1. 保險公司如果不願意理賠怎麼辦
保險公司不理賠的解決辦法如下:
1、向保險公司投訴;
2、向銀保監會投訴;
3、到當地法院起訴保險公司,要求進行賠償。
《保險法》第一百五十七條規定,國務院保險監督管理機構應當與中國人民銀行、國務院其他金融監督管理機構建立監督管理信息共享機制。
保險監督管理機構依法履行職責,進行監督檢查、調查時,有關部門應當予以配合。
保險公司拖著不給理賠,投保人需確保被保險人出險屬於賠付范圍,符合賠付條件,如此的話,投保人可以直接撥打保監會客服電話12378投訴,或者直接起訴到法院,屆時保險公司需老老實實承擔賠付責任。若是投保人對保險條款理解存在錯誤,出險不在保險公司理賠范圍,那麼,不給理賠是合理的。
首先,我們要清楚,保險公司都是由保監會統一監管的。如何投訴保險公司有效,投保人需要注意以下幾點:1、請認真填寫姓名、住址和聯系方式,以便保監會進一步了解有關情況和回復處理意見;2、上訴人應當客觀真實的提出信訪事項,對所提供材料內容的真實性負責,不得捏造、歪曲事實,不得誣告、陷害他人。3、信訪事項應當有被信訪人、投訴事實及理由,保險監督管理機構不受理漫無目的信訪投訴。4、為使上訴人所提出的信訪事項能夠得到及時解決,請遵守《中國保險監督管理委員會信訪工作辦法》的規定,向該信訪事項的主管單位提出。
另外,投訴保險公司時,以下幾點保監會不管,請特別注意下:(一)反映保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構工作人員違法違紀問題,但不涉及有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的;(二)保險合同糾紛(包括理賠糾紛)、投保糾紛、營銷和售後服務糾紛以及其他因保險經營行為引起的民事糾紛的;(三)反映保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構與其員工或者營銷員的勞動合同糾紛、代理合同糾紛以及其他內部管理問題的;(四)對保險產品的解釋事項以及對保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構經營狀況的咨詢。
2. 買了保險,不賠的話要怎麼辦
仔細審閱合同,看是否是有原因的拒賠,如果是無故拒賠的話,可以進行投訴。
投訴保險公司主要有3種方式,向總公司投訴、向保險業協會投訴和向保監會投訴。
1、向總公司投訴:投訴保險公司分支機構,可以向保險公司總公司進行投訴,撥打客服聯系電話反映訴求;
2、向保險業協會投訴:中國保險業協會作為保險業的自律機構,也可以受理投訴問題;
3、向保監會投訴:撥打保監會投訴電話12378,然後和工作人員反映情況,等待保監會處理。
以下是投訴方式方法以及流程。
首先,可以打電話12378投訴保監會,投訴時間為工作日的9:00-17:00。
12378熱線是直通最高保險監管的渠道,是銀保監會於2012年4月開通的,算是整個金融監管系統里的首創。
在播打12378時,需要提供投訴人的基本信息,如果是個人投訴的,要提供姓名、有效證件號碼、聯系電話、聯系地址、郵政編碼,如果是法人投訴的,要提供法人或者其他組織的名稱、住所、郵政編碼、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務等。
然後,還需要提供被投訴人的基本信息。然而被投訴人的信息主要包括被投訴的保險機構或保險中介機構的名稱,被投訴的保險從業人員的相關情況以及所屬保險機構或中介的名稱。
在投訴時,主要內容包括投訴的請求,主要事實、理由,以及相關事實的證明材料。如果是保險機構或者是保險中介機構已經掌握的或者檔案裡面本身就有的材料,投訴人就無需再提供。接線員一般會記錄投訴者的姓名和反映的事項以及訴求等。但是如果投訴的事情是不歸12378熱線管的,那麼熱線是不會受理的。但是如果熱線受理了,那麼接線員就會告訴你,他們已經轉交給保險公司處理,只要等著保險打電話來處理就行了。
3. 保險公司一直拖著不理賠怎麼辦
先跟保險公司協商,如果協商不了,建議向法院起訴解決。
保險公司不按時理賠的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。保險公司不理賠的辦法:當事人可以協商解決。若協商不成的,當事人可以向國務院保險監督管理機構、中國人民銀行、國務院其他金融監督管理機構等機構進行投訴,或向法院提起訴訟。
《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
4. 保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門投訴
保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門投訴
保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門投訴,保險公司一般都設有專門負責理賠的部門,當保險公司不理賠的時候我們需要維護自己的權益。為大家介紹保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門投訴。
保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門投訴1
保險公司不理賠可以找銀保監會投訴,或者向法院提起訴訟。
保險公司不理賠,可以先和保險公司協商,看是因為什麼原因拒賠,一般來說,保險公司如果做出不理賠的決定,都會給出拒賠通知書,上面會有拒賠的具體原因。若保險公司拒賠理由不合法,消費者可以選擇到銀保監會投訴,或者向法院提起訴訟。當然,如果需要投訴或者訴訟的話,還需要消費者提供真實、有效、完整的證據才行哦!
