Ⅰ 膠質瘤能活多久
根據美國NCCN治療指南、《中國中樞神經系統膠質瘤診斷和治療指南》、以及歐洲神經腫瘤協會(EANO)等國家中樞神經系統膠質瘤治療規范,腦膠質瘤治療以手術切除為主,結合放療、化療等綜合治療方法。手術作為首選治療手段,可以降低瘤體體積、緩解臨床症狀、延長生存期,並獲得足夠腫瘤標本用以明確病理學診斷和進行分子遺傳學檢測。手術治療原則是最大范圍安全切除腫瘤,而常規神經導航、功能神經導航、術中神經電生理監測和術中MRI 實時影像等新技術有助於實現最大范圍地安全切除腫瘤。一般而言,經過綜合治療,低級別膠質瘤(WHO1~2級)患者的中位生存期在8~10年之間;間變膠質瘤(WHO3級)患者的中位生存期在3~4年之間;膠質母細胞瘤的中位生存期在1-2年之間。
延長膠質瘤患者生存期的方法
1、常用手術方式--顯微外科手術切除:顯微外科手術是目前切除膠質瘤及其它腦瘤、中樞神經系統腫瘤的常用方式,顯微外科手術藉助於手術顯微鏡的放大,再結合神經導航、術中MRI、術中超聲等輔助設備,視野更清晰、入路豐富,精細的顯微手術器械及縫合材料,讓腦膠質瘤切除率達到更高,手術安全性更有保障,創傷面積更小,並且患者生存率都有所提高。
2、放療。傳統立體定向放療、質子放療、伽馬刀、速鋒刀等放療技術
3、化療。根據病理分型選用口服或者注射的化療方案
4、靶向葯治療。根據全序列基因檢測發現突變靶點,從而使用合適的靶向葯
5、臨床試驗用葯。試驗一些具有潛在效果的葯物。
6、LITT激光間質熱療治療
7、疫苗免疫療法
8、電場療法(TTF)
目前對於腦膠質瘤的治療主要還是手術,但是腦膠質瘤手術對大多神經外科醫生都是一個挑戰。一台完美的神經外科手術包含三個方面:
1. 腦瘤瘤體本身完整高切除率的切除:很顯然,瘤體本身切除率越高,復發的周期就越長,甚至出現長期不復發的狀況。切除95%~100%顯然比切除60%~70%整體預後和復發周期、總生存期等等指標更好。
2. 手術過程中對於腦正常組織和神經的解刨和功能保護: 手術過程中,需要在顱內狹小的手術空間中將瘤體完整地剝離和切除,最重要的是,不損傷大腦本身的解刨結構和神經功能,無論醫生還是患者本人都無法接受手術完後神經功能被破壞,從而影響餘生的視覺、語音、運動功能。
3. 對於顱內較深位置的腫瘤,由於瘤體距離頭皮遠,手術入路復雜,需要穿過大量腦組織及其它正常組織結構,甚至拆除顱骨結構,以及需要避免術後腦脊液漏等副作用。所以,對解刨結構了熟於心,千錘百煉的手術經驗和技巧,從而對手術入路的組織結構保護到最好,傷害降到最低,減少或者幾乎沒有副作用和並發症,是所有神經外科醫生和患者追求的。
總的來說,腦瘤如果符合手術指證,那麼手術對於整個治療以及生存期、生存質量是最為重要的。第一步手術如果做到上述三點,不但總生存期、無進展生存期、副作用等指標會表現很好,甚至某些情況下放化療也可能省略掉。而且從治療經濟學的角度來看,完美的手術省去了大量的ICU護理費用,節省了治療副作用、並發症的費用,甚至省去了大量的康復費用,總體而言,對整個治療周期和生存周期而言,既獲得了良好的生活質量,也節約了總的治療費用。
