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德國專家如何治療肺結核

發布時間:2022-02-05 08:30:17

❶ 怎樣治療肺結核

肺結核是呼吸系統的傳染病,且結核桿菌抵抗力很強,一般不容易殺滅
正規的抗結核治療,異煙肼,利福平,至少半年

❷ 肺結核早發現怎麼治療

肺結核 是由結核桿菌引起的慢性傳染病。肺結核是結核病中最常見的一種。從臨床上大致可分四種類型:原發性肺結核、粟粒性肺結核、浸潤性肺結核和空洞性肺結核。原發性肺結核是指初次感染結核桿菌引起的疾病。我國有80~90%是通過呼吸道感染肺部的。原發性肺結核常無明顯體征,有的伴有輕度全身症狀如倦怠、低熱、食慾減退等。原發性肺結核如能及時徹底治療,一般預後良好。粟粒性肺結核是由於結核桿菌的血液散播引起的,病情嚴重。浸潤性肺結核一般認為是原發結核的發展,多見於受過結核感染的成年人。空洞性肺結核是由於診斷延誤,治療不徹底的慢性肺結核。肺結核臨床表現多種多樣,除上述症狀外,重者有高熱盜汗等,最好能做到早發現、早確診、早治療。結核病的預防措施是:養成良好的衛生習慣不隨地吐痰,定期進行肺部健康檢查,隔離結核病人,特別是在集體生活的人應接種卡介苗。 19世紀的「白色瘟疫」——肺結核 「面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……」在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為「白色瘟疫」的肺結核,也即「癆病」。 19世紀,不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友,雖然20世紀多種有效抗生素和預防葯物的產生使肺結核病例在世界范圍內迅速減少,但因此放鬆警惕就大錯特錯了。世界衛生組織警告說,近年來肺結核在全球有卷土重來之勢,對這種傳染病的防治不容懈怠。 1882年,德國科學家羅伯特·科赫宣布發現了結核桿菌,並將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型4型,其中人型菌是人類結核病的主要病原體。肺結核就是主要由人型結核桿菌侵入肺臟後引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。常見臨床表現為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發熱、乏力、食慾減退等局部及全身症狀。肺結核90%以上是通過呼吸道傳染的,病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外,健康人吸入後就會被感染。 1945年,特效葯鏈黴素的問世使肺結核不再是不治之症。此後,雷米封、利福平、乙胺丁醇等葯物的相繼合成,更令全球肺結核患者的人數大幅減少。在預防方面,主要以卡介苗(BCG)接種和化學預防為主。其中1952年異煙肼的問世,使化學葯物預防獲得成功。異煙肼的殺菌力強,副作用少,且又經濟,所以便於服用,服用6至12個月,10年內可減少發病50%至60%。 抗生素、卡介苗和化療葯物的問世是人類在與肺結核抗爭史上里程碑式的勝利,為此,美國在20世紀80年代初甚至認為20世紀末即可消滅肺結核。然而,這種頑固的「癆病」又向人類發起了新一輪的挑戰。據世界衛生組織的報告,近年來肺結核在全球各地死灰復燃,1995年全世界有300萬人死於此病,是該病死亡人數最多的一年,大大超過了肺結核流行的1900年。在2003年3月24日「世界防治結核病日」之際,「制止結核病」世界行動組織公布的數字顯示,目前全球每天仍有5000人死於結核病,而每年罹患結核病的人數超過800萬。 造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區政策上的忽視,致使肺結核防治系統遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結核的幾率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死於肺結核,隨著艾滋病在全球蔓延,肺結核病人也在快速增加;多種抗葯性結核病菌株的產生,增加了肺結核防治的難度等。 為此,世界衛生組織宣布「全球處於結核病緊急狀態」。