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怎么在澳大利亚治疗哮喘病

发布时间:2022-10-01 02:30:55

1. 这是过敏性哮喘吗谁有治疗的好办法高分悬赏,跪求!!!

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻过敏性哮喘炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气[2]管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
过敏性哮喘常见发病原因:
1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。
3.食物 由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6.运动 约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等,则可减轻或防止发作。有关研究认为,剧烈运动后因过度通气,致使气道粘膜的水分和热量丢失,呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高,导致支气管平滑肌收缩。
7.哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者。关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受。因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩。
8.月经、妊娠与哮喘 不少女性哮喘患者在月经期前3~4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。如果有的病人每月必发,而又经量不多者,则可适时地注射黄体酮,有时可阻止严重的经前期哮喘。妊娠对哮喘的影响并无规律性,有哮喘症状改善者,也有恶化者,但大多病情没有明显变化。妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化,在妊娠晚期随着子宫的增大,膈肌位置升高,使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降,并有通气量和氧耗量的增加。如果对哮喘能恰当处理,则不会对妊娠和分娩产生不良后果.
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法”.
国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除支气管哮喘病原、患者免疫修复、支气管哮喘并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。

过敏性哮喘的偏方
方剂1
【原料】灵芝、苏叶各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。
【制用法】水煎加冰糖服。
【适应症】过敏性哮喘
方剂2
【原料】五味子250克,红皮鸡蛋10个。
【制用法】将五味子入瓦器内,加水煮沸30分钟,待药汁凉透,放入红皮鸡蛋10个,置阴凉处浸泡7天,每日早晨取鸡蛋1个,
【适应症】过敏性哮喘
方剂3
【原料】灵芝、苏叶各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。
【制用法】水煎服。
【适应症】过敏性哮喘
方剂4
【原料】灵芝、苏叶各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。
【制用法】水煎加冰糖服。
【适应症】过敏性哮喘
方剂5
【原料】王味子250克,红皮鸡蛋10个。
【制用法】将五味子入瓦器内,加水煮沸30分钟,待药汁凉透,放入红皮鸡蛋10个,置阴凉处浸泡7天,每日早晨取鸡蛋1个。
【适应症】过敏性哮喘
方剂6
【原料】 灵芝、苏叶各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。
【制用法】水煎服。
【适应症】过敏性哮喘

治疗
(一)抗炎药物
也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。
1.糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d。
口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程(),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。
2.脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。详细资料可参阅扩展阅读1.和2.
3. 抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。
4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显着疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显着降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显着的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。
5.抗组胺药物:由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。
6.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。目前临床使用较少。
(二)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。
1.β2激动剂:β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时。②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。
2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。
3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。约15分钟起效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有口苦或口干感。

2. 什么是哮喘得了哮喘应该怎么办呢

到目前为止,哮喘还不能完全治愈,但缓解哮喘的治疗方法仍然很多。今天,我们将对哮喘进行一次简单的科普,让我们的朋友对哮喘有更深入的了解,掌握一些疾病发生时的应急措施。

哮喘发病率高,但只要做好准备,了解自己的身体状况,就不用害怕。生病是有原因的,找到原因,远离“兇手”。你害怕吗?