所以,建議廣大患者第一步的手術一定要全力尋找最好的醫院、最擅長該部位的的神經外科醫生,特別是對於高風險、復雜位置的,例如腦干、延髓、丘腦、基底節區、視神經膠質瘤、聽神經瘤、垂體瘤、鞍區腫瘤、枕骨大孔區腫瘤、海綿竇區腫瘤。國內神經外科醫院排名方面,北京天壇醫院、上海華山醫院、四川大學華西醫院、北京宣武醫院都是全國排名最靠前的醫院。排名靠前,說明醫院神經外科總體水平、設備、人員、手術量、學術研究能力等等都比較領先,對患者而言,相對來說可以保證較高的手術質量,降低手術事故風險。
國內的現代神經外科學課建設、發展起步於80-90年代,相對於國外發達國家超過100年的現代神經外科發展史,還略顯稚嫩,雖然中國人口基數大,總手術量居多,但是精品手術、高難度手術的質量和數量距離國際先進水平還一定差距。國內使用的經典型手術入路均為歐美日神經外科大師發明,而一些改進型的新型手術入路還沒有掌握熟練,導致一些復雜位置的腫瘤切除率偏低,對手術入路、周邊組織神經的傷害較大。而神經外科手術的其它環節,例如麻醉水平、手術體位、術中神經電生理監測水平、術中神經導航、術中核磁等先進設備的使用經驗,甚至術後ICU護理的水平,對於緊急突發情況的處理水平、規范,還是國外某些個別行業內頂尖神經外科醫院、科室、團隊的水平更高。中國老百姓的人均GDP水平逐年上升,位居中等發達國家水平,一些經濟上較為寬裕、又具有國際視野的患者甚至在全球范圍尋找最佳手術團隊和治療方案,以期獲得更好的治療效果。
最近看網上有個INC國際神經外科醫生集團中國代表處,他們好像可以聯繫世界盛名的神經外科教授,看這些教授頭銜都是國際神經外科組織的主席,或者美國德國日本神經外科協會主席,看著挺厲害的,還說好些手術方案、器械都是他們發明的,也經常放一些國際治療的案例,看著治得不錯,如果國內醫院說手術難度大、切不幹凈、風險大,可以去問問他們能不能治。
Ⅱ 腦膠質瘤達到四級,這人還能活嗎大概多長時間
膠質瘤是一種顱內常見的腫瘤,分1~4級,和少枝膠質瘤,多形膠質瘤,膠質母細胞瘤等等,一部分低級別的偏良性,預後稍好一些,級別高些的就純屬惡性了,我向來把他們全部當作惡性的對待,四級膠質瘤平均生存時間也就是9~12個月, 膠質瘤的根治是比較困難的,尤其是術後仍然會在不同時期內復發。很難避免!手術、放療、化療這基礎治療後復發的病人最有效的從根源上能夠防止復發的方法是利用DC-CIK療法殺死膠質瘤幹細胞。
能掌握DC-CIK治療殺死膠質瘤幹細胞的醫院目前國內來說只有八一腦科醫院和八一腦科膠質瘤診療中心。其最大的特點就是能夠精準的對每一位患者提供符合自身腦膠質瘤幹細胞特徵的個性化治療。其次,病人痛苦小是對傳統放療、化療、手術進行有效地補充,從而,達到綜合治療的目的,原因在於葯物和任何單一的手段都無法對腦膠質瘤幹細胞進行有效的殺滅。由此可見真正的目的就是要對腦膠質瘤幹細胞進行抑制和殺滅才是治療腦膠質瘤最重要的。
Ⅲ 膠質母細胞瘤能活多久
你好
膠質母細胞瘤惡性程度最高,平均生存期1年左右。科也有通過手術、放療、化療等等綜合治療,超過1年生存期的病人。
祝您健康!