為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動,該組織於1995年底決定把每年的3月24日定為「世界防治結核病日」,並於1997年宣布了一項被稱為「直接觀察短期療程」的行動計劃,其目標是治癒95%的肺結核患者。這項計劃的核心是醫務工作者直接監督患者服葯,以免患者延誤治療,造成疾病的大面積傳播。我國衛生部最新公布的中國結核病防治社會評價結果顯示,我國公民對結核病具有傳染性及可以治癒的認知程度低,對結核病防治機構及提供免費診斷和治療的知曉率低,對結核病患者受社會歧視的擔心程度高。 首先,雖然骨結核、腦膜結核等不具有傳染性,但常見的肺結核的一些類型具有傳染性。但只有痰中能夠查出結核桿菌的肺結核病人才具有傳染性,這些患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,唾沫噴到他人臉上就可能造成傳染。 第二,除少數多葯耐葯性結核遷延不愈外,絕大多數結核病是可以治癒的。但需要強調的是,結核病的正規徹底治療必須有6至8個月的療程,且需要多種葯物聯合使用,才能徹底治癒。世界衛生組織為此提出的現代結核病控制策略要求患者每次服葯均要在醫務人員面視下服用。很多患者輕視病情或因葯物副作用私自停葯,沒能得到科學規范的治療,可能導致耐葯菌株的產生,增加治療難度。第三,我國縣級和縣級以上的醫療衛生機構,城鎮和城市都設有檢查治療結核病的專門機構,國家免費為傳染性肺結核患者提供抗結核葯品和主要檢查。為加強對全國結核病疫情的管理,保證患者得到科學規范的治療,《中華人民共和國傳染病防治法》規定,肺結核患者及疑似患者要在結核病防治機構進行統一的檢查、督導化療和管理。 最後,只有結核桿菌痰塗片檢查呈陽性的肺結核患者才有傳染性。肺結核患者開始接受正規葯物治療2至3個星期後,一般就不具有傳染性,可以參加正常社會活動。社會應對結核病患者給予關懷和照顧,不應該歧視結核病人。 1995年底,世界衛生組織將每年的3月24日規定為"世界防治結核病日",以紀念結核桿菌的發現者羅伯特.柯霍,並進一步呼籲各國政府,加強對結核病防治工作的重視與支持。2005年3月24日是第十個世界防治結核病日,今年的主題是「防治結核,早診早治,強化基層」。抗癆同時補點「D」 結核病有哪些免疫方法? 什麼是結核病的現代化療? 肺結核的早期自我診斷 服用抗結核葯應定期檢查肝功 什麼是結核病的初治和復治? 合理化療結核病:治療預防可「雙贏」 肺結核患者飲食禁忌 結核病人親屬「十要」 控制結核病四大關鍵 當你身邊有肺結核病人時 肺結核病人不能吃什麼 肺結核活動期能否結婚? 接種卡介苗能否終生預防結核病 誤區一:結核病好治 在本世紀中葉抗生素得到廣泛應用的時候,結核桿菌也遭到了滅頂之災。遏制了結核病殘害人類的魔手,大大降價凶結核病患者的死亡率,使人們長舒了一口氣,不再談「癆」氣變了。於是在人們意識中形成了「結核病好治」的印象。 20世紀80年代以來,由於抗生素的濫用以及治療不規范,使大批結核病患者產生耐葯現象。據統計,耐葯結核病患者約占首次治療者總數的28%—41%。這就給人們敲響了警鍾:結核病不好治了,有1/3的患者一次治不好。這是一種非常令人憂慮的局面。 誤區二:結核病僅在落後的農村容易暴發流行 過去人們普遍認為,結核病是窮病,只在貧窮的農村發生。如今這種印象被殘酷的現實打破了。近十年來,我國城市結核病人數量猛增,主要原因是由於環境質量日趨惡化,人們日常生活必需的水、空氣、食品等都受到了工業污染,人們的抵抗能力下降了,由空氣傳播的結核病有死灰復燃之勢。 其實是因為肝炎和艾滋病的發病率、帶毒者人數急劇上升,也給結核病的發病帶來了可搭載之順車,肝炎並發結核,艾滋病並發結核已成為一種新的感染方式。我國現有結核病人590萬,據專家分析,590萬結核病患者中,有傳染性者大約佔一半。根據世界衛生組織通報,在發達國家的某些大城市中出現了結核病的暴發流行,發病率遠高於發展中國家。現在出現了城市結核傳播快於農村的反常現象。 誤區三:結核病死不了幾個人 過去人們認為癌症最可怕,一旦得癌就等於判了死刑,所以談癌色變。至於結核病,普遍認為不是絕症,即使一下治不好,也死不了人。這種觀點大錯特錯了。我國現有結核病人590萬人,每年死於結核病的25萬人,相當於每年發生一次唐山大地震。 誤區四:難治性結核病不可治 由於耐葯、過敏、嚴重合並症等原因形成的難治性結核病被列為世界醫學的難題。由於這部分患者只佔全部接受化療患者的6%左右,而且其中有很大一部分患者在短期內由於失治而死,所以在醫學界未引起足夠的重視。難治性結核病真的不可治嗎?不是。臨床研究證明,只要採取正確的治療

