『壹』 無症狀感染者需要治療嗎
無症狀感染者需要接受治療,但只需要進行集中隔離管理就可以了。
對那些無症狀感染者和輕症患者來說,雖然他們的症狀看起來非常輕,但這些患者的傳染性並不低。也正是因為這個原因,無症狀感染者和精神患者都需要進行密集的隔離措施。在必要的情況下,無症狀感染者也需要接受新冠肺炎的抗原檢測。
一、無症狀感染者需要接受治療。
無症狀感染者和重症患者的治療方案各不相同,根據第9版診療方案來看,無症狀感染者一般需要接受至少7天的集中隔離。與此同時,無症狀感染者每天都需要經過嚴格的病毒載量的檢查,通過這種方式確定無症狀感染者的病情情況。
『貳』 武漢客廳發生了什麼事
新華社記者直擊:與病毒賽跑的「生命之艙」——走進武漢客廳方艙醫院
2020-02-09 張旭東、胡喆、侯文坤 / 新華社
醫院管理
匯聚提質增效的智慧與經驗
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為更直觀地反映武漢方艙醫院的建設進展和籌備情況,記者前往目前最大的一家方艙醫院——「武漢客廳」院區進行采訪報道。
2月8日,元宵節。武漢連續多天陰沉的天空終於透出一絲晴朗。
在中央指導組的推動下,作為武漢收治新冠肺炎確診輕症病人的關鍵舉措,在武漢三鎮大地上,一批被譽為「生命之艙」的方艙醫院如雨後春筍般,緊隨著火神山、雷神山醫院的步伐,抓緊建設啟用。
為更直觀地反映武漢方艙醫院的建設進展和籌備情況,記者前往目前最大的一家方艙醫院——「武漢客廳」院區進行采訪報道。
當前武漢防疫正處在關鍵時刻,切斷傳染源刻不容緩!
武漢客廳曾是武漢的文化地標建築。眼下,與武漢市金銀潭醫院僅一街之隔的它,承擔了文化傳播之外的重託——救治新冠肺炎病人。
新冠肺炎疫情發生以來,武漢新增確診病例高居不下,有相當多的輕症患者沒有及時入院治療,他們在社會上流動、在家庭中居住都將加大家庭和社區感染壓力,給疫情擴散帶來很大隱患。
如何讓居家隔離的輕症患者能夠更好地得到集中收治和統一治療,如何讓這些患者能夠住得進去、住得放心、住得滿意,並得到有效醫護治療,這是當前一項重要任務。
記者專門聯系了中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰院士,武漢客廳方艙醫院的負責人、武漢大學中南醫院副院長章軍建以及北京中日友好醫院援鄂醫療隊隊長任景怡等專家,和我們一起走進武漢客廳方艙醫院,實地探訪醫院籌備進展,為公眾解開心頭的疑惑,解答焦點問題。
在王辰看來,啟用大空間、多床位的方艙醫院正是當前疫情防控要採取的重大公共衛生與醫療舉措,盡管方艙醫院的醫療條件並不像正規醫院那樣完備,但是能夠適應和滿足輕症患者的首要需求:與家人和社區、社會隔離,避免疫病傳播;患者得到醫療照護,特別是能夠對患者進行病情監測,一旦出現病情加重,可以立即轉定點醫院作強化治療,遠比從家裡到發熱門診就醫要便捷。
記者看到,在武漢客廳廣場上,醫用帳篷和醫療車輛鱗次櫛比,這些是方艙醫院整體運行的重要醫療保障單元。它具備門診、重症監護等功能,承擔了當地新發病例的接收、確認和初診工作,並隨時做好收治病患的准備。
作為武漢臨空經濟開發區的重要會展窗口,武漢客廳建築規模龐大,佔地約1500畝,主題展館共分ABCD四個館,此次計劃將這四個館都改造成臨時接受新冠肺炎輕症患者的方艙醫院,屆時可容納2000人在此同時接受住院治療。
