❶ 肺結核的治療在任何地方都有治療的醫院嗎
每個縣級行政區域里都有「結核病防治所」,可以由該機構確診建檔,並指定到專業的肺結核治療機構住院治療。根據政策,部分葯費是免費的。
❷ 中國人在國外得了肺結核在哪個國家可以治療不能回國的情況下
可以去美國治療。
美國醫療設施先進,去美國可以盡快的治療肺結核。
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。若能及時診斷,並予合理治療,大多可獲臨床痊癒。
❸ 世界衛生組織規定每年的哪一天為世界防治結核病日
3月24日是世界防治結核病日。
世衛組織建議通過恢復和改進結核病篩查來快速確認結核桿菌感染者或結核病患者,包括使用分子快速診斷檢測和計算機輔助檢測來解讀胸部X光檢查,以及加強篩查艾滋病病毒感染者的感染狀況等。艾滋病病毒感染者的免疫系統被削弱,更容易感染結核病。
結核病是一種由結核桿菌引起、經呼吸道傳播的傳染病。結核病雖是全球十大死因之一,但可防可治。
❹ 我得了肺結核,應該注意什麼事項。
結核病也叫癆病,是青年人容易發生的一種慢性傳染病。一年四季都可以發病。15歲到35歲的青少年是結核病的發病高峰年齡。因此青年人更應該注意預防。
結核病是由結核桿菌引起的一種呼吸道傳染病。多數患者是通過呼吸道感染的。結核桿菌的潮濕陰暗的環境中可以生存幾個月。當患有活動期肺結構的病人吐痰後,結構菌就可隨幹了的痰跡飛散到四周,隨時都可以感染健康人。人體對結構病普遍容易感。除毛發外幾乎全身所有組織都可以感染結核病。如腸結核、骨結核、淋巴結核等。由於結核病主要是經呼吸道進行傳播,因此肺結核的感染率比其他器官高,占人體結構病的首位。患結核病後,病人可有低燒、盜汗、疲乏無力、乾咳或痰中帶血絲,顏面潮紅,身體消瘦等症。如不及時徹底的冶療,會使病情轉化為慢性,甚至引起中毒症狀,造成病人死亡。
結核菌屬於放線菌目分支桿菌科分支桿菌屬。該菌生長緩慢,人工培養最快要經2--4周才能在培養基表面看到菌落生長;抗結核治療後菌活力衰退,培養時需6--8周甚至20周後才出現菌落。塗片染色具有抗酸性,即對苯胺染料、特別是石炭酸復紅具有獨特親合力,一經染色,再用酸性酒精沖洗無法使之脫色,故又稱之為抗酸桿菌。結核菌分五個類型,即人型、牛型、鳥型、鼠型和冷血動物型。其中對人致病的主要是人型菌,牛型菌感染較少見,鳥型菌感染更少見。
◆1882年德國科學家科赫氏發現結核桿菌。 ◆1982年紀念科赫氏發現結核菌100周年時,世界衛生組織(WHO)、國際防癆和肺病聯合會共同倡議將3月24日作為「世界防治結核病日」。 ◆結核病的傳染源主要是痰塗片陽性的肺結核排菌病人。 ◆肺結核病的主要全身症狀有疲乏,食慾不振,低熱,婦女月經不調,植物神經紊亂等,少數急性發展的肺結核可出現高熱等急性發病症狀。 ◆「不合理化療」:未堅持規律化療(即間斷及中斷化療);未完成規定療程(即提前終止治療);化療方案不合理。