❸ 肺結核如何治療最佳

要有信心,會治療好的,我也很年輕,剛剛治好,要堅持吃葯,療程要夠,就是個耐性子慢慢就好的病,心態要放正哦。

❹ 如何治療肺結核

病情分析:
肺結核的治療主要是用規律抗結核治療。
指導意見:
在用結核葯的時間要定期檢查肝功能,腎功能,因為結核葯有一定副作用。

❺ 外國怎麼治療肺結核

目前全世界治療肺結核的方法都一樣,都是西葯化療,而且治療方案大同小異
而且全世界抗結核葯物也就10多種,,每個國家都共享這樣資源
到哪裡治療都是一樣的

❻ 怎麼治療肺結核

確診肺結核後還需遵循肺結核的診斷程序,以明確肺結核有無活動性、痰中是否帶菌、 是否為耐葯肺結核,以及明確是首次感染還是肺結核復發。肺結核葯物治療的原則是早期、規律、全程、適量和聯合,一般多採用以下兩種治療方案:第一、每日用葯方案,在強化治療期採用異煙肼、利福平、吡嗪醯胺和乙胺丁醇聯合用葯,頓服持續兩個月。然後進入鞏固治療期,採用異煙肼、利福平,頓服連續服用四個月。第二、間歇用葯方案,在強化治療期採用異煙肼、利福平、吡嗪醯胺和乙胺丁醇聯合用葯,隔日一次或每周三次連續兩個月。然後進入鞏固治療期採用異煙肼、利福平,隔日一次或每周三次連續服用四個月。

❼ 如何治療肺結核

現代肺結核已不是難治的病了,只要治療方案合理,方法恰當,都能徹底治癒,在專業醫生的指導下進行治療或在專業醫院治療都是可以的。一般初治病人(以前沒治過)六個月療程,復治病人要9-12個月療程。
第一次治療非常重要,如第一次治療不徹底,就會產生一些耐葯菌株,一旦復發,不但難治,而且,也不易徹底治癒,有的人甚至一輩子都和結核病打交道,工作、學習和經濟都損失很大。
你治療結核病,強化期要兩個月,此時,最好要注射一個月的鏈黴素,(以體重在50kg左右為例)每次0.75g/日,口服利福平0.45g,異煙肼(雷米封)0.3g,吡嗪醯胺1.5g。這些葯物都採用頓服,即每日服一次葯,利福平需空腹服,飯前一小時以上或飯後四小時以上服用,避免它與食物相混合,它與食物中的蛋白質相結合就降低了葯效。服用異煙肼時不要吃青皮紅肉的熱帶魚。鏈黴素用後,就改用乙胺酊醇0.75g/日,在用抗結核葯物時可用葡醛內脂來護肝,兩個月後,就只服利福平和異煙肼,直到療程結束。若是復治病人,在鞏固期就不能只用兩樣葯了。治療時,每月還要復查一次,監測一次肝功能。並且不能飲酒,不吃過於油膩的食物,不用或少用其它葯物,盡量減少肝臟的負擔,保證治療的順利進行。