「這里日常生活所需基本配置齊全,還有來自全國各地的700多名醫護人員為患者『護航』。」武漢客廳方艙醫院指揮中心負責人高永哲介紹,為了管理規范,對患者負責,方艙醫院入住也要像正常住院那樣查看患者症狀,填寫病歷等,「A館從昨天晚上開始收治首批375名患者,從昨晚6點一直到今天凌晨3點才全部入住完畢。」
在記者到達武漢客廳的下午,正有200名從社區收治過來的輕症患者正在有條不紊地排隊等候檢測、然後入住方艙醫院。
章軍建院長告訴我們,目前已經投入使用的A館共614張床位,患者可以在裡面正常就醫、用餐,並配備了日常生活所需的基本用品和治療葯物,愛心公益組織還為廣大患者特意捐贈了大批最新、最熱的暢銷圖書,有專門的病友互助組織及醫護人員24小時為大家服務。
我們一行走進正在籌備的B館,在冬日裡比較潮濕、陰冷的武漢,館內卻並沒有太多寒意,為病友預設的床位多為雙層高低床的配置,很像大學軍訓時的宿舍。院方特意在每一張病床上都配置厚鋪蓋和至少兩床棉被,加了電熱毯,還專門准備防寒保暖的軍大衣,為空曠場館頓時增添了不少暖意。
在醫務人員的工作間和治療准備間,呼吸機、除顫儀等各式各樣的醫用設備已經配齊,正在做最後的調試,常備的一些治療葯物也正陸續送來,一面面鮮紅的國旗和黨旗交相輝映,「眾志成城、同心抗疫」的勵志加油海報分布各處,給期盼著戰勝病毒的人們注入強大精神動力。
入住方艙醫院,吃是大家都比較關心的問題。在這里,除了為每位病友特別配備的一日三頓營養餐外,院方還專門設置了愛心食品角,方便麵、自熱小火鍋等快捷食品一應俱全。
接到建設方艙醫院的任務後,多家武漢的建設單位,還有外地援鄂的醫療工作隊,都火熱地投入到方艙醫院籌備中來。千里迢迢趕到武漢支援的北京中日友好醫院心臟科專家任景怡醫生是無數「逆行白衣天使」中的一員,她已經在抗疫一線工作了多天。
文靜的任景怡大夫,一談到對新冠肺炎患者的治療,便立即開啟了「職業模式」向我們清晰講述對輕症患者的詳細收治及診療方案:方艙醫院收治的是輕症患者,醫護人員進行巡檢,指導進行口服葯、肌肉注射等,並備有一些關鍵醫療設備;如果患者好轉痊癒經過檢測可以出院,萬一病情加重則轉至定點醫院。
「現在整體運轉平穩有序,我們會密切監測患者生命體征情況。同時我們醫護人員也會給予患者很多的溝通交流和心理上的支持,讓患者有信心戰勝疫情。」她說。
針對社會上關注的是否存在交叉感染的問題,王辰表示,由於是確診患者,病原相同,交叉感染這個問題不是突出問題。入院前除新型冠狀病毒核酸檢測陽性外,還會經過流感抗原篩查,盡最大可能避免可能的生物安全風險。
王辰表示,患者之間其他一些疾病的交叉感染其實在任何醫院、任何社區都存在著這種可能性,方艙醫院並沒有額外增加這種風險。何況,這里的患者還加戴了口罩。「作為一種戰時的簡易措施,方艙醫院可以在短時間內迅速興建、大容量集中收治確診輕症病人。把患者與家人、單位和社區隔離開來,隔離傳染源,切斷傳染途徑,救治患者,這對於防疫至關重要。」
方艙醫院外,驅車21小時從北京星夜兼程火速趕來的移動生物安全三級(P3)實驗室正在做最後的調試,很快將正式投入使用,用於進行感染病毒核酸檢測。
剛剛跟車過來的中國醫學科學院病原生物學研究所所長金奇來不及休息,便馬上投入到緊張的設備調試和准備工作當中。他告訴我們,由於新型冠狀病毒的臨床表現多樣,病毒核酸檢測仍是目前最精準的檢測確診方式。他們帶來的移動P3實驗室,將承擔整個武漢客廳方艙醫院病友的病毒核酸檢測工作,通過熒光定量的PCR法可以獨立完成所有住院和出院前的病毒核酸檢測任務。
