A. 治療高血壓中有一種是紅色葯片,它是什麼葯
德國拜耳公司生產的拜新同,通用名是硝苯地平控釋片,屬於地平類葯物
B. 請問降壓葯拜新同是哪國進口葯療效怎樣
拜新同是硝苯地平控釋片,是德國拜耳集團生產的,主要治療冠心病,慢性穩定性心絞痛(勞力性心絞痛)、高血壓,是療效比較好的控制高血壓的葯
C. 尋找最好的高血壓葯(五)——ARB篇
20世紀70年代,RAAS內分泌系統對血壓的調控作用,在醫學界引起了廣泛關注,醫葯公司對此更是躍躍欲試。血管緊張素轉換酶(ACE)可將血管緊張素Ⅰ(AngⅠ)轉換為血管緊張素Ⅱ(AngⅡ),血管緊張素Ⅱ與受體AT1結合可升高血壓,所以,拮抗ACE的ACEI類降壓葯可以降壓,但卻存在副作用——乾咳。這說明,AngⅡ對人體的作用不僅僅是升高血壓那麼簡單,還有更多的作用我們沒有發現。為了規避這個副作用,下游直接阻止AngⅡ與受體結合是不是也可以降壓呢?AngⅡ的受體有兩個,ATI1受體是降壓的,ATI2則是升壓的,所以,阻斷AT1的結合最安全。
1、氯沙坦
當時,美國一家軍火起家的企業——杜邦開始轉型到制葯領域,但是,制葯利潤只佔其份額的2%,微不足道。所以,他們對RASS降壓葯的研發興趣濃厚,企圖大賺一筆。1982年,二十多年醫葯研發經驗的Robert I. Taber加入杜邦,將血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的研發放在了突出位置。這一年,他們在短肽類方向歷經無數失敗,研發陷入停滯。
他們檢索了此領域的各國專利,一條日本武田公司的專利吸引了他們,專利中提到「這些小分子無體內活性,在體外實驗中,這些分子表現出了對血管緊張素II的高拮抗活性」。他們合成了這種化合物——S-8307。這種化合物對AngⅡ產生拮抗作用,可是其活性很低,需要像吃飯一樣吃葯才能產生效力。所以,無法臨床。
為了提高活性,他們繼續試驗,EXP6155研製成功,葯效提高了10倍,EXP6083研製成功,葯效提高了100倍。但是,它們都無法口服。
直至EXP7711研製成功,葯效繼續翻升10倍,相比S-8307翻升了1000倍。更重要的是——可以口服,這就是大名鼎鼎的氯沙坦。
當時,ACEI在降壓葯市場風頭正盛,沒有營銷經驗的杜邦底氣不足,他們請來了葯界營銷老炮——默沙東。1994年11月,杜邦與默沙東聯合推出氯沙坦(品牌名稱科素亞),在瑞典首先上市,他們預期年市場銷量2億美元。由於氯沙坦的靶向更精準,且沒有乾咳副作用,氯沙坦一路走紅。2005年,氯沙坦成功突破30億美元營銷額,遠高過預期。
1995年,杜邦與默沙東又推出氯沙坦與氫氯噻嗪復方制劑,銷售再次攀升。2010年2月,氯沙坦專利保護到期。目前,國內生產氯沙坦批號的企業有33家,隨著更好葯效的沙坦類葯物的推出,其市場份額已經開始大幅縮減,可謂是廉頗老矣。
2、 纈(xie)沙坦
1996年,瑞典汽巴制葯與諾華聯合推出的纈沙坦獲得美國葯品批號。該葯首先在德國上市,品牌名代文。1997年,諾華推出復方制劑「復代文」。2012年,該葯失去專利保護。此葯曾列入「九五」 科技 攻關計劃,2000年,麗珠制葯首先獲得葯品批文。目前,擁有此葯生產批號的國內葯企有35家。2007年,美國FDA率先批准該葯用於6-16歲人群降壓。此葯是世界上處方量最高的ARB降壓葯。
2010年,發現纈沙坦合成關鍵技術——鈀催化交叉偶聯反應技術的三位科學家被授予諾貝爾獎,他們是美國的理查德·海克(RichardHeck)、日本的根岸英一(Ei-ichiNegishi)和鈴木章(AkiraSuzuki)。
