① 什麼是克羅恩病怎麼治療
病情分析:
你好;這類的疾病是腸道的一種自身免疫性的非特異性的炎症性的疾病。一般首先在小腸的末端發病。可以引起腸管的炎症水腫,僵硬,嚴重時可以引起腸管的狹窄。
指導意見:
如果沒有引起大便的障礙,沒有明顯的狹窄,可以先服用一些免疫抑制劑類的葯物。如果引起狹窄梗阻,或導致腸管的壞死穿孔就應該手術治療。
② 克羅恩病的葯物治療方法有哪些
由於社會節奏的不斷加大,人們的健康也往往受到影響,做了一項調查,每年在我國,患有克羅恩病等疾病的人數呈上升的趨勢,一旦發生這種疾病,大部分人往往不願意採取手術治療,害怕耽誤工作,葯物治療成為首選,那麼,下面我們一起了解下克羅恩病的葯物吧。
克羅恩病的葯物
1、氨基水楊酸制劑:這種葯物對於患者來說是有積極地治療的效果的。尤其就是要知道柳氮磺吡啶僅適用於病變局限在結腸的輕、中度患者。美沙拉嗪能在回腸末段、結腸定位釋放,適用於輕度回結腸型及輕、中度結腸型患者。
2、糖皮質激素:這種葯物對於患者的疾病史能夠有一些控制的作用的。因為這種葯物適用於各型中~重度患者,以及上述對氨基水楊酸制劑無效的輕~中度患者。應注意,有相當部分患者表現為激素無效或依賴(減量或停葯短期復發),對這類患者應考慮加用免疫抑制劑(詳見下述)。布地奈德全身不良反應較少,療效則略遜於系統作用糖皮質激素,有條件可用於輕、中度小腸型或回結腸型患者,劑量3mg/次、每日3次、口服。
3、免疫抑制劑:還有一種就是不常見的葯物,但是對於疾病的治癒是有幫助的。硫唑嘌呤或巰嘌呤適用於對激素治療無效或對激素依賴的患者,加用這類葯物後可逐漸減少激素用量乃至停用。劑量為硫唑嘌呤1.5~2.5mg/(kg•d)或巰嘌呤0.75~1.5mg/(kg•d),該類葯顯效時間約需3~6個月,維持用葯可至3年或以上。現在認為上述劑量硫唑嘌呤或巰嘌呤的安全性是可以接受的,嚴重不良反應主要是白細胞減少等骨髓抑製表現,應用時應嚴密監測。對硫唑嘌呤或巰嘌呤不耐受者可試換用甲氨蝶呤。
4、抗菌葯物:某些抗菌葯物如硝基咪唑類、喹諾酮類葯物應用於本病有一定療效。甲硝唑對肛周病變、環丙沙星對瘺有效。上述葯物長期應用不良反應多,故臨床上一般與其他葯物聯合短期應用,以增強療效。
5、生物制劑:英夫利昔是一種抗TNFa的人鼠嵌合體單克隆抗體,為促炎性細胞因子的拮抗劑,臨床試驗證明對傳統治療無效的活動性克羅恩病有效,重復治療可取得長期緩解,近年已逐步在臨床推廣使用。其他一些新的生物制劑也已上市或在臨床研究之中。
克羅恩病的日常護理
一是注意營養均衡,患者家屬應該在醫生的建議指導下,結合患者的飲食習慣,使患者保持營養均衡,改善貧血以及低蛋白血症、糾正代謝紊亂,在病情比較嚴重的時候,可輸血、血漿、白蛋白、復方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內全營養(TPN)。
二是在平時生活中注意預防一些疾病,尤其是一些繼發性感染,同時應該時刻注意止瀉以及止痛,這樣才能夠有效幫助患者緩解疾病帶來的痛苦,應用阿托品等抗膽鹼能葯物,應警惕誘發中毒性巨結腸可能。
三是及時補充身體所需要的營養,比如一些葉酸、維生素、鈣、鐵等元素的補充,鋅、銅和硒等元素是體內酶類和蛋白質的組合成分,具有保護細胞膜作用。
克羅恩病的飲食禁忌
1、由於患者腹瀉及脂肪吸收不良,脂肪應少量攝入。又因小腸末端梗阻,粗纖維不易通過,加上病損范圍廣,為使腸道得到適當休息,飲食中應盡可能避免機械性刺激,採用少渣飲食。