「這是戰時狀態。我們希望方艙醫院能夠成為承載患者及其家人、社區、社會健康與安全的方舟。」王辰說,當國家發生重大疫情的時候,大家應該和國家、社會一起共抗時疫,共度時艱。
「設立方艙醫院是非常時期的關鍵舉措、意義重大。我相信我們上下一心、醫患一心,一定能取得這場『戰疫』最終的勝利。」……
晝夜操勞的王辰,仍在現場關切地詢問著每一個細節,為病友們的生活需要和診療需求不停奔走。整整一個下午的時間,他都在走訪、查看各處的預備病房。
2020年的武漢,這個特殊元宵節註定難忘。
立春已過,春意漸濃。不同社區的患者正陸續入住方艙醫院,全國多地的醫療支援力量匯聚武漢。眾多抗疫人員家庭「小別離」的背後,是全國抗疫力量的「大團聚」。
在記者即將結束采訪的時候,一位方艙醫院的工作人員向我們展示了病房裡患者休閑、散步,還有人跳廣場舞的視頻。有工作人員悄悄告訴記者,在病房裡一些熱心的大叔大媽已開始為家裡單身青年張羅起了相親,他們約定好,出院之後就要「馬上安排」。
這是春天的氣息,這本應是武漢最真實的生活味道。
武漢,從未暫停。大家在一起繼續向前,逆風奔跑
『叄』 疫情中的四類人員怎麼處置
法律分析:1、確診的患者須實行集中收治。重症患者須送定點醫院入院治療,輕症患者無法全部進入定點醫院治療的,須徵用其他醫院或酒店作為臨時治療區,集中收治。
2、對疑似患者須實行集中隔離。重症患者必須入院治療,輕症患者無法入院隔離的,須改造酒店作為臨時隔離區集中隔離。為有效防止家庭聚集性傳染,不得居家隔離。檢測結果為「雙陰」,但臨床症狀符合新型冠狀病毒感染的肺炎的患者仍按疑似患者管理。
3、對無法明確排除新型冠狀病毒感染的肺炎可能的發熱患者,參照疑似患者集中隔離觀察,與疑似患者分開隔離,防止交叉感染。
4、對確診患者的密切接觸者須實行集中隔離觀察。因一些病毒攜帶者,自己不發病但仍具有傳染性,一些病例在尚無症狀的潛伏期就已具有傳染性。
法律依據:《關於進一步精簡審批優化服務精準穩妥推進企業復工復產的通知》 第九條 及時糾正不合理的人流物流管控措施。清理取消阻礙勞動力有序返崗和物資運輸的繁瑣手續。非疫情防控重點地區原則上不得限制返崗務工人員出行。對確需開具健康證明的,相關地區要大力推進健康證明跨省互認,勞動力輸出地可對在省內連續居住14天以上、無可疑症狀且不屬於隔離觀察對象(或已解除隔離觀察)的人員出具健康證明,輸入地對持輸出地(非疫情防控重點地區)健康證明、乘坐「點對點」特定交通工具到達的人員,可不再實施隔離觀察。運用大數據等技術手段建立各地互認的流動人口健康標准。加強輸入地與輸出地對接,鼓勵採取「點對點、一站式」直達運輸服務,實施全程防疫管控,實現「家門到車門、車門到廠門」精準流動,確保務工人員安全返崗。各省(自治區、直轄市)要加強與周邊省(自治區、直轄市)對接,推進貨運車輛司乘人員檢疫檢測結果互認,對在周邊省(自治區、直轄市)已經進行檢疫檢測且未途經疫情防控重點地區的貨運車輛快速放行,減少重復檢查。
『肆』 國家衛健委:輕型病例實行集中隔離管理,從中釋放了什麼信號
這意味著輕型病例和無症狀感染者可能會成為常態,同時也意味著我們的治療方案發生了一定的變化。
