1. 高血壓選擇什麼葯物比較好
建議選擇絡活喜(苯磺酸氨氯地平片)
區別很大,如高血壓伴有冠心病等建議選擇絡活喜,我來說說區別吧。
說說化學名:
絡活喜(苯磺酸氨氯地平片)在國家醫保目錄,是美國輝瑞制葯生產
拜新同(硝苯地平控釋片)是德國拜耳公司生產
說說相同點:
都屬於鈣離子通道拮抗劑降壓葯,這類葯物通過抑制細胞通道的鈣離子內流,從而達到抑制血管平滑肌收縮的作用,控制血壓效果明確,是臨床上應用最廣泛的一類降壓葯物。
它們能減少鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞的量,從而使心輸出量減少、血管舒張而降血壓。兩者的最主要區別是葯效時長。即吃葯後,葯物有效濃度在體內的持續時間長短,這與葯物吸收速度和葯物代謝速度有關。
說說不同點:
兩種葯的本質區別就在於葯效持續時間上,拜新同是短效葯,降壓確實很快,可是它的葯效維持時間很短,一天至少要吃三次。絡活喜是長效葯,葯物半衰期是硝苯地平的近十倍,所以一天只需要吃一次。也正是因為這個本質區別,使得氨氯地平的副作用比硝苯地平少了很多,這也是葯物更新迭代的表現。
應該選擇哪種葯?
首先要了解血壓在24小時內的變化,血壓為何「一波三折」?24小時的血壓變化特點為晝高夜低節律性的節律性變化。夜間2~3時是一天中血壓最低的時候,清晨起床後(6時)血壓急劇上升,約8~9時達高峰,然後下降。
上述講到拜新同是短效降壓葯,而且是快速降壓,但一天需要吃三次,如果忘記一次很有可能造成血壓反彈,如果反彈可能會有生命危險!所以最好是選擇長效降壓葯!那就要選擇絡活喜,半衰期35-50個小時,24小時完全可以有效控壓!
絡活喜適應症:高血壓的治療、慢性穩定性心絞痛的對症治療、確診或可疑的血管痙攣性心絞痛(變異型心絞痛)的治療和經血管造影證實為冠心病的治療。
2. "拜新同"是一種什麼成份的降壓葯
主要成分:
硝苯地平。化學名稱:2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5吡啶二甲酸二甲酯。
性狀:
為圓形雙凸的堅硬玫瑰紅色薄膜衣片。
適應症:
高血壓、冠心病、慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)。
(2)德國哪個牌子的降壓葯比較好擴展閱讀
禁忌:
(1)、禁用於已知對硝苯地平或本品中任何成份過敏者。
(2)、禁用於心源性休克。
(3)、禁用於有KOCK小囊的患者(直腸結腸切除後作回腸造口)。
(4)、由於酶誘導作用,與利福平合用時,硝苯地平達不到有效的血葯濃度。因而不得與利福平合用。
(5)、禁用於懷孕20周內和哺乳期婦女。
3. 請問降壓葯拜新同是哪國進口葯療效怎樣
拜新同是硝苯地平控釋片,是德國拜耳集團生產的,主要治療冠心病,慢性穩定性心絞痛(勞力性心絞痛)、高血壓,是療效比較好的控制高血壓的葯
4. 高血壓用德國GNT利脈通效果好不好朋友推薦的說效果不錯!有人用過嗎
我現在用的就是
德國GNT利脈通,德國進口葯,效果肯定比一般的葯好!值得信賴的好產品!我一直都是在
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5. 博蘇(富馬酸比索洛爾片)與康忻哪個效果好一些
1.博蘇(富馬酸比索洛爾片)與康忻成分都是富馬酸比索洛爾,均為選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑,臨床上可用於降低血壓。
2.博蘇(富馬酸比索洛爾片)與康忻最主要的區別是生產廠家不同,可能一些賦形劑之類有所不同,博蘇(富馬酸比索洛爾片)是北京華素制葯生產的,康忻是德國生產的,一般來說,效果無特別大區別。
3.血壓控制不好不是說產生抗葯性了,只是病情在變化,高血壓葯物是需要根據血壓調節的,而且隨著年齡的增長,病情會有所變化,如果一種葯物不可以,建議聯合用葯,常用的有加用利尿劑,加用ACEI或者加用CCB,或者換用其他類型降壓葯,建議到心血管專科進一步調整降壓葯物。
4.富馬酸比索洛爾(包括博蘇與康忻)不良反應均包括,視覺紊亂,眼痛/壓迫,流淚異常等眼部症狀,主要原因是阻斷了β1腎上腺素能受體的作用。
6. 德國雙心銀杏膠囊真能降血壓、軟化血管嗎