3、 厄貝沙坦
1997年,法國賽諾菲聖德拉堡與百時施貴寶聯合推出的厄貝沙坦(又翻譯為依貝沙坦,中文品牌安博維)先後獲得英國、德國、義大利、西班牙、美國葯品批號。2008年,該葯在我國專利保護期滿。目前,我國獲得該葯批號的企業有12家。該葯在全球市場份額,目前僅次於纈沙坦。該葯是歐盟首次批準的用於2型糖尿病、腎病患者的降壓葯。
4、 坎地沙坦
1997年,日本武田公司與阿斯利康研發的沙坦新葯——坎地沙坦(國產品牌名稱必洛斯)先後在瑞典、丹麥、芬蘭、英國上市。目前,我國擁有坎地沙坦批號的葯企有23家,國產葯在中國市場遙遙領先。
5、 依普沙坦
1997年,史克必成研發的新葯——依普沙坦(中文品牌名稱泰洛欣)被美國批准。2007年,中國批准蘇威制葯進口該產品,但中國使用人群較少。
6、 替米沙坦
1998年,德國勃林格殷格翰公司與葛蘭素惠康聯合開發的沙坦新葯——替米沙坦(中文品牌名美卡素)獲得美國批准。2003年,該葯在我國失去保護期。目前,我國擁有該葯批號的葯企有30家,其中,迪賽平是第一個國產品牌。替米沙坦的半衰期高達24小時,是沙坦類葯品中最長的。
7、 他索沙坦
1998年,美國家庭用品公司研發的新葯——他索沙坦獲得美國FDA批文。此葯國內使用較少。
8、 奧美沙坦
2002年5月,日本Sankyo三共株式會社與美國Forest Laboratories共同研發的沙坦新葯——奧美沙坦(中文品牌傲坦)獲得美國批准。2016年,該葯失去保護期。該葯的特點是半衰期長達1天,一天只服一片即可降壓。目前,我國擁有該葯批號的葯企有39家。
9、 阿奇沙坦
2011年,日本武田公司研發的新葯——阿奇沙坦獲得美國FDA審批,但尚未獲得我國SFDA批號。恆瑞醫葯、百瑞葯業、兆科葯業均曾提報上市申請,其中兆科葯業申請被駁回,恆瑞醫葯阿奇沙坦片已完成臨床試驗現場檢查,第二輪資料正在准備,有望在今年第三季度順利上市。
目前,沙坦類降壓葯在我國的市場佔比僅次於鈣拮抗劑,雙方不相上下,可謂是後起之秀。在各類高血壓組合用葯方案中,不論是沙坦與氨氯地平組合,還是沙坦與氫氯噻嗪組合,差異都是沙坦的不同。那麼——
目前,氯沙坦的優勢已被纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦迎頭追上,並趕超。所以,我們重點比對下纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦三大新葯即可。
藍曉嵐等專家的對比分析發現:厄貝沙坦的環戊基結構可與ATI1受體更緊密結合,所以,厄貝沙坦的生物利用度更高,約為60-80%,纈沙坦僅為25%;血葯濃度峰值時間,厄貝沙坦為1.5小時,纈沙坦2-4個小時,見效更快;厄貝沙坦葯效不受飲食影響,纈沙坦則受飲食影響;厄貝沙坦血漿消除半衰期是纈沙坦的2倍左右,葯效更持久。總體而言,厄貝沙坦更具優勢。
…沙坦類降壓對比…
厄貝沙坦和奧美沙坦對比,誰更出色呢?南京江北醫院顧華麗專家的臨床報告顯示,2013年4月-2014年12月該院兩組病人,分別服用奧美沙坦與厄貝沙坦,前後對比發現:奧美沙坦組收縮壓降壓幅度在32,舒張壓降壓幅度在21,纈沙坦收縮壓降壓幅度為18,舒張壓降壓幅度為11。很明顯,奧美沙坦降壓效果更出色。
從消除途徑來看,依普沙坦90%通過膽汁代謝,對腎功能不全患者最友好,其次是坎地沙坦。替米沙坦則100%通過腎代謝,不適合腎功能不全者服用。奧美沙坦50%通過腎臟代謝,其餘通過膽汁腸道代謝,不經過肝臟,與肝代謝葯物互不幹擾。