Ⅳ 腦癌晚期能活多久有何表現
腦瘤晚期能活多久,換句話說腦瘤晚期患者的生存期有多長,主要取決於治療方法是否得當以及病人的身體機能。治療方法是否得當是關系腦瘤晚期能活多久的最主要因素。對於晚期腦瘤來說,幾乎已無手術切除的可能,臨床上大多用放化療及中醫葯進行治療。
腦瘤晚期有什麼表現?原發性腦瘤依其生物特性又分良性和惡性。良性腦瘤生長緩慢,包膜較完整,不浸潤周圍組織及分化良好;惡性腦瘤生長較快,無包膜,界限不明顯,呈浸潤性生長,分化不良。不論良性或惡性,均能擠壓、推移正常腦組織,造成顱內壓升高,威脅人的生命。由於其膨脹的浸潤性生長,在顱內一旦據一定空間時,不管是惡性還其性質是良性,都勢必使顱內壓升高,壓迫腦組織,引起中樞神經損害,危及病人生命。腦瘤晚期症狀(一般症狀):1)頭疼:顱內壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜,血管及神經受到刺激牽拉導致,見於大數病人,為早期症狀,隨腫瘤發展而加重。
2)嘔吐:多由於顱內壓增加刺激延髓嘔吐中樞,迷走神經受到刺激牽拉造成,頭疼重時並發嘔吐,常呈噴射狀。
3)視覺障礙:包括視力,視野和眼底的改變,由於顱內壓增高發生視神經乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經,日久皆可致視神經萎縮而影響視力,造成視力減退甚至失明,產生視神經乳頭水腫的原因系顱內壓增高,使視神經周圍淋巴鞘內淋巴迴流受限以及眼靜脈壓增高,靜脈瘀血導致.另外,還可有頭暈,復視,精神症狀,癲癇發作,頸項強直,角膜反射減退及呼吸和血壓等生命體征的改變。
腦瘤晚期症狀(局部症狀):局部症狀亦稱定位症狀,由於膠質瘤所在部位的不同,其所產生的局部症狀亦異.臨床可根據其表現,結合其他判斷腫瘤的位置.其中最重要的病灶症狀,即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或腦神經的結果,具有定位價值.但以發病初期出現最有診斷意義.在晚期,由於其他部位的腦組織及腦神經受壓迫,水腫及牽扯等間接影響,而出現一些腫瘤的鄰近症狀和遠隔症狀.前者是因腫瘤附近的腦或腦神經受壓導致.如小腦腫瘤出現橋腦,延髓症狀;顳葉腫瘤出現第Ⅲ,Ⅳ腦神經障礙;外側裂腫瘤出現偏癱等。以上症狀的發生,與腫瘤壓迫,腦組織移位或腦血液循環障礙等有關.遠隔症狀是在腫瘤遠隔部位的顱神經的功能障礙,如顱後窩腫瘤,因腦積水影響額,顳,頂葉,可出現視,聽幻覺或癲癇.又如顱內壓增高時,由於第三腦室擴大亦可出現雙顳側偏盲和蝶鞍擴大等。
Ⅳ 無法手術的腦瘤病人最少、最多能活多久
晚期腦瘤的生存期,腦瘤晚期能活多久?這是很多腦瘤晚期患者及患者家屬關心的問題。也經常向他主治醫師問起類似的問題,對於腦瘤晚期到底能活多久這個問題,很難有明確的答案,腦瘤的治療是個系統的過程,涉及到很多因素,總的來說,腦瘤晚期能活多久,換句話說腦瘤晚期患者的生存期有多長,主要取決於治療方法是否得當以及病人的身體機能。此外,腦瘤晚期患者及家屬應多了解腦瘤晚期的治療知識,多和主治醫師交流,對腦瘤晚期生存期的延長有幫助。腦瘤晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。 治療方法是否得當是關系腦瘤晚期能活多久的最主要因素。對晚期腦瘤來說,幾乎已無手術切除的可能,臨床上大多用放化療及中醫葯進行治療。放療是晚期腦瘤常用治療方法之一,其對癌腫有較為直接的殺滅作用,但由於放療不可防止地會對正常細胞有損傷,因此,照射強度、照射范圍、照射時間應根據全身情況慎重選擇。化療亦是晚期腦瘤的輔助治療方法,可與放療合用,能一定水平上延長生存期,改善生存質量。鑒於放化療及內分泌治療對人體的毒副作用,晚期腦瘤的治療中可合並中醫葯治療,以起到增效減毒的作用。