❽ 肺結核怎樣治療

【概述】肺結核是由結核分枝桿菌引起肺部感染的傳染性疾病,臨床主要表現為咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,潮熱,盜汗及身體逐漸消瘦等。本病大致可分四種類型:原發性肺結核、粟粒性肺結核、浸潤性肺結核和空洞性肺結核。原發性肺結核是指初次感染結核桿菌引起的疾病,80~90%是通過呼吸道感染肺部的。原發性肺結核常無明顯體征,有的伴有輕度全身症狀如倦怠、低熱、食慾減退等,如能及時徹底治療,一般預後良好。粟粒性肺結核是由於結核桿菌的血液散播引起的,病情嚴重。浸潤性肺結核一般認為是原發結核的發展,多見於受過結核感染的成年人。空洞性肺結核是由於診斷延誤,治療不徹底的所致。
本病屬於中醫「肺癆」范疇。因病位在肺,治療著重在肺。本病初期症狀不明顯,或僅乏力,其病情的輕重進退,與腎、脾、肝三者密切相關,而腎陰虛損又是肺陰不足,肝火偏勝,脾胃受克而致正不勝邪的總機樞。《明醫雜著·癆瘵》:「色慾過度,損傷精血,必生陰虛火動之病,睡中盜汗,午後發熱,哈哈咳嗽,倦怠無力,飲食少進,甚則痰涎帶血,咯吐出血,或咳血、吐血、身熱脈沉數,肌肉消瘦,此名癆瘵,最重難治。」
【治療】1.肺陰虧損證【主症】乾咳,咳聲短促,或咯少量粘白痰,痰中帶血絲或血點,色鮮紅,胸部隱痛,午後手足心熱,皮膚干灼,口乾咽燥,或輕微盜汗,疲倦乏力,納食不香,舌邊尖紅,苔薄白,脈細數。【方一】九仙散【來源】《醫學正傳》【組成】人參(另燉)2克,款冬花2克,桔梗2克,桑百皮2克,五味子2克,阿膠2克,貝母2克,烏梅6克,罌粟殼6克。
【功效】滋陰潤肺。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中罌粟殼功專斂肺止咳,人參補氣益肺,並為君葯;阿膠養陰益肺,五味子,烏梅斂肺止咳,五味子並助人參益肺氣,合為臣葯;款冬花、貝母止咳化痰,並能降氣平喘,桑白皮止咳平喘,並能清肺;桔梗止咳化痰,並能載諸葯上行入肺,共為佐使葯。諸葯合用,功專斂肺止咳,兼能補益氣陰,則諸症自除。
【按語】肺癆要以肺脾腎三臟治療為本,由以補脾為根本。【方二】月華丸【來源】《醫學心悟》【組成】沙參10克,麥冬10克,天冬10克,生地15克,熟地10克,百部15克,川貝10克,阿膠10克,三七10克,茯苓12克,山葯15克,玉竹10克,百合15克,白及10克。
【功效】滋陰潤肺。
【方解】沙參、麥冬、天冬養肺陰;阿膠、生、熟地黃滋腎陰;三七化瘀止血(無痰血胸痛不用);桑葉、菊花、百部、川貝母清肺潤肺止咳;茯苓、山葯健脾燥濕,補益脾肺;白及收斂止血;玉竹、百合滋陰潤肺。
【用法】水煎服,每日一劑。
【按語】滋陰為本病基礎治法,有滋肺陰與滋腎陰之別,由於金水相生,故早期應滋養肺陰,也滋養腎陰;中晚期滋養腎陰為主,也兼養肺陰。脾為後天之本,氣血生化之源,肺癆是一消耗性疾病,故無論哪一階段,均須重視脾的功能。歷代治療肺癆名方,無不以調補肺、脾、腎三臟為重點。
2.虛火灼肺證【主症】咳嗆氣急,痰少質粘,或吐痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,午後潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,心煩失眠,性急易怒,胸脅掣痛,男子遺精,女子月經不調,形體日漸消瘦,【方一】百合固金湯【來源】《醫方集解》【組成】百合12克,熟地9克,生地9克,當歸9克,白芍6克,甘草3克,桔梗6克,玄參3克,貝母6克,麥冬9克。
【功效】滋陰降火。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中以二地為君,滋陰補腎,生地黃又能涼血止血;以麥冬、百合、貝母為臣,潤肺養陰,且能化痰止咳;佐以玄參滋陰涼血清虛火,當歸養血潤燥,白芍養血宜陰,桔梗宣利肺氣而止咳化痰;使以甘草調和諸葯,與桔梗合用,更利咽喉,合而用之,虛火自清,肺腎得養,諸症自消。
【按語】咯血嚴重者應用本方。
3.氣陰耗傷證【主症】咳嗽無力,氣短聲低,咯痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午後潮熱、盜汗、顴紅、舌質淡紅,脈細數,怕風、畏冷、神倦、自汗、納少、腹脹、便溏、面色恍白,舌邊有齒痕。【方一】①保真湯合②參苓白術散【來源】①《十葯神書》②《太平惠民和劑局方》【組成】①柴胡6克,黃芪10克,甘草6克,天冬10克,麥冬10克,生地10克,熟地10克,當歸10克,白芍10克,地骨皮9克,黃柏9克,知母15克,厚朴10克,②黨參15克,白術15克,茯苓15克,扁豆12克,陳皮10克,蓮心9克,薏苡仁9克,砂仁6克,山葯15克。
【功效】益氣養陰。
【用法】加大棗3枚,水煎服,每日一劑。
【方解】保真湯主治三陰交虧,氣陰兩傷,形瘦體倦,咳而短氣,勞熱骨蒸等。方中人參,茯苓、白術、甘草、黃芪補益肺脾之氣,培土生金;當歸、芍葯、熟地滋陰養血;天冬、麥冬養陰退熱;柴胡,地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺補腎,蓮子心清心除煩,薏苡仁、白扁豆健脾滲濕,止瀉;砂仁、陳皮理氣寬胸,桔梗為葯引,引葯上行。
【按語】本症屬於疾病的中後期,處方用葯時應以補益葯為主,加養陰葯為輔。
4.陰陽兩虛證【主症】咳逆喘息,少氣,咯痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,聲嘶或失音,面浮肢腫,肢冷,五更泄瀉,心悸、唇紫,口舌生糜,大肉盡脫,男子滑精、陽痿,女子經少、經閉,舌質光淡隱紫,少津,脈微細而數,或虛大無力。【方一】補天大造丸【來源】《醫學心悟》【組成】黃芪15克,白術15克,茯苓15克,山葯15克,當歸18克,白芍9克,熟地9克,枸杞子9克,麥冬12克,生地12克,阿膠15克,山萸肉15,紫河車10克,龜板9克,鹿角6克,遠志9克,棗仁15克。
【功效】滋陰補陽。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】補天大造丸,溫養精氣,培補陰陽,用於肺癆五臟俱傷,真氣虧損之。方中人參、黃芪、白術、茯苓、山葯補益肺脾之氣,五味子、當歸、白芍、熟地、枸杞子培育陰精,麥冬、生地、阿膠、山萸肉、紫河車、龜板、鹿角陰陽並補,厚味填精。
【按語】本方用於病變後期。【方二】金匱腎氣丸【來源】《金匱要略》【組成】附子6克,肉桂15克,乾地黃40克,山茱萸20克,山葯15克,丹皮12克,澤瀉10克,茯苓10克,【功效】滋陰補陽。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中以附子、肉桂溫補腎陽,引火歸元;六味地黃三補三瀉,滋養腎陰,陰中求陽,協調陰陽。
【按語】本證屬於肺癆後期,正氣耗竭,陰陽並虧,治療大法雖為滋陰補陽,平調氣血,但處方用葯時應掌握以下三個原則:①本著有「有胃氣則生,無胃氣則死」的原則,注意患者的食納情況,分別採取平補或峻補。應佐以健脾和胃之品,如陳皮、砂仁、谷麥芽等。②補劑既要持平,又要有所側重。如陰虛為主者,補陽葯宜減,以防虛火上浮;陽氣虛者,滋陰葯應減,以免陰氣虛陷而洞泄。③勿忘祛邪,同時抗癆殺蟲。

