㈠ 德國相比其他國家的醫療設備技術先進不
近年來,德國逐漸成為很多人出國就醫優先選擇的目的地。德國是西醫的鼻祖,德國人一向以嚴謹治學而著稱。德國的醫療技術水平在全球排名位居前列,在歐盟國家位於前三,德國製造生產的高科技精密儀器更是聞名於全世界,基本壟斷高端醫療儀器市場。德國的醫療技術創新能力更是處於一流水平,僅次於美國。德國生物醫葯行業在心臟、血液循環、糖尿病、癌症等疾病的病源研究、預防、基因治療等方面擁有國際先進的水平。
同樣關鍵的是,外國患者在德國就醫不會因為國籍差異而區別對待。另據德國官方統計的數據顯示,來自荷蘭、法國、比利時、波蘭等國,特別是俄羅斯患者到德國就醫的人數逐年上升。從側面證明了作為海外就醫的目的地,德國不僅對中國公民具有可推薦性,而且對具有較高醫療水平的歐洲國家也具有極大吸引力。
㈡ 如何購買國外設備
你好!
在回答你問題之前,先要明確的是你們公司是否取得了進出口經營權,如果沒有,則只能請專業的進出口公司代我進口。你們可以直接聯系後國外生產商。給進出口公司一定服務費.這個你們雙方協商,在進行交易前,必須了解相關貿易政策,比如產品是否限制進口,認證情況等。具體操作事宜,由進出口公司辦理。
要做德國供應商的企業,這個很簡單。
你可以先在網上搜索:比如:
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也可以聯系中國駐德國商務參贊處,貿促會在德國的辦事處。
聯系方式網上可以查到。
如何進口?
根據您所提供的情況,是一般貿易。
先考核產品是不是限制性產品,需要環保許可證嗎,一些有害物質海關是限制進口的,必須要申請特別的准字才行,如果不是限制性產品,查查看進口關稅,核算 成本。如果從沒進口過的話付款之前要先到外匯管理局備案,首先申請入進口名錄,按照外匯局的要求提供相關文件即可,審核大概要1-2個周,如果關系硬一天就搞定,入名錄後就可以提交進口備案申請了,通常是提交入名錄申請時一塊提交的。備案之後,外匯局發給你核銷單,可到銀行付匯了,銀行會向外匯局查實你們是否已經入名錄。然後就讓你們付款了,要確保海關已經年審了,不然到時還要去辦,耽誤提貨時間。進口後如果到岸價低於或者高於海關認定的價格還要向海關交納保證金才能清關提貨,所以最好找個曾做過同類產品的貨代好提前了解自己的價格是否與海關的出入太大。
㈢ 醫療設備更新、調劑制度
醫院設備科工作制度
一、設備科負責人職責
1.在分管院長的領導下,負責領導本部門各項工作。
2.負責組織全院醫療儀器設備、器械的采購、供應、管理、維修工作,保證醫療、教學、科研、預防工作的順利進行。
3.審查各科室提出的醫療儀器、器械的請購計劃,組織有關人員匯編、制定采購計劃,報請院長審批後實施。
4.了解、檢查各科室對醫療器械的需要和使用、管理情況,做到合理供應和調配,發現問題及時處理。
5.組織有關人員對購入、調入的國內、外貴重儀器設備進行驗收、鑒定工作,組織建立貴重儀器管理和使用制度,督促使用人員嚴格執行操作規程,發揮儀器的應有效能。
二、設備科工作制度
1.凡屬醫療、教學、科研所需的設備,均由設備科統一負責采購、調配、供應管理和維修;同時負責全院的計量工作。
2.根據各科審批後的請購計劃結合院部設備儲備情況編制采購計劃。
3.一般醫療器械,按計劃的品名、規格、型號、數量進行采購。貴重儀器應會同有關科室人員進行適宜性和可行性論證後訂購。
4.凡購入的設備,必需履行嚴格的出入庫手續。