3. 高分求助

你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,考虑为“过敏性哮喘”的问题。
过敏性哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的慢性气道炎症。慢性气道炎症、可逆性气道阻塞、气道反应性增高是其临床特点。临床上表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发作。
本病是一种常见病,我国患病率约1%。
1)致病原因
……
2. 诱发因素
① 特异性变应原:常见有季节性的过敏原如花粉(草、树);常年性变应原如屋尘、尘螨动物毛屑、霉菌及职业性抗原等,侵入途径大多为吸入食物、化学制品、药品等也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发哮喘。过敏原引起哮喘的机制属于Ⅰ型超敏反应。
② 呼吸道感染:儿童期呼吸道感染与哮喘发生有密切关系呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒流感病毒等的感染,能刺激机体产生特异性IgE,也能直接刺激肥大细胞释放介质此外,病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露,也与气道反应性增高有关。
③ 触发因素:大气污染烟尘、运动、冷空气刺激精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因,并非真正病因。
……
4)药物治疗
1. 常规治疗
① 糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物因糖皮质激素可下调前炎因子的产生,阻止Th2型细胞因子合成和释放,抑制嗜酸性粒细胞增殖活化抑制基因转录,诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症。可全身给药如予甲基泼尼松龙、氢化考地松、泼尼松(静脉或口服)亦可可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松(Clomethasone Dipropionate必可酮)、布的奈得(Budesonide,普米可)等
② β2受体激动剂如羟甲异丁肾上腺素(沙丁胺醇,舒喘灵)、叔丁喘宁(喘康速)酚丙喘宁(Fonoterol)等,吸入后可迅速扩张支气管,缓解支气管痉挛
2. 脱敏疗法
(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘,可减轻发作青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见,且其治疗时间长起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,因而使该疗法的广泛应用受到限制。
WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会提出关于哮喘患者采用SIT治疗的建议:
① 多种过敏原或非过敏原所致者,SIT无效。
② 青少年效果比老年人好。
③ SIT注射必须在无症状期进行。
④ 患者FEV1在70%pre以上。
⑤ 花粉哮喘是良好适应症。
⑥ 对动物过敏又不愿放弃饲养者可行。
⑦ 交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT此外,抗原制作必须标准化,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。
5)预防措施
哮喘的预防可分为3级:
1. 1级预防是指通过怯除患着周围环境小的致喘因子而起到预防哮喘的目的。
2. 2级预防是指在哮喘患者大临床症状时给予患者早期诊治以防止病情的进展。
3. 3级顶防是指积极控制哮喘症状防止病情恶化,减少并发症,提高患者的生活质量改善患者的项后。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

4. 哮喘病人适宜居住地

提供一些资料给你,你可以看看,毕竟不是太专业,请请教医生后自己定夺!可以看看原因有什么,结合澳大利亚当地的特点看看是否适合!

