1. 什麼是側切
1簡介編輯 會陰切開術不僅包括側切,還可以中切。可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且外科切開術容易修補和癒合的更好。但是最近在網上被爆「側切」為業內潛規則,側切是一種手術,僅針對不能順產的產婦而言,如果僅僅為了增加個人和醫院收入,而誤導產婦實施「側切」顯然是不人道的。事實上側切的費用是包括在整個生產過程中的,極為低廉,國內進行一胎順產側切的原因除了生理原因之外更深層的問題是醫療事故倒舉制度。若因未實行側切導致順產產婦會陰撕裂,產婦打官司時院方可因未行側切而承擔所有責任。所以在大陸為避免出現意外情況,公立醫院都有實行順產側切的默契。 2原理編輯 陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長,但生產時可以拉伸至約10cm長。這是由於為了寶寶的順利誕生,荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時,拉伸會陰是相對較困難的。會陰側切是指在會陰部做一斜形切口。會陰切開術不僅包括側切,還可以中切(為敘述方便,以下統稱為側切)。可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且外科切開術容易修補和癒合的更好。 3適應症狀編輯 初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。 各種原因所致頭盆不稱。 經產婦曾作會陰切開縫合,或修補後瘢痕大,影響會陰擴展者。 產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。 早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並盡早娩出者。 產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。 4過程編輯 切開時機 醫師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然後再決定要不要施行會陰切開術;如醫師判斷產程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,可避免手術。 操作 取膀胱截石位,採用雙側陰部神經阻滯麻醉,當宮縮時,左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁,用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時,剪開角度為60°~70°,以免損傷直腸。切口一般為4~5cm,切開後應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結扎止血。 時間 並不需要花時間慢慢切開,而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5cm左右,感覺真的是「一瞬間」。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。 疼痛程度 由於是在陣痛高峰時切開的,因此基本上不會感覺到會陰切開。此外,由於局部麻醉的作用,對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。 縫合 胎兒生出後,即可進行修補手術。 操作 按解剖層次逐層縫合,縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口,陰道內置紗布卷,用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5~ 1.0cm處開始連續縫合陰道黏膜至處女膜內環處打結,深部應包括部分黏膜下組織,同樣腸線間斷縫合肌層,達到止血和關閉死腔的目的。同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織,最後用00號鉻制腸線連續皮內縫合。縫皮時,自切口頂端約1.0cm處進針打結,再向下沿切口左側皮緣進針至頂點0.2cm處出針,再以同等針距沿右側進出針,與左側對稱,即「U」型縫合。使頂點兩側皮緣對合嚴密,再沿兩側切口皮緣針距約0.5cm連續皮內縫合至處女膜外環處打結。縫合結束後,常規做陰道檢查,取出紗布卷及殘留紗布,用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷於創面。