是的 ,之 前 跟 醫 生 咨詢 過 ,吃點 銀杏膠 囊 確實是降 血 壓, 軟 化血管的 一 種 好方法, 而且 德 國雙心的銀 杏 膠囊 也不是 葯 物作 用。
7. 德國doppelherz雙心深海魚油怎麼樣_有效嗎
德國doppelherz雙心深海魚油買給婆婆的,婆婆有高血壓,身體一直不好。那麼德國doppelherz雙心深海魚油怎麼樣?德國doppelherz雙心深海魚油有效嗎?
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德國雙心牌保健品在德國享譽甚久,我也是承蒙有個在德留學的男票,然後福利於自己and家人,這個是之前去了德國自己人肉帶回送外婆外公吃的,昨天外婆說已經吃完了,覺得效果不錯,她說眼睛也比之前看的清楚,但是又一直沒跟我說早吃完了(老一輩的人就是這樣,心疼小輩花錢)所以,我打算讓男票再多買幾盒寄回國內,到時候讓外婆外公繼續吃,好東西就是要跟大家一起分享。
雙心深海魚油有效嗎
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雙心深海魚油心得
雙心深海魚油,深海魚油尤其適合中老年人服用,其主要功效是降低血管粘稠度,增加血管的彈性,避免血管硬化。對於經常有應酬的中年人來說,深海魚油還可以預防心臟病、動脈硬化、冠心病和高血壓等等。
另外,深海魚油對預防老年痴呆症和防止肥胖症及血栓產生也有一定的作用,因為其可減少脂肪的形成,抑制血液凝固。
8. 降壓葯拜新同說明書
硝苯地平控釋片(拜新同)治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。下面是我整理的拜新同 說明書 ,希望對大家有所幫助。
降壓葯拜新同商品介紹
通用名:硝苯地平控釋片
生產廠家: 拜耳醫葯保健有限公司
批准文號:國葯准字J20080091
葯品規格:30mg*7s
葯品價格:¥33元
降壓葯 拜新同說明書【通用名稱】硝苯地平控釋片
【商品名稱】硝苯地平控釋片(拜新同)
【英文名稱】
【拼音全碼】XiaoBenDiPingKongShiPian(BaiXinTong)
【主要成份】硝苯地平控釋片(拜新同)主要成分及其化學名稱為:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。
化學名:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯
分子式:C17H18N2O6
分子量:346.34
【性狀】硝苯地平控釋片(拜新同)為糖衣片,除去糖衣後顯黃色。
【適應症/功能主治】治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛)、治療高血壓。
【規格型號】30mg*7s
【用法用量】1.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。2.從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據患者對葯物的反應,決定再次給葯。3.通常調整劑量需7-14天。如果患者症狀明顯,病情緊急,劑量調整期可縮短。根據患者對葯物的反應、發作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內將硝苯地平的用量從10-20mg調至30mg/次,一日3次。4.在嚴格監測下的住院患者,可根據心絞痛或缺血性心律失常的控制情況,每隔4-6小時增加1次,每次10mg。