如果符合約定的理賠條件,且保險事故不在免責條款中,保險公司不理賠顯然是不合理的。個人應主張自己的權利,先與保險公司進行協商,協商無果可以向銀保監會投訴,投訴電話"12378",投訴仍不能解決問題的,可以保留證據起訴保險公司。
我國銀監會已經和保監會合並了,現在統一叫銀保監會。
12378投訴處理流程是什麼:
1、保險消費者撥打12378進行投訴;
2、投訴處理工作管理部門接收登記,將來電人姓名、反映事項、訴求等信息錄入12378系統,進行初步審查;
3、收到來電信息之日起的15日之內,告知投訴人是否受理;
4、將審核的結果反饋給投訴人,不在保監會職責范圍內的投訴事項,轉接給其他部門處理,並告知投訴人;
5、符合條件的,開始調查核實投訴的情況,跟蹤反饋;
6、從受理之日起60日內作出處理決定,情況復雜的,可延長到30日。對於延期的保監會書面告知投訴人延期理由。
7、作出決定後,告知投訴人。
打12378投訴注意事項:
1、投訴人可以隨時撥打12378查詢投訴問題的辦理進度;
2、投訴人撥打12378隻需要支付當地市話費,長途話費由保監會支付;
3、在投訴時,主要保證材料的完整性和真實性,對投訴有幫助。
保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門投訴2
保險公司不理賠,可以先和保險公司協商,看是因為什麼原因拒賠,一般來說,保險公司如果做出不理賠的決定,都會給出拒賠通知書,上面會有拒賠的具體原因,若保險公司拒賠理由不合法,消費者可以選擇到當地保監局投訴,或者向法院提起訴訟。當然,如果需要投訴或者訴訟的話,還需要消費者提供真實、有效、完整的證據才行哦!
保險公司業務能力:
1、保險贏利
2、承保贏利
一個客戶一定時期繳納一次或數次保險費,保險公司將大量客戶繳納的保險費收集起來,一發生保險事故,保險公司就支付約定的.賠款.如果自始至終保險公司的賠款支出小於保險費收入,差額就成為保險公司的「承保贏利」。
3、投資贏利
從保險公司收入保險費到保險公司支付賠款之間的時間,保險公司可以將保險基金進行投資賺取贏利。投資回報是保險公司利潤的重要來源,可以這樣說,對於大多數保險公司來講,投資回報是其利潤的唯一來源。
4、再保險
保險公司為了分散風險,把一些大的承保單位再分保給另一保險公司。接受這一保單的公司就是再保險公司,一般出現在財險中比較多。
5、財務能力
當購買保險時,保險公司財務的穩定和健康可能是主要應考慮的問題。保險費支出通常是為了給未來多年的損失做准備。正因為如此,保險公司的生存能力是非常重要的。現許多保險公司陷入破產(比如亞洲金融危機後的日本保險業,11事件後的美國保險業等),使它們的客戶失去了保障(或者依賴政府保險保障基金在事故發生時獲得很少的保險金)。
國外許多獨立的評級機構提供保險公司的財務信息並對保險公司評定等級(如慕尼黑再保險),但是在中國,這樣的公司還很少,經常要依靠中國保險監督管理委員會的公告來獲取信息。
保險公司不理賠怎麼辦找哪個部門投訴3
保險公司不按時理賠怎麼投訴
先跟保險公司協商,如果協商不了,建議向法院起訴解決。
保險人未及時履行理賠義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
《保險法》
第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;
對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
5. 保險公司一直不理賠要怎麼辦如何解決
很多人為了自己的利益保證,他們也是會選擇買相關的保險。保險的種類也是比較多的,所以說大家也需要根據自己的需求進行選擇。可能有一些人在發生了重大意外或者是出現了事故之後,這樣也都可以找保險公司進行理賠。所以說購買保險還是比較靠譜的一種做法,他對於自己的保證是非常好的。但是有一些人在發生了事故之後找保險公司理賠,但是保險公司一直拒絕。這種現象就會讓很多人感覺到非常的痛苦,所以說也是應該及時的找保險公司的工作人員進行溝通。
拒絕理賠很不好
所以說每一個人也都應該很好的注意,保護自己的權益才是非常重要的。保險公司也是不能夠隨便的做出一些不好的行為,這樣也是對公民的不尊重。畢竟大家購買保險都是希望買到一份安心和靠譜,但是卻發生了拒絕理賠的現象,這也是很多人不願意看見的。
