巴西衛生系統怎麼樣

1. 世界上最好的醫療衛生體系會是咋樣

雖然，世界上也許並沒有最完美的國家醫療衛生體系，但是也確有許多優秀的案例能應對各種挑戰，並使醫療衛生事業顯著進展！

馬克·布里特內爾（Mark Britnell）概括了12個國家的醫療衛生體系的特點與優勢，他認為如果世界上存在一個完美的醫療衛生體系的話，起碼應該具有以下12個特點：一是英國的價值觀和全民覆蓋，二是以色列的初級保健，三是巴西的大敗社區服務，四是澳大利亞的精神衛生和福祉，五毀仿敗是北歐國家的健康促進，六是非洲部分地區的病人和社區賦權，七是美國的研發，八是印度的創新、天分和速度，九是新加坡的信息、通訊和技術應用，十是法國的選擇權，十一是瑞士的籌資，十二是日本的老年照顧。

第一，健康和福利的價值觀是前提。英國國家醫療衛生服務體系（NHS）是世界上第一個真正意義上的全民覆蓋的醫療衛生體系，始建於二戰後的1948年。2008年，NHS制定了自己的憲章，宣稱它的存在是為了改善全民的健康和福利，支持人民身心安適，生病時能得到治療，難以治癒時，能保持最高的生活質量。在科學認知的極限內救治生命和改善健康，在最需要照顧和同情時，與人民聯系在一起。這種價值觀幾乎接近宗教信仰。

第二，初級保健是基本內核。以色列具有很好的初級衛生保健，他們認為這是衛生事業發展的內核，起碼有四個特徵應當具備。一是人口的預期壽命要較長（以色列為82.1歲）；二是衛生支出佔GDP的比例比較合適（以色列為7.2%）；三是健康維護組織既有預防性的服務，也有治療性的服務，這些服務的可及性應當很高；四是診療中心、急救中心和連續性照纖顫顧、家庭照顧服務應形成一個系統。以色列是將初級衛生保健引入到醫院醫療服務中的第一個國家。

第三，社區服務是必要的條件。巴西在1988年建立了統一的醫療衛生體系和家庭健康項目，這在很大程度上是通過一種稱之為「社區賦權」的形式來落實的。盡管這種模式被認為主要適合於全民醫療低收入和中等收入國家的範例。事實上對於慢病的流行與防治，老齡化加深與預防等發達國家的醫療衛生事業也有重要的借鑒意義。巴西將碎片化的個人醫療保健和醫院保健、醫院醫療服務，在社區實現了落地和結合。

第四，精神衛生也是必不可少的一個方面。事實上，未來二十年，世界因精神疾病引發的經濟負擔將超過癌症、糖尿病和呼吸系統疾病的總和，這是美國哈佛大學公共衛生學院一份最新研究報告的預測。澳大利亞的創新在於將傳統的醫院倉庫化模式轉向主動提前干預的社區服務模式。澳大利亞的研究和創新表明，精神衛生的早期干預與居家治療是必要的內容。

第五，健康促進應當是國家政策。北歐五國（丹麥、芬蘭、冰島、挪威和瑞典）最早在世界上發起了健康促進的國家政策和福利模式，強調國家在健康和福祉政策的制定方面，必須發揮主導作用，不僅在投入機制和政策機制方面對健康促進要給予優先的位置，同時還要制定國家政策來控制影響健康的危險行為因素（如吸煙、飲酒、超重和不運動等）。北歐國家自1987年赫爾辛基會議上，就規定了他們的健康促進必須在國家層面、地方政府層面、公共組織層面、民營組織層面以及公民個人層面，應當聯合行動的承諾。

第六，研究創新是引領的力量。也許，美國這個世界上最富有的國家，其排名不領先會有些奇怪。但正如奧巴馬前總統所指出的：「美國還必須把健康福祉上升到與太空競賽相似的高度才行」的認識。毫無疑問，美國是世界上最大的健康研發中心，一年用於醫學研發的投入超過1300億美元，這幾乎等同於歐盟國家的總和。它造就了世界上最多的諾貝爾獎獲得者和數量眾多的高影響力的葯物和設備。美國引領醫學創新是通過經濟的投入、科研的產出來塑造比較卓越的案例。