在奧密克戎變異毒株的傳播問題越來越嚴重的時候,很多城市已經出現了一系列的奧密克戎變異毒株都確診患者。相關確診患者的症狀相對比較輕,有些人甚至本身是無症狀感染者。也就是因為這個原因,奧密克戎變異毒株的患者可能會被實行集中隔離管理,我們也會通過這樣的方式進一步加強對疫情的防控力度。
一、輕型病例的確診患者可能會被實行集中隔離管理。
因為很多城市的輕型病例的確診患者非常多,這會進一步加重當地的醫療負擔。為了保證每個患者都可以得到正常治療,很多地方將會採取集中隔離管理措施,通過這樣的方式統一治療所有的病人。從某種意義上來講,很多地區的確診病毒是奧密克戎變異毒株,此類類型的患者的症狀確實比較輕,所以不需要過分佔用醫療資源。
『伍』 輕症新冠患者不用住院,新版診療方案意味著什麼
新版診療方案意味著我們會進一步強化新冠病毒的治療方式,同時也會調整應對新冠病毒的基本方案。
之所以會這樣說,主要是因為新冠病毒已經經歷了一系列的變異,很多城市所確診的新冠病毒屬於奧密克戎變異毒株的感染情況。奧密克戎變異毒株所帶來的致病性並沒有那麼強,所以很多新冠病毒的確診患者只不過是輕症患者和無症狀感染者。在這樣的情況之下,因為很多城市確診新冠的人數在進一步增加,為了降低相應的地區的醫療負擔,新版診療方案才會應運而出。
一、這個事情是怎麼回事?
這是關於第9版新冠肺炎的診療方案的新聞,在最新的診療方案里,新冠肺炎的輕症感染者將不需要住院,同時也不需要進行隔離治療。在患者被確診為輕症感染者之後,患者只需要在家裡進行7天的隔離自檢就可以了。與此同時,患者每天需要上報自己的新冠病毒的病毒載量,醫護人員會通過這個數據來監測患者的恢復情況。
『陸』 張文宏解讀最新《診療方案》,其中有哪些內容是重點
新型冠狀病毒肺炎防治新聞發布會在上海召開,介紹疫情防控的最新情況。張文宏說,這是中國迄今發布的診斷和治療方案中最科學、最合理的版本。在最新的診斷和治療計劃中,醫療機構的重點是分層治療和分層治療。張文宏說,應根據輕、重、高危因素對患者進行分層。輕症患者和普通患者應分層。輕度患者和無症狀患者將被隔離在指定的隔離點進行觀察,留下更多醫療資源來治療重症患者。
對於輕症患者的管理,該計劃進一步簡化了治療,並側重於病情觀察。隨著Omicron的流行成為當前的主流感染病毒株,Omicron變異病毒株的患者主要是無症狀感染和輕度病例,對臨床特異性治療的需求顯著減少。更多患者只能接受對症治療和病情觀察。因此,在具備一定醫療條件的隔離點,可以完成對感染者的隔離和基本醫療需求。同時,它可以釋放指定醫院的大量醫療資源。我們的上海公共衛生中心主要支持有症狀的輕度患者的治療,同時密切監測疾病。該標準的變化建立了一個更早、更准確的安全出院標准,以爭取患者更早、更快地脫離隔離狀態。
『柒』 多地宣布無症狀和輕症可正常上班,這些人該如何避免交叉感染呢
新冠疫情政策放開之後,感染已經成為了常態化,但是無症狀和輕症者也不可掉以輕心,雖然可以正常上班,但還是要避免交叉感染,疫情並不可怕,可怕的是大家去忽視疫情,所以哪怕是正常上班的人,也一定要做好自我防護,避免和他人過度接觸。
在新冠康復之後,還是要避免和他人過度接觸,因為感染康復之後,很有可能會第2次被感染,所以不管是普通群眾還是機關的工作人員,都要做好自我保護,因為每個人症狀不同,可能有的人感染上新冠是非常難受的,特別對於老人和孩子們來說,新冠疫情其實對他們來說是一個很嚴峻的考驗。