對於轉移范圍廣,身體機能弱,已經難以耐受化療的晚期腦瘤患者,可用中醫葯進行個體化處方治療,在午時11點至13點及酉時17點至19點心經及腎經旺時,引經用葯,可有效殺滅腫瘤細胞,防止復發轉移,減輕病人臨床症狀,改善生存質量,延長生存期方面有明顯的作用。 另外,病人身體機能的改善也是關系腦瘤晚期能活多久的重要因素,身體機能好,免疫力強,才幹抵抗癌腫的發展,耐受各種葯物治療。因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對晚期腦瘤患者極為重要。飲食上,晚期腦瘤患者宜吃具有維護顱內血管作用的食物:芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽等;宜吃具有防治顱內高壓作用的食物:玉米須、赤豆、核桃仁等;宜吃具有防護化療、效療副作用的食物:香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃等。也可依靠服用有補脾益腎作用的中葯能夠起到扶正固本、提高機體免疫力、抑制腫瘤生長的目的。 總的來說,腦瘤晚期能活多久因治療效果及身體機能而異,只要選擇合適的方法積極治療,均可改善症狀,延長生存期,晚期腦瘤患者應該堅持樂觀心態,積極配合治療。隨著治療方法的不時改進,新的治療手段和葯物越來越多地應用於腦瘤晚期的治療中來,腦瘤晚期患者的生存期已明顯高於以前。患者不要被困於腦瘤晚期能活多久這個問題而影響治療心情,也不要隨便相信那些宣傳某某葯物能使腦瘤晚期活多久多久之類的廣告。腦瘤晚期到底能活多久這個問題對於任何一個患者都不一定確切的答案,盡快接受正規的治療才是最重要的。轉自 http://dathf.blog.163.com/blog/static/13412282820108242221610/
Ⅵ 請問得了腦干膠質細胞瘤,沒有其他病症,還有多久的存活期
法國東南部格勒諾布爾大學醫院的一組研究人員和歐洲同步輻射裝置(ESRF)(另有專文介紹)的研究人員發現了一種新的提高患有高度神經膠質瘤老鼠存活率的治療方法。該實驗是在ESRF醫學光束線上進行的,經一年的治療,10隻老鼠中有3隻被認為治癒,而沒經過治療的則全部死亡。在不久的將來,這項技術將在人體上進行臨床實驗。
神經膠質瘤屬於成年人中一種常見的腦瘤,不可治癒。10萬成年人中約有5-10人患有顱內神經膠質瘤,患者的平均生存率不到一年。利用醫院X射線採取傳統的放療僅具有治標的效果,因為神經膠質瘤是最抗放療的人類腫瘤之一,化療在大多數時間里無效。過去數年來,開發出幾項治療技術應用於動物實驗,但沒有一項技術像利用Cis-platinum(一種最常用的抗癌治療化學葯物)加上單色同步X射線治療那樣取得成功的療效。這一新的技術將化療和放療兩者結合起來產生好的效果。(左圖為ESRF裝置)
在這一研究中,將Cis-platinum的葯物注射到帶有F98神經膠質瘤的老鼠腦內。該葯物進入腫瘤的DNA內,抑制腫瘤的擴散。翌日,在ESRF的醫學光束線上,用非常精確能量(單色)的X射線照腫瘤。這些X射線和醫院里使用的通常X射線源的不同之處是亮度:ESRF同步加速器產生的束流比醫院X光機產生的束流亮度高10萬倍,並可方便地調節到需要的波長。(右圖為研究組的成員)
該體內實驗進行之前,先利用同樣的腫瘤樣品(F98)在細胞中上進行實驗。該腫瘤極抗放療,而且擴散得非常快。未治療的老鼠平均生存率是28天。如果注射cis-platinum葯物,它們的生存率達39天。如果用某波長的X射線照射老鼠,它們的生存率最長達48天。將兩種治療結合起來,用特定的輻射劑量和特定的X射線波長,似乎是最有效的治療,使平均的存活時間達到約200天。這意味著,與沒接受治療的老鼠相比,經過這種方法治療的老鼠存活期是前者的6倍。
神經膠質瘤簡稱膠質瘤,是發生於神經外胚層的腫瘤。神經外胚層發生的腫瘤有兩類,一類由間質細胞形成,稱為膠質瘤;另一類由實質細胞形成,稱神經元腫瘤。由於從病原學與形態學上還不能將這兩類腫瘤完全區別,而起源於間質細胞的膠質瘤又比起源於實質細胞的神經元腫瘤常見得多,所以將神經元腫瘤包括有膠質瘤中,統稱為膠質瘤。
