1. [200分 高分求助](內科 疾病)57歲糖尿病患者(二型) 常用降糖葯
和你的飲食有關
解放軍總醫院營養科主任薛長勇教授指出：控製糖尿病的方法包括葯物療法、運動療法、飲食療法等。實踐證明這些療法都是有效的。其中,飲食療法是基礎療法,糖尿病病友都應該了解和掌握,並能在日常生活中應用自如。
記者:為什麼說飲食療法是控製糖尿病的基礎?
薛教授:不少報紙和雜志的文章都曾介紹過糖尿病飲食療法,但在這里再次「老生常談」還是有必要的。事實上,許多病友對這個概念認識得不清或不準確,甚至是錯誤的。一提到飲食控制,有些病友就想當然地認為就是這不能吃,那不能喝,以致失去了享受美食和美味的樂趣。還有一些病友自暴自棄,認為反正都這把年紀了,糖尿病控製得好壞無關緊要,吃得就很隨便。這兩種錯誤的認識必然導致錯誤的行為,產生不良的結果,糖尿病往往都控製得不理想。
實際上,糖尿病的飲食療法不是簡單的飲食量的限制。飲食療法是為了控製糖尿病以及預防和延緩其並發症的膳食措施,目的就是通過適當的飲食干預,糾正糖尿病引起的代謝紊亂,使血糖、血脂達到或接近正常值,並消除症狀,防止或延緩糖尿病並發症的發生與發展,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常發育。總的目標是使您能夠有一個完整健康的生活方式,和正常人一樣地學習、工作和生活。
記者:糖尿病病友的飲食應該有什麼特點?
薛教授:糖尿病病人的飲食與正常人的飲食沒有太大的差別,但有一些特別的注意事項。
1.要有一定的規律性,不能像正常人吃飯那樣隨意(正常人往往是把品嘗美味佳餚作為首要原則);
2.要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正確的食物選擇並有合適的數量,保證吃進的食物中各種營養素能滿足您的需要;
3.飲食療法不是一勞永逸的事,需要天天執行,長期不懈地堅持下去,才能見到效果。
許多病友閱讀了不少關於糖尿病飲食方面的書籍,但在實踐中怎麼「折騰」也不得要領。應該說,起初實施飲食療法是有一定難度的,但主要難點是不易真正掌握要領。要掌握飲食療法,首先得學習和掌握關於糖尿病和糖尿病飲食療法等相關知識,就像學開車前,首先得學習交通規則和相關知識一樣。只有掌握了這些知識並能靈活應用,才能控制好糖尿病。具體實施時也要像新司機上路一樣,需要不斷練習和實踐,才能在復雜、多變的路況下,適時加速或減速,安全、順暢地到達目的地。
由於每位病友的病情和並發症的情況不同,所以,不可能有統一的飲食療法方案適用於所有的病友。糖尿病的飲食療法要求做到個體化。個體化的實現是靠病友自身的努力,而不是僅憑醫生的幾句話、書本的知識介紹或別人的經驗能辦到的。即使是同一位病友,根據病情、並發症的有無及其程度的變化,飲食上都要做相應的調整。許多病友對這個問題常常感到棘手,其實,咨詢一下有經驗的醫生,問題就會迎刃而解。
問:我們經常提到糖尿病的飲食原則,請問其原則具體是怎樣的?
答:糖尿病的飲食療法要求遵循兩個原則。
第一個原則是「一個平衡,三個兼顧」,即平衡飲食,兼顧對血糖、血脂、血壓、體重的控制,兼顧並發症的防治,兼顧個人的生活習慣和飲食愛好。
第二個原則是「避輕就重」,根據糖尿病的病情和並發症的有無和程度,優先控制或解決主要問題,例如,並發糖尿病腎病時,飲食上應首先考慮控製糖尿病腎病,在可能的情況下,兼顧解決其他問題如血脂紊亂、高血壓等。
糖尿病人能否吃水果
糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發一些並發症。治療方法常用飲食、運動、葯物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎。對於輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。飲食療法的基本原則是根據病人的體重和活動量，估計確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和澱粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數量的優質蛋白質的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆製品等。水果中都含糖，那麼能否吃水果呢?
完全不吃水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制後並非一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。
此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖雖少（4％），但吃上500克，就相當於香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了，所以上述水果食量也不可過多。水果的吃法也要講究，不要在進餐後馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃，即在吃後2小時測尿糖，若尿糖增加則需減量；如水果減量後尿糖仍高時，應適當減少主食量。
糖尿病患者可以吃水果
盛夏的腳步漸近，各色時令水果紛紛上市。然而很多糖尿病患者出於忌口的原因，始終與水果保持距離。近日，滬上臨床營養學專家市六人民醫院營養科主任葛聲和長海醫院營養科主任蔡東聯一致強調：糖尿病人可以吃水果，關鍵是根據病情科學合理地選用。
是否能吃水果
水果中的糖類包括果糖和葡萄糖及蔗糖。這些糖都屬於簡單糖，食後血糖很快上升。其中果糖在代謝過程中不需要胰島素的參與，所以糖尿病患者可以在營養師的指導下，根據病情選用部分水果。
哪些情況下可以吃水果
不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐後2小時血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩定，不常出現高血糖或低血糖的患者，可以在營養師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對於一些血糖高、病情不穩定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。
可以選用哪些水果
糖尿病患者選擇水果的依據主要是根據水果中含糖量及澱粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數而定。
推薦選用：每100克水果中含糖量少於10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。
慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。
不宜選用：每100克水果中含糖量高於20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓等乾果，以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。
每天吃多少合適
