『壹』 肺癌治療靶向葯物國外進口和國產的有何區別
國產葯上市前會做與進口葯對比的非劣效（不差於）試驗，理論上兩者的療效沒有顯著差異，但一般來說國產仿製葯的療效不至於優於進口原研葯。而且國產仿製葯在生產條件、工藝設備、原材料、技術水平、質量管理等方面與進口葯有些許的差距。
進口葯與國產葯化學名相同，分子式相同，其實是同一個葯，都是經過國家葯監局批準的合法葯物，適應症相同，兩者毒副作用差不多。但由於我國醫保政策，更多的傾向於國產葯，有些進口葯的報銷比例略低，適應症更嚴格。從性價比來說，國產葯物更實惠。不能一概而論到底國產葯物好還是進口葯物好，如果經濟條件充裕，無需考慮費用的話，可以選擇進口葯。但畢竟抗癌治療過程是相當長的，花費是巨大的，腫瘤患者和家屬要從經濟實力、疾病的分期、患者的體質等等因素綜合考慮。如果是晚期姑息性治療，本身化療的目的只是延長生存期，沒有太大必要散盡家財去購買昂貴的進口葯，畢竟晚期癌症病人化療的療效並不盡如人意。
『貳』 治療肝癌的靶向葯物進口和國產的在效果上有區別嗎
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『叄』 直腸癌患者，採用哪種治療方法效果好，副作用小
早期直腸癌 建議手術治療 根據病變的具體位置 決定手術的方式 如果是中晚期 一般是需要做放化療的 如果身體不好的話 可以結合中葯來治療 減小放化療的 副作用
『肆』 靶向葯物的分類
靶向葯物(也稱作靶向制劑)是指被賦予了靶向(Targeting)能力的葯物或其制劑。其目的是使葯物或其載體能瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分。那麼你知道靶向葯物的分類嗎?下面我為大家整理了靶向葯物的分類的相關內容，希望對大家有用。
靶向葯物的分類
小分子葯物
靶向葯物
小分子葯物通常是信號傳導抑制劑，它能夠特異性地阻斷 腫瘤 生長、增殖過程中所必需的信號傳導通路，從而達到治療的目的。例如諾華制葯生產的用於治療慢性粒細胞 白血病 和腸胃基質瘤的格列衛(Gleevec，通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生長因子受體)為靶點的用於治療非小細胞 肺癌 (NSCLC)的阿斯利康生產的易瑞沙(Iressa，通用名Gefitinib)和德國默克的特羅凱(tarceva，通用名Erlotinib)均屬此類，並已進入臨床應用。美國千年制葯公司生產的Velcade(通用名bortezomib)是細胞凋亡誘導劑，也屬於小分子葯物。
單克隆抗體
例如用於治療HER2基因陽性(過量表達)的 乳腺癌 的赫塞汀(Herceptin，通用名Trastuzumab)、以EGFR為靶點的結腸癌和非小細胞肺癌治療葯物愛必妥(Erbitux，通用名Cetuximab)等。這類葯物是通過抗原抗體的特異性結合來識別腫瘤細胞的。從通用名的後綴上來看，單克隆抗體類靶向葯物以“-mib”為後綴，而酪氨酸激酶類靶向葯物以“-nib”為後綴。除上述列舉的已經進入臨床使用的靶向葯物外，另外還有多種靶向葯物正在開發中。
靶向葯物的使用
靶向葯物一般單獨使用或和化療葯物配合使用。對於已經經過充分臨床驗證的靶向葯物，在臨床上可用作一線、二線、三線治療，而對於新的靶向葯物，盡管已有資料表明其有效性，但還未經過充分的臨床驗證，一般用於二線、三線治療(即常規化療無效後的治療)。靶向葯物的使用，應該在醫生的指導下科學 用葯 。當臨床上已經顯示靶向葯物已經沒有明顯效果時(例如連續用葯一年後)，說明癌細胞已經產生了耐葯性，這時應停止使用靶向葯物或更換治療方案。
靶向葯物的價格仍高於常規化療葯物，這在一定程度上限制了靶向葯物的推廣。但相信隨著 科技 的進步，其價格會降低，種類會增加，靶向葯物將會成為一類能夠帶來更好療效、更少痛苦的 癌症 治療葯物。
靶向葯物的機理
根據靶向機理的不同，葯物靶向可分為被動靶向、主動靶向、 物理 靶向等幾類：
1、被動靶向