膠質瘤的分類方法很多,臨床工作者往往採用的是分類比較簡單的Kernohan分類法。各型膠質瘤中,以星形細胞瘤最多,其次為膠質母細胞瘤,其後依次為髓母細胞瘤、室管膜瘤、少枝膠質瘤、松果體瘤、混合性膠質瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、未分類膠質瘤及神經元性腫瘤。各型膠質瘤的好發部位不同,如星形細胞瘤成人多見於大腦半球,兒童則多發在小腦;膠質母細胞瘤幾乎均發生於大腦半球;髓母細胞瘤發生於小腦蚓部;室管膜瘤多見於第4腦室;少枝膠質瘤大多發生於在腦半球。
膠質瘤以男性較多見,特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤,男性明顯多於女性。各型膠質母細胞瘤多見於中年,室管膜瘤多見於兒童及青年,髓母細胞瘤幾乎都發生在兒童。膠質瘤的部位與年齡也有一定關系,如大腦星形細胞瘤和膠質母細胞瘤多見於成人,小腦膠質瘤(星形細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤)多見於兒童。
膠質瘤大多緩慢發病,自出現症狀至就診時間一般為數周至數月,少數可達數年。惡性程度高的和後顱窩腫瘤病史較短,較良性的或位於靜區的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變,症狀會突然加重,甚至有類似腦血管病的發病過程。膠質瘤的臨床症狀可分兩方面,一是顱內壓增高症狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、精神症狀等;另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產生的局灶症狀,早期可表現為刺激症狀如局限性癲癇,後期表現為神經功能缺失症狀如癱瘓。
膠質瘤的診斷,根據其生物學特徵、年齡、性別、好發部位及臨床過程進行分析,在病史及體征基礎上,採用電生理、超聲波、放射性核素、放射學及核磁共振等輔助檢查,定位正確率幾乎是100%,定性診斷正確率可在90%以上。膠質瘤的治療,以手術治療為主,由於腫瘤呈浸潤性生長,與腦組織無明確分界,難以徹底切除,術後進行放射治療、化學治療、免疫治療極為必要。手術治療的原則是在保存神經功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小又位於適當部位者可爭取全部切除。位於額葉或顳葉的腫瘤,可作腦葉切除。當額葉或顳葉腫瘤范圍較廣不能全部切除時,可同時切除額極或顳極作內減壓術。腫瘤位於運動、言語區而無明顯偏癱、失語者,宜注意保存神經功能,適當切除腫瘤,避免發生嚴重後遺症。腦室腫瘤宜從非功能區切開腦組織進入腦室,盡可能切除腫瘤,解除腦梗阻。位於丘腦、腦乾的膠質瘤,除小的結節性或囊性者可作切除外,一般作分流術,緩解增高的顱內壓後,進行放射治療等綜合治療。放射治療宜在手術後一般狀況恢復後盡早進行。
膠質瘤的化學治療傾向於聯合用葯,根據細胞動力學和葯物對細胞周期的特異性,用幾種葯物以提高療效。如亞硝基脲類葯物與VCR、PCB聯合應用,或與VM26、ADM、甲氨喋呤(MTX)、博來黴素(BLM)等聯合應用。為提高局部葯物濃度、降低全身毒性,亦可採用特殊給葯途徑,如通過Ommaya儲液器,局部注入ADM、MTX。通過選擇性導管從供應腫瘤血液的動脈注入腫癌葯物。
膠質瘤的免疫治療,包括主動免疫接種腫瘤疫苗、淋巴結內注入免疫核糖核酸及應用免疫調節劑如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在臨床應用,可收到減輕放療化療反應,增強免疫力的作用。