防治措施
避开过敏源
如果哮喘是由过敏引起的,则应去医院作铭疫治疗,免疫治疗可以帮助你的免疫系统建立防御能力,减少甚至消灭过敏反应。同时,平时应尽量避免暴露在过敏源下面。尽量避免或减少接触花粉、灰尘、尘蜗、动物的毛发;要常清洗寝具、地毯、家具;安装空气滤净器;使用有HEPA滤器的吸尘器;居家环境多多种植绿色植物,因为绿色植物是非常有效的空气滤净器。
减少由运动引起的哮喘病
如果晨间慢跑时,你的哮喘病发作,或当你劳动身体时,突然发现自己气喘如牛,那么你可能患有运动引起的哮喘病,运动前15分钟服用药物,有助于运动顺利完成。
避开烟雾弥漫的室内
哮喘病患者不应该抽烟,而近来一项加拿大的研究指出,哮喘病患者周围的人也不该抽烟,尤其在冬季、当屋内门窗关上时。如果有人在屋内抽烟,将使哮喘病患者病情加重,尤其是小孩子。
睡前服用制酸剂
吃太饱睡觉也可能引发哮喘病。哮喘可能由胃液逆流而造成,即胃酸反流进食道。当你躺平时,胃里的一些食物可能跑进呼吸道。睡前可以先将床头及枕头垫高,以预防胃液逆流,并服用制酸剂,以降低胃酸。
避免冷空气
当你开门出去时,冷风迎面袭来,对你的病体有百害而无一利,因此天冷时,应尽量待在室内,如果非得外出,则在出门前,先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发哮喘病,但当你用围巾或口罩盖住嘴鼻部分,你吸入的则是温暖的空气。
慎用空调
空调也可能对哮喘病有益,但得小心使用,以免将外面的空气带入室内。使用车内空调时,勿设定送风并冷却空气的按钮上,应设定在循环或最强冷之处,以免引进花粉。
远离厨房
研究发现,并不是吃下有害的食物才发病,光是闻到不适合你的食物的气味就有可能引发你的哮喘。
使用不含阿司匹林的止痛剂
对某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻窦炎、鼻息肉或哮喘病。不应使用任何非类固醇消炎剂,例如阿司匹林或ibuprofen,因为这些药可能使病情加重或甚至致命。这种对阿司匹林的反应可能突然产生,所以最好是避开所有含阿司匹林的产品。同时,也不宜长期服用强的松或地塞米松类激素药,因可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。
紧急时可用咖啡代替
当你在野外活动,忽然感到哮喘病快发作,而身边又恰好忘了带吸入剂,这时候该怎么办?喝几杯浓咖啡,对哮喘病有效。哮喘病人服用含咖啡因(约两杯咖啡所含的量)的药物,可以呼吸得较顺畅,并改善病况。咖啡因与最常用的气喘病药物--茶叶碱(theophylline)几乎相同的物质,你的身体无法分辨其差别。然而,咖啡因不能当作平时药物的代替品。只有在紧急时,当身边没有药物可用,两杯浓咖啡或一些巧克力可以暂时取代药物。
运动时不要张嘴
激烈运动时,当你张开嘴巴喘气,会使喉咙变干变冷,由此很可能引发哮喘病,应该闭上嘴巴,用鼻子呼吸。
如果开始你跑得很快,可很快就后继乏力。因此运动时需要调整自己的步伐,充分地暧身,然后徐徐地出发。
游泳可以驱除哮喘病
游泳是哮喘病的理想运动。由于处于高湿度的环境,不会口干舌燥。其他一些不需要持续进行的运动,例如棒球、网球及高尔夫球,对哮喘病患者都很适合。
诱发药品
一、解热镇痛药:如阿司匹林、消炎痛、甲灭酸、扑热息痛、氨基比林、安乃近等。
二、心血管药物:心得安、心得平等可阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。
三、呋喃妥因:可引起支气管痉挛,停药后可缓解。
四、喷雾吸入剂:大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛。如色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙肾上腺素气雾剂等。
五、碘油造影剂:碘油造影剂也可引起哮喘发作,但一般症状较轻微。
六、添加剂:食品、饲料及药物制剂的添加剂都可引起哮喘,如酒石黄、氯化苯甲烃铵、次亚硫酸氢盐等。
七、其他:磺胺类、降血糖药及青霉素等都可引起哮喘,一些生物制品,如丙种球蛋白、乙脑疫苗、牛痘疫苗等对过敏体质的儿童慎用。
此外,马利兰、抗代谢药氨甲喋呤、治疗肿瘤的博莱霉素都能在用药数月或数年后出现哮喘。
如何避免哮喘的发作?
引起支气管哮喘发作原因很多,有些原因显而易见,但有些原因常常是隐蔽的,需医生和患者共同努力查找,恃别是患者本人及其家属应密切联系每次发作的情况,详细与医生探讨寻找以利于诊疗。目前已知诱发支气管哮喘有如下原因,可供参考。
(1)过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
(2)非特异性理化因子,如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
(3)微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
(4)过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
(5)精神因素:情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
(6)职业性因素:这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
(7)气候因素,如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。
妊娠对哮喘有何不良影响
(1)妊娠期由于血浆游离皮质醇和组胺酶增高,常可使哮喘病情减轻、症状改善或哮喘病情不受妊娠影响。仅有1/3患者病情恶化。
(2)重症哮喘合并妊娠有近半数患者哮喘病情恶化。
(3)经常发作的哮喘持续状态合并妊娠时,有80%哮喘病情加重。
(4)正常妊娠者血清免疫球蛋白E(IgE)含量降低,哮喘合并妊娠者其血清IgE含量增高或持续不变,提示哮喘病情将有恶化倾向。

5. 我母亲50多岁了最近哮喘厉害尤其是晚上半夜几乎每天都喘息的无法入睡这属于慢性气管炎吗如何治疗

你好,支气管哮喘俗称“吼病”,祖国医学称“哮证”,主要由于中小型支气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、管腔内粘稠分泌物增多,使管腔狭窄,空气进出不畅,而表现为阵发性带有哮鸣疸的呼吸困难。本病好发于冬秋季节,并常反复发作,不少病人自幼年即得病,延续多年,屡发不愈。目前认为哮喘发作的原因是: 1.机体对某些动物、尘埃、食物、花草、药物等过敏而发生。即祖国医学认为平素肺肾阴虚所致。
1、复方石英冲剂
组方:将上药浓煎成膏后和入珍珠层粉3克,制成冲剂,分成4包。1日服2—3次,每次1包,哮喘发作时加服1包,连服2—3周为一疗程。
制用法:蚤休15克 旋复梗15克 麻黄9克 紫石英30克 白石英30克 皂荚3克 生甘草6克
2、龙胆截喘方
组方:每日1剂,水煎服。
制用法:地龙20克 胆南星15克 北杏仁15克 桔梗15克 防风15克 瓜蒌10克 枇杷叶12克 川贝12克 甘草8克 寒痰加款冬花12克、细辛10克;气喘重加葶苈子15克、苏子15克;热痰加连翘15克、制南星15克 甘草8克 寒痰加款冬花12克 制南星15克

偏方:

桂枝、厚朴各6克,姜半夏、杏仁各10克。

[制用法] 水煎服。

[适应证] 寒证哮喘。
白芥子3克,胡椒1.5克,细辛0.6克。

[制用法] 共研为细末,生姜汁调敷肺俞穴。

[适应证] 寒证哮喘。

桑白皮、地骨皮各10克,甘草3克,粳米1撮。

[制用法] 水煎服。

[适应证] 热证哮喘。

苦参、百部各20克,椒目、射干、枳壳、黄芩各10克,葶苈子、海浮石各30克,桑白皮、蒲公英各15克。

[制用法] 水煎服。

[适应证] 热证哮喘。
仙茅12克,人参6克,阿胶10克,鸡内金8克,糯米15克。

[制用法] 仙茅须米泔浸,阿胶应另烊,共水煎服。

[适应证] 心肾不足、肾不纳气而致的喘咳。

生石膏30克,杏仁、麻黄、桑白皮、半夏、苏子各10克,瓜蒌仁15克。

[制用法] 生石膏应先煎。

[适应证] 热证哮喘。

鲜胎盘1个,冬虫夏草10~15克。

[制用法] 胎盘洗净切碎,共炖至烂熟,调味服食。每周1次,连服5-10次。

[适应证] 脾肾阳虚之哮喘。

灵芝、苏叶各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。

[制用法] 水煎加冰糖服。

[适应证] 过敏性哮喘。

灵芝、苏叶各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。

[制用法] 水煎服。

[适应证] 过敏性哮喘。

蛴螬若干。

[制用法] 洗净,用油炒。每日2-3次,每次7个。

[适应证] 顽固性哮喘。

1月龄狗仔1个。

[制用法] 置文火上焙干研末,每次2~3克冲服,每日2次。

[适应证] 上盛下虚哮喘。

糯米200克,纯蛤蚧粉25克。

[制用法] 煮粥,1次食完。每日1剂,轻者1次可愈,重者3次即可。

[适应证] 各种原因所致的哮喘。

厚朴、半夏、桔梗、前胡、甘草各6克,杏仁、紫苏各12克,陈皮、茯苓、枳壳各9克,生姜3片。

[制用法] 将上药研成粉末,调蜂蜜适量,每日3次,每次1匙,饭前服。

[适应证] 实证哮喘。

洋金花、艾叶、生甘草各等份。

[制用法] 上药共研细末,哮喘发作时,取适量药末,装入纸烟内,点燃吸纸,缓解即止。洋金花有毒,勿多用。

[适应证] 实证哮喘。

杏仁、蜂蜜各30克。

[制用法] 水煎服。

[适应证] 多年哮喘不愈。

胎盘1个。

[制用法] 将胎盘洗净,放锅内焙黄,研末。日服3次,每次适量,温开水送服。

[适应证] 肾虚哮喘。

泽漆、桂枝、杏仁、党参、法半夏、炙紫菀各9克,炙麻黄、炙甘草各6克,生姜3片。

[制用法] 先煮泽漆,滤汁煎药服用。

[适应证] 老年喘咳。

黑芝麻500克,干瓜蒌1个,萝卜3个。

[制用法] 用水炖熟,随时服用。

[适应证] 老年哮喘。

支气管哮喘中药方剂
中药处方(一)

【辨证】痰饮喘咳。

【治法】宣肺化痰,平喘止咳。

【方名】清喘汤。

【组成】炙麻黄9克,细辛9克,射干9克,生石膏24克,五味子9克,炙甘草9克,法半夏9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【出处】苏礼方。

中药处方(二)

【辨证】痰火犯肺,瘀塞肺窍,肺失肃降。

【治法】清热化痰,宣肺利气。

【方名】加味前胡汤。

【组成】前胡12克,杏仁9克,桑叶12克,知母12克,麦冬9克,黄芩9克,银花15克,款冬花15克,枇杷叶12克,桔梗9克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】郑侨方。

中药处方(三)

【辨证】肺脾两虚,痰饮阻肺。

【治法】化痰蠲饮,降气平喘,兼益肺脾。

【方名】麻杏二三汤。

【组成】炙麻黄10克,杏仁10克,化橘红12克,半夏10克,茯苓15克,炒苏子10克,莱菔子10克,白芥子6克,茶叶6克,诃子6克,甘草5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,病情较重者,每日1.5剂,日服3次。

【出处】焦树德方。

中药处方(四)