被稱為「白色瘟疫」的結核病是嚴重危害人類健康的疾病,一直是醫學界關注的重點。1882年證實本病的病原體是結核菌,結束了數千年來人類對結核病認識的愚昧狀態。1895年發現X射線,並廣泛應用於醫學領域包括肺部疾病,成為診斷結核病的有力工具。1944年應用鏈黴素進行抗結核治療獲得成功,隨後異煙肼、利福平等有效抗結核葯相繼問世,使結核病的治療發生了歷史性變化。在普遍接種疫苗和應用抗結核葯物進行治療的情況下,結核病的蔓延曾一度得到控制,其發病率和死亡率明顯下降,人們甚至曾經預言,結核病肆虐人間的日子可能為期不遠了。但現在的實際情況並不象人們預想的那麼樂觀,結核病已經悄無聲息地重新在人群中蔓延,形成危險性很大的「管涌」,人類對結核病的防線可能會毀於一旦。為此,世界衛生組織(WHO)於1993年向全球發出了警告。從目前情況看,結核病流行愈演愈烈,大有泛濫之勢。從1993年到1996年的4年間,全世界結核病感染人數每年以13%的速度遞增;據WHO1998年世界衛生報告,1997年因結核病死亡的人數達290萬,預計1998年將超過這一數字。在當今世界上每1秒鍾就有1人新感染結核病,WHO全球結核規劃(GTB)主任估計,如果不採取有效措施,從現在起到2020年將有10億人成為結核病的新感染者,其中2億人為重症患者,7000萬人將死於結核病。結核病對青少年的危害最大,據統計,在全世界結核病造成的青少年死亡比其它任何一種傳染病都多,甚至比艾滋病、瘧疾引起的死亡人數的總和還多,其中每年有近17萬兒童因結核病夭折。WHO對20多個結核病重災國家進行了比較分析,其最新報告指出,上述國家中有16個國家在結核病防治方面停滯不前,這些國家是俄羅斯、泰國、巴西、南非、伊朗、墨西哥、菲律賓、印度尼西亞、阿富汗、衣索比亞、印度、緬甸、奈及利亞、巴基斯坦、蘇丹和烏干達,其患者人數佔全球患者總數的一半,而發病率還在不斷升高,使全球控制結核病的努力蒙上了一層陰影。
我國結核病感染人數也到達5億以上。西部、鄉村地區結核病感染率是城市人口的3-10倍。隨著民工潮和人員流動速度的增加,我國的結核病發病率飛快增長。
導致結核病卷土重來的原因是多方面的,在尋找各種流行因素的時候,不能不對結核菌的耐葯問題給予格外的關注。結核病經過正規治療(包括合理的葯物種類、劑量與療程)完全可以治癒,但不少患者不按規定用葯甚至過早停葯,導致結核菌變異,使其對1種或多種抗結核葯物產生耐葯性,據估計,目前全世界可能有5000萬結核患者對抗結核葯物有耐葯性。從公共衛生角度看,不完全不充分的抗結核治療和對其監督不力,比完全不治療後果更嚴重。這些人不但自己成為難治病例,還將耐葯菌傳播給他人,被耐葯菌感染的新患者用現在的葯物無法治癒。
北京傳染病醫院2000年的統計數字,有1/3就診病人已經產生耐葯菌株。
糖尿病等疾病使人體免疫能力下降,造成易感。老年人的體質下降也使他們成為結核病的易感人群。老年人感染結核病的可能性是兒童的30倍。
另外,結核與艾滋病共同形成了一種新的致死模式,從而加速著疾病進程。到本世紀末,約有15%的結核患者在艾滋病病毒感染的基礎上發病,因為艾滋病病毒可摧毀人體的免疫系統,使人體對結核菌的抵抗力降低,特別容易患結核病(發病的危險性比一般人群高30倍),全世界3000多萬艾滋病病毒感染者中約1/3患有結核病。而對於艾滋病患者來說,結核病是其主要死因,在不少地區占其死亡總數的1/3,在非洲和亞洲佔40%。總之,結核病再度流行的形勢異常嚴峻,新的應戰迫在眉睫。WHO指出,只要結核還活躍在地球的一些地區,任何國家都難以高枕無憂;只要人們忽視結核病,結核病就會四處蔓延,人類則將自食其果。WHO呼籲所有國家、社會各界關注這一問題,迅速採取行動,以便盡快、全面地控制結核病的新流行。
