為什麼來菲律賓的人都會生病

① 去菲律賓工作安全嗎有生命危險嗎

你好，我就在菲律賓，菲律賓工作很安全，沒有生命危險的。我來具體說說了。
一、到菲律賓工作基本都是做BC這塊的，過來工作的人基本都知道的。不懂的話，可以自行網路去。
二、很多人沒有來過這邊，所以會把網路上的事情無限放大，因為能夠接觸到的就是網路上來的。實際上菲律賓怎麼樣，沒有來過的人看不到的。任何國家都有好的一面和不好的一面，英國，法國近年發生或恐襲，但是我們依然認為他是安全的。
三、安全是相對的，我們說馬尼拉很安全，但是不是每個地方都很安全，我們用1-10顆星來說每個區域的安全性的話，有的地方安全指數是10顆星，有的地方安全指數也許就是1顆星。我們在這邊工作生活的地方安全指數基本可以說是9-10顆星了。那貧民窟安全指數就是1顆星，夜店就是3-4顆星了。就像我們在國內，我們不能夠說城市的每個角落都是安全的。但是我們不會去不安全的地方。所以在這邊，慢慢混熟了，你的活動范圍就會越來越大，你就會知道哪裡能去哪裡不能去。我們經常說注意安全，意思就是安全也是需要注意的。到了一個新地方，就安分守己吧
四、不會有生命危險的，除非我們自己參與有有生命危險的事情裡面去。一般我們遇到的不安全事情，基本都是因為錢財，如果你不注意安全，有時候那也只能破財消災了。
我在菲律賓呆了三年，至今沒有遇到過什麼事情，每次去一個新的地方，我都是把安全放在第一位的。但是事實上，我去過新的城市旅遊的時候，發現比馬尼拉安全多了。
這里說一下關於安全的注意事項。
一、不要可伶流浪小孩，很多流浪小孩乞討為名，趁你不注意，就直接搶東西，掏口袋，唯一一次被搶就是被套口袋了。反正遇到這樣的小孩，如果想掏口袋，記住了，一腳踢飛。特別是人少黑暗的地方。
二、一個人盡量不要去夜店。人多的時候去了。
三、晚上人少打車的話，盡量使用GRAB打車軟體了。一方面司機是實名制的沒有搶劫的，二方面不擔心司機多收費，被宰。
出國打工要做好吃苦的准備，工作不難，但是壓力還是很大的。
最後祝你工作愉快了

② 我也要去菲律賓了，可總聽別人說那邊很亂沒有人權，生命安全都沒有保障，請問是這樣的嗎

菲律賓毒品泛濫，並且形成毒品利息集團，總統為了打擊毒品製造販賣，用了重刑，狠是狠，但是要說亂殺百姓這個帽子蓋得就太高了。
菲總統畢竟是民選的，如果真的濫殺，早就有人反了，遊行示威肯定少不了。但是不少百姓支持菲總統的鐵腕政策。
這種提法只是美國打壓菲不聽話的手段，不真實。

③ 中國人在菲律賓安全嗎

中國人在菲律賓比較安全。

來菲律賓旅遊，的確要注意安全，尤其別去南部地區。」多數綁架殺人案件都發生在有反政府武裝的南部地區，伊斯蘭教為當地的主要文化，貧富差距巨大。警官所在的棉蘭島同樣位於菲律賓南部，屬於菲律賓的第二大島。

好多人都說那裡不安全不敢去，但我卻覺得菲國的小夥伴們很友好，我們走到哪裡都會跟我們打招呼，超熱情。我喜歡這種感覺。宿務航空也是我必往返之一！我還將准備帶全家再次去菲國海島游，陸地游，感受不一樣的旅程！

菲律賓是我學潛水的地方，也是對怕水的我給予力量感受大海美好的地方。忘不了PG島上朴實的島民、長灘繁華熱鬧的商業區、馬尼拉街上local的熱情幫助…國際化與落後的沖擊感、蔚藍大海和黝黑皮膚的強烈對比，一切都美的不像話。食猿雕作為國鳥，也告誡大家，保護這僅存的美好，留住這片水、這片綠。

④ 去菲律賓工作安全嗎為什麼這樣說

現在的地方都是沒有絕對的安全，你出門在外自己注意點就行了。

1. 護照被扣押可以去大使館弄個什麼東西然後就等月黑風高跑了。

2.不會英語沒事你別到處亂跑就行，一般買東西都沒問題的別買那些個你不認識的東西容易買錯。這邊也有很多純中國超市小到辣條大到你的任何需求基本都能滿足，小一點的東西基本上游現貨。

3.治安沒問題的.大部分人的恐懼是對未知的恐懼，異國他鄉全是未知所以恐懼很正常，就像玩星際爭霸地圖開始全是黑的需要你一點點探開一樣，也許探開的是金庫也許是敵人，所以強大自己後那就無所謂了。