第七，社區賦權是可持續發展的保障。非洲地區只有世界上3%的衛生工作者，卻承擔了世界上25%的疾病負擔。因此，非洲國家不得不將病人訓練成合作夥伴，將社區發展為照顧者。非洲的患者賦權能夠改善健康，提高滿意度、公平和可持續性。考慮到全球的醫生和護士短缺（WHO估計有超過700萬缺口），所有國家都能夠不同程度的受益於患者積極性的調動。一些研究估計：社區賦權可以降低醫療服務成本的8%-20%。在非洲，有許多患者自身領導的非政府組織，如家庭健康協會、抗擊艾滋病協會和肺結核協會等，他們在社區成為專家型客戶，能幫助醫院管理葯品的配送和對新病人的指導。這種案例在欠發達地區尤具意義。應該說，一個可持續的國家衛生體系需要更多、更強的患者參與。

第八，創新發明和交叉是發展的空間。印度在這一方面可以說是走到了前頭。印度的阿波羅集團是印度最大的醫院服務集團，目前聲稱其膝蓋手術、冠狀動脈和前列腺手術的並發症等於或好於世界平均水平。許多這樣的機構不僅服務高端客戶，也為低端社群提供服務。這就形成了一種健康的交叉補貼而保持了低的費用水平。美國《哈佛商業評論》列出了印度的醫院創新案例，認為它有三個優勢：一是中心輻射型的布局優勢，二是對崗位職責界定的創新優勢，三是聚焦於提高成本效果而非僅僅是成本控制的優勢。

第九，信息技術也是重要的支撐。衛生信息化是這個時代的一個特徵，也是醫學發展的一個重要內涵。新加坡具備很多這樣的特質。2004年，它們所有的醫院就開始共享了患者的數據。2011年，從國家層面建立了電子健康檔案系統，將所有醫院、社區機構、全科醫生和護理院全部聯通起來，使得對診斷、費用和運行數據進行全面分析，並評估醫療服務的價值成為可能，對於衛生的成本和產出控制，都有積極的意義。新加坡大約有40%的患者可以獲得他們自己的完整醫療信息，而在美國這一比例只有17%。

第十，知情選擇是患者的重要權利。法國一直是以公民在醫療衛生體系中擁有選擇權為驕傲的。他們認為醫療的自由是基於三個原則：病人的個人支付、醫生的選擇和醫療的自由。在法國，他們的醫療過程大多數是混合式的，既有初級保健醫生，也有全科醫生，還有專科醫生，他們的支付和報銷比例都不相同。因此，法國的患者權利表現為可以自己確定請什麼層次的醫生診治，病人的滿意度也高，費用的承擔也是一致的。

第十一，籌資是衛生發展的來源。每個國家的醫療衛生體系可能都面臨著巨大的經濟壓力，然而世界上可能沒有一個國家會有瑞士這樣的條件。瑞士人說：你付出什麼代價，就會得到什麼醫療服務。瑞士的醫療支出佔GDP的比例為11.5%，相當於人均高於10000美元，比美國的9146美元略高。如果一個國家能夠將GDP的12%用到醫療衛生體繫上，那麼這個體系將會運轉十分良好，這是畢馬威全球醫療主席馬克·布里特內爾（Mark Britnell）的觀點。瑞士和新加坡建立了高水平的、比較復雜的醫療保健制度，來平衡社會責任、個人責任和國家責任的復雜關系。瑞士的思路是「管理式醫療」，在國家支付為主的基礎上，居民和患者都願意承擔各自的支出。