5.購入或調入的國內、外貴重儀器,應由院方和有關人員參加驗收;然後入庫上帳立卡,建立儀器技術檔案,與有關科室制定領取、使用和管理制度。如發現問題要及時向有關部門聯系,按規定進行處理(包括退換貨、索賠等)。
6.器械庫要按照器械的性質分類保管,要求帳物相符。要注意通風防潮,保持整潔。防止損壞丟失。
7.各種醫療設備的請領和保管,須由專人負責,貴重儀器應指定專人使用,定期維護保養。
8.失去效能的各種器械,要按規定辦理報廢手續。貴重儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調拔,由科室填寫申請單,經本科審核後送院領導或上級主管部門批准。
9.各科需要維修的儀器,應填寫修理申請單,送交設備科進行維修。維修人員平時應經常深入科室進行檢修。
三、醫療設備(儀器)管理制度
1.全院醫療、教學、科研儀器設備以及醫用壓力容器和醫用製冷設施,均由設備科統一負責,按計劃采購、管理、調配、保管、維修等工作。
2.各科室每年所需增添儀器,填寫醫療器械購置申請表並申述請購理由、人員、房屋設置、醫療效益及經濟效益等,送院領導審批。大型醫療設備(50萬元以上),請購科室要提供調研報告,由院長會議批准;萬元以上設備由分管院長(必要時請示院長)審批;千元設備由設備科(必要時請示分管院長)審批,院內醫療設備均由設備科統一采購,各科室不得自行購買。醫療儀器報帳,財務科須見到設備科簽署意見後,方可付款報銷。
3.大型精密國產設備到貨後,設備科應會同使用科室共同驗收,辦理領用手續。進口儀器到貨後,設備科及時與進出口公司及商品檢驗局聯系,確定開箱驗收日期,設備科、使用科室負責人會同商檢局代表共同驗收,寫好驗收記錄,三方簽字。
4.設備科必須建立建全儀器財產帳卡制度,並定期核對。
5.設備科必須建立萬元以上設備檔案,檔案內容應包括購置申請書、調研報告、合同單、驗收記錄、儀器技術資料、保養維修記錄等。
6.所有設備的技術資料,由設備科歸檔保存。設備科可向使用科室及維修人員提供復印件。
7.各科室儀器設備須制定操作規程,確定專人負責保管使用。實習及進修人員不得單獨操作使用。設備科定期下科室檢查使用保養情況。
8.各科室醫療儀器如發生故障,使用保管人員及時通知維修組。凡急救儀器,立即派技術人員下科室檢修;對於一般可搬動的小型儀器送至維修組檢修,並填寫維修申請單,修復後憑收據領回;大型精密儀器損壞,限於我院目前維修技術力量,設備條件不足,由設備科協助對外聯系解決。
9.應充分發揮各科室醫療儀器作用,提高經濟效益。凡因保管不善或違章操作,造成儀器損壞者,科室應如實上報設備科,轉呈院部處理,對隱瞞不報者追究責任。
10.對使用率不高的儀器設備,設備科(必要時請示分管院長)有權進行院內調配,各科室應予支持。
11.廠家送給臨床試用的新產品,一律須經設備科統一安排,各科室不得私自接收。
12.精密醫療儀器應確定使用壽命及折舊更新年限。電子診斷治療儀器一般五年內需收回儀器成本,按單機年收入提成20%作為設備更新基金,並按科室核算,積累作更新購置儀器用。使用十年以上,無修理價值,已擱置不用者,經過檢驗可申請報廢。
13.凡上級調配給我院的儀器設備一律由設備科按規定分配使用。
四、醫療設備計劃采購制度
醫療設備應根據實際需要,科學地編制采購計劃,合理安排經費,及時組織貨源,確保臨床需要。
⒈大型設備的購置應根據醫院全年規劃,資金安排,制定預算,逐項報批後,分期分批購置。