4.賠付一般進公司的時候你就要問清楚，一般就是四大件機票簽證保關工簽

5.論種菜的話絕對菲律賓比柬埔寨好太多，這邊公司多啊，就算乾的不習慣可以隨時換一家沒人，退路好很多

⑤ 在菲律賓克拉克待久了是不是容易生病 據說那邊熱帶氣候

不是呆在熱帶氣候就容易生病，主要還是看當地的醫療衛生條件，有沒有重大的傳染病疫情，還有個人的身體情況與個人的防護有關的，新加坡也地處熱帶，但是新加坡醫療衛生條件好，所以生活條件舒服，這就避免了類似蚊蟲叮咬造成的疾病。

⑥ 聽聽一位外派到菲律賓的工程師如何了解當地人的生活日常

        聽聽一位外派到菲律賓的工程師如何了解當地人的生活日常我們都知道，菲律賓是一個很有亞熱帶風情的島國，那麼在菲律賓做工程有哪些需要了解的呢?接下來就是一位外派到菲律賓的工程師對菲律賓的印象

有天中午，和同事一起出門辦事，中午挑了一家餐廳，網上搜了介紹，是賣披薩的，結果進去一看，菜單豐富得多。我點了份烤肋排，同事點了個漢堡。等上菜的時候看隔壁桌八個菲律賓人，一人一碗拉麵，更兼兩盤壽司，歡聲笑語，吃得無比愉悅。

同事本就愛吃拉麵，看隔壁桌吃的這么開心，更是心癢難耐。上菜後，肋排吃完，還不盡性，我決定再點份烤魚排吃看看，順便慫恿同事，讓他在點份拉麵吃。

同事大概被隔壁桌的歡樂打動了，也沒多想，便再點了拉麵。等到拉麵上了，湯喝一口，面一挑，眉頭就皺了起來，說這面不行，湯更不行，這頓虧了。我笑著安慰他，畢竟菲律賓人吃什麼都一樣開心，被騙真是太正常了。

作為一個已經在菲律賓待了兩年多的工程師，我想寫寫我看到的菲律賓。

蟒蛇，毛蛋，免費的水果

菲律賓的食物，說實話，要寫三百字都有些困難。

做法就三種，炸，烤，刺身涼拌。菲律賓人的食物主要也就三種，豬、雞、海鮮。

但一說到Balut，稍微一描述，就有人心裡會發毛。這個食物叫「毛蛋」，就是沒有成功孵化的死蛋，蛋裡面有還沒成型的胚胎。毛蛋是分天數的，15天，20天，25天，我一般看到人吃的，都是15天，畢竟還沒那麼像小鳥，心裡更過得去。

吃毛蛋是有步驟的，首先你要觀察這個蛋，找到蛋的頂端，就是藏著空氣的地方，找到後，輕輕的敲出一個口子，把口子的蛋殼敲掉，然後把蛋裡面的湯給喝了。據說這湯非常的鮮美，可惜我還沒能嘗過。

喝完湯，就要吃蛋了。最正規的吃法，是剝掉一層蛋殼，先撒點鹽，然後弄些當地泡了辣椒等調味料的椰子醋倒在蛋上，然後把那層露出來的蛋給吃掉。吃完再剝下一層，再重復一次。剝的過程要小心，可能湯汁還沒全被喝乾，要隨機應變，隨時把嘴湊上去喝湯。

很多人吃的時候，為了不看蛋的情況，都是在黑暗裡吃，這樣吃得更心安理得。小心翼翼，吃得講究好像紳士，看著畫面，卻彷彿野蠻人茹毛飲血。

菲律賓算是一個得天獨厚的國家，路邊就能採摘到各種各樣的水果，最常見的是椰子，是他們的第一目標。椰子樹太高，不好爬，有時施工需要，會砍阻礙施工的椰子樹，工人們就跑去拿椰子，掏出出砍刀來，三五刀就砍出個口子，能大口大口的喝椰子汁。椰子汁喝完，再把椰子砍成兩半，把椰白全都掏出來吃了。這還不夠，椰子樹頂端的樹干中心，也是白色的，我懷疑就是椰白的來源，他們也要取走，說回家可以做菜吃。

除了椰子，另一個常見目標就是芒果了。路邊隨處可見結著青芒果的樹。他們若是有工具，比如攤鋪混凝土用的像又長又大的掃把一樣的東西，他們就會高高舉起，將芒果擊落，然後歡天喜地的去撿來吃。若是沒有，就是考驗技術的時刻了，你會看到石子亂飛，芒果被砸落，不得不說他們還是有一定準頭的。