第十二，老年照顧是未來醫療的重任。日本的平均期望壽命是全世界最長的，有83.3歲，但很少有人意識到它的人口將從2015年的1.22億縮減到2055年的9000萬，這對醫療保健和老年照顧體系形成巨大的壓力。日本在2000年建立了一個普遍覆蓋的強制性長期照顧保險計劃。所有40歲以上的人繳費，為所有65歲以上的人依據其需要提供社會性照顧。支付能力不納入評估，但是有些服務需要10%的共付。日本有居家照顧患者的強大傳統。日本也開始在社區和護理院開展了「護理機器人」的試驗。日本也有世界上最多的老年人日間照護中心。這種選擇是需要國家來指引和做出的。

2. 巴西醫療自費比例

巴西醫療自費比例較高。在70%沒有私人醫療保險的人中，45%表示如果需陸橘要醫療服務，會求助於巴西公派明立醫療統一系統(SUS)，25%表示會自掏腰包就醫。塵悉告

3. 巴西民眾排隊領購氧氣，氧氣為何會成為稀缺資源

最近巴西由於監管不力導致新冠疫情持續惡化，醫院庫存及床位已經無法滿足當地人民的需要，巴西衛生部15日公布的數據顯示，最近24小時該國新增確診69198例，累計確診超過839.4萬例，在這一社會問題之下，巴西當地民眾街頭排隊購買氧氣瓶，這種迷之操作不禁讓人大為疑惑，為什麼會出現這種騷操作呢？

最後，無論是國家還是人民，都要採用科學合理的防疫措施，以此來保護自己。

4. 目前巴西的疫情情況是怎麼樣的

巴西現在很多城市情況很不好，死了很多人並且醫院床位不夠。在過去的72小時內，巴西新增確診病例超過3.6萬例。根據巴西衛生部5月18日公布的最新數據，當天單日新增新冠肺炎確診病例13140例，累計確診254220例；新增死亡病例674例，累計死亡16792例。目前，巴西新冠肺炎確診總數超過英國，居全球第三位，僅次於美國、俄羅斯。

截至5月18日，整個拉丁美洲和加勒比地區的確診病例已超過50萬例，其中巴西一國就獨佔了近50％。

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巴西新冠病例居高不下的原因：

巴西新冠肺炎確診病例一直高居不下的原因是巴西人口基數大，醫療衛生系統較為薄弱，而且居家隔離措施實施效果欠佳。盡管從3月底就開始採取社會隔離措施，但最近的調查顯示社會隔離率均低於50%，低於理想的70%的社會隔離率。

5. 近7億人溫飽成問題，全球糧食危機要卷土重來了嗎

由於新型冠狀病毒的流行，各個國家相繼公布了道路交通封鎖政策以及禁止醫療物資出口的政策。目前來看，各國的封鎖正在進一步擴大，邊境海關越來越嚴格、實行封鎖政策的國家越來越多，包括農產品在內的物資的流動也受到了相應的限制。

3月19日，阿根廷就採取了隔離政策。政策一經發布就使該國的物流陷入停滯，據路透社的報道，目前阿根廷農場和穀物交易中心向食品加工廠家提供的大豆減少了約一半的量，而且由於部分港口暫停港務活動，阿根廷很難向國際買家如期供貨。

基於這些現實，也就不難理解越南禁止大米出口、土耳其等國大肆購買小麥的行為了。疫情和環境變化將會把全球糧食市場帶往何方，仍然是一個謎。

然而雖然關於糧食安全的話題從未離我們遠去，但總的來說糧食短缺事件發生的概率並不大，全球糧食貿易供應鏈還是可以持謹慎樂觀的態度。

只是這條緊密的鏈條斷裂的風險在逐步升高，越來越高的貿易壁壘很有可能會成為今年上半年的趨勢。從這個角度，也可以說糧食危機正在發生。

6. 全世界確診人數超了千萬，感染人數居前的有哪些國家

在全球新冠確診總人數破千萬之後，疫情規模毋庸置疑已經達到了一個新的轉折點。雖然經過幾個月時間全國上下的共同努力，國內新冠疫情基本得到全面控制了，還是海外疫情形勢依舊是相當嚴峻的。那麼，全世界最新疫情排名一覽表是怎樣的？