【不良反應】1.常見服葯後出現外周水腫(外周水腫與劑量相關,服用60mg/日時的發生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;惡心;乏力和面部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%),多不需要停葯(一過性低血壓與劑量相關,在劑量<60mg/日時的發生率為2%,而120mg/日的發生率為5%)。個別患者發生心絞痛,可能與低血壓反應有關。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發炎;關節僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與 其它 抗心絞痛葯合用則不再發生。2.少見貧血;白細胞減少;血小板減少;紫癜;過敏性肝炎;齒齦增生;抑鬱;偏執;血葯濃度峰值時瞬間失明;紅斑性肢痛;抗核抗體陽性關節炎等(<0.5%)。3.可能產生的嚴重不良反應:心肌梗死和充血性心力衰竭發生率4%;肺水腫的發生率2%;心律失常和傳導阻滯的發生率各小於0.5%。4.硝苯地平控釋片(拜新同)過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
【禁忌】對硝苯地平過敏者禁用。
【注意事項】1.低血壓絕大多數患者服用硝苯地平後僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓症狀。這種反應常發生在劑量調整期或加量時,特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓葯時。2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(或者其他手術)的患者,單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停葯36小時。3.心絞痛和/或心肌梗死極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓後出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發生率增加。4.外周水腫10%的患者發生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關。水腫多初發於下肢末端,可用利尿劑治療。對於伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由於左室功能進一步惡化所致。5.β-受體阻滯劑“反跳”症狀突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。6.充血性心力衰竭少數接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平後可發生心力衰竭,嚴重主動脈狹窄患者危險更大。7.對診斷的干擾應用硝苯地平控釋片(拜新同)時偶可有鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床症狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血8.肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者應用硝苯地平控釋片(拜新同)時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關系不夠明確。9.長期給葯不宜驟停,以避免發生停葯綜合症而出現反跳現象。
【 兒童 用葯】尚不明確。
【老年患者用葯】硝苯地平在老年人的半衰期延長,應用時注意調整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】1.無詳盡的臨床研究資料。臨床上有硝苯地平用於高血壓的孕婦。2.硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳婦女應停葯或停止哺乳。
【葯物相互作用】1.硝酸酯類與硝苯地平控釋片(拜新同)合用控制心絞痛發作,有較好的耐受性。2.β-受體阻滯劑絕大多數患者合用硝苯地平控釋片(拜新同)有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。3.洋地黃硝苯地平控釋片(拜新同)可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調整劑量或停用硝苯地平控釋片(拜新同)時應監測地高辛的血葯濃度。4.蛋白結合率高的葯物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與硝苯地平控釋片(拜新同)同用時,這些葯的游離濃度常發生改變。5.西咪替丁與硝苯地平控釋片(拜新同)同用時硝苯地平控釋片(拜新同)的血漿峰濃度增加,注意調整劑量。