【辨证】痰浊壅肺,肺失肃降。

【治法】顺气降逆,化痰消食。

【方名】七子定喘汤。

【组成】葶苈子10克,莱菔子9克,苍耳子8克,五味子5克,黄荆子9克,白芥子8克,紫苏子9克。

【用法】布包水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】覃义昌方。

【出处】中药秘方大全

食疗验方法:

【验方一】 生姜三分之一,芋头三分之二的量,去皮(不可沾水)磨成泥,加入与生姜同量之面粉,使其糊浓稠,搅拌均匀,与临睡前,将此姜芋糊摊于长形布上,或是作成袋,贴于胸部睡觉,翌晨取下,连续七天,即可断根。

【验方二】 生姜一两切细,捣烂绞汁,同白芥子三钱,加烧酒研和如糊,以纱布包裹棉球蘸药糊,擦拭肺俞、大椎、膻中三个穴位。每穴擦拭十分中,以局部热灼热觉为度。 或以纱布二层,剪成棋子般大小,沾药也贴于这三个穴位一个小时左右,痛则取去,以不起泡为度。

【验方三】 对急性支气管哮喘,取豆腐一碗,饴糖二两,生萝卜汁半酒杯,混合煮一沸,一日二次分服,此法对治咸哮、痰火哮喘皆有效果。

【验方四】 白果仁三至四钱炒(去壳),加水煮熟,加入少许沙糖或蜂蜜,连汤食之。

【验方五】 胡颓子叶四钱,苏子三钱,白果七粒,共以水煎,一日分二次温服。

【验方六】 北瓜(桃南瓜)一个,切碎加等量饴糖(即麦芽糖),略加水放陶器锅中,煮至极烂,去渣,将汁再煮,浓缩后再加生姜汁,(约一斤瓜汁中加姜汁二两),每天服一匙(约五钱),一日二至三次,开水冲服。

【验方七 】 气管炎哮喘,则用鸡苦胆二至四个(小儿一个),取胆汁烘干,白糖拌和,一日二次分服,连服五天为一疗程,此法兼治百日咳引起之哮喘。

以上供您参考,请在正规医院医生指引下用药。
祝安康。

6. 有哮喘病的人适合在澳大利亚长期居住么

哮喘病患在生活中要注意减少室内灰尘室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,而且要及时买药物治疗的,我后来是买的止哮消喘答档治疗好的。

7. 如何治疗春秋过敏性哮喘

过敏性哮喘
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。

深入细胞抗过敏的概念是近年来世界卫生组织(WHO)极力推崇的治疗方法:它是一个针对各种过敏疾病反复发作的顽固性特点,采用强效抗氧化天然小分子成份,深入细胞发挥最大限度地控制过敏病症的发作。纯天然复合多酚OPC-2在体内的浓度大、半衰期长,使它能更有效地发挥作用。

最新权威实验证实:自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,自由基直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。

国际抗衰老学会美国过敏研究中心研制出全球首个广普脱敏因子:超级复合OPC-2+脱敏因子,过敏性哮喘修复因子喘敏康。彻底治疗彻底治疗过敏性哮喘,小儿哮喘性支气管炎,支气管哮喘,儿童过敏性哮喘

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。

此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

过敏性哮喘常见发病原因:

1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。

3.食物 由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6.运动 约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等,则可减轻或防止发作。有关研究认为,剧烈运动后因过度通气,致使气道粘膜的水分和热量丢失,呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高,导致支气管平滑肌收缩。

7.哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者。关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受。因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

8.月经、妊娠与哮喘 不少女性哮喘患者在月经期前3~4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。如果有的病人每月必发,而又经量不多者,则可适时地注射黄体酮,有时可阻止严重的经前期哮喘。妊娠对哮喘的影响并无规律性,有哮喘症状改善者,也有恶化者,但大多病情没有明显变化。妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化,在妊娠晚期随着子宫的增大,膈肌位置升高,使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降,并有通气量和氧耗量的增加。如果对哮喘能恰当处理,则不会对妊娠和分娩产生不良后果.

世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法”.