被動靶向制劑是指利用特定組織、器官的生理結構特點，使葯物在體內能夠產生 自然 的分布差異，從而實現靶向效應。被動靶向多依賴於葯物或其載體的尺寸效應：如大於7μm的微粒通常會被肺部的小毛細管以機械濾過方式截留，被單核細胞攝取進入肺組織或肺氣泡;大於200nm的微粒則易被脾臟和肝臟的網狀內皮系統吞噬。被動靶向中最廣為人知的是EPR效應()，其基於實體腫瘤與正常組織中微血管結構的不同：正常微血管內皮間隙緻密、結構完整，大分子及大尺寸顆粒不易透過血管壁;而實體瘤組織中的新生血管較多且血管壁間隙較寬、結構完整性差，淋巴迴流缺失。這種差異造成直徑在100nm上下的大分子類葯物或顆粒物質更易於聚集在腫瘤組織內部，從而實現靶向效果;除此之外，利用腫瘤部位特殊的pH、酶環境，以及細胞內的還原環境等，也可以實現葯物在特定部位的釋放，達到靶向給葯的目的。
2、主動靶向
主要是指賦予葯物或其載體主動與靶標結合的能力，主要手段包括將抗體、多肽、糖鏈、核酸適配體等能夠與靶標分子特異性結合的探針分子通過 化學 或物理方法偶聯到葯物或其載體表面，從而實現靶向效果。
3、物理靶向
利用光、熱、磁場、電場、超聲波等物理信號，人為調控葯物在體內的分布及釋葯特性，實現對病變部位的靶向。
『伍』 什麼是靶向葯啊好用嗎
易瑞沙屬於靶向葯物，是由英國的阿斯利康公司生產的。 靶向葯物（targeted medicine）是目前最先進的用於治療癌症的葯物，它與傳統葯物最大的不同就在於其作用機理上。常規化療葯物是通過對細胞的毒害發揮作用的，由於不能准確識別腫瘤細胞，因此在殺滅腫瘤細胞的同時也會殃及正常細胞，這就是化療葯物副作用的根源。而靶向葯物是針對腫瘤基因開發的，它能夠識別腫瘤細胞上由腫瘤細胞特有的基因所決定的特徵性位點，通過與之結合（或類似的其他機制），阻斷腫瘤細胞內控制細胞生長、增殖的信號傳導通路，從而殺滅腫瘤細胞、阻止其增殖。由於這樣的特點，靶向葯物不僅效果好，而且副作用要比常規的化療方法小得多。使用靶向葯物的治療方法稱為「靶向治療」（targeted therapy）。 靶向葯物的特點決定了其尤其適合身體虛弱的、晚期患者使用，因為這類患者的身體狀況無法承受化療放療帶來的副作用（身體虛弱，副作用很可能會成為壓垮患者的最後一根稻草），又不能通過手術對病灶進行清除（病灶已經發生擴散，很難徹底排查並切除）。 靶向葯與常規化療葯的另一個不同在於其用葯的判斷上。醫生在給病人使用常規葯物時，一般是根據病人的身體狀況、症狀等條件選擇用葯，而葯物的有效性要通過一段時間的治療觀察才能判定。而靶向葯物通過與腫瘤細胞的特徵性位點結合，干預控制腫瘤細胞生長增殖的基因信號傳導通路；而腫瘤細胞是有多樣性的，並非所有腫瘤細胞都具有一樣的特徵性位點（因人而異），因此只要在使用前檢測患者體內是否有符合條件的基因，判斷其腫瘤細胞上是否有符合條件的位點，就可以預知該葯物是否會奏效，這從臨床上節省了金錢和時間。這樣的檢測被稱為「基因突變檢測」。 易瑞沙（Iressa，通用名Gefitinib）和特羅凱（Tarceva，通用名Erlotinib），這兩種葯物是我國臨床上可獲取的用於治療非小細胞肺癌的靶向葯物，它們均屬於表皮生長因子受體的酪氨酸激酶抑制劑（EGFR TKI），其作用原理、效果類似。在易瑞沙的早期使用過程中，曾發現其有效率並不高，甚至因此而被美國葯監局叫停；對臨床資料的統計表明，這兩種靶向葯物更適合東方人、不吸煙者、女性和腺癌/肺泡癌患者（這也是一段時間以來很多醫生用葯的依據）；隨後，進一步研究結果表明，只有當患者的EGFR（表皮生長因子）基因發生突變，並且K-RAS基因沒有發生突變的時候，易瑞沙才會收到很好的效果，否則療效不明顯。因此，美國葯監局現在已經強制要求在選擇使用這兩種靶向葯物之前必須先進行EGFR和K-RAS基因的突變檢測，以確定是否適合用葯，這有些像我們打青黴素之前必須做皮試一樣，是安全、合理、有效用葯的保障。符合上述條件的患者在服用易瑞沙之後收到了良好的療效。 在我國，多種靶向葯物都已經進入臨床應用了，早先醫生是根據臨床經驗判斷用葯（女性、不吸煙、腺癌），最近一兩年來用於指導用葯的相關基因突變檢測也已逐步開展，靶向葯的用葯指導逐漸步入了正軌。現在的多數檢測，包括307醫院的，都是定性檢測，即只要突變比例高於某個值（約5%或更低），即可顯示陽性。但事實上由於靶向葯物是針對有突變的基因的腫瘤細胞，因此只有當突變在腫瘤細胞中較為普遍時才會最好地發揮葯效。所以，在定性檢測之後的趨勢是定量檢測，即精確測定在樣本中含有符合條件的突變的基因所佔的比例，依此可以預測用葯的有效性，對臨床用葯具有更高的指導價值，因此也被中國抗癌協會所推薦（有些醫生為了多開葯而不去建議做檢測，要小心）。目前能做定量檢測的機構在北京只有北京雅康博一家，你可以了解一下。 此外，靶向葯物的使用過程中應注意根據臨床反應與其他葯物配合使用，例如對於上述的易瑞沙和特羅凱，有臨床資料表明這兩種葯物會對服用者的肝臟帶來額外的負擔，因此可以配合以善單復、中葯以及合理的飲食加以調理。