7. 澳大利亞醫療水平世界排名

其他信息：

截止2020年3月，比利時排名第15名。世界各國醫療水平排名如下所示：

1、冰島。

冰島福利基金雄厚，社會福利和醫療保險制度完善。醫療費用由個人、國家和保險公司按比例分擔。據世界衛生組織統計，2011年冰島全國醫療衛生總支出佔GDP的9.2%，按照購買力平價計算，人均醫療健康支出3361美元。2006-2012年間，平均每萬人擁有醫院床位32張。

2、挪威。

3、荷蘭。

荷蘭擁有完善的健康醫療網路，可提供初級診斷和專門護理，因此在荷就醫十分方便。此外，荷蘭急救系統發達，只要撥打112電話，可迅速得到急救服務。在荷蘭，葯品須在葯店購買，處方葯須有醫生簽發處方。在一些大城市，葯店輪流在夜間和周末值班，24小時對外營業，值班日期可在葯店和當地報紙上查詢。

4、盧森堡。

5、澳大利亞。

澳大利亞公民和永久居民都可以在全國的公立醫療機構享受免費的醫療服務，根據美國中央情報局的資料顯示，在2006年至2010年的世界各國人口預期壽命排名中澳大利亞以平均壽命81.2歲排在世界各國第五位。

6、芬蘭。

7、瑞士。

瑞士有全球發達的公共醫療保健系統，擁有高水平的醫療專家以及採用最先進醫療技術的診所和醫療機構。發達的醫院體系為每個人提供醫療服務。瑞士公共衛生系統主要分兩部分：一部分是聯邦政府和州政府的衛生部門，另一部分是各類醫療機構。

8、瑞典。

2010年，瑞典共有醫生3.4萬人，護士10.2萬人。男女平均壽命分別為78.8歲和83.5歲，老齡化較嚴重。

9、義大利。

10、安道爾。

1996年，安道爾全國有醫院1所，每千人有2.2個床位，醫生148人。2010年，全國有健康中心363家，其中綜合性醫院1所，全國醫護人員共計995人。

11、愛爾蘭。

12、日本。

13、奧地利。

14、加拿大。

15、比利時。

16、丹麥。

17、德國。

18、西班牙。

19、法國。

20、斯洛維尼亞。

21、新加坡。

22、英國。

23、希臘。

24、韓國。

參考資料來源：網路-冰島

8. 美國巴西，印度，新冠病毒死亡幾十萬人為啥沒出現醫療癱瘓

因為。

他們的潛意識里也許覺得世界上其他國家都沒有美國好，甚至美國的空氣都更有營養一些。

美國人會產生這樣的自信，是和其幾十年來的國際地位有很大關系的。二戰以來，美國一躍成為了世界上政治、軍事、經濟等方面最強大的國家。

最近，有個民調說，美國人對中國的好感度降到了近期的新低。我想這里頭必然有輿論誤導的因素在。

此外，在美國疫情爆發的時候，政客和媒體就對新冠肺炎描述得“像流感一樣”，以及“我們已經全面控制住疫情”。

在這樣的宣傳效應下，美國人還認為情況不嚴峻，所以這也是為何一開始大部分美國人都不覺得需要戴口罩的原因。

美國在全國范圍內，盡管沒發生大規模的內亂，但是從4月份開始，美國多地就爆發了遊行示威活動。

一些示威者是對美國政府抗疫的表現不滿意，所以上街遊行；還有些人則是對戴不戴口罩等人權自由問題上有爭議；而可能近期數量最多的是因為工作生計問題，畢竟疫情影響那麼嚴重，大批的美國民眾在家長達數月禁足而失去了工作，即使政府有發放補貼，依然很難維系生計，所以才出現了密歇根州多人持槍闖入議會大廈的舉動。

盡管有這樣那樣的游戲示威活動，我們要明白一點：在美國，遊行示威是合法的行為。所以在很多人看來，那並不叫內亂。

並且美國人平時就遊行示威習慣了，他們更傾向於用這種方式來表達自己的述求，而不是極端內亂的方式。