【葯物過量】尚無足夠的研究資料。現有文獻表明,增加劑量可使外周血管過度擴張,導致或加重低血壓狀態。葯物過量導致臨床上出現低血壓的患者,應及時給予心血管支持治療,包括心肺監測、抬高下肢、注意循環血容量和尿量。若無禁忌症,可用血管收縮葯(去甲腎上腺素)恢復血管張力和血壓。肝功能損害的患者葯物清除時間延長。血液透析不能清除硝苯地平。
【葯理毒理】硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,並抑制鈣離子從細胞內釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。1.葯理作用1)硝苯地平控釋片(拜新同)能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,拮抗自發的或麥角新鹼誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。2)硝苯地平控釋片(拜新同)可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。3)硝苯地平控釋片(拜新同)能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,可使收縮血壓和舒張血壓降低,減輕心臟後負荷。4)硝苯地平控釋片(拜新同)可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現硝苯地平控釋片(拜新同)有延緩房室傳導、延長竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。2.致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(胎鼠葯物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍於人類大劑量,可導致小胎盤和絨毛發育不全;給大鼠3倍於人類大劑量,可引起妊娠延長。對人類的生殖力影響尚不明確。
【葯代動力學】口服後吸收迅速、完全。口服後10分鍾即可測出其血葯濃度,約30分鍾後達血葯峰濃度,嚼碎服或舌下含服達峰時間提前。硝苯地平在10-30mg之間,生物利用度和半衰期無顯著差別。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片,相對生物利用度基本無差異。硝苯地平與血漿蛋白高度結合,約為90%。口服15分鍾起效,1-2小時作用達高峰,作用持續4-8小時;舌下給葯2-3分鍾起效,20分鍾達高峰。T1/2呈雙相,T1/2α2.5-3小時,T1/2β為5小時。葯物在肝臟內轉換為無活性的代謝產物,約80%經腎排泄,20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者,硝苯地平代謝和排泄速率降低。
【貯藏】遮光、密封保存
【包裝】30mg*7s
【有效期】36月
【執行標准】進口葯品復核標准匯編2001年(上)
【批准文號】國葯准字J20080091
【生產企業】拜耳醫葯保健有限公司
硝苯地平控釋片(拜新同)的功效與作用硝苯地平控釋片(拜新同)治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
降壓葯 拜新同服用常見問題禁忌是葯物的說明書當中不可缺少的一部分,葯物禁忌起著非常重要的作用。而硝苯地平控釋片是德國拜耳醫葯保健有限公司生產的一種比較重要的葯物,硝苯地平控釋片治療效果很好。那麼,硝苯地平控釋片有哪些禁忌呢?
硝苯地平控釋片的主要成分是硝苯地平。硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,並抑制鈣離子從細胞內庫釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。硝苯地平控釋片的禁忌有:
1、對硝苯地平過敏者禁用。
2、心源性休克禁用。
3、兒童禁用。
18名健康男性單次口服硝苯地平控釋片30mg後,其t1/2為9.9±6.8小時,C0.5max為27.5±15.9ng/ml,多次給葯後穩態峰濃度C0.5max為40.8±12.5ng/ml,穩態谷濃度為C0.5max為27.7±11.6ng/ml,峰高比為1.84±1.24。硝苯地平在組織內分布廣泛,葯物在肝、血清、腎及肺中濃度較高,而在腦、骨骼肌中濃度較低。它在人體內血漿蛋白結合率高達92-98%,但其主要代謝物的蛋白結合率較低,為54%。硝苯地平在體內經肝微粒體酶系統(包括細胞色素P-450氧化酶)的作用,被氧化成三種無葯理活性的代謝物,70~80%的葯物以水溶性代謝物從尿中排出,主要以非原形的代謝產物從尿中排泄,僅0.1%以原形葯物經尿排泄,體內無蓄積作用。
9. 德國諾惠的輔酶Q10高血壓患者可以用嗎
可以用的,這個產品對
高血壓患者
有很好的治療作用哦~根據阿根廷
神經科學
研究所的研究顯示:在高血壓患者中,一小時內口服100mg的
輔酶Q10
可增強大腦的治療和敏捷。
10. 尋找最好的高血壓葯(五)——ARB篇
20世紀70年代,RAAS內分泌系統對血壓的調控作用,在醫學界引起了廣泛關注,醫葯公司對此更是躍躍欲試。血管緊張素轉換酶(ACE)可將血管緊張素Ⅰ(AngⅠ)轉換為血管緊張素Ⅱ(AngⅡ),血管緊張素Ⅱ與受體AT1結合可升高血壓,所以,拮抗ACE的ACEI類降壓葯可以降壓,但卻存在副作用——乾咳。這說明,AngⅡ對人體的作用不僅僅是升高血壓那麼簡單,還有更多的作用我們沒有發現。為了規避這個副作用,下游直接阻止AngⅡ與受體結合是不是也可以降壓呢?AngⅡ的受體有兩個,ATI1受體是降壓的,ATI2則是升壓的,所以,阻斷AT1的結合最安全。
1、氯沙坦
當時,美國一家軍火起家的企業——杜邦開始轉型到制葯領域,但是,制葯利潤只佔其份額的2%,微不足道。所以,他們對RASS降壓葯的研發興趣濃厚,企圖大賺一筆。1982年,二十多年醫葯研發經驗的Robert I. Taber加入杜邦,將血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的研發放在了突出位置。這一年,他們在短肽類方向歷經無數失敗,研發陷入停滯。
他們檢索了此領域的各國專利,一條日本武田公司的專利吸引了他們,專利中提到「這些小分子無體內活性,在體外實驗中,這些分子表現出了對血管緊張素II的高拮抗活性」。他們合成了這種化合物——S-8307。這種化合物對AngⅡ產生拮抗作用,可是其活性很低,需要像吃飯一樣吃葯才能產生效力。所以,無法臨床。
為了提高活性,他們繼續試驗,EXP6155研製成功,葯效提高了10倍,EXP6083研製成功,葯效提高了100倍。但是,它們都無法口服。
直至EXP7711研製成功,葯效繼續翻升10倍,相比S-8307翻升了1000倍。更重要的是——可以口服,這就是大名鼎鼎的氯沙坦。
當時,ACEI在降壓葯市場風頭正盛,沒有營銷經驗的杜邦底氣不足,他們請來了葯界營銷老炮——默沙東。1994年11月,杜邦與默沙東聯合推出氯沙坦(品牌名稱科素亞),在瑞典首先上市,他們預期年市場銷量2億美元。由於氯沙坦的靶向更精準,且沒有乾咳副作用,氯沙坦一路走紅。2005年,氯沙坦成功突破30億美元營銷額,遠高過預期。
1995年,杜邦與默沙東又推出氯沙坦與氫氯噻嗪復方制劑,銷售再次攀升。2010年2月,氯沙坦專利保護到期。目前,國內生產氯沙坦批號的企業有33家,隨著更好葯效的沙坦類葯物的推出,其市場份額已經開始大幅縮減,可謂是廉頗老矣。
2、 纈(xie)沙坦
1996年,瑞典汽巴制葯與諾華聯合推出的纈沙坦獲得美國葯品批號。該葯首先在德國上市,品牌名代文。1997年,諾華推出復方制劑「復代文」。2012年,該葯失去專利保護。此葯曾列入「九五」 科技 攻關計劃,2000年,麗珠制葯首先獲得葯品批文。目前,擁有此葯生產批號的國內葯企有35家。2007年,美國FDA率先批准該葯用於6-16歲人群降壓。此葯是世界上處方量最高的ARB降壓葯。