2.按計劃要求參加所需產品的各種訂貨會議,要在熟悉所訂購產品的性能、質量後方可簽定訂貨合同。訂貨後通知庫房、財務科及使用科室,做好資金、安裝等准備工作。
3.要有兩個人以上參加簽訂合同或外出采購。大型設備的采購需事前編制院內議標文件,由設備科牽頭,紀檢部門和相關使用科室負責人等組成的院內采購小組(必要時邀請分管院長參加),公開議標選購性價比最高的醫療設備。本地采購與外地采購,以本地采購為主,盡量減少外出。外地采購以通訊、電郵為主,盡量為國醫院節約人力、物力和財力。
4.必須認真執行國家的政策法令和市場規定,不走後門,不以物易物,不套購物資,不吃請受禮、受賄,各種業務提成回扣等一律交公。
5.要全面掌握采購業務,不斷拓寬知識面,廣泛收集市場信息,積極開辟合法的采購渠道。要認真負責,吃苦耐勞,確保各類設備質優價廉。
6.對專業性較強,確需使用,科室自行出面購置的品種,應經設備科科長同意並上報分管院長批准後,方可進行科室自購(兩人以上),采購人員應嚴把質量關及價格關。
五、設備技術檔案管理制度
1.大型精密儀器(萬元以上)均應建立技術檔案,要有專人管理(或兼管)。
2.技術檔案的內容包括設備購買申請單、審批文件、購前論證、成本效益分析報告、訂貨合同、征詢單、到貨通知、發票復印件、運輸文件、保證書、驗收記錄、說明書、圖紙商檢證書、許可證或免稅證明及各種技術資料、安裝調試記錄、使用操作規程、檢驗記錄。
3.設備驗收後應立即建檔。填寫要做到書寫工整、字跡清楚,其中十萬元以上設備檔案要移交綜合檔案室。
4.建立技術檔案借閱登記簿,並認真記錄、及時催還。
5.加強設備檔案的保管,嚴格執行檔案保管制度。
六、醫療設備使用、保養制度
1.萬元以上貴重儀器設備應有專人使用保管,嚴格遵守操作規程和管理制度,使用人員應認真填寫機器使用情況記錄。
2.設備的日常保養由設備保管人負責,內容為進行表面清潔,緊固易松動的螺絲和零件,檢查儀器在使用過程中工作是否正常,零部件是否完整。
3.一級保養,由儀器保養人進行,主要是進行儀器外部清潔,檢查有無異常情況,如聲音、溫度、指示燈等異常情況,進行局部檢查和調整。
4.二級保養,屬預防性修理,由儀器保養人會同維修人員共同進行,對設備的主體部分或主要組件進行檢查,調整精度,必要時應更換易損件。
5.設備科定期對設備保養情況進行檢查,對設備的工作運行情況進行功能檢查或精度檢查。屬國家計量法規定的強檢計量儀器定期由計量部門進行鑒定。針對檢查發現的問題,及時提出改進意見。
6.定期保養全院各類醫療設備是提高儀器使用率與完好率的重要保證。各類醫療設備的維修、保養均由設備維修組統一負責(除個別科室已長期配備有專職工程技術人員外)。
七、醫療設備定期安全檢查制度
1.醫療設備定期安全檢查制度是保證醫院醫療工作正常運轉和保護國家財產免受損失的重要手段。
2.醫療設備開箱驗收後,安裝和操作人員應熟讀說明書,按要求進行安裝測試。
3.精密儀器需配備穩壓電源,計算機需配備不間斷電源。
4.醫用高壓電器設備的安裝必須有絕對可靠的安全接地,調試符合安全要求。
5.醫用設備的操作人員必須認真按操作規程開機使用,不得違反操作規程。
6.每季度由院安全委員會組織有關科室對醫用高壓電器設備進行一次安全檢查,並記錄備案。
八、醫療設備維修制度
1.負責醫用電子儀器、醫用壓力容器、醫用製冷設備、常規醫療設備的維修工作。
2.設備維修組人員定期主動上門檢修,事畢應填寫檢修記錄,由被檢修單位負責人簽字驗收。各科如有臨時維修工作,需要填寫修理通知單,送維修組,由檢修人員辦理。如屬搶修、搶救急需,可立即通知維修人員到現場檢修。
