德國小伙教你如何測血壓

❶ 血壓的血壓測量

最早用急性實驗法在活體動物測量動脈血壓的是英國生理學家S.黑爾斯。1733年，他在馬的股動脈中接以銅插管，再連以長玻璃，當打開股動脈結扎時，馬的動脈血沖入玻璃管的血柱高達2.5米，並隨馬心的搏動而上下波動。這種測定血壓的方法叫做直接測定法。
由於操作不便，以後法國生理學和物理學家J.-L.-M. 泊肅葉在1823年改用水銀測壓計接上充滿抗凝血劑的動脈插管與實驗動物的動脈相接而進行動脈血管的測定。德國生理學家C.F.W.路德維希在1847年進一步用U形管水銀測壓計，一端與實驗動物的動脈相連，另一端水銀柱上加以浮標，上載描記筆尖在轉動的記紋鼓上持續記錄動脈壓的波動變化，這是實驗生理學方法學上的一大進展。此法在一般急性動物實驗中仍廣泛使用，但因對身體有嚴重傷害，故不能用於人體。
人體動脈血壓測定要用間接測定法，通常使用俄國醫師N.科羅特科夫（Korotkoff）發明的測定法，裝置包括能充氣的袖袋和與之相連的測壓計，將袖袋綁在受試者的上臂，然後打氣到阻斷肱動脈血流為止，緩緩放出袖袋內的空氣，利用放在肱動脈上的聽診器可以聽到當袖袋壓剛小於肱動脈血壓血流沖過被壓扁動脈時產生的湍流引起的振動聲（科羅特科夫氏聲 ，簡稱科氏聲）來測定心臟收縮期的最高壓力，叫做收縮壓；繼續放氣，科氏聲加大，當此聲變得低沉而長時所測得的血壓讀數，相當於心臟舒張時的最低血壓，叫做舒張壓；當放氣到袖袋內壓低於舒張壓時，血流平穩地流過無阻礙的血管，科氏聲消失。
由於汞的比重太大，水銀測壓計難以精確迅速地反映心搏各期血壓的瞬間變化，所以後來改用各種靈敏的薄膜測壓計可以較准確 地測得收縮和舒張壓。近年來常使用各種換能器與示波器結合可以更靈敏地測定記錄血壓。 國家權威機構發布正常血壓：
收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHg；
理想血壓：收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。
中國 人平均正常血壓參考值（mmHg） 年齡 收縮壓（男） 舒張壓（男） 收縮壓（女） 舒張壓（女） 16—20 115 73 110 70 21—25 115 73 110 71 26—30 115 75 112 73 31—35 117 76 114 74 36—40 120 80 116 77 41—45 124 81 122 78 46—50 128 82 128 79 51—55 134 84 134 80 56—60 137 84 139 82 61—65 148 86 145 8 3 幼童血壓正常值（參考值） 年齡收縮壓mmHg（kPa）舒張壓mmHg（kPa）新生兒76（10.1）34（4.5）1~6月70~100（9.3~13.3）30~45（4.0~6.0）6~12月90~105（12~14）35~45（4.7~6.0）1~2歲85~105（11.3~14.0）40~50（5.0~6.7）2~7歲85~105（11.3~14.0）55~65（7.3~8.7）7~12歲90~110（12.0~14.7）60~75（8.0~10.0） 前言
由於血壓的特點有明顯波動性，需要於非同日的多次反復測量才可判斷血壓升高是否為持續性。目前使用以下三種方法評價血壓水平。
1、自我測量血壓
自我測量血壓是受測者在家中或其他環境里給自己測量血壓，簡稱自測血壓。自測血壓有以下6大意義：
1.區別持續性和 「白大衣」高血壓。在家中自測的血壓值不應超過135/85毫米汞柱。
2.評估抗高血壓葯物的療效。
3.改善病人對治療的依從性。
4.可能降低治療費用。
5.自測血壓具有時間上的靈活性。例如，部分高血壓病患者血壓多在5～6點或19～20點升高，依靠診室偶測血壓易漏診，而自測血壓易於發現這部分患者。
6.可經常性觀測。隨時了解治療中血壓的變化，為診療提供更加完善的資料。
自測血壓的具體方法與診所偶測血壓基本上相同。可以採用水銀柱血壓計，但必須培訓柯氏音聽診法。一般推薦使用符合國際標准（ESH和AAMI）的上臂式全自動電子血壓計。不推薦使用半自動、手腕式和指套式電子血壓計。自測血壓時，也以3次讀 數的平均值記 錄，同時記錄測量日期、時間、地點和活動情況。一般而言，自測血壓值低於診所血壓值。目前尚無統一的自測血壓正常值，推薦135/85mmHg為正常上限參考值。
2、診所偶測血壓
診所偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標准方法，由醫護人員在標准條件下按統一的規范進行測量。具體的要求如下：
1.測量血壓的環境應安靜、溫度適當。測量前至少休息5分鍾。測前半小時禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。
2.被測者一般採取坐位，測右上臂，全身肌肉 放鬆；不應將過多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應置於心臟同一水平上。
3.袖帶的氣囊應環繞上臂的80%，袖 帶下緣應在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上（不可將聽診器胸件置於袖帶里 ），輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重。
4.測量時快速充氣，氣囊內壓力應達到使手腕橈動脈脈搏消失，並再升高30毫米水銀柱（mmHg）然後緩慢放氣，使水銀柱以恆定的速度下降（2-5mmHg/秒）。以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數值作為收縮壓；以聲音消失時的讀數為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數後，快速放氣至零（0）水平。