結核病分5型,即:(1)Ⅰ型:原發型肺結核,包括原發綜合症及胸內淋巴結結核。多見於兒童。(2)Ⅱ型:血行播散型肺結核,包括急性、亞急性及慢性血行播散型肺結核。症狀大多較嚴重,受累臟器較多。(3)Ⅲ型:繼發型肺結核,包括成人肺結核的全部,即浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、乾酪性肺炎、結核球及結核空洞等。是肺結核中的主要類型。(4)Ⅳ型:結核性胸膜炎,又分乾性胸膜炎、滲出性胸膜炎及結核性膿胸3類。(5)Ⅴ型:肺外結核,指骨結核、腸結核、皮膚結核病、結核性腦膜炎等。
※新的結核病分類法取消了肺結核進展期、好轉期、穩定期的概念;突出了痰結核菌檢查的作用,指出痰結核菌檢查是確定傳染性以及診斷、治療的主要指標;要求在診斷結核病時註明初治與復治,以便於制定化療方案;非活動性結核病變如肺部鈣化灶不再列入結核病分類之中,新增加了Ⅴ型肺外結核。
肺結核的基本病理變化包括: 1、滲出型病變見於抵抗力低下或感染大量結核菌者,病灶含融合性軟結節或結核性肺炎,乾酪壞死很常見,如治療不及時可形成各種類型的肺結核病。 2、增生型病變(硬結節)見於感染結核菌少、抵抗力較強者,病灶可形成星狀結節,或玻璃化、鈣化,由膠原纖維包裹而趨於穩定。 3、粟粒結核見於免疫功能低下者(兒童和老年人多見),大量結核菌在體內播散,以波及中樞神經系統的結核性腦膜炎最嚴重。 4、乾酪液化及空洞形成宿主抵抗力低,潛伏菌活躍,頑固菌激活,乾酪病灶軟變液化,形成空洞。 5、包裹乾酪鈣化結節 X線普查中最易於發現的病
結核菌素反應:OT與PPD
OT:即舊結核菌素(舊結素),其活性成分是結核蛋白,含雜質較多,可能發生非特異性反應。 PPD:為結核桿菌的純蛋白衍化物,含雜質較少,但仍有可能發生非特異性反應。國際標准製品有PPD-S和PPD-RT23。結素反應測驗法:常用皮內注射法,尚有皮上劃痕法、多刺法、高壓噴射器注射法等。結素反應判斷法:結素可引起局部、病灶及全身性反應,結素實驗以局部反應為觀察指標。在健康人群中作普查,一般用5TU、72小時(局部反應48-96小時達高峰)的局部硬結直徑為依據,凡直徑小於或等於4毫米為無反應,5-10毫米為陽性反應(+),11-20毫米為中等陽性反應(++),大於20毫米或有水泡和組織壞死為強陽性反應(+++)。
結核病(TB)是一種發展緩慢、能導致長期健康不良及死亡的疾病。其病原體是結核桿菌,經空氣(呼吸道)傳播。結核菌通常以肺臟為侵襲目標,但也能擴散到身體其他部位,如腦、腎臟、骨骼、腸道等。初期感染通常持續數月,隨後大多數或所有細菌不是被消滅,就是被發炎區四周的一個纖維囊封閉包圍。在多數情況下,這種感染就到此為止(也有時候機體無法阻止感染進展)。然而,細菌雖然被封閉包圍,但並沒有被消滅,當機體抵抗力減弱時,細菌還會再度活躍起來。結核病的第二階段通常被稱為「癆病」,它最常影響的器官是肺。結核病初期常無明顯症狀,或者只是出現類似感冒的不適感。多數人也許永遠不會發覺自己曾罹患過結核病。如果結核菌感染進入第二階段,就可能有輕度發熱、夜汗、體重減輕、無名疲乏及其它症狀出現。肺結核病是最常見的結核病,會出現乾咳,以後可咯出帶血帶膿的痰液,有時發生氣促、胸痛等。