膠質瘤的抑制腫瘤血管生成療法,目前「羥基它里寧」(bufotanine)是膠質瘤的抑制腫瘤血管生成療法較最理想的以基因表達作用的葯物。
神經膠質瘤診斷
根據其年齡、性別、發生部位及臨床過程等進行診斷,並估計其病理類型。除根據病史及神經系統檢查外,還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。
(1)腦脊液檢查:作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位於腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高,白細胞數亦可增多,有的可查見瘤細胞。但顱內壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一般僅在必要時才做,如需與炎症或出血相鑒別時。壓力增高明顯者,操作應慎重,勿多放腦脊液。術後給予甘露醇滴注,注意觀察。
(2)超聲波檢查:可幫助定側及觀察有無腦積水。對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描,可顯示腫瘤影像及其他病理變化。
(3)腦電圖檢查:神經膠質瘤的腦電圖改變一方面是局限於腫瘤部位腦電波的改變。另一方面是一般的廣泛分布的頻率和波幅的改變。這些受腫瘤大小、浸潤性、腦水腫程度和顱內壓增高等的影響,淺在的腫瘤易出現局限異常,而深部腫瘤則較少局限改變。在較良性的星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤等主要表現為局限性δ波,有的可見棘波或尖波等癲癇波形。大的多形性膠質母細胞瘤可表現為廣泛的δ波,有時只能定側。
(4)放射性同位素掃描(Y射線腦圖):生長較快血運豐富的腫瘤,其血腦屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性膠質母細胞瘤顯示同位素濃集影像,中間可有由於壞死、囊腫形成的低密度區,需根據其形狀、多發性等與轉移瘤相鑒別。星形細胞瘤等較良性的神經膠質瘤則濃度較低,常略高於周圍腦組織,影像欠清晰,有的可為陰性發現。
(5)放射學檢查:包括頭顱平片,腦室造影、電子計算機斷層掃描等。頭顱平片可顯示顱內壓增高征,腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等。這些異常改變,在不同部位不同類型的腫瘤有所不同,可幫助定位,有時甚至可定性。特別是CT掃描的診斷價值最大,靜脈注射對比劑強化掃描,定位準確率幾乎是100%,定性診斷正確率可達90%以上。它可顯示腫瘤的部位、范圍、形狀、腦組織反應情況及腦室受壓移位情況等。但仍需結合臨床綜合考慮,以便明確診斷。
(6)核磁共振:對腦瘤的診斷較CT更為准確,影像更為清楚,可發現CT所不能顯示的微小腫瘤。
正電子發射斷層掃描可得到與CT相似的圖像,並能觀察腫瘤的生長代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。
神經膠質瘤臨床表現
神經膠質瘤的病程依其病理類型和所在部位長短不一,自出現症狀至就診時間一般多為數周至數月,少數可達數年。惡性程度高的和後顱窩腫瘤病史多較短,較良性的腫瘤或位於所謂靜區的腫瘤病史多較長。腫瘤如有出血或囊腫形成、症狀發展進程可加快,有的甚至可類似腦血管病的發展過程。
症狀主要有兩方面的表現。一是顱內壓增高和其他一般症狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、癲癇發作和精神症狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產生的局部症狀,造成神經功能缺失。