現在也有很多人開玩笑說每個地方的“羊”是不一樣的,可能是因為區域的不同,所感染的毒株不同,在這種狀況之下,哪怕是感染過一次的人,都很可能會再次感染,所以哪怕是已經康復的患者,其實也不能夠掉以輕心,還是要勤洗手,多通風,戴好自己的口罩。
在現在這種狀況之下,一定要注意家裡的老人和小孩,感染了新冠之後,大多數人都會發燒,發燒可能還會伴隨著一身疼痛,這對於老人和小孩來說可就是一次煎熬。
『捌』 如何做好慢病管理
我認為,要想將慢病管理做出特色和韻味,不能一味趕數量,更不能因為怕影響績效而忽略質量,而是應該一步一個腳印地建好每一份慢病檔案,管理好每一位患者。在多年的慢病管理中,我總結了幾項能夠提高管理效率的小技巧。如下:
1.發放「體檢票」,提高患者的及時復查率。按時復查,及時掌握病情變化,是提高慢病管理質量的關鍵。我們為每位按時復查的患者發一張「心電圖票」或「血糖票」,居民可憑票在社區衛生服務站免費做心電圖或檢查血糖。
體檢票常年有效,隨來隨查,自己用不完可以給家人用。這一措施扭轉了人們認為「復查」就是簡單問診的看法,提高了對高血壓、糖尿病患者的吸引力,復查率也隨之得到提高。
2.現身說法,提高規則服葯率。開什麼葯是醫生的權利,而吃不吃卻完全掌握在患者手裡。有時候「患者說」比「醫生說」更有說服力。
3.建立「病友俱樂部」,讓患者更加遵從醫囑。隨著就診患者的增多,為了更好地把患者組織起來,我們建立了「社區病友俱樂部」,採取專家講座、播放光碟、病友交流等形式,每月定期組織活動。
通過活動不僅增加了患者的保健知識,還加強了醫生與患者之間的聯系,使醫生對患者更為了解,患者對醫生更為信任,把以前單純的醫患關系變成了朋友關系。社區病友俱樂部的建立,大大密切了醫患關系,讓患者更加遵從醫囑,有效地提高了治療效果。
4.鼓勵患者參與,提高有效控制率。慢性病多是終身性疾病,在漫長的管理過程中,要想提高管理質量就必須得到患者的理解和配合。我們通過教會患者自己測量血壓、使用鹽勺等知識,把患者拉進來,一起商討治療方案、康復計劃,讓患者直接參加疾病的管理、治療和療效評價。
控制了飲食、加強了鍛煉,不抽煙了、吃鹽少了,血壓就降下來了,使患者真切地感受到科學就在身邊,在疾病面前自己不再無能為力,從而對戰勝疾病充滿了信心。同時也使患者深切體會到慢病管理的艱辛和愉悅,從而使整個管理過程變得生機勃勃、充滿樂趣。
『玖』 無症狀患者如何管理
首先,對於無症狀的定義需要被界定。
什麼是無症狀感染?意思是基本不出現任何的如發燒,乏力等新冠症狀的感染了新冠病毒的患者。在去年上海的疫情期間,有96%的患者是無症狀的,但是在放開之後無症狀的比例下降了不少。
無症狀感染,首先如果是年輕人,那確實,沒有什麼需要太注意的地方,最好還是要好好休息,每天測量體溫和感知自己目前的身體狀況,當然,這類人,是指沒有基礎病的,工作強度不大的年輕人。疫情期間,很多在醫院工作的醫護工作者,在年齡不大,工作強度大的情況下,症狀也變得嚴重甚至重症。總而言之,還是要注意休息,以及檢測自己的情況。
那麼對於老年人呢,此時人體的免疫系統較弱,有些患者確實也沒有發燒等症狀,但最需要注意的是,有沒有長期的胸悶心悸?我們最近聽到很多遍一個詞,就是「沉默性缺氧」,這類患者呢,他缺氧的時候是沒有什麼大的表現的,一個特徵就是,「傻了」,人變得呆滯了,這個時候氧飽和度肯定有很大的下降,推薦呢,還是要去網上購買一個指血氧儀,不貴,也很方便。這種情況出現以後,肯定是要去醫院CT診斷是不是在這個「無症狀」的幌子下,出現了肺部炎症,導致氧飽和度下降這樣一個事情。