水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產生的能量約為20－100千卡。嚴格地講，每天每個患者適宜吃多少水果都應該由營養師進行計算。但是一般情況下，血糖控制穩定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標。
什麼時間吃水果好
吃水果的時間最好選在兩餐之間，飢餓時或者體力活動之後，作為能量和營養素補充。通常可選在上午9點半左右，下午3點半左右，或者晚飯後1小時或睡前1小時。不提倡餐前或飯後立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐後血糖過高，加重胰腺的負擔。
每個人的具體情況不同，每種水果對血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前，以及吃水果後2小時測一下血糖或尿糖，對了解自己能否吃此種水果，吃得是否過量，是很有幫助的。
糖尿病患者飲食注意8點
糖尿病是一種終身疾病，對糖尿病的治療應該堅持飲食治療、體育療法和葯物治療的綜合治療方法。其中飲食治療是最基本的治療方法，如果控製得好，可以過正常人的生活。市第二人民醫院內分泌科主任羅國春建議糖尿病人在日常飲食中應注意以下幾點：
1、適當控制主食量：在一般情況下，休息的病人每天吃主食\(米、面、玉米、小米、蕎麥等\)250—300克；輕體力勞動者每天350—400克；重體力勞動者每天450—550克。待血糖下降和尿糖\(+\)減少後，可適當增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營養價值。病人要注意總結進餐與血糖、尿糖之間的變化規律，做到病情穩定，主食固定；病情波動，及時調整。要靈活掌握，使體重維持在標准范圍之內。
2、控制飲食：絕不是意味著盡量少吃，因為長期飢餓、熱量不足可導致機體自身消耗，不僅會出現消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫囑，合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例，制定自己較理想的食譜。
3、進餐的時間、數量應保持一定的穩定性：盡量不吃零食，戒煙、忌酒。
4、限制膽固醇的攝入量：中老年糖尿病人及合並冠心病、高脂血症的病人，在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內臟含膽固醇較高，應少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過兩個。
5、食物宜粗不宜精：在主食定量范圍內盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過快，還有降低膽固醇、預防動脈硬化及防治便秘的作用。
6、嚴格限制蔗糖及甜食：糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負擔，從而加重病情。
7、要學點營養治療知識：基本掌握常用食物所含的主要營養成分，尤其是含糖量。同時，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物應少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數，還要懂得營養價值相等食物的互換法。
8、適量吃水果：要根據病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh\(2000毫克/dl\)，尿糖不超過3個加號，又無酮症酸中毒的情況下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150—200克。據測定：香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用；西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當多吃些以代替水果。
糖尿病人若能按以上飲食要求認真照辦，並持之以恆，對控制病情、預防合並症定有成效。
2. 降糖葯有哪幾種啊
1、促胰島素分泌劑：這類葯物主要刺激胰島素的分泌，可分為磺脲類和格列奈類。2、胰島素增敏劑：這類葯不增加胰島素的分泌，而是通過加強胰島素的作用而發揮治療作用，直擊2型糖尿病的胰島素抵抗，保護β細胞功能，不會發生低血糖，主要有羅格列酮和吡格列酮。3、雙胍類：主要有二甲雙胍（格華止、美迪康）和苯乙雙胍（降糖靈），不刺激胰島素分泌，主要是增加外周組織對葡萄糖的利用和對胰島素敏感性，因此也有人將它歸類到胰島素增敏劑，可改善胰島素抵抗，保護β細胞，同時有降體重、降血脂作用，現已成為2型糖尿病患者最常用的葯物，不會發生低血糖。4、α—葡萄糖苷酶抑制劑：通過延緩糖吸收而起到降糖作用，具有降低餐後高血糖的作用。因不增加胰島素分泌，故不易發生低血糖。降糖作用較弱，主要配合其他葯物治療，使血糖趨於平穩。單用於輕症經飲食控制而餐後血糖仍高者，是我國唯一擁有糖耐量低減適應症的 定葯物。
3. 口服降糖葯有哪些
1磺脲類 常用甲苯磺丁脲 2雙瓜類 常用二甲雙胍 3葡萄糖苷酶抑制劑 常用阿卡波糖 4噻唑烷二酮 常用格列酮類給分就告訴你用法
4. 降糖葯哪種好
您可以關注下網路熊掌號：降糖葯哪種好上有具體介紹
市面上降糖葯種類繁多，可分為如下類
促胰島素分泌劑
促胰島素分泌劑是備用一線降糖葯，這類葯物有磺脲類以及非磺脲類。主要通過促進胰島素分泌而發揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道，使K+外流，β細胞去極化，Ca2+內流，誘發胰島素分泌。此外，還可加強胰島素與其受體結合，解除受體後胰島素抵抗的作用，使胰島素作用加強。
磺脲類促泌劑
（一）格列吡嗪（美吡達、瑞易寧、迪沙、依吡達、優噠靈）：為第二代磺醯脲類葯，起效快，葯效在人體可持續6-8小時，對降低餐後高血糖特別有效；由於其代謝產物無活性，且排泄較快，因此較格列本脲較少引起低血糖反應，適合老年患者使用。
（二）格列齊特（達美康）：為第二代磺醯脲類葯，其葯效比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上；此外，它還有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，從而可預防2型糖尿病的微血管病變。適用於成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。
（三）格列本脲（優降糖）：為第二代磺醯脲類葯，它在所有磺醯脲類葯中降糖作用最強，為甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持續24小時。可用於輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，但易發生低血糖反應，老人和腎功能不全者應慎用。