5.應重復測2次，每次相隔2分鍾。取2次讀數的平均值記錄。如果2次讀數的收縮壓或舒張壓讀數相差大於5mmHg，應再隔2分鍾，測第3次，然後取3次讀數的平均值。
3、動態血壓監測
動態血壓監測應使用符合 國際標准（ESH和AAMI）的監測儀。受測者處在日常生活狀態下。測壓間隔時間15～31分鍾，白晝與夜間的測壓間隔時間 盡量相同。一般監測24小時，如果僅作診斷評價，可以只監測白晝血壓。
動態血壓監測提供24小時、白晝與夜間各時間段血壓的平均值和離散度，能較敏感、客觀地反映實際的血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節律，與靶器官損害以及預後比診所偶測血壓有更密切的關系。 測量血壓時的注意事項：
1.血壓計要定期檢查，以保持其准確性，並應放置平穩，切勿倒置或震盪。
2.打氣不可過高、 過猛，用後驅盡袖帶內的空氣，卷好。橡膠球須放於盒內固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開關者，用畢應將開關關閉。如水銀柱里出現氣泡，應調節或檢修，不可帶著氣泡測量。
3.如發現血壓計聽不清或異常時，應重測。使汞柱降至「0」點再測，必要時測雙上臂進行對照。
4.須密切觀察血壓者，應盡量做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。
5.對偏癱病人，應在健側手臂上測量。
6.防止血壓計本身造成的誤差：水銀不足，則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞，空氣進出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現象。
7.為了避免血液流動作用的影響，在測量血壓時，血壓計「0」點應和肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨；卧位時，和腋中線平。如果肢體過高，測出的血壓常偏低，位置過低，則測得的血壓偏高。 血壓的量度單位是毫米水銀，根據世界衛生組織於1999年的指引，120/80以下是理想的收縮壓/舒張壓，139/89以下是正常血壓，140/90至160/95是偏高血壓，161/96以上便屬於高血壓。血壓令血液於動脈里正常輸送至全身，若血壓過低，便無法將血液供應全身，相反，血壓過大，有可能令血管受損，亦反映血液或心臟可能出現異常。血壓會受到以下因素影響：
1.身高：身體越高，心臟便需要更大壓力去泵出血液，令血液能流遍全身。
2.年齡：年紀越輕，新陳代謝率越高，血流量較大，心臟需要較大壓力泵血，隨著年齡增長。
3.血黏度（血液密度） ：血液越黏稠，心臟需要越大壓力泵出血液。
4.姿勢：站立時血壓高於坐姿血壓，而坐姿時的血壓又高於平躺時之血壓。因受重力原理影響。
5.血管質素：血管如果變窄，血液較難通過，心臟便需要更大壓力泵出血液。
6.其他：精神狀態、生活節奏、個人 差異、飲 食習慣、葯物、遺傳、天氣變化等等。
偶測血壓：被測者在沒有任何准 備的情況下測得的血壓。
動態血壓：使用動態血壓記 錄儀測定一個人晝夜24 小時內，每間隔一定時間內的血壓值。動態血壓包括收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率以及它們的最高值和最低值等項目。 凡能影響心輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動脈血壓。
每搏輸出量的多少直接影響動脈血壓，心輸出量多，血壓升高，輸出量少，血壓下降。輸出量的多少決定於每搏輸出量和每分鍾的心搏頻率，如每搏輸出量不變而心搏頻率增加，則動脈血壓明顯上升，一般對舒張壓影響較大，心輸出量增加使舒張期縮短，舒張壓也上升，脈搏壓減小。如心搏率不變只是每搏輸出量加多，則收縮壓明顯升高，舒張壓稍有增加， 因而脈搏壓加大，收縮壓主要反映每搏輸出量的多少。
血管外周阻力的改變對收縮壓和舒張壓都有影響，但對舒張壓的影響更為明顯。外周阻力減小使舒張壓降低，脈搏壓加大。外周阻力加大，動脈血壓流速減慢，舒張期末動脈存血加多，使舒張壓升高，脈搏壓減小。可見舒張壓的高低可以反映外周阻力的大小。高血壓病患者由於動脈硬化會使外周血管阻力過高，從而導致動脈血壓特別是舒張壓的顯著升高。
大動脈管壁的彈性有緩沖動脈血壓升高的作用，可以降低脈搏壓，在健康成年人正常動脈血壓的保持中起一定作用。老年人很多血管彈性纖維和平滑肌逐漸被膠原纖維所取代，血管壁的彈性大減，緩沖血壓升高的作用相應減弱從而導致血壓上升。
循環血量的影響，正常封閉型循環的動物，循環血量與心血管容積基本適應，能使之充盈，可維持約7毫米汞柱的循環平均壓。這一數值正常生理情況下變動不大，不是動脈血壓顯著升降的重要因素。但在嚴重失血時，如失血量超過30%，循環血量不能維持心血管系統的充盈狀態，體循環平均壓將下降到不能推動足夠的血量回心。由於回心血量不足，會使心輸出量減少，嚴重時可減少到零毫米汞柱。可見循環血量是決定動脈血壓的重要因素。
以上影響動脈血壓的因素是一些分析性實驗得到的結果，在整體情況下常存在幾種因素相繼出現，互相影響的復雜情況。如：心搏率的顯著變化會引起心血管系統充盈度和心輸出量的相應改變。而心輸出量的改變也會引起動脈血流速度和血管外周阻力的 改變。在神經體液調節下，凡能引起心輸出量改變的因素也常引起血管外周阻力的改變，呈現血壓的相應升降。