6. 保險不予理賠怎麼處理
保險理賠
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。
理賠原則
重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。
堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。
主動,迅速,准確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
保險公司不予理賠可以起訴嗎
即意味著訂立的保險合同對雙方當事人產生法律約束力,當事人必須嚴格履行保險合同,否則除法定例外以外,必須承擔違約責任。因而,保險合同的有效訂立事實上包括兩個方面:一是雙方商定了保險合同的條款,即保險合同已經成立;二是保險合同對雙方發生法律約束力,即保險合同生效。但是在中國保險法理論與實踐中,對保險合同的成立與生效問題爭議頗多,一方面是合同的成立與生效本身內涵有待澄清,另一方面則是涉及到構成二者的要件問題多與保險費交納、保險單簽發等實際問題密切相關,尤其是在保險實務中往往因立法的技術問題而使標准難於統一,造成許多賠付的糾紛。鑒於此,本文將對保險合同的有效訂立問題作簡要的探討。
從上面的內容我們可以知道,在購買和同的時候都需要簽訂有效的保險合同,而保險合同是具有法律的效應的,如果保險公司沒有按照合同進行賠償,那麼我們是可以起訴保險公司的。
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7. 保險公司一直拖著不理賠怎麼辦
保險公司一直拖著不理賠的話可以先和保險公司進行協商解決,若無法協商解決,則可以向保監會進行投訴,比如說可以撥打保監會地方派出機構電話進行投訴。一般來說,只要投訴的內容與保險相關且合理,保監會受理之後會給出合理的解決方式。
需要注意的是,消費者投訴的內容必須是合理真實的,否則可能無法得到保監會的受理哦!
理賠流程:
(1)報案
不是每個人都有資格向保險公司報案的,報案人一定是與保單有直接關系的人。
報案人順序一般是:投保人、被保險人、受益人或其他有權領取保險金的人。
(2)保險公司工作人員收取被保險人相關材料
2.1理賠申請書
2.2保險合同
2.3被保險人法定有效身份證明
2.4申請人的法定有效身份證明及關系證明
2.5其他根據各家保險公司要求需要填寫的資料
不同的險種所需要的保險事故的證明資料各有側重:
重疾險:診斷證明書、門診病歷,住院、出院小結。
醫療險:醫院收據和住院清單,各種收費憑證,門診病歷等明細資料。
壽險:死亡證明、戶口本注銷證明。
意外險:意外醫療報銷需要准備的理賠材料同醫療險差不多。
(3)工作人員進行材料初步審核
(4)進行協調談話或者保險理賠調查
經濟補償功能是保險的立業之基,最能體現保險業的特色和核心競爭力。具體體現為兩個方面:
1.財產保險的補償:保險是在特定災害事故發生時,在保險的有效期和保險合同約定的責任范圍以及保險金額內,按其實際損失金額給予補償。通過補償使得已經存在的社會財富因災害事故所致的實際損失在價值上得到補償,在使用價值上得以恢復,從而使社會再生產過程得以連續進行。這種補償既包括對被保險人因自然災害或意外事故造成的經濟損失的補償,也包括對被保險人依法應對第三者承擔的經濟賠償責任的經濟補償,還包括對商業信用中違約行為造成經濟損失的補償。
2.人身保險的給付:人身保險的保險數額是由投保人根據被保險人對人身保險的需要程度和投保人的繳費能力,在法律允許的情況下,與被保險人雙方協商後確定的。
8. 保險公司不及時理賠怎麼辦
法律分析:保險公司不理賠,可以向當地保監局投訴,或者仲裁,如果都不能解決的話,可以起訴。
法律依據:《中華人民共和國保險法》 第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同,並按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同,並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。