如果其它器官受到累及,該器官受感染的症狀會逐漸變得明顯起來。 在極其罕見的情況下(通常是患者抵抗力異常低下),初期結核病擴散得極快,如不及時治療,可能危及生命。這種情形目前只發生於年齡非常小的或老年的患者,即使治療成功,受影響的器官也會遭到嚴重損害。 對結核病要提高警覺。如果體重減輕,感到全身不適,或是發熱、持續咳嗽,應該及時就診,作必要的檢查,如唾液采樣化驗、X光照像等。 結核病患者平時的注意事項包括:(1)定時、足量、按療程服用醫生處方的葯物,注意休息與營養; (2)在獲得成功治療之後,至少兩年之內接受定期險查,以確定結核病並未復發。
幼兒結核病
結核病以其生長的部位不同而名稱有異,最常見者為肺結核。如果病灶位於腸子就叫腸結核,病灶位於大腦就叫腦結核,基本上都是由結核細菌感染後所導致的。
結核病在國內已大幅降低,但卻是「不絕如縷」,因為較不常見,故醫事人員對此病的經驗逐漸退化,而兒童結核病的病情又與成人不盡相同,因此不易及早診斷,至今仍為醫療上容易發生的盲點之一。
兒童結核病的診斷非常不易,尤其如果侵犯到肺部以外的器官則更是,因為幼兒不論取血液、取痰液及做各種檢查項目皆不容易達成目的。
兒童結核病發病較快,進展迅速,而且兒童耐力有限極易發生並發症,若不及時治療可在短期內漫延至全身各器官而惡化。兒童有那些狀況時要想到結核病呢?
1.淺表淋巴結(即頸部、腋窩下、上大腿內側面)腫大,不痛。
2.持續二周不明發燒。
3.體弱瘦小,經常感冒咳嗽及肺炎。
4.乳幼兒不明原因的消化不良。
5.反復性腹痛。
6.皮膚反復慢性潰瘍。
7.急性感染病後又發燒持續不退。
8.無痛性的血尿。
結核菌素反應近期轉陽性反應。結核病是屬於慢性反應,小兒初次受感染至結核菌素反應測試顯示陽性,約需三~八周,一般為六周。
兒童結核病感染源多來自有密切接觸的家人、保母、或育嬰中心人員,故凡上述人員皆應定期接受身體檢查,若發現有結核病,尤其是開放性肺結核病,最好施行嚴格的隔離措施。國人隨地吐痰的惡習也必須杜絕!
春季及麻疹流行後,結核腦膜炎病例會增加,六個月到五歲的小孩更需要注意。因此,為人父母者要提高警覺,以期早期診斷、早期治療。
結核病的基本病變
結核菌侵入人體後引起炎症反應,結核菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,可使病變過程十分復雜,但其基本病變主要有滲出、變質和增生三種性質。
(一)滲出為主的病變表現為充血、水腫和白細胞浸潤。早期滲出性病灶中有中性粒細胞,以後逐漸為單核細胞(吞噬細胞)所代替。在大單核細胞內常可見到吞入的結核菌。滲出性病變往往出現在結核炎症的早期或病灶發生惡化時,有時亦見於漿膜結核。病情好轉時,滲出性病變可以完全消散吸收。
(二)增生為主的病變開始時可有一短暫的滲出階段。當大單核細胞吞噬並消化了結核菌後,菌的磷脂成分使大單核細胞形態變大而扁平,類似上皮細胞。稱為「類上皮細胞」。類上皮細胞相聚成團,中央可有多核巨細胞(Langhan細胞)出現。它們能將結核菌抗原的信息傳遞給淋巴細胞,在其外圍常有較多的淋巴細胞聚集,形成典型的結核結節,為結核病特徵性的病變,「結核」由此得名。結核結節中不易找到結核菌。增生為主的病變往往發生在菌量較少、人體細胞介導免疫占優勢的情況下。