2010年,發現纈沙坦合成關鍵技術——鈀催化交叉偶聯反應技術的三位科學家被授予諾貝爾獎,他們是美國的理查德·海克(RichardHeck)、日本的根岸英一(Ei-ichiNegishi)和鈴木章(AkiraSuzuki)。
3、 厄貝沙坦
1997年,法國賽諾菲聖德拉堡與百時施貴寶聯合推出的厄貝沙坦(又翻譯為依貝沙坦,中文品牌安博維)先後獲得英國、德國、義大利、西班牙、美國葯品批號。2008年,該葯在我國專利保護期滿。目前,我國獲得該葯批號的企業有12家。該葯在全球市場份額,目前僅次於纈沙坦。該葯是歐盟首次批準的用於2型糖尿病、腎病患者的降壓葯。
4、 坎地沙坦
1997年,日本武田公司與阿斯利康研發的沙坦新葯——坎地沙坦(國產品牌名稱必洛斯)先後在瑞典、丹麥、芬蘭、英國上市。目前,我國擁有坎地沙坦批號的葯企有23家,國產葯在中國市場遙遙領先。
5、 依普沙坦
1997年,史克必成研發的新葯——依普沙坦(中文品牌名稱泰洛欣)被美國批准。2007年,中國批准蘇威制葯進口該產品,但中國使用人群較少。
6、 替米沙坦
1998年,德國勃林格殷格翰公司與葛蘭素惠康聯合開發的沙坦新葯——替米沙坦(中文品牌名美卡素)獲得美國批准。2003年,該葯在我國失去保護期。目前,我國擁有該葯批號的葯企有30家,其中,迪賽平是第一個國產品牌。替米沙坦的半衰期高達24小時,是沙坦類葯品中最長的。
7、 他索沙坦
1998年,美國家庭用品公司研發的新葯——他索沙坦獲得美國FDA批文。此葯國內使用較少。
8、 奧美沙坦
2002年5月,日本Sankyo三共株式會社與美國Forest Laboratories共同研發的沙坦新葯——奧美沙坦(中文品牌傲坦)獲得美國批准。2016年,該葯失去保護期。該葯的特點是半衰期長達1天,一天只服一片即可降壓。目前,我國擁有該葯批號的葯企有39家。
9、 阿奇沙坦
2011年,日本武田公司研發的新葯——阿奇沙坦獲得美國FDA審批,但尚未獲得我國SFDA批號。恆瑞醫葯、百瑞葯業、兆科葯業均曾提報上市申請,其中兆科葯業申請被駁回,恆瑞醫葯阿奇沙坦片已完成臨床試驗現場檢查,第二輪資料正在准備,有望在今年第三季度順利上市。
目前,沙坦類降壓葯在我國的市場佔比僅次於鈣拮抗劑,雙方不相上下,可謂是後起之秀。在各類高血壓組合用葯方案中,不論是沙坦與氨氯地平組合,還是沙坦與氫氯噻嗪組合,差異都是沙坦的不同。那麼——
目前,氯沙坦的優勢已被纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦迎頭追上,並趕超。所以,我們重點比對下纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦三大新葯即可。
藍曉嵐等專家的對比分析發現:厄貝沙坦的環戊基結構可與ATI1受體更緊密結合,所以,厄貝沙坦的生物利用度更高,約為60-80%,纈沙坦僅為25%;血葯濃度峰值時間,厄貝沙坦為1.5小時,纈沙坦2-4個小時,見效更快;厄貝沙坦葯效不受飲食影響,纈沙坦則受飲食影響;厄貝沙坦血漿消除半衰期是纈沙坦的2倍左右,葯效更持久。總體而言,厄貝沙坦更具優勢。
…沙坦類降壓對比…
厄貝沙坦和奧美沙坦對比,誰更出色呢?南京江北醫院顧華麗專家的臨床報告顯示,2013年4月-2014年12月該院兩組病人,分別服用奧美沙坦與厄貝沙坦,前後對比發現:奧美沙坦組收縮壓降壓幅度在32,舒張壓降壓幅度在21,纈沙坦收縮壓降壓幅度為18,舒張壓降壓幅度為11。很明顯,奧美沙坦降壓效果更出色。
從消除途徑來看,依普沙坦90%通過膽汁代謝,對腎功能不全患者最友好,其次是坎地沙坦。替米沙坦則100%通過腎代謝,不適合腎功能不全者服用。奧美沙坦50%通過腎臟代謝,其餘通過膽汁腸道代謝,不經過肝臟,與肝代謝葯物互不幹擾。
所以,奧美沙坦最出色,且對肝臟無損傷。
王魯雁等人報告發現,ACE基因DD、ID型服用奧美沙坦後,降壓效果好於II型。Kurland研究發現:AT1 R基因A1166C影響奧美沙坦降壓效果,原發性高血壓患者服用奧美沙坦8周後,AA型基因患者降壓幅度高過AC型。Henskens對比發現,ACE D基因及A1166C等位基因會升高血壓。
署名Chen的專家研究發現,rs1057910 AC基因類型服用厄貝沙坦後,葯物代謝減緩,不良風險增加。所以,通過放心用葯基因檢測,此類基因異常用戶會出現低度風險提示。