2、患者應減少攝入高脂食物,比如黃油、花生醬、堅果、冰淇淋、油炸食品、巧克力及紅肉等。
3、為了減輕腸道負擔,補充營養時,應循序漸進,少量多餐。切不可操之過急,以免適得其反。
4、盡量少吃一些堅硬以及含纖維素高的食物,因素纖維素類食物可能會加重腹瀉、腹痛及嚴重的積氣等症狀。
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③ 如何治克羅恩病
葯物治療
目前,克羅恩病的治療以葯物控制為主,包括糖皮質激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。活動期克羅恩病在進行葯物治療前,應充分評估疾病活動的嚴重性、部位、病程、既往葯物治療的療效和不良反應、有無腸外表現及並發症等。根據病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的葯物進行治療。以往治療克羅恩病多採用逐級遞增方案,該方案雖能避免不良反應大的葯物, 如糖皮質激素和免疫調節劑給機體帶來的損害, 但臨床研究表明,它不能有效地降低克羅恩病相關並發症的發生率和手術率。
外科治療
葯物治療的進步,雖使克羅恩病的療效明顯提高,但從目前的狀況看,葯物治療仍不能代替外科治療,半數以上的病人最終仍需手術。對於葯物治療無效、合並消化道梗阻、穿孔、消化道瘺、腹腔膿腫、難以控制的消化道出血的病人來說,外科治療不可避免。隨著「損傷控制」、「加速康復」等外科理念的發展以及外科技術的進步,腔鏡手術、 DSA下的血管栓塞止血、內鏡下的止血及狹窄部位球囊擴張、精確引導下的膿腫穿刺引流等微創治療已經部分替代了傳統的剖腹手術。這些臨床新技術的應用,減輕了外科治療帶給病人的創傷, 減少了外科治療相關並發症的發生,避免了一部分患者反復多次的腸段切除,降低了短腸綜合征發生的風險。
④ 克羅恩病的最佳治療方法
你好:
克羅恩病的最佳治療方法,目前臨床上有一定的原則和共識,大概介紹如下,供參考:
一:一般治療:
必須戒煙,予高營養飲食,補充葉酸、維生素B12等多種維生素。
二:葯物治療:
主要包括:氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗菌葯物、生物制劑等葯物的綜合治療;
三:手術治療:
手術治療主要針對克羅恩病的並發症,比如:完全性腸梗阻、瘺管、腹腔膿腫,急性穿孔或者無法控制和治療的大量出血。
網路健康咨詢僅供學習和參考,如有不適建議盡快到當地正規醫院就診。
祝君健康。
⑤ 克羅恩病的治療方法都有哪些 克羅病應該如何治好啊
1、供給高熱量、優質蛋白質及多種維生素。病人因病程長,病變范圍廣,又伴高熱、瘺管、貧血、腹瀉等症,各種營養素消耗較多,因此營養素供給應按全身性疾病要求,此外應補充各種維生素,以促進各種營養物質的代謝。
2、注意補充無機鹽,以糾正電解質的紊亂。病人由於腹瀉、發熱等,無機鹽的丟失明顯,必須加以補充,以保持電解質的平衡。
3、採用低脂、少渣飲食。由於腹瀉及脂肪吸收不良,而且小腸末端梗阻,粗纖維不易通過,加上病損范圍廣,為使腸道得到適當休息,膳食中應盡可能避免機械性刺激,採用少渣飲食。
4、少量多餐。為了減輕腸道負擔,補償營養時,應循序漸進,少量多餐。切不可操之過急,以免適得其反。必要時短期使用要素膳或腸外營養,多次少量輸血,可改善全身狀況。
5、茯苓佩蘭湯。中
葯。
6.免疫抑制劑、生物制劑、激素類等各種
葯。
⑥ 克羅恩病怎麼治療