（四）格列波脲（克糖利）：較第一代甲苯磺丁脲強20倍，與格列本脲相比更易吸收、較少發生低血糖；其作用可持續24小時。可用於非胰島素依賴型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亞莫利）：為第三代口服磺醯脲類葯，其作用機制同其它磺醯脲類葯，但能通過與胰島素無關的途徑增加心臟葡萄糖的攝取，比其他口服降糖葯更少影響心血管系統；其體內半衰期可長達 9小時，只需每日口服1次。適用於非胰島素依賴型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖適平等）：第二代口服磺脲類降糖葯，為高活性親胰島β細胞劑，與胰島β細胞膜上的特異性受體結合，可誘導產生適量胰島素，以降低血糖濃度。口服本品2~2.5小時後達最高血葯濃度，很快即被完全吸收。血漿半衰期為1.5小時，代謝完全，其代謝產物不具有降血糖作用，代謝產物絕大部分經膽道消化系統排泄。適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，且病人胰島B細胞有一定的分泌胰島素功能，並且無嚴重的並發症。
以上為目前常用的磺脲類降糖葯，其降糖強度從強至弱的次序為：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齊特。
非磺脲類苯茴酸類衍生物促泌劑
可直接改善胰島素早相分泌缺陷，對降低餐後血糖有著獨特的優勢。研究發現，瑞格列奈治療組的胰島素分泌可恢復至健康對照組水平。瑞格列奈還可以恢復胰島素脈沖式分泌，並在一定程度上改善胰島素敏感性。常用葯物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈（諾和龍）：該葯不引起嚴重的低血糖、不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對該葯也有很好的耐受性，葯物相互作用較少，適用於餐後血糖的控制。
二甲雙胍類
鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖葯，本類葯物不刺激胰島β細胞，對正常人幾乎無作用，而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌，主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達到降低血糖的作用。常用葯物有二甲雙胍。二甲雙胍（格華止，美迪康）：其降糖作用較苯乙雙胍弱，但毒性較小，對正常人無降糖作用；與磺醯脲類葯比較，本品不刺激胰島素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰島素受體、減低胰島素抵抗的作用，還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解、減輕血小板聚集作用，有利於緩解心血管並發症的發生與發展，是兒童、超重和肥胖型2型糖尿病的首選葯物。主要用於肥胖或超重的2型糖尿病患者，也可用於1型糖尿病患者，可減少胰島素用量，也可用於對胰島素抵抗綜合征的治療；由於它對胃腸道的反應大，應於進餐中或餐後服用。腎功能損害患者禁用。
α-糖苷酶抑制劑
α-葡萄糖苷酶抑制劑是備用一線降糖葯，本類葯物競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩澱粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐後血糖。其常用葯物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。
（一）糖-100：主要成分BTD-1是調節飯後血糖急速增加的大豆發酵提取物，利用枯草芽孢桿菌MORI利用脫脂豆粕生產的。枯草芽孢桿菌MORI產生的1-脫氧野尻黴素（DNJ)對小腸絨毛裡面的α-葡萄糖苷酶有很好的抑制活性。
（二）阿卡波糖（拜唐蘋）：單獨使用不引起低血糖，也不影響體重；可與其它類口服降糖葯及胰島素合用。可用於各型糖尿病，以改善2型糖尿病病人餐後血糖，亦可用於對其它口服降糖葯葯效不明顯的患者。
（三）伏格列波糖（倍欣）：為新一代α糖苷酶抑制劑。該葯對小腸黏膜的α—葡萄苷酶（麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶）的抑製作用比阿卡波糖強，對來源於胰腺的α—澱粉酶的抑製作用弱。可作為2型糖尿病的首選葯，也可與其它類口服降糖葯及胰島素合用
胰島素增敏劑
本類葯物通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質代謝，能有限降低空腹及餐後血糖。單獨使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖葯合用，能產生明顯的協同作用。其常用葯物有羅格列酮、吡格列酮。
（一）羅格列酮（文迪雅）：新型胰島素增敏劑，對於因胰島素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰島素分泌量極少的2型糖尿病無效。老年患者及腎功能損害者服用時無需調整劑量。貧血、浮腫、心功能不全患者慎用，肝功能不全患者不適用。作為常用的降糖葯，文迪雅由於存在引發心血管疾病風險，英國葛蘭素史克公司已停止了該葯在中國的推廣工作，專家建議酌情慎用。
（二）吡格列酮：噻唑烷二酮類抗糖尿病葯物，屬胰島素增敏劑，作用機制與胰島素的存在有關，可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗，增加依賴胰島素的葡萄糖的處理，並減少肝糖的輸出。適用於2型糖尿病（或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。在臨床對照試驗中，吡格列酮與磺醯脲、二甲雙胍或胰島素合用，能提高療效。同時隨著同類葯羅格列酮（文迪雅）在全球的使用受到限制或者禁止，吡格列酮的市場將有所擴大。
二肽基肽酶-4
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，自2006年10月以來在全球80多個國家獲得批准，2010年在中國上市。它提高一種被稱為「腸促胰島激素」GLP-1的生理機制減少GLP-1在人體內的失活，通過影響胰腺中的β細胞和α細胞來調節葡萄糖水平。目前二肽基肽酶已有多個產品上市，如西格列汀，沙格列汀，維格列汀。
GLP-1受體激動劑
胰高血糖素多肽，GLP-1受體激動劑是葡萄糖依賴性促胰島素多肽GIP兩種主要的腸促胰素。GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴性的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖分泌、延緩胃排空，通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。具有減輕體重作用，並且可能在降低血壓等方面有較好的前景。GLP-1的存在是β細胞再生的重要條件。2004年發現，使用GLP-1後，β細胞再生增強而凋亡受抑制，並促進了胰管幹細胞向β細胞分化。GLP-1類似物被稱為β細胞的分化因子（使新生增加）、生長因子（使復制增強）和生存因子（使生存時間延長、凋亡減少）。2005年FDA批准皮下制劑使用，如艾塞那肽，利拉魯肽，適用於二甲雙胍、磺醯脲類等聯合應用不能充分控制血糖的2型糖尿病人。
5. 糖尿病有哪幾種降糖葯
服用降糖葯時，要及時掌握血糖下降情況，調整葯量，以避免低血糖反應。