3.可攜帶及易搬動的器械需修理時,除填寫修理通知單外,並連同該物送修理部門,對不能立即修理好的,須向承修部門取回收據。修復後,使用部門憑據領回,並應進行驗收簽證。
4.各科室如新裝、新建、改裝、改建有關設備,需填寫申請單,報分管院長批准後安排辦理。
5.儀器設備出現故障時,應由設備使用人或保養人詳細說明故障現象及原因,以便及時排除故障,縮短停機時間。
6.設備維修後要做好登記,大型設備的維修記錄要寫入檔案,內容包括維修日期、使用人主訴故障現象、修理人檢查所見現象、故障原因、排除方法、更換零件及修復後的檢驗情況。
7.對不能修復的設備,維修人員應說明原因並提出外修建議,經科長批准後實施。
8.實行分工負責與派工相結合的制度,按片分工,落實到人。
9.維修完畢立即填寫維修收費單,如實記錄有關內容,並由維修人員與使用科室負責人簽字,逐月上交統計。
10.在檢修過程中注意人機安全,愛護儀器設備,妥善保管零配件,嚴防流失。
九、大型儀器專管共用制度
1.對一些功能廣泛,一個部門使用頻率較高,而其他部門使用頻率較少的貴重設備,實行專管共用。
2.設備要有專門保管人、負責設備的日常保養。
3.每次使用設備,保管人必須教會使用人按操作規程操作機器,使用人做好使用記錄。
4.設備使用完畢後,保管人應檢查設備的性能是否良好,出現保障,及時與設備科聯系維修。
5.因使用不當而損壞設備,應由使用人酌情賠償。
十、大型醫療設備使用維修培訓制度
1.使用大型醫療設備和易發生危險的醫療設備前,必須經過技術培訓才可上崗操作。
2.在簽定購買大型醫療設備和易發生危險的醫療設備的合同後,使用科室必須將操作人員和維修人員確定好。
3.派操作人員及維修人員到具有同型設備的單位進修學習,學習應在所訂設備到貨前結束。
4.學習人員必須在學習期內熟練掌握操作技術和故障排除方法。
5.學習人員必須樹立和強化安全意識,牢固確立安全操作的思想,杜絕危險情況的發生。
6.學習人員學習結束後,必須由培訓單位出具考試、考核合格證明。
十一、設備使用人員考核制度
1.設備使用人員要做好設備的日常保養工作,對設備進行表面清潔,檢查儀器在使用過程中工作是否正常,零部件是否完整。
2.每次使用完要及時填寫設備使用記錄,一天使用若干次者,可做日記。
3.設備出現故障時應立即停機,及時向維修部門匯報,並做好詳細記錄。
4.因責任心不強、玩忽職守,使用不當造成設備損壞或丟失者,要追究使用人和領導人的責任,視情節輕重給予處罰。
5.管理使用儀器設備應認真負責、設備使用率高、效益突出、保養好的科室或個人應給予表彰獎勵。
十二、儀器性能、精確度鑒定製度
1.新購儀器或維修後的儀器,要進行功能檢查,檢查設備的各項功能是否符合儀器說明書和技術文件的要求。
2.除進行功能檢查外,還要進行精度檢查,檢查設備的精確度是否達到標准,對於計量儀器,需要定時地由國家計量部門檢查鑒定。
3.對儀器本身的安全性、用電安全和周圍環境的安全要定期進行檢查。
十三、醫療設備更新制度
1.實行有效可行的醫療設備更新制度,是保證醫院正常運轉,提高醫療質量的關鍵措施。
2.醫療設備更新年限,可根據其性能、耐用度、質量情況、使用頻率來確定。
3.醫療設備的暫定更新年限:電子儀器及光學儀器類為8年,醫用電器及機械類為10年,放射性設備及其它耐用設備為15年,纖維內窺鏡為5000人次。