(三)變質為主的病變常發生在滲出或增生性病變的基礎上。當人體抵抗力降低或菌量過多,變態反應過於強烈時,上述滲出性病變和結核結節連同原有的組織結構一起壞死。這是一種徹底的組織凝固性壞死。巨體標本的壞死區呈灰白略帶黃色,質松而脆,狀似乾酪,故名乾酪樣壞死。鏡檢可見一片凝固的、染成伊紅色的、無結構的壞死組織。
上述三種病變可同時存在於一個肺部病灶中,但往往有一種病變是主要的。例如滲出性病變和增生性病變的中央常可出現少量乾酪樣壞死;而變質為主的病變,常同時伴有不同程度的滲出和結核結節的形成。
二、結核病變的轉歸
乾酪樣壞死病灶中結核菌大量繁殖可引起液化,有人認為是中性粒細胞和大單核細胞浸潤的結果。液化的乾酪樣壞死物部分被吸收,部分由支氣管排出後形成空洞,亦可在肺內造成支氣管播散。當人體免疫力增強和在抗結核葯物治療下,病灶可以逐漸癒合。滲出性病灶可以通過單核-巨噬細胞系統的吞噬作用而吸收消散,甚至不留瘢痕。病灶在癒合過程中常伴有纖維組織增生,形成條索狀瘢痕。乾酪樣病灶也可由於失水、收縮和鈣鹽沉著,形成鈣化灶而癒合。
三、結核病灶的播散
人體初次感染結核菌時,結核菌被細胞吞噬,經淋巴管被帶到肺門淋巴結,少量結核菌常可進入血循環向全身播散,但並不一定伴有明顯的臨床症狀(隱性菌血症)。壞死病灶侵蝕血管,大量結核菌進入血循環,可引起包括肺在內的全身粟粒性結核,如腦、骨、腎結核等。肺內結核菌也可沿支氣管播散到其他肺葉。當大量痰結核菌被吸入消化道,也可引起腸結核、腹膜結核等。肺結核可局部進展擴大,直接蔓延到胸膜引結核性胸膜炎。
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微,常無明顯症狀,經X線健康檢查始被發現;有些患者以突然咯血才被發現,但在病程中可追溯到輕微的毒性症狀。少數患者急劇發病,有高度毒性症狀和明顯的呼吸道症狀,經X絲檢查,往往是急性粟粒型肺結核或乾酪性肺炎。此外,臨床上還可看到一些患者,特別是老年患者,長期的慢性支氣管炎的症狀掩蓋了肺結核。另有一些未被發現的重症肺結核,因繼發感染而有高熱,甚至發展到敗血症或呼吸衰竭方始就診。這些說明肺結核的臨床表現多式多樣,尤其在結核病疫情得到控制、發病率低的地區,必須經常注意它的不典型表現。
❺ 肺結核病國家免費治療嗎
國家免費治療肺結核應該是永久的! 但是免費治療肺結核不是完全免費的,只有對初治塗陽的結核病人才免費發放葯物,住院治療的不免費。葯物也只是抗結核葯物,輔助的保肝葯要自己花錢,並且治肺結核葯有分基本葯(免費)和自費葯(可以選擇要不要)。 ★各綜合醫院機構發現的可疑肺結核病人,要及時轉至縣疾控中心結防門診部,由結核病診治門診確定方案並執行。 各地情況可能有所不同,請到當地的疾控中心咨詢! 關於「肺結核的檢查和治療是完全免費的嗎?」的問題,現簡要答復如下:
第一:今後所有患肺結核的病人,在治療方面是完全免費的。下面給你一條網上的新信息。 我國將為肺結核病人實施免費治療 本網北京3月22日電(記者謝文英)在去年只對傳染性肺結核病人進行免費治療的基礎上,我國今年將逐步實施對所有肺結核病人免費治療。3月22日,衛生部召開新聞發布會公布了這一信息。 據衛生部統計,目前我國肺結核病人約450萬人,其中傳染性肺結核病人約150萬人,結核病患者數量居世界第二位。而其中80%的患者在農村,特別是貧困地區。衛生部副部長王隴德在新聞發布會上指出,在去年只對傳染性病人進行免費治療的基礎上,衛生部今年將逐步實施對所有肺結核病人免費治療。 3月24日是第10個世界防治結核病日,今年世界防治結核病日的宣傳主題為「防治結核早診早治強化基層」。
