『壹』 痛風最有效的治療方法
痛風分布在世界各地,受種族、飲食、飲酒、職業、環境和受教育程度等多因素影響。下面我就和大家分享痛風最有效的治療方法,希望對大家有幫助!
痛風最有效的治療方法:
原發性痛風缺乏病因治療,不能根治[4]。
治療痛風目的:
①迅速控制急性發作;
②預防復發;
③糾正高尿酸血症,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;
④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,提高生活質量。
1.一般治療
進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關節炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物,見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸葯物者發作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性發作。
(1)非甾類抗炎葯(NSAIDs):非甾類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀,為一線用葯。非選擇性非甾類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。
(2)秋水仙鹼:是治療急性發作的傳統葯物,一般首次劑量1 mg,1小時後予0.5 mg,12小時後根據需要可給予0.5mg,每日三次。秋水仙鹼不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用。低劑量(如0.5 mg,每日2次)對部分患者有效,不良反應明顯減少,但起效較慢,因此在開始用葯第1天,可合用非甾類抗炎葯。
(3)糖皮質激素:治療急性痛風有明顯療效,通常用於不能耐受非甾類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少葯物全身反應,但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素,如口服潑尼松20~30 mg/d。為避免停葯後症狀“反跳”,停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯,均應在急性發作終止至少2周後,從小劑量開始,逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時,服用低劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯至少1個月,以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量<3.75mmol者,可選用促尿酸排泄葯,而腎功能減退或24小時尿尿酸排泄量>3.75mmol,應選擇抑制尿酸合成葯[5]。
(1)抑制尿酸生成葯:為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。目前我國這類葯僅有別嘌醇(allopurinol)一種。初始劑量100 mg/d,以後每2~4周增加100 mg,直至100~200 mg,每日3次(每日劑量在300 mg以內,也可每日1次服用)。每2周檢測血尿酸和24小時尿尿酸水平,如仍高可加量,但最大劑量不超過600mg/d。本品不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高和骨髓抑制等,應予監測。大約5%患者不能耐受。偶有嚴重的超敏反應綜合征,表現為高熱、嗜酸細胞增高,毒性上皮壞死及剝脫性皮炎、進行性肝腎功能衰竭,甚至死亡。腎功能不全可增加不良反應風險。應根據腎小球濾過率減量使用。部分患者在長期用葯後產生耐葯性,使療效降低。
(2)促尿酸排泄葯:主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用於腎功能正常,尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用葯期間,特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒(probenecid):初始劑量0.25 g,每日2次,漸增至0.5 g,每日3次,每日最大劑量2 g;②苯磺唑酮(sulfinpyrazone):初始劑量50 mg,每日2次,漸增至100 mg,每日3次.每日最大劑量600 mg/d;③苯溴馬隆(benzbromarone):初始劑量25 mg/d,漸增至50~100 mg,每日1次,根據尿酸水平調節至維持劑量,並長期用葯。本品可用於輕、中度腎功能不全,但血肌酐<20 ml/min時無效。不良反應較少,包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性作用。
(3)新型降尿酸葯:國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。1)奧昔嘌醇(oxypurin01):本品是別嘌醇氧化的活性代謝產物,其葯物作用和療效與別嘌醇相似,但不良反應相對較少。適用於部分對別嘌醇過敏的患者,然而二者之間仍存在30%左右的交叉過敏反應。2)非布索坦(febuxostat):一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,屬於抑制尿酸生成葯,療效優於別嘌醇。適用於別嘌醇過敏者。此外由於本品同時在肝臟代謝和腎臟清除,不完全依賴腎臟排泄,因此可用於輕中度腎功能不全者。不良反應主要有肝功能異常,其他有腹瀉、頭痛、肌肉骨骼系統症狀等,大多為一過性輕中度反應。3)尿酸酶(uricase):人類缺少尿酸酶,無法將尿酸進一步氧化為更易溶解的尿囊素等排出體外。生物合成的尿酸氧化酶主要有:①重組黃麴黴菌尿酸氧化酶(rasburicase);②聚乙二醇化重組尿酸氧化酶(PEG-uricase )。二者均有快速、強力降低血尿酸療效,主要用於重度高尿酸血症、難治性痛風,特別是腫瘤溶解綜合征患者。