❷ sanitas德國電子血壓計怎麼用

●為了可以進行比較，建議在每一天的同一時間測量血壓
●在每次測量前，要休息10到15分鍾，不要喝酒吸煙、喝濃茶，要坐穩，並注意綁的位置要和自己的心臟處於豎乎同一水平線。此外，最好在午餐後或晚液螞上睡前測量。
●等待5分鍾，才能進行鬧纖埋下一次測量

❸ 怎樣量血壓

傳統血壓計按照下面的操作，電子血壓計按說明書操作就行了！

家庭如何測量血壓

血壓由心臟的收縮力檔搜與排血量、動脈管壁神宴的彈性和全身各處小動脈的阻力所形成。因此，測量血壓可以了解心血管系統的狀況。

測量血壓需准備血壓計和聽診器。測量部位通常在右上臂肱動脈處。測量方法如下：

測量時病人可取坐位或仰卧位。脫下衣袖露出上臂，如果衣袖寬大，不影響血流，向上卷至窩亦可。手臂位置應與心臟水平一致。

打開血壓計，放在被測肢體近旁的平穩處。血壓計的水銀槽應與病人心臟在同一水平位置。最多不應超過5厘米，過高過低均能影響測量的准確度。

將血壓計袖帶里的空氣擠出後，平展無褶地纏在右上臂下端近肘關節處。松緊適宜，以能插入2指為准。

用手指摸到肘關節的肱動脈搏動後，戴好聽診器，將聽診器的聽頭放在動脈上。不要加壓，亦不要塞於袖帶之下。

關緊打氣球上的螺旋帽，打氣，使水銀柱上升到160毫米左右，然後慢慢旋松氣門，使水銀柱逐漸下降，同時仔細聽診。兩眼平視水銀柱的刻度，當吸到第一聲搏動時，水銀柱所指刻度為收縮壓。將袖帶內空氣繼續放出，當動脈跳動的聲音突然變弱或消失時，水銀柱所指刻度為舒張壓。

測量完畢後，將袖帶中空氣完全放出，解下袖帶。

正常的血壓，收縮壓在11.7－18.2千帕，舒張壓為6.6－12千帕。若安靜休息時血壓超過18.6/12千帕，為高血壓。收縮壓與年齡有一定關系，4 0歲以行瞎歷下的正常人，收縮壓不可超過 18.6千帕，以後年齡增加10歲，收縮壓可增加1.3千帕。如超過此數值，即使舒張壓在正常范圍，也列為高血壓。 若血壓低於12/6.6千帕，為低血壓。

測量血壓必須按上述規定操作方法進行，測量時應注意讓病人處於安靜狀態，精神不要緊張，手臂肌肉要放鬆，活動後需休息15~20分鍾再測。此外，測量前要檢查血壓計玻璃管有無裂損，汞柱是否保持在零度，橡皮管及氣球、氣帶是否漏氣。偏癱病人應測側手臂肱動脈的血壓。