本組520例行會陰側切患者,切口均甲級癒合。 時間 大概需要20分鍾左右。當然根據傷口的深淺及醫生的不同,時間上多少是會有一些差別的。側切時的局部麻醉效力還在影響,縫合時的疼痛感不會很強。 縫合線 以前使用的是需要拆除的「不能溶解的線」,現在則一般使用合成吸收性縫合線即「能溶解的線」。合成的線經過一段時間,會被身體吸收並無害。短時間內會有不適感,一段時間後不適感會消失。 5會陰側切術-疼痛時間編輯 根據個人情況的不同,有人只痛了幾天,有人長達一個月,如果切口較大的會傷到裡面的肌肉組織,因此疼痛會持續時間長一些。如果一個月後還感覺到疼痛,就要及時找醫生檢查,看是否有細菌感染等問題。 6護理編輯 1.多攝取高纖食物,養成規律的排便習慣,多補充水分,以避免便秘。如果婦女產後便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。 2.保持外陰清潔以防感染。勤換衛生墊,避免惡露浸泡傷口,增加癒合困難度;每天消毒傷口,每次便後要用消毒棉由前向後擦拭外陰。 3.防止會陰切口拆線後裂開。產後早些下床活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等,不吃辛辣食物,保持排便通暢;產婦一旦發生便秘,不要屏氣用力,可用開塞露幫助通便;拆線後的幾天內,避免做用力下蹲動作,解便時先收會陰和臀部後再坐在馬桶上,以防會陰傷口裂開;坐位時身體重心偏向右側,避免傷口受壓使切口表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開;不宜在傷口拆線當日出院,因傷口裂開多發生在拆線當天。 4.避免傷口發生血腫。產婦在最初幾日內,注意刀口情況,若術後l—2小時內傷口疼痛,且越來越厲害,很可能形成了血腫,應馬上用復方金花油外擦外陰及陰道內側刀口數次,消腫止痛。 5.裂傷較嚴重且傷口腫痛者,應術後及時用塗上珍珠生肌膏(散),以促進裂傷的癒合,避免傷口感染、杜絕疤痕增生。 6.切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。 7.勿提重物:產後1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。 8.避免性行為:產後6周內,應該避免性行為的發生。 9.傷口癒合後,出現疼痛、硬結或者縫線不吸收的情況,需及時用拔毒清創膏幫助線頭排出並深層消炎。 7避免方法編輯 醫生決定採用側切,很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上,國外媽媽的一些做法值得我們學習,她們通常會在妊娠大約32周的時候,每天開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性,具體的操作是這樣的: 修剪指甲,洗凈你的手,坐在一個溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開,呈一個半坐著的分娩姿勢。 把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。 選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。 把你的拇指盡量深地插入你的陰道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰口,直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。 保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然後繼續前後地輕柔按摩陰道。 按摩當中,在陰道里勾起你的拇指,並且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。 最後,前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鍾。 注意: 過於用力會引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛。 在按摩期間不要用力按壓尿道,因為這樣會導致感染和發炎。 鍛煉括約肌 綳緊陰道和肛門的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉,停一下。 括約肌的鍛煉有更多的好處: 當你打噴嚏或是咳嗽的時候,可以幫助你不再漏尿。 韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松,而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和採用會因切開術更小的幾率)。對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。 據《中華現代婦產科學》的報道證實 側切對媽媽和新生兒是否有害等問題都是經過全國乃至世界范圍內的調查、分析做出正確的結論後才實施的。我國和歐美國家女性的骨盆是不同的。我國婦女分娩第一胎時的側切率是95%左右,而歐美國家只有50%,日本現在在實施一個計劃,要求孕婦在懷孕晚期不要吃的太多,把胎兒的體重控制在6斤左右,以便順產
2. 順產是側切嗎側切後傷口如何正確護理
側切傷口是指在產婦順產過程中,為了讓生產順利而在會陰處切開的一種斜形切口。在順產這種自然的分娩方式中,可能會出現不順暢,這時候醫生會權衡利弊,考慮是否對產婦會陰處進行切口,這樣才能讓順產真正順利,有關會陰側切調查結果顯示接近92%生產都接受過側切術。
6、產後1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動;
7、產後6周內,應該避免性行為;
8、傷口癒合後,出現疼痛、硬結、膿包或者縫線不吸收的情況,需及時用拔毒清創膏幫助線頭排出並深層消炎。
3. 女人生孩子時,順產為什麼要側切
是為了使胎兒順利娩出,又為了避免會陰部撕裂。
4. 女人生孩子撕裂和徹切是什麼意思
生孩子順產的話,如果陰道口較小或是嬰兒稍大,都會容易造成陰道口會陰部撕裂,撕裂造成的傷口會麻煩些,甚至產生更嚴重的後果。而為了防止在順產時撕裂,醫生會在陰道口會陰部先行切一刀,人為的開道口子,就叫側切,這樣造成的傷口較小,也容易癒合些。現在順產的話基本上都會先側切以免撕裂,不然真的撕裂了就麻煩了。剖宮產不會有這個問題,但是會在肚子上來一刀。
5. 女人順產側切和沒側切有什麼區別挨這一刀有必要嗎
談起側切,尤其是並沒有分娩過的寶媽媽,想起那樣一刀都會覺得全身起雞皮疙瘩,因為害怕呀。但其實在分娩的全過程中產階層痛會遮蓋了側切痛。是因為那時候你僅僅感覺不舒服,與此同時在側切前會打麻醉,因此側切應該不會感覺到痛。當剛生完以後,由於分娩,會陰部會自始至終有一種撐漲的感覺,與此同時側切創口的痛疼感覺來啦,所以才會感覺很多不適感,加上由於手術縫合的功效,很有可能在第一天會感覺難受。那也就是說,選擇順產的這一刀是否務必的呢?答案是,並不是必須的。
側切的益處。側切後能提升產門室內空間,讓分娩更成功;其次是便捷醫生與護士助產專業,增強了他的可操作空間;還有一些有懷孕病症的孕婦,盡早完畢分娩全過程,避免出現意外狀況的出現。會陰部側切的創口比較容易拓寬撕破至結腸,致使長期性的難題。與一些基本開展會陰部側切的孕媽媽對比,「限制使用」組(只在診療上必不可少的情況下應用會陰部側切術)的孕媽媽發生的撕破越來越少,更有很有可能有著完善的會陰部肌肉組織,越來越少必須在分娩後手術縫合。拿著一塊薄料的邊試著把它撕掉,隨後在一塊一樣的布上剪個口子,重試著撕掉,顯而易見那片早已被裁開的布比較容易被撕掉。
6. 剖腹產的「橫切」與「側切」有什麼區別為什麼這么說
很多孕婦在分娩的時候,由於自身原因或者是因為胎兒的原因,需要選擇剖腹產,大家都知道剖腹產有橫切和側切兩種,那麼剖宮產的橫切與側切有什麼區別呢?一起來看一下。
7. 會陰側切的基本介紹
就是我們所說的「側切」。
會陰側切與性生活影響
您在分娩時「下身」被剪了一刀,這在醫學上叫做實施了「會陰側切術」。您盡可放心,您做了會陰側切術後不但不會影響產後的性生活,相反還有利於在產後盡早地恢復性生活。
女性的陰道全長8--9厘米。陰道的上端包繞著宮頸,下端開口於陰道前庭的後部,前壁鄰近膀胱和尿道,後壁靠近直腸。陰道壁共分三層:內層是具有許多皺褶的粘膜,粘膜下有豐富的彈力纖維、肌纖維和毛細血管;中層是肌肉,肌肉呈螺旋狀相互交錯地分布著;外層是具有韌性的外膜。盡管陰道的這些生理特點非常有利於胎兒的娩出,然而當直徑約10厘米的胎頭和胎體從產婦的陰道娩出時,若沒有助產士對產婦的會陰進行保護,就會使產婦的會陰發生不同程度的撕裂,嚴重者甚至會發生子宮脫垂、大小便失禁等後遺症。這不僅會影響產婦的康復,也會影響其日後的性生活。
產婦的會陰發生撕裂後,其傷口的邊緣很不整齊。這樣不僅會使產婦的會陰傷口癒合時間延長,而且在傷口癒合後,也極易形成疤痕,從而使產婦在產後過性生活時有異物感。因此,若在產婦分娩時,能及時地做會陰側切術,就可避免上述情況的發生。所以,在產婦自然分娩時,即使是順產,助產士也往往會在產婦的「下身」剪一刀。特別是在出現以下情況時,助產士更要為產婦做會陰側切術:
1. 產婦的會陰部彈性較差,陰道狹小或其會陰部有炎症、水腫等情況時,需做會陰側切術。
2. 胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時,會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出。此時,需做會陰側切術(胎頭若在產道內停留時間過長,不但會使產婦骨盆底的肌肉發生損傷,還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象)。
3. 35歲以上的高齡初產婦,或者合並有心臟病、妊娠高血壓綜合症的產婦分娩時,為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全,當胎頭下降到產婦的會陰部時,便應做會陰側切術。
4. 當產婦的子宮頸口已開全,胎頭位置也較低,但胎兒卻出現了異常變化,如胎心過快、過慢,羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時,說明胎兒已有明顯的缺氧症狀。此時,因產婦需及早結束分娩,故應做會陰側切術。
5. 當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時,必須按常規實行會陰側切術。
有些產婦擔心做了會陰側切術後,會使陰道內的神經受損、會把縫合用的線結殘留在陰道內、使陰道變得鬆弛,從而影響產後的性生活。其實,這樣的擔心完全沒有必要。會陰側切術是在陰道外口(相當於時鍾上5點鍾的位置)做了1個幾厘米長的切口。這么小的切口,又及時地進行了縫合,很快就會癒合的。
再則,做會陰縫合時,切口外面的皮膚是用絲線縫合的,切口一般5--6天就會長好並拆線;陰道裡面的切口是用羊腸線縫合的;羊腸線很快就會被機體吸收。所以陰道內不會殘留線結,也不會使產婦在產後過性生活時有異物感。做會陰側切術後,也不會使陰道變得鬆弛。因為陰道內的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時,它就會伸長,一鬆手,它便會恢復原狀。
同樣道理,產婦在分娩時,胎頭會使陰道內的彈力纖維充分擴張。分娩後,陰道內的彈力纖維就會收縮,並恢復到產前的狀態。
8. 什麼是側切生孩子
生孩子側切就是在孕婦的會陰部做一處斜形的切口,可以有效的保證胎兒的順利分娩,除此以外,生孩子側切還具備著傷口更好縫合,以及傷口更加容易恢復等優點,而且一旦出現其他的緊急情況或者是異常狀況的時候,選擇側切也更容易讓孩子能夠分娩出來。
對於每一位女性來說,生孩子都是非常重要的事情,而因為有些原因,所以導致部分女性在生孩子的時候往往會選擇剖腹產的方式來將孩子誕生下來,一些女性在選擇剖腹產的時候也會選擇側切的方式,那生孩子側切是什麼意思呢?
一、生孩子側切是什麼意思
生孩子側切主要是包括左側切和正中切口,一般情況下來說還是要根據具體的情況來決定是否側切。而生孩子側切術主要是指在孕婦會陰部做一處斜形的切口,這樣可以有效的保證胎兒的順利分娩,當胎兒本身體型過大或者是孕婦的身體非常虛弱的時候,一般都是建議大家選擇側切術。
二、生孩子側切的優勢
1.傷口更容易恢復
如果孩子的體型過大的話,那麼生孩子側切孕婦身上的傷口,和其他的生產方式比較起來更加容易恢復,因為如果不側切選擇順產或者是其他的生產模式的話,那麼所造成的撕裂恢復起來是比較困難的。
2.側切傷口更好縫合
側切傷口主要是平整切開的,所以在縫合的時候也更好操作,尤其是在針對可能會形成大程度撕裂的狀況下,側切的縫合就顯得更加容易也顯得更加妥當,如果是採取順產或者是其他的手術方式來進行生產的話,那麼在大程度的撕裂狀況下縫合的困難程度就會直線上升,甚至會給孕婦的肚子上留下疤痕。
3.更有利於胎兒的分娩
實際上生孩子不一定要選擇側切的方式,但如果存在著其他特殊的情況導致胎兒不是非常容易分娩出來又或者是存在著較為緊急的狀況的話,那麼此時選擇側切的方式是最為妥當的。因為側切本身更加有利於胎兒的分娩。
9. 順產的孕婦都要經歷一次側切嗎側切的目的是什麼
並不是所有順產的孕媽媽都要經歷側切,而側切的目的是為了讓寶寶盡快降生,防止撕裂傷。“側切”這個詞對於很多順產的女性來說都非常熟悉,幾乎每10個人當中有6~7個人都會出現側切。沒有經驗的女性對此不太理解,明明自己是順產,為什麼還非要挨著一刀呢?
縫合的時間通常在20分鍾左右,這時候傷口處的麻葯效力依然存在,所以也不會有強烈的疼痛感。而且隨著醫療水平越來越發達,手術時所使用的通常是能夠吸收的溶解線,一段時間之後就會自然吸收,不會對女性造成任何傷害。傷口的恢復時間通常需要1~2周,因為媽媽只需要保持傷口的清潔和乾燥即可。