第二:關於檢查的免費一事;此問題不太好回答,因為一個病人在其自身得知患肺結核病之前,是沒有任何預感的,也就是說,在肯定是得了肺結核病之前,所有的檢查基本都是帶有盲目性的,當檢查結果得出後,方才給肺結核病定了性,此時的治療才是免費的。 如果說,在確診肺結核病之後,以前所有的檢查項目,都屬於報銷之列的話,那就無二話可言了。 在一點,就是各地的政策也不盡相同,所以說「肺結核的檢查免費」是不好表態的。
第三:即便是肺結核病的檢查是免費的,也不是所有的檢查項目都歸免費之列。下面將「浙江省為所有傳染性肺結核病人免費檢查和治療」的信息轉給你看一下供參考: 為進一步有效控制肺結核在農村蔓延,省政府決定,從今年開始,每年對結核病防治工作的專項投入由原來的200萬元提高到400萬元,各市縣則按每人每年0.25元的費用撥出相應配套經費,兩筆費用共達1700萬元。在此基礎上,省政府要求各地從4月1日起擴大免費治療結核病的對象和范圍:由原來對貧困傳染性肺結核病人治療費減、免政策,擴大到對包括外來人員的全省所有傳染性肺結核病人實行免費檢查和治療,並對部分不具有傳染性卻沒有支付能力的活動性肺結核病人實行免費檢查和治療,以及對可疑肺結核病人免費檢查(痰塗片、X線胸片)。 從上面的內容可以看出,只有部份是免費的,如:(痰塗片、X線胸片)。等。
第四:「國家關於肺結核是怎麼規定的?」 此話,不知你是問的什麼意思?肺結核病本身的定義,並不是國家的哪個部門所規定的,而是由醫療部門及相關的體系單位而制定的。也就是說,只要一個人患了肺結核後,就可以得到免費的檢查(痰塗片、X線胸片)及免費的治療。 第五:「如果是免費的要通過什麼手續和部門?」 本人認為,如果在臨床上已確診為肺結核病的話,醫院本身就可以執行國家的相關政策,而對患病者予以免費治療等。
❻ 肺結核可以免費治療嗎
肺結核可以免費治療。肺結核是可以得到國家的免費治療,初次胸片以及血檢痰檢均是免費,以後繼續治療,葯物方面結核葯也都是免費的,但是其他的輔助葯是自費的(一般都是護肝葯或者是清熱葯),通常一個月開一次葯。以後每個月都要做檢查,主要是血檢以及胸片,均為自費,除此之外,約二三個月後還有痰檢,也是免費。血檢主要是測試肝功能以及腎功能是否有損害。
❼ 現在治療肺結核大概需要花多少錢
有兩種治療方法:在家自己治療和住院治療。前者是在傳染病醫院登記領取國家專門提供的合成的免費葯物,可以免費拍一張X光片,免費檢驗痰液。這種方法便宜,適合於那些身體比較健康,病情較輕的肺結核患者,但是要注意在傳染期間一定注意自己的排泄物和碗筷,免得傳染給家人,同時注意化驗肝功。 住院治療幾乎不免費,大醫院可以省100-200元,地方醫院一分錢也不少要你的。但是檢驗設備較多,意外事情可以迅速解決。一般的患者和較重的患者約在1萬-2萬元左右。我們這兒住院多數是在這個范圍內的。經濟差的人家根本就負擔不起的。 如果很重的病人,花錢就沒有數了,我知道有花7萬元的。