磺脲類：可促進胰島素分泌。適用於胰島β～細胞尚有功能的輕、中度患者。此類葯物可選甲磺丁脲(D860)、優降糖、達美康、美比達、糖適平等。
雙胍類：適用於症狀較輕，體型較肥胖者。可選降糖靈、降糖片(二甲雙胍)等。
6. 目前最好的進口降糖葯物有哪些
1、磺脲類如:格列本脲格列吡嗪主要作用是促進胰島素的分泌。主要用於新診斷的非肥胖型患者。
2、格列奈類如:瑞格列奈。
3、格列酮類:如:吡格列酮為胰島素增敏劑。
4、雙胍類:如二甲雙胍用於肥胖的患者。
5、葡萄糖苷酶抑制劑。
7. 什麼東西對降血糖好
1、洋蔥，有利於活血；
2、黑木耳，具有多糖成分；
3、藍菊茶，藍菊酸是當今人類發現的最重要的免疫活性物質。藍菊酸直接作用於人體的「粒細胞」，激活體內的中性粒細胞和巨噬細胞；它使激活的中性粒細胞穿透血管壁進入細胞組織發揮作用——降低內皮素、血栓素含量。其中，花生四烯酸為前提合成的PG-I2（前列環素）是最好的抗血栓對抗劑，具有強大的擴張血管作用和抗血小板聚積能力。前列環素的升高，明顯表現為改變前列環素/血栓烷的比值，有效的降低總膽固醇、三醯甘油含量，使紅細胞沉降率及血沉方程K值優化，最終降低全血和血漿粘稠度。
4、苦瓜，是天然的胰島素；
5、燕麥，屬於低糖的食物，以上五種食物成分都可達到很好的降糖目的。
8. 治療糖尿病常用的葯物有哪些
①二甲雙胍類——進餐之後服用
1、鹽酸二甲雙胍（甲福明、降糖片、迪化糖錠、格華止、美迪康、君力達、君士達、力克糖、緩釋片）
2、鹽酸二甲雙胍緩釋片（倍順）
3、苯乙雙胍（降糖靈、苯乙福明）
4、丁雙胍
②磺脲類：——餐前半小時服用
1、格列吡嗪：（美吡達、迪沙片、秦蘇、優噠靈、安達、美迪寶、利糖妥、麥林格、吡磺環丙脲、滅糖尿、滅特尼等；瑞易寧控釋片、唐貝克控釋片）
2、格列齊特：（達美康、列克、甲磺吡脲）
3、格列本脲：（優降糖、格列赫素、達安遼、達安寧等）
4、格列美脲：（亞莫利、聖平、聖唐平、普唐蘋、萬蘇平、迪北、伊瑞、佳和洛、力貽蘋、安尼平、糖酥、阿邁瑞等）
5、格列喹酮：（糖適平、克羅龍）。
6、甲磺丁脲：（甲苯磺丁脲 甲糖寧 雷司的濃 D860）。
③TZDs：
1、羅格列酮（文迪雅、太羅、維戈洛、愛能、聖奧等）
2、吡格列酮（艾汀、瑞彤、卡司平、頓靈）。
④α葡萄糖苷酶抑制劑——與第一口飯同時服用
1、阿卡波糖片（拜唐平、卡博平）
2、伏格列波糖片（倍欣、伏利波糖）。
⑤DPP-4抑制劑：
1、 西格列汀（捷諾維、捷諾達）
2、 維格列汀（佳維樂）
3、 沙格列汀（安立澤）
4、 阿格列汀（尼欣那）
5、 利格列汀（歐唐寧）
6、 吉格列汀
7、 替格列汀
⑥SGLT-2抑制劑：
1、 達格列凈（安達唐）
2、 恩格列凈（歐唐靜）
3、 依格列凈
4、 魯格列凈
5、 托格列凈
6、 坎格列凈
⑦GLP-1受體激動劑
1、 艾塞那肽
2、 利司那肽
3、 貝那魯肽
4、 利拉魯肽
5、 艾塞那肽周制劑
⑧格列奈類——餐前5～20分鍾服用
1、瑞格列奈（諾和龍、孚來迪）
2、那格列奈（唐力、唐瑞）
3、米格列奈。
⑨中成葯及其他
9. 如何能降血糖
1、增加活動量
2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動，如每天步行20分鍾，只要能堅持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實，經過合理的運動鍛煉，糖尿病患者確實可以減少降糖葯的用量，甚至可以完全脫離葯物治療。
2、「粗」糧不要細作
控制糧食碾磨的精細程度非常關鍵。以麵包為例，白麵包食物GI為70，但摻入75%~80%大麥粒的麵包為34，所以提倡用粗製穀物代替精製穀物。
3、餐盤用小號
選用小號餐具能減少食量，降低對食物的攝取慾望和熱量攝入，保持合理體重。
4、早餐換成「稠的」
由於稀飯加熱的時間較長，澱粉容易轉化為糊精進而易分解為萄萄糖。同時，稀飯呈半流體狀態，進食後胃的排空時間比較短，所以吃稀飯比吃主食更易於升高餐後血糖。因此，早餐最好不要只喝稀飯，要吃點「稠的」食物，堅持以吃主食為主。
5、飯量一定要算計
過度肥胖的人減掉5%的體重就能將糖尿病發病率降低70%。計算一下每日的攝入量，看看自己該少吃多少。
6、增加維C攝入
增加飲食中維生素C等抗氧化劑的含量，能防止動脈血管壁被破壞，減少斑塊堆積和心臟病，從而有效減少糖尿病並發症的發生。增加膳食中果蔬的比例，能提供抗氧化劑的最佳來源。
7、增加無糖液體的攝入
脫水也會引起血糖的升高，人每天都應該攝入大約2～3升的無糖液體。當血糖升高時，喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟並發症的患者則需要適當限制液體的攝入，具體細節應該去咨詢醫生或營養師。
8、每天喝綠茶
與其他飲品相比，綠茶由於未經發酵，多酚的含量較高。多酚具有較強的抗氧化性能和降血糖作用，它還能對血糖的釋放起到控製作用。
9、垃圾食品不要碰
如果你經常光顧麥當勞、肯德基，糖尿病也會「光顧」你。明尼蘇達州的科學家們對年齡在18—30歲之間的3000人進行了長達15年的跟蹤調查。結果發現，每周吃兩次垃圾食品的人，體重不但增加了4.5公斤左右，胰島素抵抗性也提高2倍，這是導致糖尿病的高危險因素。就算你的體重保持正常，垃圾食品中反式脂肪和精製碳水化合物也會提高糖尿病的患病風險。
10、帶午餐上班
避免在餐館或快餐店吃午餐，因為它很容易讓人對食慾失去控制。快餐店的食品分量很大、熱量過多，還含有大量的脂肪。研究發現，外出吃飯次數較多與體重增加之間存在關聯。自己制備午餐的過程中，你會對食材的原料和分量進行精細控制。如果你覺得每天自己准備午餐有些麻煩，可以先從每周准備兩次開始。
11、急火煮，少加水
食物的軟硬、稀稠、顆粒大小等對食物GI都有影響。谷類煮熟不必經過長時間高溫，因為加工時間越長，溫度越高，水分多，糊化就越好，食物GI也越高。
12、自我放鬆與情緒調節
放鬆運動如：深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來鬆弛肌肉等等可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學會調節情緒，增強自我效能感，從而克服患病後的恐懼、消極等不良心態，同樣有助於血糖的控制。
13、餐前一把堅果
餐前吃點含脂肪的食物，如杏仁、核桃等堅果，除了增加飽腹感，讓你在正餐時少吃點，堅果里的不飽和脂肪酸還有助於改善糖尿病患者的胰島素水平，減慢食物消化速度，從而有利於控制餐後血糖。
14、常備口香糖
咀嚼無糖口香糖能控製糖友對零食的攝取慾望，但數量不宜過多，因為有些品牌的無糖口香糖所含有的甜味劑在較高劑量時會讓胃部產生不適感。咀嚼口香糖還會讓口腔留下清新的口氣，讓人不想再吃帶有異味的零食把它破壞掉。
15、打太極拳
打太極拳、練氣功等傳統鍛煉方法，可幫助人們調節呼吸、改善血液循環，對身體起到整體調節作用。澳大利亞的一項研究還發現，2型糖尿病患者練太極拳，還能減緩糖尿病引起的身體功能衰退，對肥胖的患者效果尤其顯著。
16、吃點醋
食物經發酵後產生酸性物質，可使整個膳食的食物GI降低。在副食中加醋或檸檬汁是簡便易行的方法。
17、自我按摩
通過按摩足部等身體部位，一方面防止並發症發生，另一方面能對胰腺、肝臟和內分泌系統起到調節作用，有助於刺激人體生成更多的胰島素細胞。這種「反射療法」，長期堅持效果顯著。
18、餐後測血糖