所以,奧美沙坦最出色,且對肝臟無損傷。
王魯雁等人報告發現,ACE基因DD、ID型服用奧美沙坦後,降壓效果好於II型。Kurland研究發現:AT1 R基因A1166C影響奧美沙坦降壓效果,原發性高血壓患者服用奧美沙坦8周後,AA型基因患者降壓幅度高過AC型。Henskens對比發現,ACE D基因及A1166C等位基因會升高血壓。
署名Chen的專家研究發現,rs1057910 AC基因類型服用厄貝沙坦後,葯物代謝減緩,不良風險增加。所以,通過放心用葯基因檢測,此類基因異常用戶會出現低度風險提示。
D. 高血壓選擇什麼葯物比較好
建議選擇絡活喜(苯磺酸氨氯地平片)
區別很大,如高血壓伴有冠心病等建議選擇絡活喜,我來說說區別吧。
說說化學名:
絡活喜(苯磺酸氨氯地平片)在國家醫保目錄,是美國輝瑞制葯生產
拜新同(硝苯地平控釋片)是德國拜耳公司生產
說說相同點:
都屬於鈣離子通道拮抗劑降壓葯,這類葯物通過抑制細胞通道的鈣離子內流,從而達到抑制血管平滑肌收縮的作用,控制血壓效果明確,是臨床上應用最廣泛的一類降壓葯物。
它們能減少鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞的量,從而使心輸出量減少、血管舒張而降血壓。兩者的最主要區別是葯效時長。即吃葯後,葯物有效濃度在體內的持續時間長短,這與葯物吸收速度和葯物代謝速度有關。
說說不同點:
兩種葯的本質區別就在於葯效持續時間上,拜新同是短效葯,降壓確實很快,可是它的葯效維持時間很短,一天至少要吃三次。絡活喜是長效葯,葯物半衰期是硝苯地平的近十倍,所以一天只需要吃一次。也正是因為這個本質區別,使得氨氯地平的副作用比硝苯地平少了很多,這也是葯物更新迭代的表現。
應該選擇哪種葯?
首先要了解血壓在24小時內的變化,血壓為何「一波三折」?24小時的血壓變化特點為晝高夜低節律性的節律性變化。夜間2~3時是一天中血壓最低的時候,清晨起床後(6時)血壓急劇上升,約8~9時達高峰,然後下降。
上述講到拜新同是短效降壓葯,而且是快速降壓,但一天需要吃三次,如果忘記一次很有可能造成血壓反彈,如果反彈可能會有生命危險!所以最好是選擇長效降壓葯!那就要選擇絡活喜,半衰期35-50個小時,24小時完全可以有效控壓!
絡活喜適應症:高血壓的治療、慢性穩定性心絞痛的對症治療、確診或可疑的血管痙攣性心絞痛(變異型心絞痛)的治療和經血管造影證實為冠心病的治療。
E. 高血壓用德國GNT利脈通效果好不好朋友推薦的說效果不錯!有人用過嗎
我現在用的就是
德國GNT利脈通,德國進口葯,效果肯定比一般的葯好!值得信賴的好產品!我一直都是在
德國GNT專賣網
買的,沒有錯的!你可以去了解下!
F. 康欣是什麼葯
康忻(富馬酸比索洛爾)德國產,心腦血管用葯,主要治療高血壓,心臟病。
G. 德國生產的邁之靈血壓高心臟病的能吃嗎
邁之靈葯品本身有增加血管彈性和擴張血管的作用,對於高血壓或心臟病沒有禁忌。由於該葯對胃腸道有輕微的刺激作用,飯後服用可以避免。胃潰瘍患者慎用。
H. 母親的血壓偏高最高時160,年齡48歲,醫生推薦服用德國威瑪舒培博士制葯廠 出售的金納多銀杏提取物片
銀杏片一般用於治療血栓性疾病,改善供血。
高血壓病降血壓用拜新同效果比較好。
你母親如果合並腦血栓這類病,可以考慮用這個葯。
最好檢查一下空腹血糖,排除一下糖尿病,因為高血壓很多都是糖尿病的並發症。