頭痛大多由於顱內壓增高所致,腫瘤增長顱內壓逐漸增高,壓迫、牽扯顱內疼痛敏感結構如血管、硬膜和某些顱神經而產生頭痛。大多為跳痛、脹痛,部位多在額顳部或枕部,一側大腦半球淺在的腫瘤,頭痛可主要在患側、頭痛開始為間歇性,多發生於清晨、隨著腫瘤的發展,頭痛逐漸加重,持續時間延長。
嘔吐系由於延髓嘔吐中樞或迷走神經受刺激所致,可先無惡心,是噴射性。在兒童可由於顱縫分離頭痛不顯著,且因後顱窩腫瘤多見,故嘔吐較突出。
顱內壓增高可產生視乳頭水腫,且久致視神經繼發萎縮,視力下降。腫瘤壓迫視神經者產生原發性視神經萎縮,亦致視力下降。外展神經易受壓擠牽扯,常致麻痹,產生復視。
一部分腫瘤病人有癲癇症狀,並可為早期症狀。癲癇始於成年後者一般為症狀性,大多為腦瘤所致。葯物不易控制或發作性質有改變者,都應考慮有腦瘤存在。腫瘤鄰近皮層者易發生癲癇,深在者則少見。局限性癲癇有定位意義。
有些腫瘤特別是位於額葉者可逐漸出現精神症狀,如性格改變、淡漠、言語及活動減少,注意力不集中,記憶力減退,對事物不關心,不知整潔等。
局部症狀則依腫瘤所在部位產生相應的症狀,進行性加重。特別是惡性膠質瘤,生長較快,對腦組織浸潤破壞,周圍腦水腫亦顯著,局部症狀較明顯,發展亦快。在腦室內腫瘤或位於靜區的腫瘤早期可無局部症狀。而在腦乾等重要功能部位的腫瘤早期即出現局部症狀,經過相當長時間才出現顱內壓增高症狀。某些發展較慢的腫瘤,由於代償作用,亦常至晚期才出現顱內壓增高症狀。
神經膠質瘤發病機理
由於腫瘤逐漸增大,形成顱內佔位病變,並常伴有周圍腦水腫,當超過代償限度時,即產生顱內壓增高。腫瘤阻塞腦脊液循環或壓迫靜脈導致靜脈迴流發生障礙時,更加重顱內壓增高。如腫瘤內發生出血、壞死及囊腫形成,可加快其進程。當顱內壓增高達到臨界點時,顱內容積繼續有小量增加,顱內壓將迅速增高。如進行顱內壓監測,壓力達到6.67~13.3kPa汞柱時,則出現高原波,高原波反復出現,持續時間長,即為臨床徵象。當顱內壓等於動脈壓時,腦血管麻痹,腦血流停止,血壓下降,病人不久將死亡。
腫瘤增大,局部顱內壓力最高,顱內各分腔間產生壓力梯度,造成腦移位,逐漸加重則形成腦疝。幕上大腦半球腫瘤可產生大腦鐮下疝,扣帶回移過中線,可造成楔形壞死。胼周動脈亦可受壓移位,嚴重的可發生供應區腦梗塞。更重要的是小腦幕切跡疝,即顳葉內側溝回通過小腦幕切跡向後顱窩移位疝出。同側動眼神經受壓麻痹,瞳孔散大,光反應消失。中腦的大腦腳受壓產生對側偏癱。有時對側大腦腳壓迫於小腦幕邊緣或者骨尖,產生同側偏癱。脈絡膜後動脈及大腦後動脈亦可受壓引起缺血性壞死。最後壓迫腦干可產生向下軸性移位,導致中腦及橋腦上部梗死出血。病人昏迷,血壓上升,脈緩、呼吸深而不規則,並可出現去大腦強直。最後呼吸停止,血壓下降,心搏停止而死亡。幕下後顱窩腫瘤可產生枕骨大孔疝,小腦扁桃體向下移位疝出枕大孔。嚴重時延髓腹側壓迫於枕大孔前緣。幕上腫瘤亦可伴發枕大孔疝。致延髓缺血,病人昏迷,血壓上升,脈緩而有力,呼吸深而不規劃。隨後呼吸停止,血壓下降,脈速而弱,終致死亡。
神經膠質瘤流行病學
神經膠質瘤在顱內各種腫瘤中最為多見。在神經膠質瘤中以星形細胞瘤為最常見,其次為多形性膠質母細胞瘤,室管膜瘤占第三位。根據北京市宣武醫院和天津醫學院附屬醫院的統計,在2573例神經膠質瘤中,分別佔39.1%、25.8%和18.2%。
性別以男性多見,特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤男性明顯多於女性。年齡大多見於20~50歲間,以30~40歲為最高峰,另外在10歲左右兒童亦較多見,為另一個小高峰。
各類型神經膠質瘤各有其好發年齡,如星形細胞瘤多見於壯年,多形性膠質母細胞瘤多見於中年,室管膜瘤多見於兒童及青年,髓母細胞瘤大多發生在兒童。各類型神經膠質瘤的好發部位亦不同,如星形細胞瘤多發生在成人大腦半球,在兒童則多發生在小腦;多形性膠質母細胞瘤幾乎均發生於大腦半球;室管膜瘤多見於第四腦室;少枝膠質細胞瘤絕大多數發生於大腦半球,髓母細胞瘤幾乎均發生於小腦蚓部.