4.設備科負責對全院各科室貴重醫療儀器設備,建檔管理,記載機器的購進、安裝時間、使用時間、故障及維修保養情況,為該設備的更新積累資料依據。
5.各科室要及時的填寫機器使用及維修記錄、設備科維修人員要定期檢查機器使用操作情況,填寫維修記錄。
6.下列設備可申請更新:
⑴已達到或超過規定年限且無修復使用價值的儀器設備。
⑵結構陳舊、性能落後、嚴重喪失精度,不能滿足使用要求且無法修復的儀器設備。
⑶嚴重影響安全、繼續使用將會引起事故危險,且不易修復改裝者。
⑷嚴重浪費能源、造成嚴重危害、因事故或災害造成嚴重損壞的儀器和設備。
⑸由於新技術、新設備的出現,更新設備可給醫院帶來較大經濟效益、社會效益和技術效益者。
7.儀器設備淘汰、報廢需經維修人員鑒定後,由科主任提出申請並填寫設備淘汰、報廢申請單、報技術委員會鑒定,經院長審批簽字後送交設備科。
十四、醫療設備報廢制度
1.設備報廢的原則。
⑴已達到或超過使用年限,不能修復或無使用價值者。
⑵主要結構陳舊,性能落後,嚴重喪失精度,不能滿足使用要求,無使用價值者。
⑶嚴重影響安全,繼續使用將會引起事故危險,且不宜修復改裝者。
⑷嚴重浪費能源,造成嚴重公害,因事故或災害造成嚴重損壞又修理費過高,無修復價值者。
2.報廢的實施辦法。
⑴固定資產報廢應先由儀器使用單位按規定填寫「設備報廢申請表」。
⑵對提出報廢申請的設備,需經維修部門技術人員鑒定確認不能修復者才准予報廢。
⑶辦理完報廢手續後,由設備科開列清單報財務部門注銷帳目。
3.報廢設備的處理。
對已報廢的醫療設備有保留價值者,留作教學、科研或拆零修配用。
調劑管理制度
1、葯學專業技術人員必須嚴格執行操作規程和醫囑、處方管理制度,確保發出葯品准確,劃價無誤。
2、對處方的內容、病人姓名、年齡、葯品劑型、劑量、服法、配伍禁忌等詳細審查後方可配發。
3、凡處方上遇有不符合處方管理條例及用法用量不當、有配伍禁忌、超劑量等因素,葯劑人員應及時與處方醫師聯系,經醫師更正後方可調配。
4、處方調配後須經他人核對後方可發出,發出的葯品應註明患者姓名、用法、用量,並交代注意事項。
5、配發毒、麻、限劇葯品處方按毒、麻、限劇葯品管理使用辦法規定執行。有效期葯品貯存需有明顯標記,掌握先用近期後用遠期的原則,處方保存按處方管理條例辦理。
6、內服、外用、注射劑等葯品應分開定點存放,貼有明顯標記,做到排列有序、整潔。
7、非工作人員不得隨意進入調劑室。
以上僅供參考!
㈣ 向醫院投放(或融資租賃)大型醫療設備(MRl、DR、CT……)的政策、規定、和注意事項有哪些
您好,醫療設備融資租賃,是指租賃公司根據醫院選定的醫療設備和廠商,以對醫院資金融通為目的而購買該設備,並通過與醫院簽訂融資租賃合同將設備租賃給醫院使用,醫院支付租金的一種金融服務業務。
醫鷺久歌醫療設備融資租賃的主要方式:
第一,簡單融資租賃:由承租人選擇需要購買的租賃物件,出租人通過對該租賃項目進行風險評估後將租賃物件出租給承租人使用。承租人在整個租賃期間負責修理和保養租賃物件,享有使用權但沒有所有權。出租人對租賃物件的維護不負任何責任,承租人一方計提設備折舊。醫院首先選好醫療設備和生產廠商,然後向租賃公司提出租賃合作要求,租賃公司依照其要求買回設備,雙方簽訂租賃契約,醫院定期支付租金。租賃期滿後,租賃公司將租賃設備以雙方協商價再出售給醫院。這種方式優點在於操作簡單,易於管理,醫院只需尋找一個可靠的租賃公司即可,是目前各醫療機構所普遍採用的一種租賃方式。