『陸』 治療肺癌晚期最好的特效葯是哪種
癌症很難治癒，但如果選擇適當的治療方案，能夠減少癌細胞，控制其生長擴散，也確實能讓患者「與癌共存」很多年，從這個角度來講，也可以說是「治好」了。肺癌晚期的時候，已經有擴散轉移，很難通過手術清除所有癌細胞（因此不宜手術和資料），治療時機非常寶貴，選擇合適的治療方案是非常重要的。我認識有一位72歲的女性肺癌晚期患者，由於及時選擇了靶向葯物易瑞沙與化療葯物結合治療，在半年後癌細胞基本消失，病情得到了很好的控制；而與她同時入院的患者很多都已經去世了。從這個角度說，靶向葯可以算是用於治療非小細胞肺癌的特效葯。
靶向葯物是目前最最先進的用於治療癌症的葯物。傳統化療葯通過細胞毒害作用揮葯效，殺滅腫瘤細胞的同時也會損傷正常細胞，會帶來較大的副作用；而靶向葯物（targeted
medicine）是針對腫瘤細胞特有的基因開發的，能夠高度特異性地識別和殺滅腫瘤細胞，因此其效果好、副作用很小，尤其適合體質較差的患者。目前我國臨床可以用於治療非小細胞肺癌的靶向葯有阿斯利康公司的易瑞沙（Iressa）和默克的特羅凱（Tarceva），這兩種葯物都是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR
TKI），其原理、葯效相差不大。靶向葯物價格較高，要考慮經濟承受力。
需要特別注意的是，因為不同癌症病人的致癌基因不盡相同，因此並非所有的肺癌病人服用這些靶向葯都有效。早期的時候是根據臨床統計結果，認為這兩種葯物對東方人、女性、非吸煙者、肺泡細胞癌或腺癌患者的療效較高，許多醫生也一直在根據這一原則用葯。隨著對葯物作用機理的深入剖析，現在已經開始根據患者的基因狀況來檢測是否適合：對於適合靶向葯的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果；而對於不適合的患者，不僅不會起作用，還白白浪費了高額的葯費和治療時機。對易瑞沙和特羅凱，需要檢測EGFR和K-RAS兩個基因的突變，才能確定是否適合使用。在美國服葯前檢測這兩個基因的突變已經是FDA（美國國家葯監局）強制的了，就像以前打青黴素前要皮試一樣，是有效合理用葯的保障。根據臨床統計，我國約有30%的患者符合這樣的條件（這個比例是高於歐美的），可以使用這兩種葯物。所以如果准備考慮靶向葯的話，建議先做基因突變檢測（有的醫院的大夫為了多開葯，不願意讓病人先做檢測，要多加註意）。目前我國雖然還沒強制要求檢測突變，但北京有不少單位可以做這樣的基因突變檢測，目前能做定性檢測的單位很多，醫院例如301醫院、307醫院、北京腫瘤醫院等，一般來說醫院的收費較低，但只能做定性檢測，定量檢測現在只有少數有相關資質的公司提供，比如北京雅康博，准確性要高得多（因而臨床知道意義更高），價格也高一些。
此外，靶向葯物的使用過程中應注意根據臨床反應與其他葯物配合使用，例如對於上述的易瑞沙和特羅凱，有臨床資料表明這兩種葯物會對服用者的肝臟帶來額外的負擔，因此可以配合以善單復、中葯以及合理的飲食加以調理。在採用合理治療方案的同時，一定切記，抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力，因此一定要注意飲食，補充足夠的營養，保證免疫力。同時要保持積極、樂觀的精神狀態，也是至關重要的。
『柒』 查出得了肝癌，是晚期，醫生說不能做手術，建議用靶向葯物，例如多吉美（索拉非尼），不知療效如何謝謝
不知您現在情況如何？就我所知，現有一款德國靶向葯物多吉美（索拉非尼），針對無法手術或已經轉移的晚期肝癌有較好的治療效果，該葯品是在2008年7月經過中國國家食品葯品監督管理局批准用於治療無法手術或遠處轉移的原發肝細胞癌。多吉美經過了Oriental和SHARP的臨床研究證明，可明顯晚期肝癌延長患者的生存期，死亡風險也明顯下降。 不過，多吉美可以與介入治療聯合應用進行治療。目前，國際上已經有多個中心研究證實多吉美（索拉非尼）聯合介入進行肝癌晚期的治療有明顯的療效，它能有效抑制介入治療後新生血管的生成，降低殘瘤復發的概率。 希望對你有所幫助！