除了水果，還有動物。

比如說挖掘機挖水渠的時候，若旁邊是農田，就會有青蛙或是田雞蹦躂起來，這時工頭就會拿好石子，瞄準，將它擊暈，然後裝進開了個孔的一升裝可樂瓶里。這是他們工作最有積極性的時刻，認真的指揮操作手開挖，隨時停下，好將青蛙撿起，有時挖一道溝就能裝滿半瓶。

另一個常見的動物，是蛇。

每當挖掘機挖山的時候，就容易發現蛇。挖掘機可以說是我們工人覓食的最佳助手了。每當挖山時，工人注意力都很集中，因為說不定哪一斗下去，就會有蛇的蹤跡。一旦發現了蛇，工頭就會拿著砍刀上前，抓住蛇，然後踩住蛇頭，直接砍下，放在一旁。若是後面有空，就當場扒了皮，放進塑料袋裡，沒空就帶回去處理。晚上就把蛇切段，爆炒，帶些辣味，當下酒菜。

不忙的晚上我會跑去工人們的住處，蹭上一口蛇肉，和他們聊聊天。和蛇搭配的一般都是當地廉價的白蘭地，幾塊錢人民幣一大瓶。一口白蘭地一口冰水，再嚼上一段蛇肉，看著電視里的電影邊開玩笑，這就是當晚的娛樂活動。

聽同事說，有次他們抓了一條手臂粗的大蟒蛇。可惜那時我在休假，沒能一飽口福。

斗雞狂熱

菲律賓男人最愛的兩項運動，應該是籃球和斗雞。你可以在這個國度的任何一個角落找到籃球架，可能是自製的，可能只是木頭搭的，簡易，廉價，但是打籃球的樂趣沒有減少分毫。相比之下，斗雞可算是一門極為昂貴的運動了。

很多人把錢花在了賭博上，每當到了斗雞的日子，有養斗雞的人就會抱著自家的雞去斗雞場比賽。每場比賽，組織者會根據參賽人往年的戰績和雞的狀況，給出個賠率，其他人對此下注，然後觀看斗雞比賽。

這樣的比賽快速而殘忍，為了縮短對決時間，雞的腳上都綁著刀片，幾秒鍾割喉制勝也不是不可能，最長的比賽，也長不過一分鍾。站在能容納五六百人的斗雞場外面，你聽他們的呼喊聲就能知道比賽的長短，聲浪一起，比賽開始了。聲浪一停，比賽結束了。

培養斗雞，也並不是簡單的活，需要每天給喂養激素，也要有一定的訓練。激素有多貴呢?這么說吧，斗雞的伙食費高於當地人的伙食費，賽場上的氣勢洶洶，雞血里的暴虐好戰，都是拿錢喂出來的。這種雞都要拿繩子綁住腿，不能讓它亂跑，否則跑了就是混世魔王了。若是兩只斗雞相見，不需要任何交流，翅膀張開，頭向前伸，大戰一觸即發。

同事曾去玩過斗雞，他咋舌的發現，有公司的工人把自己半個月的工資都扔了進去，不帶半點猶豫。就連我們的當地工程師，平時沒事在車上時，都要盯著斗雞視頻看。另一位當地工程師索性整出塊場地，養了幾十隻雞，優勝略汰，選出種子選手去參加比賽。同事去斗雞專門挑我們工程師訓練好的雞下注，結果連贏三場後得意忘形的把所有錢押在最後一隻雞上，血本無歸。

好在同事還算家底厚，還承受得了，倒是跟他一起下注的那些當地人，不知道第二天還有沒有米下鍋了。

five-six，負債的菲律賓人

當地盛行的高利貸被稱為「five-six」，意思是借五百元，過一個月，還六百，月利率百分之二十。大多數借錢的也都是窮人，沒有財產，菲律賓銀行都較為保守，信用卡發放都極為謹慎。

我們公司辦公室的菲律賓員工L就打起了這個主意，給我們的工人放貸，月利率百分之十，大家都開心，你在領工資，也不怕你跑了。所以每當發工資那天，辦公室裡面在發工資，L則站在辦公室門口，她收利息帳。

借錢，可以說是菲律賓人的日常了。

菲律賓人的錢，總是不夠花的。比如為了他們的聖誕節，我們特地把第十三個月的工資和聖誕前一周的工資一起發給他們，讓他們能開開心心過節。然而兩天聖誕假期之後，工作了四天，他們又想要領工資了。為什麼呢?他們會笑嘻嘻的回答你，工資已經花完了。

若是在馬尼拉，或許你會更錯愕，馬尼拉的購物中心極多，不僅大，而且豪華，置身其中，你或許會以為自己到了北京上海，又或者是紐約，琳琅滿目的奢侈品品牌讓你覺得這是一個發達國家，雖然當地人一天的工資，可能不到30人民幣。

每個發薪日後的第一個工作日，總是會有些工人無故缺席，我們也習以為常了，因為，工資還沒花完嘛。再過一天，工人就都回來了，嗯，一天不夠花完工資，那兩天肯定夠了，而且工資不花完，是絕對不上班的。