第二,售後租回:售後租回通常指企業將現有的資產出售給其他企業後,又隨即租回的一種集融資和銷售為一體的籌資方式,是現代企業籌集資金的新型方法。它是指使設備製造企業或資產所有人(承租人)以出售資產所有權保留使用權的方式取得所需資金,同時又為出租人提供有利可圖的投資機會。在售後租回過程中,出租人和承租人進行著雙重交易,都擁有雙重身份,從而形成資產價值和使用價值的離散現象。醫院將自有設備按折舊年限價值抵押出售給租賃公司,從租賃公司取得所需購買的醫療設備資金,並按照合同要求定期支付租金租回售出設備的一種租賃形式。一方面醫院通過抵押自有設備獲得了購買新設備的資金來源,另一方面租賃公司通過售後租回的交易方式,也找到了一個回報穩定、風險極小的投資機會。這種方式現在在各醫療機構中應用廣泛,已不只局限於對醫療設備的購買,而是逐步擴大到醫院的基本建設和各種項目的投資中。
第三,杠桿租賃:杠桿租賃是一種專門做大型租賃項目並可獲得稅收好處的融資租賃,通常由一家租賃公司牽頭作為主幹公司,為一個大型的租賃項目融資,類似於銀團貸款。租賃公司出資百分之二十到四十,銀行等金融機構出資百分之六十到八十,共同購買醫院選好的設備,醫院按期支付租賃費用。由於其操作規范、綜合效益好、租金回收安全、費用較低,還可享受稅收利益,目前輪船、飛機、大型成套設備和通訊設備都採取這種方式,但是由於其涉及的利益主體較多,杠桿租賃在各醫療機構中並不多見。
希望能夠幫到您解決問題!
㈤ 醫院采購設備應由哪個部門把控是否有預算
醫院的采購設備一般是包括行政部門或者是行政采購部。
負責采購設備的。醫院采購設備。目前一般來講,都採用的是公開招標的方式。進行采購。醫院一般來講,拒絕個人采購設備上門。為了保證公平公正的話,每個醫院采購部門還要設立紀檢監察部門,監督采購的招投標工作。
㈥ 德國醫院
德國最好的醫院是柏林夏里特醫院,其次是慕尼黑大學附屬醫院,然後是弗萊堡醫院,海德堡大學附屬醫院,德國的醫療費用相對美國來說是不貴的,是美國的三分之一,是國內的兩倍,腦瘤的話德國有最先進的質子重離子治療,不用開刀,當然微創技術和骨科德國也是世界頂級的,質子治療腦瘤的費用德國大概25萬-30萬人民幣,目前上海重離子醫院重離子費用也應該有20萬人民幣,設備也是用的德國的,腦瘤微創手術的費用應該在30萬人民幣左右。我們上次是去德國治療的骨肉瘤,也是海德堡質子重離子放療治療的,當初通過杭州五舟醫院這個出國看病中-介去的,你可以問問出國看病中介,因為德國醫院英文也是不好用,所以用了杭州五舟醫院的海德堡醫學翻譯
㈦ 如何選擇醫用無影燈,吊塔和床
無影燈要買的話就買進口的
進口無影燈德國馬丁質量不錯,就是價格昂貴
雙燈價格至少在20萬元以上
美國醫用照明的就不錯,雙燈子母燈價格13萬元左右,單燈也在8萬元以內
要是預算有限,而且想要買好一點的話,就買台灣品牌的無影燈:台灣三豐,雅科美德、美迪蘭等單燈在5萬塊以內,子母燈在8萬元以內,現在美迪蘭型號E開頭是南京生產的,價格也是比較便宜
吊塔和床以上廠家也有做,台灣產品性價比不錯
㈧ 醫院采購設備流程
招標大概流程:醫院先委託招標公司進行招標(醫院要出具委託書),這個過程中醫院預先把想要的設備名稱,廠家,參數,性能告知招標公司,招標公司編制招標文件,然後確定開標日期!招標公司同時會邀請專家在開標時評標,想要買設備的的供應商可以買標書,投標, 開標時候各方都到場,開標後確定中標人!中標人就可以根據要求提供設備了!一般開標費用由最終中標人提供!