(4)鹼性葯物:尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式,作為弱有機酸,尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽,利於腎臟排泄,減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人,故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液,特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間,應定期監測尿pH值,使之保持在6.5左右。同時保持尿量,是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。①碳酸氫鈉片:口服每次0.5~2.0 g,每日3次。由於本品在胃中產生二氧化碳,增加胃內壓,常見噯氣和腹脹等不良反應,也可加重胃潰瘍,長期大量服用可引起鹼血症及電解質紊亂、充血性心力衰竭和水腫,腎功能不全者慎用。②枸櫞酸鉀鈉合劑:Shohl溶液(枸櫞酸鉀140 g,枸櫞酸鈉98 g,加蒸餾水至1000 m1),每次10~30 ml,每日3次。使用時應監測血鉀濃度,避免發生高鉀血症。此外也可選用枸櫞酸鉀鈉顆粒劑、片劑等。
4.腎臟病變的治療
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎功能衰竭。
痛風的疾病護理:
1. 低嘌呤飲食,控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食鹼性食物,鹼化尿液,避免酒精飲料。常見食物含嘌呤情況:
(1)含極大量嘌呤的食物:羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等;
(2)含大量嘌呤的食物:鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等;
(3)含中等量嘌呤的食物:葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內臟(胃和腸)、牡蠣肉、蝦和大比目魚,及酸蘋果、菜豆(腎形豆)、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆製品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;
(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等飲料,玉米粥、面條、空心面、麵包等谷類,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各種蔬菜水果及堅果,蛋類、乳製品、奶油製品、黃油、巧克力等。
2.避免過度勞累、緊張及劇烈運動、損傷。
3.減輕體重。
看了痛風最有效的治療方法的人還看:
1. 民間痛風的治療方法
2. 老年人痛風的治療方法
3. 車前草治療痛風方法
4. 老人腳痛風治療方法
5. 腳痛風怎麼辦
『貳』 腳痛風怎麼辦
得了腳痛風以後如果是急性發作,需要用葯物盡快控制關節腫脹和疼痛,這些葯物包括消炎止疼葯,如扶他林、芬必得、依託考昔等葯物,也可以採用激素治療或秋水仙鹼治療,都可以快速控制關節腫脹和疼痛,但這些都是在急性發作以後,要快速控制症狀。
痛風是一種代謝性疾病,由於嘌呤代謝異常導致血里的尿酸增高,血尿酸高到一定程度以後,尿酸鹽結晶就會跑到關節引起關節炎,痛風結晶最容易跑到的位置是腳和踝部,所以足部關節腫脹和疼痛往往是痛風最初表現,也是最常見的表現,對於痛風病人,更主張的是在平時沒有發作時充分給予降尿酸葯物治療,使血尿酸水平控制在正常范圍之內,這種情況下後續再發生急性關節炎的幾率明顯會縮小。
『叄』 腳關節痛風吃什麼葯好
你好,患了痛風,對於血尿酸水平輕微偏高的,可以服用碳酸氫鈉片,偏高較多的,用苯溴馬隆.對血尿酸水平持續超過500的,則要考慮使用別嘌醇.痛風急性發作時,只能用秋水仙鹼鎮痛,平時輕微的疼痛,則可以用吲哚美辛,扶他林軟膏.注意平常避免食用嘌呤含量高的食物為好。.
『肆』 菲律賓有治療痛風的葯嗎
對於大部分人痛風的發作都是「嘴饞惹的禍」,所以,飲食控制尤為重要。避免進食高嘌呤食物:豬、牛、羊肉、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(心、腦、肝、腎)、骨髓以及沙丁魚、蚝、蛤、蟹等含嘌呤量高,應盡量不吃。魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤要少吃。
建議飲用(9味避風湯),植物降尿酸,有效也安全,長期使用可有效控制尿酸值,改善並逐漸治癒痛風症狀。
『伍』 痛風用什麼葯物醫治
兩個月前偶然機會在朋友那裡獲得印度尼西亞生產製造的SAMURATEN山竹果汁(痛風葯),治療和控制痛風的效果不錯,朋友也可以試試,網路中也有很多朋友在找此葯品,也反映效果不錯,希望能幫到你。
我老爸尿酸高引與的痛風和風濕病三年來堅持中西葯治療,每次去看醫院醫生都是開這些葯:秋水仙鹼鎮痛,別嘌醇和非布司他,促腎臟尿酸排泄葯物:,苯溴馬隆,丙磺舒等;促進尿酸分解葯物:普瑞凱西,拉布立酶,碳酸氫鈉等;但終不能治療好,3天2次往醫院跑,吃了印度尼西亞SAMURATEN山竹果汁能有效減少和控制痛風發作。
『陸』 痛風腳疼吃什麼葯好
日常生活中腳痛風越發的普遍,是一種非同小可的疾病,侵害了較多患者腳部關節的健康,且會誘發疼痛的症狀出現,從而給患者朋友帶來了困擾和痛苦,大家應當謹防腳痛風的出現,且要深入了解相關的治療葯物,及早治療才能減輕患者的病情,認識一下腳疼風吃什麼葯效果好?