我還記得去年的聖誕節，我們公司給工人們放了假，那天的營地里空空盪盪，保姆也回了家，菜也要自己做了。

唯一還在營地里陪著我們的就是門口的保安，有人來訪的消息就是他轉達的。來訪的人算不上客人，其實是營地里拌合站的工人G。

他應該有四五十歲了，臉上藏不住皺紋，鬍子總也刮不幹凈，有著比古銅色更深一些的皮膚，肚子有些微凸，穿著鬆鬆垮垮的背心，及膝短褲，腳上踩著一雙拖鞋，算是當地人的代表形象了。雖然G英語不大好，但是算是當地人比較勤勞的，不會偷懶，大家對他的印象都很好。

看到G來營地，大家都比較奇怪，畢竟營地放假已經好幾天，那些天半夜街上都是醉鬼橫行，一般菲律賓人都在籌備跨年了，離上班也還有些天，這時來營地，看著臉上難得的難為情，大概只能是有事相求了。

經過保安的翻譯，原來，是他的小女兒病了，想找公司借些錢，為小女兒治病。小女兒的病因有些奇怪，在他的描述里，原因是汽水喝多了。G平時幹活認真，遇到這樣的困難，我們就當他預支工資，我們借給了他三千比索。仔細算算，其實三千也不過是他半個月左右的工資，但是他都拿不出來了。

當地人遇到生病或者車禍這類意外時，往往沒有足夠的儲蓄來應對，甚至可能毫無儲蓄，這是由多方面造成的。

而面臨缺錢困境時的解決方案，少之又少。

帶娃爸爸，單親媽媽

七點三十分，上班的時間到了。

我走到打卡機前，把報到卡一張張檢查過去，發現有個工人沒有報到。

那是一個焊工，二十五六歲，大概一米七的身高，在菲律賓人里算高的了，瘦長的身材和大多數將軍肚的菲律賓男人有著明顯的區別，沒結婚的話，該有不少女孩子喜歡。最近因為工程需要，前兩天緊急招的，沒想到才過了幾天，就缺勤了。

問了辦公室的所有人，都說不知道為什麼他沒來，也沒有提前打招呼，奈何今天的工作沒有焊工不行，只能讓秘書給他打電話。

電話第一個沒接通，第二個才被接起來。

問起為什麼沒來，焊工的回答讓我們都有些詫異。「我需要在家帶孩子，沒辦法去工作。」我們想了想，提出讓他把孩子帶過來，辦公室的人幫他帶孩子，讓他去工作，他同意了。

過了半小時，焊工牽著女兒進來了。小女孩黃皮膚，帶著發卡，穿著公主裙，乾乾凈凈，和一身臟臟的舊衣服的父親形成了兩種不同的畫風。進了辦公室，小女孩睜著大眼睛打量四周，一隻手攥著爸爸，一隻手抱住爸爸的腿，我們逗她，她不懂英語，不回應，只是抱著爸爸的腿看著我們。我們問焊工，女兒幾歲，他說五歲了。

焊工把女兒的手交給我們辦公室菲律賓員工，一個還沒二十歲的姑娘，蹲下來和女兒說了一會兒話，然後就去工作了。那天辦公室事情不多，我們就讓員工帶著小女孩去食堂看電視去了。

休息時，和菲律賓員工聊天，問起焊工為什麼忽然要帶孩子。他們說，焊工的女兒一直是由丈母娘照顧的，他的妻子去其他國家打工了，好幾年沒回來了，好像也還沒有回來的意思。他昨天和丈母娘為了些事吵架了，丈母娘就要求他把女兒領回去，臨時他又找不到誰能幫忙帶孩子，便只能自己呆在家裡，照顧女兒，沒法來上班了。

等到下班時分，小姑娘先被帶回了辦公室，她就安靜的坐在椅子上，觀察眼前的桌子，好像有什麼玩具在上面一樣。焊工過來打卡，她就從椅子上跳下來，跑過去抓住爸爸的手。焊工一把把她抱起來，坐在手臂上，親了女兒一口。打完卡，他就抱著女兒回家了。

這里的婚姻因宗教而變得復雜，因為天主教，菲律賓法律至今沒有離婚這一選項。這沒有讓婚姻變得嚴肅，反而變得猶如兒戲，一紙婚書失去了意義，許多人登記之後，還是會分居，會找到新的伴侶，重新組成一個家庭。

新的家庭沒有辦法進行婚姻登記，但是人人都認可這樣的事實婚姻。每個營地也有不少單親媽媽，她們大多才二十左右，甚至不到二十，孩子都已經會走路了。孩子的父親往往是男友，准確的說，是得知女方懷孕就跑路了的男友。