目前尚無特效療法,支持療法和對症治療十分重要。加強營養、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血症。必要時可輸血、血漿、白蛋白、復方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內全營養(TPN)。Teahon經10年觀察113例克羅恩病服用要素飲食,其緩解率為85%,與腎上腺皮質激素相比,其緩解率以及1,3,5年的復發率無明顯異常。解痙、止痛、止瀉和控制繼發感染等也有助於症狀緩解。應用阿托品等抗膽鹼能葯物,應警惕誘發中毒性巨結腸可能。補充多種維生素、葉酸以及鐵、鈣等礦物質。鋅、銅和硒等元素是體內酶類和蛋白質的組合成分,具有保護細胞膜作用。
⑦ 如何治療克隆恩病、跪求好人。
是克羅恩病吧?
關於治療本病的治療原則是加強支持對症治療、控制急性發作、緩解症狀、減少復發。由於本病是全層增殖性炎症病變,因此治療上與潰結不同,強調激素、免疫抑制劑和生物制劑的應用。輕症者以水楊酸制劑為主,但一般需加用糖皮質激素葯物。效果差或不能耐受者聯合應用免疫抑制劑。重度病變治療效果差或出現瘺管病變時,可選用生物制劑。同時要加強全身營養和對症治療,維持水電解質平衡,輸血及白蛋白,重症者需給予TPN或要素飲食。
糖皮質激素是控制病情活動的有效葯物,適合於活動期病變的治療,對靜止期疾病無效,亦無預防復發的作用,因此並不適合長期維持治療。強的松(潑尼松)劑量為每天每公斤體重1mg,重型病例可增至60mg/d,需在病情達到緩解期才開始減量。不能耐受口服或急性重症者可用氫化可的松200~300mg/d靜滴,1周後改為口服直至病情緩解。病情緩解後以每周遞減5mg的速度將劑量逐漸減少至停葯。也可用布地奈德,劑量為9mg/d。與強的松相比,兩種葯物對不同受累部位的CD療效有別: 病變位於右半結腸者,布地奈德與強的松療效相當,但副反應卻明顯減少。病變累及全結腸者,強的松療效明顯高於布地奈德。
生物治療是難治性病變或形成瘺管者最有效的治療方法,目前主要有針對TNF的單克隆抗體英利昔(Infliximab),商品有「類克」,規格為100mg/瓶,臨床主要用於難治性CD及並發瘺管者。常用劑量為5mg/kg,第0、2、6周給葯,之後每8周1次。但費用很貴,少數患者輸液過程中可能出現不良反應如蕁麻疹、呼吸困難或低血壓等。
⑧ 克羅恩病如何治
疾病治療克羅恩病是一種以消化道表現為主的全身性疾病,由於其發病及病程涉及到多個學科,因此必須重視整體治療。其內容應包括2個方面:一是多種治療方法的整體治療, 需要葯物、營養及外科等多種方法的聯合應用;二是多學科整體治療, 克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科, 還需要病理科、遺傳科、實驗科的醫師通力合作, 如果能從病因學中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。
葯物治療目前,克羅恩病的治療以葯物控制為主,包括糖皮質激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。活動期克羅恩病在進行葯物治療前,應充分評估疾病活動的嚴重性、部位、病程、既往葯物治療的療效和不良反應、有無腸外表現及並發症等。根據病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的葯物進行治療。以往治療克羅恩病多採用逐級遞增方案,該方案雖能避免不良反應大的葯物, 如糖皮質激素和免疫調節劑給機體帶來的損害, 但臨床研究表明,它不能有效地降低克羅恩病相關並發症的發生率和手術率。