❾ 如何治療肺結核病

這個是可以去當地疾病預防控制中心進行免費治療的,肺結核主要是化學葯物治療,常用的葯物有異煙肼、利福平、鏈黴素、吡嗪醯晦、乙胺丁醇和氨硫脲。,

❿ 怎樣治療肺結核

抗結核化學葯物治療(化療):
抗結核化學葯物治療對結核病的控制起者決定性作用。合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。
(1)化療原則:
對活動性肺結核必須堅持早期、聯用
適量、規律和全程的原則。
早期---因為活動性肺結核病灶內結核桿菌生長代謝旺盛,抗結核葯物可充分發揮其殺菌抑菌的作用;其次早期病灶內纖維增生少,血管多葯物濃度高,治療效果好。
聯用---單一用葯,可消滅絕大部分敏感菌,但會留下少數耐葯菌繼續繁殖,最後形成耐葯菌優勢生長,如聯用兩種葯物交叉消滅耐葯菌,具有協同作用,防止耐葯菌發生,效果好。
適量---用葯劑量要適當,葯量不足,組織內葯物不到有效抑菌濃度,療效不佳,且細菌易產生耐葯現象;葯量過大,非但造成浪費,也易產生副作用。
規律---有規律用葯是化療成功的關鍵。一氣呵成能保持有效血濃度,徹底消滅細菌,治療過程應避免遺漏和中斷。
全程---療效不足或過早停葯將使治療不徹底,增加復發率。
(2)化療方案
a.常規治療方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18個月。可以全程用葯,也可2階段用葯(開始1-3個月每天用葯---強化階段,其後每周用葯2次即間歇用葯---鞏固階段)。
b.短期化療方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。

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