根據官方數據，2002年，15到19歲的女性已經有孩子或者已經第一次懷孕的比例為6.3%，2013年則為13.6%，2015年則有所下降，為10.1%，然而值得一提的是，這十分之一里有超過18000名少女在20歲前生下了第二胎。

她們也疼孩子，卻不會小心翼翼，她們不會避談那個失蹤的父親，或許曾經痛苦，但是當問及時，她們說出口就像我昨天吃了個冰淇淋一般尋常。有的男人跑了，會又再度出現，有的男人跑了，就再也不回來了。對於她們來說，大概都不重要了，神色里，都是「管他呢。」

曾經在菜市場遇到一個擺攤賣菜的女孩子，大概二十二三，英語挺好，兩個孩子一個七歲一個四歲，孩子的爸爸呢?她說的是不知道跑哪去了。

她和許多菲律賓人一樣，愛開玩笑，生冷不忌。我同事每次去買菜時，她都會喊她七歲的小女兒過來，那是一個害羞寡言的小女孩，和母親的大方健談完全相反。

喊女兒過來，只是為了拿女兒調侃我的同事，每次都會對女兒說，「來，女兒，跟爸爸打個招呼，跟爸爸打個招呼。」

小女孩在那邊不搭理她，自己玩自己的。

同事可能為了緩解尷尬，誇了一句，「你女兒很可愛。」

「她很可愛，那她媽媽呢~」她吊了吊胃口，「當然是更可愛啦~」

⑦ 去菲律賓應該注意什麼有哪些危險

• 去菲律賓應該注意以下幾點：

  1、菲律賓治安不好

  即使是旅遊區，經常全部帶槍，大酒店出入口都需要有類似機場的安檢，包括大教堂。我們在菲律賓甚至被搶劫了。旅遊城市的旅遊區還不錯，但是千萬別帶著值錢的東西去local的地方。我們是在Carbon Market被搶劫的。

  晚上不出門 不要打扮得像闊少爺似的不管到哪個國家旅遊，最忌的就是打扮得像「有錢人」一樣。珠寶、金項鏈、金戒子、名表、名牌包等這些飾品，建議就將這些東西留在家裡，不用帶它們出國。打扮得越像闊少爺，計程車司機就越繞路、多坑你錢；晚間人煙稀少的地方，就更引起強盜宵小的目光。

  2. 南部地區千萬不要貿然前行
  當地的友人和同學都再三叮嚀：「千萬不要隻身去民答那峨，除非我們陪你們一起去。」哪裡治安很差，動不動就有爆炸、武裝沖突及綁架事件。

  
  3. 街頭巷尾衛生條件不良 請注意飲食衛生
  

  菲律賓貧富差距大，上班族的平均薪資低，隨著年年漲的物價，許多當地人都以廉價的街頭小吃裹腹。但是，身為一名遊客，千萬別輕易嘗試這些衛生差的路邊攤。

  4. 觀光景點安全設備與交通建設欠佳

  菲律賓最好的基礎建設都集中在有錢人居住的地方，同事說他們自掏腰包養護自家附近的道路。所以，在你參觀景點或是走在街道時，一定要眼觀八方、注意周邊的安全，譬如凹凹凸凸的地面或是突然出現的坑洞。另外，就是擁擠的交通與常常罷工的交通號志。過馬路時，一定要很小心，在菲律賓車子是不會讓人的；交通號志也常淪為司機參考用的標志，即使是綠燈過馬路，也請再次看清左右，確認安全無虞後再通行。穿越馬路時，我們的做法是跟在一群當地人旁邊，他們過時，我們緊跟在後。

  5. 謹慎坐計程車

  在菲律賓，坐計程車最令人詬病的就是，司機亂繞路或是亂開價以獲取更多利潤。當你發現司機亂繞路時，司機還會突然裝傻來個聽不懂英文。建議作法，如果是長程搭車，像是機場到飯店，上車前可先協議「一口價」，如此一來，便可快速抵達目的地。在菲律賓，如果真得不幸發生意外，最快的方法就是求助於路旁的警察。
  

⑧ 有沒有在菲律賓和我一樣很落魄的中國人，我高燒好幾天了死活不肯上醫院，華人醫院進不起，還好今天退下了

為什麼不回國？為了所謂的面子？面子是自己給的。現在國人好多人三觀都不正了，都很現實，圍著有錢有權的轉圈圈，如果你想賺下錢體面回國，可如今你連生病都看不起你覺得你還有可能嗎？仔細想想這樣窩囊的在國外打拚還有意義嗎？你到底是活家人，還是活外人？你說你落魄了生病看不起，說明你的能力並不適合待國外，還不如回國待在家人身邊踏踏實實幹活，只要和家人有飯吃有地方住，穿著干凈就足矣，有機緣能賺下小錢大錢更好。你如今這樣，家人知道了多心疼。說句不好聽的，萬一你有個三長兩短撒手而歸，依靠你的家人該怎麼辦？人生苦短，及時行樂，珍惜和家人的生活，珍惜自己的人生。