自1998年美國食品與葯品監督管理局批准生物制劑英夫利西單抗(類克)用於治療中、重度及並發瘺管的克羅恩病以來,該病的治療已發生了較大的變化,「降階梯治療」作為該病治療的新模式, 已越來越受到關注。直接使用生物制劑, 可迅速控制病情, 最大限度地降低並發症的發生率。有證據表明,英夫利西單抗治療的優勢已超越了單純臨床誘導緩解率的范疇。早期應用生物治療,不僅有助於提高臨床療效,更重要的是能改變疾病的自然病程。
外科治療葯物治療的進步,雖使克羅恩病的療效明顯提高,但從目前的狀況看,葯物治療仍不能代替外科治療,半數以上的病人最終仍需手術。對於葯物治療無效、合並消化道梗阻、穿孔、消化道瘺、腹腔膿腫、難以控制的消化道出血的病人來說,外科治療不可避免。隨著「損傷控制」、「加速康復」等外科理念的發展以及外科技術的進步,腔鏡手術、 DSA下的血管栓塞止血、內鏡下的止血及狹窄部位球囊擴張、精確引導下的膿腫穿刺引流等微創治療已經部分替代了傳統的剖腹手術。這些臨床新技術的應用,減輕了外科治療帶給病人的創傷, 減少了外科治療相關並發症的發生,避免了一部分患者反復多次的腸段切除,降低了短腸綜合征發生的風險。
營養支持治療作為克羅恩病整體治療中的一部分,其作用無可替代。營養支持不但能夠治療和預防克羅恩病所造成的營養不良,改善生活質量,降低手術並發症的發生率和病死率,而且還能誘導和維持疾病緩解。營養支持誘導緩解的效果雖不如糖皮質激素,但能在誘導緩解的同時改善營養狀況,這是其他任何葯物都不具備的優點。對於青少年患者而言, 腸內營養可以單獨應用緩解本病, 由於兒童克羅恩病患者常合並生長發育遲緩, 營養治療, 特別是腸內營養, 可作為緩解本病的首選治療,對於兒童及存在營養風險的病人,應進行營養支持治療。手術病人在手術前後進行營養支持,能夠減少手術並發症的發病率和死亡率。將葯物治療和營養支持聯合使用,在改善營養狀況的同時,還能誘導病情緩解。葯物和營養的作用互相疊加,將更有助於提高克羅恩病的治療效果。
營養支持不但能夠誘導緩解,而且能夠維持緩解。腸內營養誘導緩解後的維持時間甚至長於應用糖皮質激素的緩解時間,口服添加腸內營養也有助於維持緩解。在營養方式的選擇方面,首選腸內營養。靜脈營養的治療效果並不優於腸內營養,僅適用於那些有腸內營養禁忌證的病人。在營養支持過程中,應注意避免過度喂養,以免加重臨床症狀和器官負擔,影響營養物質的代謝
疾病預後克羅恩病的特點是容易復發,即使進行手術切除,術後按要求服葯,也無法避免復發,因此在通過葯物誘導緩解或通過手術緩解症狀後,仍需要堅持服葯維持緩解,並按醫生要求定時復查。有研究表明,手術後患者如不進行維持治療,3年的復發率高達80~100%。所以患者一定要做好「打持久戰」的心理准備,長期堅持治療及隨診,這點甚為重要。克羅恩病復發早期常無臨床症狀,患者無法根據自身感受進行判斷,必須通過檢查才能發現。待出現臨床症狀時,病情往往已經十分嚴重,經常需要通過手術才能解決問題。如能早期發現並治療復發,其效果要比後期治療好得多,代價也低。[2]
參考資料