餐後2~3小時內對血糖進行監測有助於糖友在一天內更平穩地控制血糖水平，防止高血糖和低血糖的發生；在此基礎上制訂更合理的飲食和鍛煉計劃。
19、睡眠長短有講究
耶魯大學的研究人員發現，每天睡眠不足6小時的人，糖尿病風險加倍。每天睡眠超過8小時的人，糖尿病風險增加3倍。睡得太多或太少都會干擾與血糖相關的激素。
20、遠離使血糖升高的壞習慣
暴飲暴食、飢不擇食都會使體內的血糖水平急劇升高，尤其是女生們常有的「甜食癮」、「炸物控」，或是惡性節食之後的食慾大解放。其次，情緒不穩定、脾氣暴躁，常發怒，也都可能導致餐後血糖高。當然，缺乏運動、吃完飯就窩在沙發上看電視、長時間上網、玩游戲，不利於血糖的穩定。研究顯示，空腹血糖高發生糖尿病的風險比正常人高3-9倍，飯後血糖偏高，罹患糖尿病的機率則高4到10倍。
10. 有哪位知道澳大利亞新出的一種治療糖尿病的新葯
糖尿病基本分為四類，包括：一型（胰島素依賴型）、二型（非胰島素依賴型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我們稱之為原發性糖尿病；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙，或同時服用了能升高血糖的葯物，或其它內分泌的原因引起對搞胰島素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。
原發性糖尿病的基本病因有兩條：一是遺傳因素，二是環境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎和內因，而環境因素則是患糖尿病的條件和外因，外因是通過內因而起作用的。
一型糖尿病遺傳是胰島容易發生感染，並且容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害；而二型糖尿病，則是一種多基因的因素，遺傳的容易發生肥胖，產生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合征。
有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但沒有環境因素的侵害還不致於患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要環境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰島受到破壞，胰島尚能修復，分泌胰島素的功能得到一定程度的恢復，從而可使病情減輕。如果胰島復又受到自身免疫性的第二次破壞，這次損害可能是永久性的，從此不能再分泌胰島素了。
同樣二型糖尿病也是遺傳因素和環境因素長期共同作用的結果，其遺傳傾向更明顯、更復雜。便導致二型糖尿病環境因素，主要包括肥胖，體力活動過少，以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發因素。
糖尿病性腎病是糖尿病人員重要的並發症之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，其防治工作關系重大。
(l)長期有效地控製糖尿病：高血糖是糖尿病性腎病發生發展的基本因素，早期發現糖尿病並予以合理治療，盡可能使三大物質代謝恢復正常是非常關鍵的。血糖控制在正常水平，常能使早期腎臟病理改變恢復，但如進展到臨床腎演期，即使嚴格控制血糖，效果也較差了。糖尿病腎病接近尿毒症期可出現下列現象：①腎糖團明顯增高，故不能以尿糖來判定血糖控製程度，面應以測定血榴為准，增加了調節胰島素和降糖葯劑量的困難；②在尿毒疲時某些代謝產物有還原性，致使用硫酸銅還原法測定尿糖時有假陽性；③尿毒症的患者食慾不振、進食量少，更兼腎臟本身對胰島素滅能下降，胰島素需要量減少，易發生低血糖症，應隨時調節劑量；④一般不宜再用口服降糖葯，面應使用胰島素。對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖葯。雙胍類葯物易誘發乳酸性酸中毒，不宜使用；甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全，但也有出現低血糖的報道，應用時仍需嚴密觀察。
(2)積極治療高血壓：抗高血壓治療，對於延緩腎小球濾過率下降速度很重要。血壓控制後往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16．8／l1．5千帕(126／80毫米汞柱)，在這個時期治療高血壓比治療高血糖更為重要，但兩者要同時進行。目前多主張腎病時選用血管緊張素轉換酶抑制劑，該制劑通過抑制血管緊張素 Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ，使水鈉瀦留減少，血管擴張，外周阻力降低，從而使血壓下降。另外，由於腎小球人球、出球小動脈擴張，使腎小球供血改善，減輕了腎小球進行性損害，改善了腎功能，常用葯物有開搏通、說寧嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、復方降壓片等治療。
(3)調整飲食：減少蛋白質攝人量，不僅對腎功能不全有利，而且有助於減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質攝人量不超過30～40克。選用優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、肉類。豆製品等應限制。
(4)透析與移植：榴尿病性腎病尿毒症期，應進行腹膜或血液透析治療。腎或胰-腎移植，為目前治療糖尿病性腎末期最有效的辦法。經過移植後，可使糖基化血紅蛋白和血肌酚水平恢復正常。
(5)不使用對腎臟有害葯物：如慶大黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素等。
(6)改善腎臟徽血管病變：給擴血管葯、抗血小攝藏聚葯和活血化滴葯，如潘生丁、丹參等。
糖尿病治療的目標
要有效地治療糖尿病，必須要先明確糖尿病的治療目標，從而選擇正確的治療方法，達到理想的治療效果。糖尿病治療的目標主要有以下幾個方面：
(1)糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂，促使糖、蛋白質和脂肪的正常代謝。
(2)緩解高血糖等代謝紊亂所引起的症狀。
(3)防治酮酸症中毒等急性並發症和防治心血管、腎臟、眼睛及神經系統等慢性病變，延長患者壽命，降低病死率。
(4)肥胖者應積極減肥，維持正常體重，保證兒童和青少年的正常生長發育，保證糖尿病孕婦和妊娠期糖尿病產婦的順利分娩，維持成年人正常勞動力，提高老年糖尿病患者的生存質量。
糖尿病治療之一：心理治療
很多人認為糖尿病的治療主要是飲食，運動以及葯物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩定的情緒有利於維持病人內在環境的穩定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。正確的精神狀態和對疾病的態度應該是在醫生正確指導下，發揮主觀能動性，學習防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點，有堅強的信心和毅力，認真治療而不緊張，堅持不懈的 進行合理的飲食、體力活動，勞逸結合。正確使用葯物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術、重大精神負擔時，要及時正確處理。總之，通過心理治療的配合，達到有效的控制和防治糖尿病的目的。