⑨ 過敏、炎症……為什麼越來越多的人會患免疫系統疾病

哮喘、食物過敏、花粉過敏、I型糖尿病、狼瘡、多發性硬化症、克羅恩病……我們或多或少都認識幾個患有過敏或自身免疫性疾病的人，時至今日，這些疾病似乎變得越來越多，其普遍程度已經達到了人類 歷史 上從沒有的水平，而人類似乎是從新近這些年才開始莫名變得容易發生免疫系統失調。這究竟是什麼原因？

本書介紹了關於這一問題的新研究，並對研究中提出的全新解決辦法做了深入 探索 。越來越多的證據表明，我們在戰勝某些感染方面所取得的進步，也同時破壞了與我們共生的諸多有機體之間的平衡。人類變得更「干凈」之後，反而引發了一些疾病。作為一名長期專注過敏與環境研究的科普作家，以及一名親身嘗試過不同療法的嚴重過敏患者，作者以豐富的科學研究材料以及親身經歷，說明只有恢復人體內部的生態系統，才能夠應對這一全球化的「微物大缺席」。

莫伊塞斯·貝拉斯克斯-曼諾夫（Moises Velasquez-Manoff），紐約市出生，墨西哥城長大，現定居加州。從美國哥倫比亞大學新聞研究所取得碩士學位後，專注於科學領域，是美國知名科普作家，文章見於《紐約時報》《大西洋月刊》《瓊斯母親》《科學美國人》《鸚鵡螺》等諸多科學雜志。

第十二章 過敏和自身免疫之外：炎症和文明病（節選）

玻利維亞。邁克爾·葛文診所的治療室暗了下來，赤道地區的陽光被窗戶上厚厚的窗簾遮得嚴嚴實實。一位齊曼內中年原住民婦女側卧在診台上，身上蓋著被單。兩天前，這位婦女還身在齊曼尼亞一條小河邊的叢林中，亞馬遜河流經玻利維亞境內的這片區域是齊曼內部落保護區。這一天，一位交際廣泛的玻利維亞醫生正身著背帶褲，將超聲波掃描儀移動到婦女的肋骨區域上方。這位婦女梳著兩條辮子，注視著不大的顯示器上自己的心臟正有規律地跳動。光線映在她的臉上，看得到她臉上的皺紋，她的神情卻意外地顯得十分平靜。儀器操作師艾迪特·科特斯·利納雷斯告訴她，屏幕上的紅色顯示了含氧血正在通過她心臟的右半邊，藍色表示流過心臟左半邊的則是貧氧血。房間里回盪著心臟擠壓血液流動的聲響，不知從哪兒傳來的廣播中正播放拉丁音樂最新榜單的歌曲，讓人感到有章魚正在水中撲騰似的。

司機們在過去的幾天里從偏遠的小村子裡陸續載來了不少齊曼內人。兩位身材矮胖的總是樂呵呵的女性在給這些人做飯，人們則聚在露天食堂角落的一台小電視機前打發時間。看起來他們對發現頻道關於海洋的節目十分感興趣，可能他們中沒有人親眼見過大海。他們陸續接受了一系列的檢查，採集糞便和血液樣本，年齡較大的人還做了心血管 健康 狀況的檢查。

我問科特斯都觀察到了什麼，她說，有些人有心臟感染受損，是利曼什病*寄生蟲引起的。她還發現在男性存在疝氣，女性中則存在子宮下垂。男性的症狀多是因為負重，而女性則是因為生育頻繁（齊曼內女性平均每人有九個孩子）。但是在美國同年齡段多發的心血管疾病，這邊的老年人中卻並未發現。她確實發現有些人存在血管壁增厚，但並無任何病灶，也未見形成動脈硬化斑塊。這就有點奇怪了：從心臟炎症的結果來看，這些齊曼內人應該早就死於心臟病發作了。

我來解釋一下，科學家已經確信，炎症反應對心血管疾病有著非常大的影響。而且，基於實驗數據和觀察數據，有科學家推測，當人接觸到大量感染源時，炎症就會加劇，而罹患心血管疾病的風險就會極大增加。有一種快速檢測炎症的方法就是通過 C 反應蛋白，或 CRP 。在美國，中年人和老年人的 CRP 過高與心臟疾病和中風的概率是正相關的。當 CRP 數值較低時，這些並發症的危險系數也會降低。

幾年前，葛文用這一方法對齊曼內人進行檢查，發現炎症還挺嚴重，也就是 CRP 數值較高，這一點與科學家們的推斷相符合，但這些人身上卻並沒有心血管疾病的徵兆。他們幾乎連高血壓或膽固醇過高的狀況都沒有，而膽固醇過高通常還會帶來高密度脂蛋白，即所謂「好的膽固醇」過低、「不好的」甘油三酯過高的狀況。這一觀察結果讓已有的關於心臟疾病的觀點產生了動搖。