1. 陸再英,鍾南山。內科學(第7版)北京:人民衛生出版社。2008年pp415-4202. 陳灝珠,實用內科學(第12版)。北京:人民衛生出版社,2005。pp1899-19033. 陳鳳媛,劉紅春,練晶晶,陳世耀,王吉耀。 克羅恩病臨床特徵與處理對策評價。 復旦學報(醫學版),2009年36卷 第04期4. 劉慶森,李莉,羅成華,楊雲生。 中國Crohn病患者85例與美國Crohn病患者68例臨床特徵及治療手段:1985~2004年回顧性分析。 中國組織工程研究與臨床康復,2007年11卷 第38期5. 楊斌,紀俊標,呂純業。18例克羅恩病的手術治療。中外健康文摘 2011年8卷29期開放分類:
健康,醫療,疾病,醫學,內科
「克羅恩病」相關詞條:
牛皮癬潰瘍性結腸炎腸結核慢性細菌性痢疾病毒性肝炎反流性食管炎放射性腸炎慢性潰瘍性結腸炎慢性萎縮性胃炎胰腺炎消化性潰瘍類風濕關節炎原發性血小板減少性紫癜風濕性心臟病乾燥綜合征牛皮癬潰瘍性結腸炎腸結核慢性細菌性痢疾病毒性肝炎反流性食管炎放射性腸炎慢性潰瘍性結腸炎慢性萎縮性胃炎胰腺炎消化性潰瘍類風濕關節炎原發性血小板減少性紫癜風濕性心臟病乾燥綜合征
⑨ 克羅恩病怎麼辦
克羅恩病是一種常見的腸道疾病,在患上克羅恩病後,患者的身上會時不時的出現腹痛的症狀,此時,如何治療克羅恩病,就需要大家多多的了解相關的療法。
1.本病尚無特殊治療方法。無並發症時,支持療法和對症治療十分重要,可緩解有關症狀。活動期宜卧床休息,給高營養、低渣飲食。
2.在臨床上,葯物治療克羅恩病的方式是最為有效的,常見的葯物有糖皮質激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。活動期克羅恩病在進行葯物治療前,應充分評估疾病活動的嚴重性、部位、病程、既往葯物治療的療效和不良反應、有無腸外表現及並發症等。
3.手術治療用於完全性腸梗阻、腸瘺與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及難以排除癌腫的患者。對腸梗阻要區分炎症活動引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機械梗阻,前者經禁食、積極內科治療多可緩解而不需手術,對沒有合並膿腫形成的瘺管,積極內科保守治療有時亦可閉合,合並膿腫形成或內科治療失敗的瘺管才是手術的指征。
注意事項
克羅恩病病人在對解決克羅恩病的辦法有所了解後,還需要在飲食中遵循少食多餐的原則。
⑩ 克羅因病怎麼治療
病情分析: 你好,克羅恩病:一種消化道的慢性、反復發作和非特異性的透壁性炎症, 病變呈節段性分布, 可累及消化道任何部位,其中以末端回腸最為常見,結腸和肛門病變也較多。本病還可伴有皮膚、眼部及關節等部位的腸外表現。克羅恩病雖為良性疾病,但病因不明,至今仍缺乏十分有效的治療手段。 意見建議:克羅恩病的治療以葯物控制為主,包括糖皮質激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。活動期克羅恩病在進行葯物治療前,應充分評估疾病活動的嚴重性、部位、病程、既往葯物治療的療效和不良反應、有無腸外表現及並發症等。根據病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的葯物進行治療。葯物治療的進步,雖使克羅恩病的療效明顯提高,但從目前的狀況看,葯物治療仍不能代替外科治療,半數以上的病人最終仍需手術。營養支持治療作為克羅恩病整體治療中的一部分,其作用無可替代。營養支持不但能夠治療和預防克羅恩病所造成的營養不良,改善生活質量,降低手術並發症的發生率和病死率,而且還能誘導和維持疾病緩解。