另外也可選擇非甾體抗炎葯物進行治療,臨床方面常用的葯物有依託考昔片、布洛芬緩釋片等,或者服用一些痛風定膠囊、四妙丸等清熱、祛濕、止痛的中葯或者是中成葯物,都能起到令人滿意的療效,減輕了患者腳部疼痛的症狀,治療過程中,患者的飲食也要格外注意,應當禁忌食用動物內臟或者是豆製品等,這些食物當中嘌呤物質含量特別的高,促使患者體內的尿酸升高,多補充一些新鮮的水果或者是蔬菜。
經過認識腳痛風吃什麼葯效果的內容,大家了解到了治療腳痛風的葯物有哪些了,該病困擾到了較多的患者,且會損害到腳部關節的健康,大家要將腳痛風警惕起來,熟知上述中的治療葯物,日常生活中還要做一些該病的預防工作,及早預防才能夠減少腳痛風的發生。
『柒』 治療痛風國外用什麼葯
僅供參考
痛風治療
痛風是由於嘌呤代謝發生障礙,血液和組織中積聚大量尿酸和尿酸鹽而引起。症狀是手指、腳趾、膝、肘等關節疼痛腫脹,甚至變形。
痛風,是由於長期在風濕寒的環境下,風濕寒侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。因此,患者應該遠離風濕寒的環境,生活在相對溫暖乾燥的環境下,少吃酸性食品,少攝入鹽;吃海鮮喝啤酒,會導致痛風。
張仲景的金貴要略教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕類風濕。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
『捌』 我得了痛風!可我馬上要出國了我該怎麼辦
我也體會過你的感受,痛風確實很痛苦。我曾經發作過兩次,血尿酸589,吃別嘌醇+碳酸氫鈉無效。我後來是吃了苯溴馬隆+碳酸氫鈉一個月,後來再也沒犯過,當然,平時還是比較注意飲食,啤酒、海鮮、內臟不能碰。
久病成醫,這就是我的感受,痛風發作的時候我請教過醫生,查閱過書籍,也在網上搜索過相關信息。後來自己總結了一下。原創哈!轉載註明出處,呵呵...
痛風分兩大類,一是由於長期食用嘌呤含量過多的食物或由於體重快速減少(相當於分解自身脂肪,脂肪嘌呤含量也很高),而腎臟無法及時排泄尿酸,引起的痛風,這叫繼發性痛風。還有一種是由於自身無法正常代謝尿酸(主要是腎臟無法大量排泄尿酸,這跟遺傳、內分泌、腎功能等有關,醫學界還沒有定論)引起的痛風,這叫原發性痛風。
其實很多數痛風是後者。別嘌醇是阻止體內嘌呤代謝成尿酸的葯物,所以它對第一種痛風有很好的效果,對第二種痛風作用就不大了。苯溴馬隆是加快體內尿酸排泄的葯物,也就是能快速把你體內的尿酸排泄出去。試試吧,一般的葯店都有,好像是進口葯,國外也應該有。不貴哈!希望你能順利的留學。還有出國後也要忌口,啤酒、海鮮、內臟絕對不能碰,多吃蔬菜、水果、主食、少吃葷食。切記!下面是葯品說明,我在網上找的。你了解一下。
苯溴馬隆 通用名稱:苯溴馬隆
英文名稱:Benzbromarone
中文別名:苯溴豆酮、苯溴酮、苯溴香豆素、苯溴香豆酮、氧茚溴酚酮、溴酚呋酮
英文別名:Benzbromaronum、Benzobromarone、Desuric、Desurik、Dricovac、Exurate、Max-Uric、Normurat、Uricovac、Urinome
【葯理】
