃，是臨床中最常見的胸部常規檢查之一，對於HRCT，解析度要低一些，CT平掃只能顯示HRCT中的30-47.8%，多用於急診、門診常規病變的檢查，可發現患者是否存在可疑病變部位。
如果發現端倪，那麼醫生可能會建議使用增強CT，對發現的可疑部位，在靜脈注射造影劑後進行重點檢查，從而提高准確率。
而HRCT主要用於觀察病灶的微細結構，是胸部常規掃描的一種補充，HRCT可以清晰地顯示肺組織的細微結構，在胸部的應用非常重要。
有些人會疑惑，為什麼不在一開始就使用HRCT呢？這是因為HRCT並不能代替常規CT，而是作為常規CT的一種補充。對於當下患者來說，可能CT平掃更適合，而隨著檢查的進展，醫生也會隨著病人的情況隨著更換檢查手段，做進一步的篩查，讓患者進行最合適的檢查。