Ⅶ 惡性腦瘤手術後復發最多能活多久
膠質瘤分4級,都屬於伽馬刀或放療適應症。
其中1,2級偏良性,3,4級偏惡性。
1,2級5年生存率極高。
伽馬刀治療有延遲性,一次治療,一般持續作用2年左右。不一定是復發,影像學難以鑒別復發和放療後水腫。
治療後可有頭部不適包括頭痛等症狀加重。
還可選擇手術治療和化療等。
Ⅷ 膠質母細胞瘤能活多久
要看幾期了
膠質母細胞瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤,屬WHO Ⅳ級。腫瘤位於皮質下,多數生長於幕上大腦半球的各處。呈浸潤性生長,常侵犯幾個腦葉,並侵犯深部結構,還可經胼胝體波及對側大腦半球。發生部位以額葉最多見,其他依次為顳葉、頂葉,少數可見於枕葉/丘腦和基底節等。
Ⅸ 惡性腦膠質瘤能活多久
惡性腦膠質瘤還能活多久,這是很多患者和家屬最迫切和想知道的問題。得了腦膠質瘤能或多久,這要依據患者的病因和病機,只要治療方法得當患者還是看到戰勝癌魔的希望的。 惡性腦膠質瘤還能活多久,腫塊的大小與患者的生存期不成正相關,腫塊大未必生存期就一定短,腫塊縮小了,也未必生存期一定長;身體的盛衰才是與患者生存期及生存質量密切相關的。 惡性腦膠質瘤還能活多久,腦腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高,約佔40.49%,綜合發病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲。大腦半球發生的膠質瘤約佔全部膠質瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤,腦室系統也是膠質瘤較多的發生部位,占膠質瘤總數的23 .9%,主要為管膜瘤,髓母細胞瘤,星形細胞瘤,小腦膠質瘤占膠質瘤總數的13%,主要為星形細胞瘤。 腦瘤能活多久,主要取決於治療方法和患者自身的體質,所以患者朋友要明確配合醫生做更好的治療,很多專家表明聯合治療對患者病情的治癒起很大作用。惡性腦膠質瘤也是這樣。一般來說,低級別混合型膠質瘤中位生存期約為6-7年,5年和10年生存率為60%、35%。高級別混合性膠質瘤中位生存約為3-5年,5年和10年生存率分別為55%、30%。 室管膜瘤總的預後與腫瘤切除程度、術後放療劑量、腫瘤生長部位以及患者發病年齡有關,據文獻報道5年生存率40%-80%。5年無進展存活率25%-50%,手術+放療後,低級別室管膜瘤5年存活率87%,10年存活率79%。高級別室管膜瘤則要差得多,5年存活率僅為27%。5年內80%局部復發。90%四腦室腫瘤患者(分級II級)的存活時間超過10年,側腦室腫瘤的10年存活率為60%,三腦室腫瘤10年存活率為35%。10歲以下患者平均存活為2年,15歲以上患者平均生存期達4.3-6年 簡要的對以上幾種膠質瘤的生存分析而看決定生存時間因素很多,因此過重的去看待這個問題實際意義不大,積極治療、科學治療才是獲得生存最大化的基礎條件。