葛文最初的發現是通過間接數據收集而來的，為了證明自己的發現，他乾脆買了一台超聲波儀器，運到了玻利維亞。到目前為止，檢查的結果都有力地支撐了他早先的發現。他確實觀察到了一些血管壁增厚的狀況，但仍未發現任何發炎的動脈硬化斑塊來表明心血管疾病的存在。

這一現象該如何解釋呢？難道這些人有與心臟病絕緣的基因嗎？恐怕並非如此。北美印第安人和齊曼內人雖然地理位置相隔甚遠，但基因譜系相近，他們中罹患心血管疾病的可並不少。

那麼，是齊曼內人非現代的生活方式帶來的結果嗎？這倒更有可能。他們的身體活動量很大，他們的飲食結構——主要是野外捕獵的肉類和幾乎不做任何加工的水果和蔬菜——也能促進心血管 健康 。但這些事實都不足以構成有炎症卻沒有心臟病的充分解釋。他們的 CRP 水平放在現代工業環境中一定會造成心臟疾病的，但這種情況在他們的身上並沒有發生。因此，葛文將注意力放到了這里無處不在的寄生蟲感染上面。

四分之三的齊曼內人身體里都攜帶有一種或多種腸道寄生蟲。事實上，在超聲波檢測室外，我自己就頭一回看到了活體十二指腸鉤蟲卵。一位正在採集糞便樣本的實驗室助理招手叫我過去。我通過她的顯微鏡觀察到了一枚被纖維碎屑包裹著的看似無害的橢圓形蟲卵。

事實表明，蠕蟲感染也許能像其讓人免於自身免疫性疾病一般，同樣免於心臟疾病：蠕蟲感染讓免疫系統對獵捕微生物的輔助 T 細胞 1 （Th1）疏於反應，並強化壓制炎症的調節迴路。腸道蠕蟲或許還能扭轉心血管疾病的縱軸：膽固醇。

在埃及，科學家們已經注意到，感染了血吸蟲的患者的血脂率都比較低。英國科學家讓在基因上更容易患心血管疾病的實驗鼠感染血吸蟲病後，他們發現，這些老鼠患上心臟病的概率下降了一半。令人驚訝的是，即使這些老鼠繼續西方式的高脂肪飲食結構，它們患心臟病的概率仍然會降低。蠕蟲伸出援手，處理了吃進肚的垃圾食品。更重要的是，血吸蟲僅存在於宿主的血管中，而非腸道內。那麼，無論它們能帶來何種影響，都不是直接作用於腸道內或吃進來的食物上。相反，它們通過某種途徑改變了身體系統對食物的反應。

近幾年來，有些科學家試圖將心血管疾病重新定義為一種自身免疫失調。這是因為人們通常認為會致病的種種原因——不 健康 的飲食習慣，缺乏鍛煉，體重指數上升，等等諸如此類——僅能解釋發生在發達國家心血管疾病高發的部分人群的病例。另外那些病例又是如何發生的呢？只有自我延續性炎症了。動脈粥樣硬化的斑塊病灶並非僅僅是循環系統中的管道被脂肪阻塞這一個原因。科學家越近距離地觀察這些斑塊，就會發現這些病灶更像是無法終止炎症發展的結果，而非感染。就像我們前面說到的，免疫調節脆弱會引發各種各樣的炎症。而顯然，蠕蟲卻讓免疫調節得到了強化。

由此，葛文開始考慮這樣一種可能性，即正是腸道蠕蟲使齊曼內人免於心臟疾病的困擾，而最新的科學解釋恰恰與這一事實背道而馳。寄生蟲感染也許能讓發炎不再給人帶來中風和心臟病發作的風險。

從這一點上來看，我必須要說，葛文的發現再一次證明了我們前面提到過的規律。發達世界中對發現疾病的檢測結果，放在我們過去的環境中則並不適用。免疫球蛋白E——「過敏」抗體——數值過高，放在紐約就意味著過敏的出現。但在亞馬遜河流域，美洲印第安人血液里的 IgE 水平能高出數百倍——而他們當中過敏幾乎不存在—— IgE 水平高意味著蠕蟲感染，但也僅止於此了。類風濕因子過高在歐洲或北美洲也許意味著狼瘡或另一種自身免疫性疾病，但在非洲，這類自主抗體數量過多也僅僅意味著患瘧疾。同理，在美國 CRP 過高會增加心臟病發作的風險，而在亞馬遜河流域則說明免疫系統被調動起來對抗感染。心血管 健康 並未因此而受到影響。