糖尿病治療之二：飲食治療
民以食為天，人不一定每天都運動，但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響，所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統中醫認為：消渴多因嗜酒厚味，損傷脾胃，運化失職，消谷耗津，縱欲傷陰而改陰虛燥熱發為本病。如《黃帝內經》曰：「此肥美之所發也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉為消渴」。《景岳全書》曰：「消渴病，其為病之肇端，皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者少有也。」指出肥胖者、生活富裕者多患此病，這與現代醫學認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無並發症、採用何種葯物治療，都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。
早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。據臨床實踐證明，這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能並無益處，而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發生率增高。當前醫學專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果，飲食療法的具體內容如下：
一、飲食定時定量
根據年齡、性別、職業、標准體重[（身長-100）×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，常可使病情得到滿意控制。
二、合理調整三大營養素的比例
飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例，要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協會（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%；蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其它合並症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應視具體情況進行調整。
三、飲食計算及熱量計算
供給機體熱能的營養素有3種：蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物佔69%、蛋白質佔15%、脂肪佔25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產熱9kcal，碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其餘三餐各2/7。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質，66g脂肪。
我們強調通過飲食控制熱量的方法，並不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算，而應在掌握這一計算方法後，每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食， 油膩的食品，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
糖尿病治療之三：運動治療
運動療法是依據患者的功能情況和疾病特點，利用體育鍛煉防治疾病、增強機體抵抗力，幫助患者戰勝疾病，恢復健康的有效方法。 運動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在 糖尿病的治療中，運動療法是一個重要組成部分，尤其對於老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫學很早就認識到運動對糖尿病康復的重要性，隋代的《諸病源候論》、唐代的《外台秘要》都記載了消渴病的體育運動療法。此後，歷代醫家皆有論述。
到十八世紀中葉，國外的一些著名醫學家也開始主張糖尿病患者應做適當的體力活動，並把體力活動、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅持體育鍛煉並結合用飲食控制即能達到康復。
游泳鍛煉法
1．游泳對人體健康的好處
游泳不僅同許多體育項目一樣，對多種慢性疾病有一定的治療作用，而且還有其獨特的治療價值，其主要原因有以下幾點：
（l）游泳是在陽光、空氣、冷水三浴兼並的良好的自然環境中進行的體育運動項目，從而集中了陽光浴、空氣浴和冷水浴對人的所有療效。
（2）游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉，因而它對疾病的治療也是一種綜合性、全身性的治療。通過游泳鍛煉，可增強人體神經系統的功能，改善血液循環，提高對營養物質的消化和吸收，從而能增強體質，增強對疾病的抵抗力，並獲得良好的治療效果。
（3）游泳鍛煉能增強人體各器官、系統的功能，慢性病人通過游泳鍛煉，可增強發育不健全的器官、系統的功能，使已衰弱的器官、系統的功能得到恢復和增強，從而使疾病得到治療。
（4）游泳鍛煉既可陶冶情操、磨煉意志，培養人同大自然搏鬥的拼搏精神，又能使病人建立起戰勝疾病的信心，克服對疾病畏懼煩惱的消極心理，因而十分有利於健康的恢復和疾病的治療。
2．游泳運動量的掌握
游泳鍛煉，與人們從事的其他體育鍛煉項目一樣，只有科學地掌握運動量，才能使每次鍛煉既達到鍛煉的目的，又不致發生過度的疲勞和使身體產生不良反應。
游泳鍛煉時，應如何科學地掌握運動量呢？
掌握游泳鍛煉的運動量的方法有多種，但對普通游泳愛好者來說，最為簡便的方法，是根據游泳者脈搏變化的情況，來衡量運動量的大小。
我國正常人安靜脈搏頻率為每分鍾60－80次。經常參加游泳鍛煉的人，安靜脈搏頻率較為緩慢，為每分鍾50－60次；鍛煉有素的人，脈率還要低一些。對普通的游泳愛好者來說，每次游泳後，脈搏頻率達到每分鍾120－140次，此次鍛煉的運動量則為大運動量；脈搏頻率為每分鍾90 － 110次，則為中運動量；游泳鍛煉後，脈搏變化不大，其增加的次數在10次以內，則為小運動量。
選擇游泳鍛煉的運動量時，要因人而異，量力而行。普通的游泳愛好者，即使是年輕力壯者，每周大運動量的鍛煉，也不應超過2次；而中年人則以中等的運動量為宜，不要或少進行運動量過大的游泳鍛煉；老年人最適宜小運動量和中等偏小的運動量的游泳鍛煉。
慢跑鍛煉法
跑步是一項方便靈活的鍛煉方法，老幼咸宜，已日益成為人們健身防病的手段之一。
1.跑步與健身