注釋:供應商一般都是事先選好了的,所謂的招標就是個過場,在醫院事先和招標公司打好招呼叫哪家中標,然後這家公司邀請幾家類似公司買標書,過來陪著走走過場,最後中標就得了,醫院一般是指定供應商的,半路殺出來的供應商最終獲勝的絕對少數,我是做醫療設備融資租賃的,平時接觸的就是這些事情
㈨ 如何購置及管理實驗室儀器設備
隨著科學技術的發展,檢驗技術日新月異,各種檢驗儀器不斷進入臨床檢驗科。由於各醫院病床數、門診量、資金以及檢驗工作人員素質的不同,在儀器購置和管理方面也會有所不同,特別是我國加入WTO後,醫療市場對外開放,醫療服務行業競爭激烈,檢驗科在儀器配置及管理中如何講究效益,就成為值得考慮的問題。
一、儀器的購置
1、收集信息:根據醫院床位數、門診量/日、臨床科室的設置和各專科病人數、標本量/日以及原有儀器配置,並考慮3-5年後科室的業務發展,結合經濟實力,初選出3個品牌儀器,作全面比較:主要在儀器的性能特點,如准確性、精密度、檢測速度、條碼系統、自動檢測功能、自動重測功能、各種提示功能、冷藏試劑室、急診標本插入、24小時待機狀態、配套的中文軟體系統、校標液、質控物、試劑以及國產試劑能否上機應用、價格與性能比、廠家的售後服務、代理商的實力和信譽等方面進行比較。
2、實地考察:通過以上資料的比較,對相關儀器有了理性認識。然後到有同型號儀器的醫院進行考察,主要是觀看實物,詢問儀器的使用情況、儀器的性能、存在的問題及注意事項。選擇儀器時還應結合臨床科室的設置,儀器的價格和是否增加病人的額外負擔等因素綜合考慮。如血球計數儀不論時三分群還是五分類,其白血球分類結果均為「初篩」,而五分類血球計數儀的價格是三分群的二倍甚至更高,其消耗試劑的成本也較三分群血球計數儀高出許多。顯而易見,在沒有血液病專科的中小醫院選擇三分群的血球計數儀是較為合理的。
二、儀器的管理
儀器裝機後,管理得好,就能充分發揮其作用,減輕檢驗人員的勞動強度,提高工作效率和檢驗質量,為臨床醫生和病人提供准確而有效得信息。反之則不但不能提高工作效率,而且還會增加檢驗人員的煩惱,甚至誤導醫生和病人。如何管理好儀器設備,充分發揮其作用呢?
1、人員培訓:五萬元以上進口儀器,許多是高科技產品,技術含量大,對操作人員水平要求相對較高,而許多儀器如全自動生化分析儀、血球計數儀、凝血儀和電化學發光免疫分析儀等均要做急診檢驗,因此,全科所有檢驗人員均要參加上機操作的培訓。培訓包括儀器廠商來科培訓和科室內部組織培訓。培訓的內容有儀器基本原理、基本操作、注意事項、日常保養等。通過培訓考核後,方可使用相關儀器,可以避免操作者因不熟悉儀器而出現停機或不能正常使用而影響工作。
2、儀器應用前評估:除廠商提供的資料外,我們還要對儀器設備進行精密度、准確度、線性范圍、參考值的評估。如高、中、低定值血清做批內、日間的精密度和准確度測定,凝血儀要做出本實驗室參考值以及用20人份正常體檢者血漿混合後做對照試驗和重復性試驗;儀器各種參數未經科主任同意不得修改。制定儀器的操作流程圖,使儀器的使用規范化。
3、更新觀念,服務臨床:醫學檢驗發展到檢驗醫學,就要求檢驗人員不但會操作各種儀器獲得數據,而且還要懂得一些臨床知識,熟悉各項測定結果的臨床意義及影響檢測結果的干擾因素,應用循證檢驗醫學方法提供給臨床有效信息。如儀器設備引進後,檢驗科向臨床科室散發宣傳儀器設備的資料 ,包括基本原理、測定項目、臨床意義、參考范圍、出報告時間、標本類型及標本量、收費等。並且取消原來的生化急查只做十六個項目的規定。凡是在全自動生化分析儀上做的生化項目,只要臨床要求急查,檢驗科是隨到隨做。凝血儀上PT、APTT、TT、Fbg和電化學發光儀上的HCG、TNT、Myo、CK-MB等均列為急診項目,隨到隨做。