從廣義上看，再稍加創造性的解釋，全球流行病學界支持這樣一個觀點，即人類在遠離了血吸蟲之後更易罹患心臟病。在印度、中國和非洲，心臟病的患病率隨著都市化的程度而上升，僅就從鄉村遷移到都市的第一代人中就能看到這一趨勢。人們常常將這歸咎於飲食習慣的變化和缺少運動的生活方式，當然這兩個原因確實存在，但事實也許與我們認為的並不完全一致（很快我們就會講到飲食與微生物群相關的內容）。我們不應該忽視由於遠離寄生蟲而在免疫功能上發生的那些變化。

我們來看看 20 世紀 70 年代的南非。種族隔離政策曾在這個國家的不同種族之間劃出了界線。南非當地黑人要更加貧窮，而且受到傳染性疾病的侵擾更加嚴重。因此，這一人群新生人口的預期壽命也是全國各種族人群當中最低的。但到了中年以後，南非黑人與比他們更加富裕的白種人和印度裔南非人相比，甚至還要更長壽。這是怎麼回事呢？這一人群似乎不會像其他人群那樣到了晚年飽受退行性疾病的困擾。 1974 年，有科學家觀察這一人群後指出：「在南非黑人當中，冠心病幾乎不存在，而（特定年齡段的）癌症發病率也遠比當地的白種人要低很多，這些事實值得我們關注。」

我們已經知道，在那個年代裡，南非黑人也比較少會患上多發性硬化症、幽門螺桿菌相關癌症、腸道炎症或過敏症。現在我們又知道，他們比其他人群還更長壽。這究竟只是一個確認偏倚造成*的偶然結果，還是說，該人群的免疫系統就是更強大一些？果真如此的話，這些優異的免疫功能又有多少是拜我們的「老朋友」所賜呢？

人類學家托馬斯·麥克戴德和克里斯托弗·久澤通過對當代人的觀察研究，發現了人在早年接觸更多微生物便能終身獲益的有力證據。 80 年代，他們在菲律賓的宿務島對一群母親及她們的孩子進行了隊列研究。通過分析隊列研究數據，麥克戴德和久澤相信，嬰幼兒時期經歷過更多腹瀉、在家接觸到更多動物糞便，以及雨季玩泥巴更多的人，在成年之後，與同齡人相比，身體里的 C 型反應性蛋白（CRP）要更少（他們還確認了這樣一個「胎源性」假說，即體重不足的新生兒，在成年後的 CRP 也會高於一般成年人）。

麥克戴德又對宿務島的青少年做了調查。通過觀察兩個免疫系統信號分子，即促炎性白介素 6 和抗炎性白介素 10 ，他發現，兩種信號分子比例與美國的相似人群身上的比例截然不同。在菲律賓，這些青少年的抗炎信號分子更多，而促炎信號分子更少。大體上來說，是由於不同的環境接觸使得這些年輕人的免疫系統比美國青少年的要更不易沖動並保持怠速運轉的狀態。因此，菲律賓人在天曉得有多少種的現代性炎症疾病面前，要顯得更耐受一些。

但這並不是說這些人不會出現任何炎症反應，恰恰相反，他們的身體會更「明智的」發炎。麥克戴德解釋說，菲律賓人的免疫系統會在需要時增加炎症反應，但只要任務完成就會快速結束發炎。他還認為，隨著葛文監測齊曼內人的時間漸長，一定也會觀察到他們的免疫系統有類似的能力。

題圖來自：pixnio

⑩ 菲律賓人重視哪些疾病

據俄羅斯電視台的報道菲律賓國家衛生部在其推特上報道，自菲律賓蕁麻疹疫情爆發以來到現在至少死亡了286人。這一消息一經報出就引起了聯合國衛生組織的重視，要求菲律賓盡快控制疫情，以免造成更大的傷亡。



我們小時候都起過水痘也覺得沒什麼，但是水痘是水痘兩個不一樣，但是好多人就把蕁麻疹和水痘分不清楚，我也分不清，據該衛生部的說菲律賓全國有將近百分之60的人沒有接種疫苗，而且還有18.5萬人感染了此病，讓國際上不得不重視。



就菲律賓爆發疫情的同時在非洲同時爆發的埃博拉病毒已經完全失去控制，導致疫情肆虐，而且世界衛生組織都拿起沒有辦法導致了剛果人民的情緒不穩，甚至襲擊救護所和警察，3月10號美國有線電視網報道了此事，襲擊造成了一名警察的死亡，據悉埃博拉病毒從去年7份得到控制後，8月份死灰復燃到現在已經讓該國的500多人死亡。剛果是一個很亂的地方很多人不相信科學，只相信他們的神明，這也就導致了好多被感染的人不積極配合，而且該國還處於內亂時期，在哪工作的醫生都是冒著生命的危險。



就目前來看菲律賓蕁麻疹確診的病例就有18萬之多，而且還沒有新的疫苗讓其控制，這也導致了該病的高死亡率。