幽門桿菌怎麼治療國際標准

㈠ 抗幽門螺旋桿菌治療方法有哪些

（1）單一葯物治療

①鉍鹽。常用的有膠態次枸櫞酸鉍（CBS）和次水楊酸鉍（BSS）。

單用CBS 時Hp 的清除率為40% ～ 96%，而根除率僅為20% 左右。

②阿莫西林。單用阿莫西林Hp 的清除率為60.9% ～ 91%，根除率為0 ～ 30%。

③甲硝唑、他咪唑。在體外，Hp 對甲硝唑和他咪唑中度敏感，有50% 的菌株對其原發性耐葯。臨床治療中，單用甲硝唑Hp 的清除率僅為50% 以下，根除率則為0 ～ 10%。

④呋喃唑酮。在體外Hp 對其中度敏感，臨床單用呋喃唑酮Hp的清除率較高，但根除率僅為1.0% 左右。

⑤艮他黴素。據報道應用瑞貝克（艮他黴素胃內滯留型緩釋片）

40mg，每日1 ～ 2 次，2 周後Hp 清除率可達70% 左右。

⑥奧美拉唑。奧美拉唑對Hp 有抑製作用，對Hp 的清除率國外報道為30% ～ 50%，國內有人報道超過80%，但根除率很低。

（2）兩種葯物聯合治療

CBS 或BSS 與抗生素聯合應用，或阿莫西林與另一種抗生素聯合使用，可提高根除率，降低耐葯菌株的出現。但CBS 加阿莫西林療效不滿意。

（3）三種葯物聯合治療

由於兩種葯物聯合治療Hp 根除率不理想，加之有部分菌株產生耐葯性，一些學者探討三種葯物聯合應用的療效。CBS 或BSS 加硝基咪唑再加四環素或阿莫西林，可使Hp 的根除率達80% ～ 90%，但不良反應較大。第九屆世界胃腸病學術大會專題工作組推薦一個2 周的治療方案：CBS120mg，每日4 次；甲硝唑400mg，每日3 次；阿莫西林500mg 或四環素500mg，每日4 次。

㈡ 幽門螺旋桿菌怎麼治療

感染幽門螺旋桿菌以後，要進行正規的殺幽門螺旋桿菌治療，資料顯示攜帶幽門螺旋桿菌的人大約15%-20%左右都會得消化性潰瘍，還有不到1%的有可能會發展出胃癌、淋巴瘤等惡性腫瘤，這是WHO規定的胃癌當中的第一大元兇，所以對Hp必須進行根除治療的患者。
全世界通用方法是三聯方案，質子泵抑制劑加兩種抗生素的方法，和四聯方案質子泵抑制劑加鉍劑和兩種抗生素，或者質子泵抑制劑加三種抗生素的方案。療程10-14天，通過多管齊下的方法才能徹底殺滅幽門螺旋桿菌，同時又防止產生耐葯性，治療結束以後停葯一個月以上進行復查，若陰性提示治療成功。細菌因為能夠通過唾液、飛沫或者共用餐具、相互夾菜等方式傳染，因此生活當中有可能會出現，一人胃病全家感染的景象，所以在日常生活中一定要注意飲食和餐具衛生，不要隨便和別人共用餐具，才能防止感染幽門螺旋桿菌。另外即使復查陽性，也不需要特別恐慌，還是有辦法的，目前社會上有所謂的吃什麼食物、喝什麼茶可以殺菌，應該是廣告成分佔了很多，沒有明顯的科學研究依據，所以在選擇的時候一定要謹慎，還是需要咨詢專業的醫生來進一步的治療。

㈢ 幽門螺桿菌怎麼治療

出現幽門螺桿菌首先判斷是否需要治療，並不是所有的幽門螺桿菌陽性者都需要根除治療。伴有消化性潰瘍病的患者，胃癌家族史，幽門螺桿菌相關性的胃炎患者，患有胃黏膜組織相關淋巴瘤的患者，長期吃消炎鎮痛葯的患者，如阿司匹林、芬必得等，這些人如果發現了幽門螺桿菌，是需要及時根除幽門螺桿菌治療。無症狀可以選擇不治療，可定期喝益生菌，定期觀察即可。

僅供參考

日常生活要注意個人衛生特別是飲食衛生，飯前便後勤洗手，不吃生冷，對胃粘膜刺激的食物。可定期食用「衛之幽益生菌」可重建菌群生態、調整腸道機能、增加胃腸道益菌，提高腸道免疫力，可有效抑制、防止幽門螺桿菌感染和繁殖。

㈣ 幽門螺旋桿菌要怎麼治療

幽門螺桿菌採用四聯法進行治療，即一種抑制胃酸分泌葯物、一種胃黏膜保護劑和兩種抗生素，具體如下：

第一、胃黏膜保護劑具有膠體的特性，能夠在胃黏膜表面形成一個保護層，分別是膠體鉍劑如碳酸鋁凝膠，還有前列腺素及其衍生物，硫糖鋁、吉法酯。

第二、抑制胃酸分泌的葯物主要是拉唑類葯物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，由於胃酸會對胃黏膜造成刺激，所以經常與保護胃黏膜的葯合並使用。

第三、抗生素需要根據患者的耐葯性選用，常用的有青黴素、克拉黴素、阿莫西林，如果對阿莫西林、青黴素過敏，可以選用甲硝唑或氧氟沙星。幽門螺旋桿菌是寄生於胃腸道內最常見的細菌，它可以誘發胃腸的許多種類的疾病，要及時的根除掉。對於該病的治療，一般選擇服用葯物進行治療。目前臨床上最常用的治療方案是四聯療法和三聯療法。四聯療法一般使用阿莫西林、克拉黴素、膠體果膠鉍、奧美拉唑等葯物。而三聯療法通常使用阿莫西林、克拉黴素、奧美拉唑等葯物，它們的療程一般都是6周左右。

㈤ 幽門螺桿菌怎麼根除治療

目前主流的是標准三聯療法（一種質子泵抑制劑+兩種抗生素），以及加上鉍劑的四聯療法。但由於抗生素濫用，幽門螺桿菌的耐葯性越來越強，所以三聯四聯的成功率也在下降。如果醫生給你開葯了，切記要規范治療∞不要中途中斷，以免增加細菌耐葯的風險。目前，也有教授提出了非抗生素療法，就是用中醫中葯、益生菌及胃粘膜保護劑等，目前國內也有一些益生菌產品在做這方面的工作，比如元生益幽，在普通的益生菌產品中添加了羅伊氏乳桿菌DSM17648、岩藻多糖，還有一些中醫葯食同源的配方，效果還可以。