如急性心肌梗塞的診斷越早越好,因為溶栓治療在心梗後6小時內為最佳。過去,臨床醫生習慣用心酶五項(CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST)來協助診斷,其陽性結果出現晚,特異性也較差。而電化學發光儀的心梗三項(Myo、TNT、CK-MB)的陽性結果出現較心酶五項早10個小時,且特異性較高。通過做實驗,要將急性心肌梗塞和穩定型心絞痛病人的心梗三項和心酶五項結果製成曲線圖提供給臨床醫生,並建議依胸痛出現時間長短選擇適當項目進行檢測,既有助於診斷和鑒別診斷,又減少了病人的檢查費用。
4、提高儀器的使用率,增加儀器的經濟效益:檢驗科可以每天日常生化標本50份左右,約進行40個測試。一般情況下,中午12時30分以前均可完成。一般檢驗科還會有一項較大的體檢任務,體檢任務通常都具有時段性,而醫院又不會為了體檢再購置一台全自動生化分析儀,如果科室為此而增加檢驗人員,既要增加成本支出,又會造成平時人浮於事的局面。因此採取休人不休機的方法,體檢期間增加一個中班和一個半夜班,利用中午和傍晚時間做體檢手術,做到在規定時間將檢驗結果送到主檢醫生手中。
5、選擇高量試劑,保證結果准確可靠:測試結果的准確性與試劑質量有關。一般情況下,使用與儀器配套試劑和校標物,以確保結果准確可靠。但原廠配套試劑價格很高,而每次測試的收費標準是物價局制定的,不能隨意更改,特別是生化項目,每項測試收費5元/次,極個別項目為10元/次或20元/次。檢驗科使用的生化試劑、校標物和沖洗液均為貝克曼原裝試劑,成本較高。根據科室的實際情況,通過做平行對比試劑、高、中、低值定值血清重復試驗和廣東省檢驗室間質評活動,可以發現某些品牌試劑測試血清葡萄糖、總蛋白、白蛋白、膽固醇、甘油三脂等項目准確度和精密度都很好,完全可以代替原裝配套試劑,使成本降低。通過實驗,使得血球檢測試劑已實現完全國產化。
6、儀器保養落實到人:檢驗科人員雖然都是經過上機前操作培訓,能夠熟練使用儀器,但由於需要輪換,而且要值夜和外出體檢,常有不在班上的時候。針對上述情況,我們根據人員特長和相對穩定等因素,將儀器的保養落實到人,實行定人負責儀器的較大保養,在科主任的指導下調校儀器和質量控制,保證儀器正常運作。
總之,通過以上管理,減輕了工作人員的勞動強度,提高了工作效率,比較充分地發揮了儀器的社會效益和經濟效益。
㈩ 醫院如何建成需要哪些設備
醫院對於城市來說,是一個象徵性的代表,然而醫院想要建成,是需要花費很多時間、錢財的。而且也要購買超級多的設備,例如各種醫療儀器、病床以及一些醫療工具、儀器。想要將一個醫院建立成功,首先要選擇區域,然後開始進行醫院整體外形的設計。其次可以僱工人,開始動工,等到醫院建成之後,裡面要進行相應的裝修,再進行大采購即可。
除此之外,一些經常使用的血糖儀、棉簽等也都要准備齊全。其實醫院等級越高,那麼儀器就更加的高級一些,用到的東西也就越多。而且醫院完全建成之後,是有相應的物資采購,這個時候是需要分配的,而且醫院整體的面積比較大,室內裝修完畢之後,也是需要通風一年左右的,這樣才能夠正式營業。