本品能抑制腎近曲小管重吸收尿酸,增加尿酸排泄,從而使血尿酸濃度降低。
葯動學
本品口服約50%被吸收,其餘以葯物原形隨糞便排出。給葯後6h血葯濃度達峰疽,經肝臟代謝成脫鹵產物。
[葯理作用]本品為促尿酸排泄葯。主要作用於腎近曲小管,抑制尿酸重吸收,從而增加尿酸排泄,可靠而迅速地降低血尿酸濃度。亦曾有提出本品有令腸內之尿酸排泄增多的可能。據研究本品不會影響嘌呤核苷酸代謝,適用於長期維持治療。
葯動學
口服吸收50%,其餘以原形從糞便中排泄。口服1次100mg,6h後達峰。本品經肝臟代謝,生成去鹵產物。大部分本品經胃腸道排泄,少部分從尿液排泄。
【適應症】
為苯駢呋喃衍生物, 具有抑制腎小管對尿酸的重吸收作用, 因而降低血中尿酸濃度。口服易吸收, 其代謝產物為有效型, 服葯後24小時血中尿酸為服葯前的66.5%。
主要用於:①原發性高尿酸血症和各種原因引起的痛風。②繼發性高尿酸血症。
臨床用於原發性高尿酸血症及各種原因引起的痛風。
對於繼發性高尿酸血症:①預防及治療因服用利尿劑及甲基多巴治療高血壓所致的高尿酸血症。②預防及治療禁食而致的高尿酸血症。③預防及治療因接受細胞抑制劑治療所引起的高尿酸血症。④預防及治療長期服用環絲氨酸,乙胺丁醇及吡嗪醯胺引起的高尿酸血症。
據國內報道,總有效率為89%。
【用法用量】
口服,一次40-80mg,一日1次,可連服3-6個月.
[用法及用量]口服,開始25mg,早餐後服用。治療1~2周內復查血尿酸值,再調節劑量。
高尿酸血症及尿酸結石患者的尿pH應調至6.2~6.8。
[劑型與規格]片劑:25mg/片,50mg/片。
[用法及用量]高尿酸血症:開始治療每日早餐時服用50mg,服葯1~3周後,按血尿酸值調整用量。維持劑量:尿酸含量小於357μmol/L,每日早餐服50mg。尿酸含量高於357μmol/L,每日早餐服100mg。
沙質性痛風症:開始治療每日早餐服50mg,服葯1~3周後,按血尿酸值調整劑量。維持劑量:每日早餐時服100~125mg,直至沙石被清除為止。只有控制血尿酸含量低於238μmol/L後才轉用50mg作為維持量。
服用本品患者每日尿量需達1.5~2L。
在一般情況下患者開始用治療劑量不會出現痛風,但如果痛風發作,宜將服葯量減至每日服半片(25mg),以免因尿酸下降太快而誘發痛風發作。為減輕疼痛可服用秋水仙鹼或消炎鎮痛葯。在開始服此葯治療時每日應至少飲用1.5~2L流質。患高尿酸血症及尿酸結石的尿pH值應調至6.2~6.8。
[劑型與規格]小劑量片:50mg/片。糖衣片:100mg/片。
【禁用慎用】
腎功能不全者(腎小球濾過率低於20ml/min)慎用。妊娠期不應服用本品。
【給葯說明】
一般情況下病人於開始按指定劑量服用本品不會出現痛風的發作,但若個別患者痛風發作時,應將葯量減至半量,必要時服用秋水仙鹼或消炎葯來減輕疼痛。為防止尿酸結石,服本品期間每日應最少飲用1.5~2.0kg流質。高尿酸血症患者的尿應調至 pH6.2~6.8。
【不良反應】
少數人可致血液粒細胞減少.
偶有腹瀉、腹脹、惡心、上腹痛等。
據報道1%有腹瀉,0.8%有胃腸功能失調(腹痛、惡心、飽滿、上腹痛、偶然嘔吐)。偶見腎絞痛過敏性皮疹。有1.36%的患者因不能耐受而停止治療。
極個別病例會出現抗葯性及持續性腹瀉。