有空也想講講為什麼此次疫情放開後並沒有我們想像中的「大多數為無症狀」
『拾』 輕症新冠患者如何調養
我們在武漢抗疫階段發現有些新冠感染者康復後仍有部分症狀,但隨著病毒致病力的減弱,奧密克戎感染者在核酸轉陰後仍有症狀的發生概率較低,症狀也較輕,也更容易恢復。」張伯禮表示,近三年來的診療經驗表明,用中葯、針灸、推拿以及傳統功法等,能夠促進患者愈後,改善乏力、氣短等症狀。採取積極的干預措施,能促進治癒者的身心恢復到較好的狀態。
對於仍有輕微症狀的康復者,張伯禮建議,核酸轉陰2天後,體溫保持正常,其餘症狀明顯減輕後再恢復工作、學習。高齡、有基礎病的患者可以多休息幾天。實在感覺不舒服還可以選擇一些有針對性的中成葯。
對於沒有明顯症狀、才康復不久的感染者,張伯禮同時提醒,中醫講「瘥(音chi)後防復」,就是說疾病剛剛治癒的時候,體內的正氣仍比較虛弱,機體功能還沒有完全恢復。這個時候也要注意病後的調理,一方面鞏固療效,另一方面也是防止疾病復發。
而根據北京天壇醫院發布的《輕症患者的對症處理與自我護理方法》一文,奧密克戎變異株引起的疾病症狀較輕,常見主要症狀包括發熱、咳嗽、疲勞乏力、嗅味覺減退、腹瀉、咽痛和肌痛等。這些症狀在感染者身上單獨、兩個或者多個合並出現,但大多症狀輕微,且具有一定自限性。
發熱
要卧床休息,多飲水,吃清淡、易消化的食物。
對於感染性發熱而言,發熱本身是機體免疫系統清除感染源的表現之一,除非高熱以及患者嚴重不適外,通常可不急於使用解熱葯等葯物。
高熱患者必須進行降溫處理,可選擇的解熱葯有對乙醯氨基酚和布洛芬。(但選擇1種退燒葯即可,使用前仔細閱讀說明書,避免重復、超量用葯;服用對乙醯氨基酚期間,切忌飲酒,防止肝損傷。)
咳嗽
症狀不是特別嚴重,不用吃止咳葯。
若咳嗽症狀非常嚴重,有出現呼吸困難的傾向或影響正常睡眠與休息時,可適當地服用止咳葯進行對症處理,包括氫溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈創甘油醚糖漿、鹽酸氨溴索片、乙醯半胱氨酸泡騰片、連花清瘟顆粒(膠囊)、宣肺止嗽合劑、荊銀顆粒、痰熱清膠囊等。
嗅覺或味覺減退
發生比例不高,大部分患者會在一周左右嗅覺味覺逐漸恢復。這不是新冠獨有的症狀,其他的呼吸道病毒感染也會出現。
每天刷牙兩次,確保口腔衛生。
有條件的可以按照世界衛生組織的建議進行嗅覺訓練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹,一天兩次,每次20秒。
可嘗試在食物中添加香草和香料,比如辣椒、檸檬汁等。但對於同時伴有腹瀉或平素胃腸道功能不良的患者,建議謹慎使用。
腹瀉
飲食清淡,不要吃重油重鹽和對胃腸道刺激性大的食物。
多喝水,及時補充丟失的水分。
症狀嚴重患者可使用蒙脫石散、藿香正氣膠囊(或丸、水、口服液)等葯物緩解症狀。
嗓子干疼、肌肉酸痛
聽放鬆的音樂或者冥想有助於緩解疼痛。
適度運動,多喝水。
對於關節、肌肉或者全身疼痛,可以服用對乙醯氨基酚或布洛芬等非處方鎮痛葯進行治療。中葯疏風解毒膠囊和六神丸也具有一定療效。