（1）鍛煉心臟，保護心臟。堅持跑步可以增加機體的攝氧量，增強心肌舒縮力，增加冠狀動脈血流量，防止冠狀動脈硬化。
（2）活血化瘀，改善循環。跑步時下肢大肌群交替收縮放鬆，有力地驅使靜脈血迴流，可以減少下肢靜脈和盆腔瘀血，預防靜脈內血栓形成。大運動量的跑步鍛煉，還能提高血液纖維蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。
（3）促進代謝，控制體重。控制體重是保持健康的一條重要原則。因為跑步能促進新陳代謝，消耗大量血糖，減少脂肪存積，故堅持跑步是治療糖尿病和肥胖病的一個有效「葯方」。
（4）改善脂質代謝，預防動脈硬化。血清膽固醇脂質過高者，經跑步鍛煉後，血脂可下降，從而有助於防治血管硬化和冠心病。
（5）增強體質，延年益壽。生命在於運動，人越是鍛煉，身體對外界的適應能力就越強。
2．跑步健身法
健身跑應該嚴格掌握運動量。決定運動量的因素有距離速度、間歇時間、每天練習次數、每周練習天數等。開始練習跑步的體弱者可以進行短距離慢跑，從50米開始，逐漸增至100米、150米、200米。速度一般為100米／30秒－l00米／40秒。
（1）慢速長跑：是一種典型的健身跑，距離從1000米開始。適應後，每周或每2周增加 1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分鍾跑1000米。
（2）跑行鍛煉：跑30秒，步行60秒，以減輕心臟負擔，這樣反復跑行20－30次，總時間30－45分鍾。這種跑行鍛煉適用於心肺功能較差者。
跑的次數：短距離慢跑和跑行練習可每天 1次或隔天1次；年齡稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分鍾。
跑的腳步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸氣，再跑二三步後呼氣。跑步時，兩臂以前後並稍向外擺動比較舒適，上半身稍向前傾，盡量放鬆全身肌肉，一般以腳尖著地為好。
3．注意事項
（1）掌握跑步的適應證和禁忌證。健康的中老年人為預防冠心病、高血壓病、高脂血症、控制體重；輕度糖尿病患者，體力中等或較弱者，為增強體質，提高心肺功能，都可進行跑步鍛煉。
肝硬化、病情不穩定的肺結核、影響功能的關節炎、嚴重糖尿病、甲亢、嚴重貧血、有出血傾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、頻發性心絞痛等均不宜跑步。
（2）跑步應避免在飯後馬上進行，或在非常冷、熱、潮濕及大風的天氣下進行。
（3）跑步鍛煉要循序漸進。從短距離慢速度開始，做到量力而跑，跑有餘力，不要弄得過分疲勞或使心臟負擔過重。
（4）跑步最好在早晨進行，可先做操然後跑步，臨睡前一般不宜跑步。
散步鍛煉法
(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分鍾)或中速(80-90步/分鍾)散步，每次30-60分鍾，可用於一般保健。
(2)快速步行法：每小時步行5000-7000米，每次鍛煉30-60分鍾，用於普通中老年人增強心力和減輕體重，最高心率應控制在120次/分鍾以下。
當你感到情緒低落，對什麼事情都提不起勁時，不妨快步走上十幾分鍾，就能使心理恢復平衡。
(3)定量步行法(又稱醫療步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以後漸增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分鍾，接著在平地上散步15分鍾。此法適用於糖尿病、心血管系統慢性病和肥胖症的患者。
(4)擺臂散步法：步行時兩臂用力向前後擺動，可增進肩部和胸廓的活動，適用於呼吸系統慢性病的患者。
(5)摩腹散步法：一邊散步，一邊按摩腹部，適用於防治消化不良和胃腸道慢性疾病。
(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不僅凈化被污染的空氣，雨前陽光中及細雨初降時產生的大量的負離子還具有安神舒氣，降低血壓的功能。在細雨中散步，還有助於消除陰雨天氣引起的人體郁悶情緒，使人感到輕松愉快。毛毛細雨猶如天然的冷水浴，對顏面、頭皮、肌膚進行按摩，令人神清志爽，愁煩俱除。
糖尿病治療之四：葯物治療
對於那些病情較重的患者，光靠運動，飲食可能無法控制病情。這時就需要配合葯物治療。以下是對一些常用葯的介紹。建議患者在醫生的指導下使用。
西葯
磺脲類
最早應用的口服降糖葯之一，現已發展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用葯。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服葯效果最佳最。
雙胍類
口服降糖葯中的元老。降糖作用肯定，不誘發低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗小血板凝集等，但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類葯物的胃腸副作用，一般建議餐後服用。
糖苷酶抑制劑
通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收（就像人為的造成「少吃多餐」），從而降低餐後血糖，故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、麵粉等）時才能發揮效果。
噻唑烷二酮
迄今為止最新的口服降糖葯。為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，並能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類葯物應用過程中須密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時間短，對餐後血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。
胰島素
胰島素的種類非常繁多，常見的分類方法主要有：
根據作用時間分類
短效胰島素：即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射後的起效時間為20~30分鍾，作用高峰為2~4小時，持續時間 5~8小時。
中效胰島素：又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時間為1.5~4小時，作用高峰 6~10小時，持續 時間約12~14小時。
長效胰島素：又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時間3~4小時，作用高峰 14~20小時，持續時間約24~36小時。
預混胰島素：為了適應進一步的需要，進口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑（R和N）進行不同比例的混合，產生作用時間介於兩者之間的預混胰島素。
根據來源分類
牛胰島素：自牛胰腺提取而來，分子結構有三個氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優點就是價格便宜。患者可以輕松負擔。
豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產胰島素多屬豬胰島素。
人胰島素：人胰島素並非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產，純度更高，副作用更少，但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。國內日前也漸漸開始具有生產人胰島素的能力了。
根據胰島素濃度分類
U-40：40單位/毫升
U-100：100單位/毫升，常專用於胰島素筆。
國內胰島素均為40單位/毫升，
國外胰島素則兩種都有。患者在用注射器抽取胰島素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素，否則後果嚴重。
不同濃度的胰島素有不同的用途：
U-40用於常規注射
U-100主要用於胰島素筆
中葯驗方
方劑1
生石膏30克，黃芩10克，地骨皮、生知母各15克，天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克
制用法：水煎服，每日1劑。
適應症：糖尿病燥熱傷肺證
方劑2
生地、山葯各20克，五味子、麥門冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，雞內金5克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病腎陰虛陽亢證
方劑3
赤小豆30克，懷山葯40克。豬胰臟1具
制用法：水煎服，每日1劑，以血糖降低為度。
適應症：糖尿病
方劑4
西瓜子50克，粳米30克
制用法：先將西瓜子和水搗爛，水煎去渣取汁，後入米作粥。任意食用。
適應症：糖尿病肺熱津傷證
方劑5
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克
制用法：水煎。每日2次，每次半杯。
適應症：糖尿病口渴、尿濁症
方劑6
生白茅根60－90克
制用法：水煎。代茶飲，每日1劑，連服10日。
適應症：糖尿病
方劑7
山葯、天花粉等量
制用法：水煎，每日30克。
適應症：糖尿病
方劑8
桑螵蛸60克
制用法：研粉末，用開水沖服，每次6克，每日3次，至愈為度。
適應症：糖尿病尿多、口渴
方劑9
葛粉、天花粉各30克，豬胰1具
制用法：先將豬胰切片煎水，調葛粉、天花粉吞服，每日1劑，3次分服。
適應症：糖尿病多飲、多食
方劑10
知母、麥冬、黨參各10克，生石膏30克（先煎），元參12克，生地18克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病勢傷胃津證
方劑11
生地、枸杞子各12克，天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡實各15克，山葯30克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病腎陰虧虛證
方劑12
紅薯葉30克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病
方劑13
木香10克，當歸、川芎各15克，葛根、丹參、黃芪、益母草、山葯各30克，赤芍、蒼術各12克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病血淤證
方劑14
生黃芪、黃精、太子參、生地各9克，天花粉6克
制用法：共研為末。每日3次，每次14克水沖服。
適應症：糖尿病氣陰兩虛證
方劑15
黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實各適量
制用法：水煎服，每日1劑。
適應症：糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證
方劑16
蠶繭50克
制用法：支掉蠶蛹，煎水。代茶飲，每日 1劑。
適應症：糖尿病口渴多飲，尿糖持續不降
方劑17
豬胰臟1具
制用法：低溫乾燥為末，煉蜜為丸。每次開水送服15克，經常服用。
適應症：糖尿病
方劑18
天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克，黃芩、大黃（後下）各10克，黃連6克，丹皮12克，元參30克，玉米須60克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病胃熱熾盛證
方劑19
山葯25克，黃連10克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病口渴、尿多、善飢
方劑20
老宋茶10克
制用法：開水沖泡。代茶飲。
適應症：糖尿病
方劑21
熟地、黃芪各15克，山芋肉、補骨脂、五味子各10克，元參、山葯、丹參各12克，蒼術6克，肉桂3克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病陰陽兩虛證
方劑22
白術40－100克，枳殼15－20克，清半夏、三棱、莪術、葛根各20－30克，沉香15克，炙車錢2－3克
制用法：水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪；肝鬱者加鬱金、茵陳；早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。
適應症：糖尿病
方劑23
新鮮豬胰1具，薏苡仁50克或黃芪100克
制用法：豬胰用清水沖洗干凈，切數片後，再與薏苡仁一塊放入碗內，加水淹沒。用鐵鍋隔水燉熟，加入適量食鹽和調
適應症：糖尿病
方劑24
鮮芹菜、青蘿卜各500克，冬瓜1000克，綠豆120克，梨2個
制用法：先將芹菜和冬瓜略加水煮，用白紗布包住取汁，同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。
適應症：糖尿病
方劑25
蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克，益智仁、桑椹、炙黃芪、山葯、銀花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、雞內金（研末沖服）各6克，
三七粉3克（沖服）
制用法：水煎服
適應症：糖尿病腎陰虧虛證
方劑26
黨參15克，丹參30克，元參、沙參各10克，玉竹12克，烏梅30個
制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。
適應症：糖尿病
方劑27
蒼術、元參、生黃芪各30克，山葯、熟地、生地、黨參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病氣陰兩傷挾血淤證
方劑28
干馬齒莧100克
制用法：水煎服。每日1劑，一般服用1－ 2周尿糖即可轉陰。
適應症：糖尿病
方劑29
泥鰍10條，干荷葉3張
制用法：將泥鰍陰干研末，與荷葉末混勻。每次服10克，每日3次。
適應症：糖尿病
方劑30
苦瓜250克，蚌肉100克
制用法：將活蚌用清水養2天，去凈泥味後取出其肉，共煮湯，經油鹽調味，熟後吃苦瓜與蚌肉。
適應症：糖尿病