国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除支气管哮喘病原、患者免疫修复、支气管哮喘并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。

8. 哮喘病发病是什么样子的发病前有什么症状怎么预防怎么治疗(超急)

哮喘病一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒 [1] 、眼痒、流泪等症状。 [编辑本段]什么是哮喘病?过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。 疾病早期,因病理的可逆性,肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显,肉眼可见肺过度充气及肺气肿,肺柔软疏松,可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞,粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者,可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期,气道粘膜下组织水肿,微血管通透性增加,支气管内分泌物贮留,支气道平滑肌痉挛,纤毛上皮剥离,基底膜露出,杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作,表现为支气管平滑肌的肌层肥厚,气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。 发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染或并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病。 主要症状: 病人主要表现是呼气时很困难,并有咳嗽、咯痰等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫“哮鸣音”。 首先,哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。 随后,立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”,病人被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗而缓解。 另外,哮喘还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的病人多不能参加一般工作。 有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,应想到有可能不是典型哮喘,往往给以平喘治疗而缓解。 哮喘不但本身不易治疗,它还会引起许多其他疾病,它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。 [编辑本段]类型 1.外源性哮喘: 外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等,不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应,所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。 外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。除致敏原外,情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。 2.内源性哮喘: 内源性哮喘患者以成年人和女性居多,病发初期一般都没有十分明显的病征,而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似,有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说,内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想,而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。 成因 内源性哮喘的成因至今还未清楚,而外源性哮喘则主要由致敏原所引发。此外,这两种哮喘的成因与遗传和环境因素都有关系。哮喘是遗传病的一种,根据一些数据显示,如果双亲中有其中一位患有哮喘,则子女会有百分之二十五的机会出现哮喘的症状,而如果双亲均为哮喘患者,则子女约有四成机会患上哮喘。 而当遗传的因素结合后天环境的影响,病发率便会大为提高。 治疗 1.糖皮质激素 吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d。 口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程(见表1),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。 2.白三烯调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。 3. 脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。详细资料可参阅扩展阅读1. 4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显着疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显着降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显着的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症状。 5.抗组胺药物:由于过敏性鼻炎-哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。 6.色苷酸钠 是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。目前临床使用较少。 二、预防 避开过敏源 如果哮喘是由过敏引起的,则应去医院作铭疫治疗,免疫治疗可以帮助你的免疫系统建立防御能力,减少甚至消灭过敏反应。同时,平时应尽量避免暴露在过敏源下面。尽量避免或减少接触花粉、灰尘、尘蜗、动物的毛发;要常清洗寝具、地毯、家具;安装空气滤净器;使用有HEPA滤器的吸尘器;居家环境多多种植绿色植物,因为绿色植物是非常有效的空气滤净器。 避免冷空气 当你开门出去时,冷风迎面袭来,对你的病体有百害而无一利,因此天冷时,应尽量待在室内,如果非得外出,则在出门前,先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发哮喘病,但当你用围巾或口罩盖住嘴鼻部分,你吸入的则是温暖的空气。 避免使用阿司匹林类药物 对某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻窦炎、鼻息肉或哮喘病。不应使用任何非类固醇消炎剂,例如阿司匹林或ibuprofen,因为这些药可能使病情加重或甚至致命。这种对阿司匹林的反应可能突然产生,所以最好是避开所有含阿司匹林的产品。同时,也不宜长期服用强的松或地塞米松类激素药,因可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。 [编辑本段]诱发药品 一、解热镇痛药:如阿司匹林、消炎痛、甲灭酸、扑热息痛、氨基比林、安乃近等。 二、心血管药物:心得安、心得平等可阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。 三、呋喃妥因:可引起支气管痉挛,停药后可缓解。 四、喷雾吸入剂:大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛。如色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙肾上腺素气雾剂等。 五、碘油造影剂:碘油造影剂也可引起哮喘发作,但一般症状较轻微。 六、添加剂:食品、饲料及药物制剂的添加剂都可引起哮喘,如酒石黄、氯化苯甲烃铵、次亚硫酸氢盐等。 七、其他:磺胺类、降血糖药及青霉素等都可引起哮喘,一些生物制品,如丙种球蛋白、乙脑疫苗、牛痘疫苗等对过敏体质的儿童慎用。 此外,马利兰、抗代谢药氨甲喋呤、治疗肿瘤的博莱霉素都能在用药数月或数年后出现哮喘。 [编辑本段]引发哮喘的的过敏原因 1、花粉:各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘者主要为风媒花粉,颗粒直径在17~58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主,目前已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物,很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起,而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。 2、屋尘:屋尘由多种成分组成,包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。目前认为,屋尘中的主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏症状者,更应重视屋尘的过敏作用。 3、螨:螨有5000多种,有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地,多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右,相对湿度为75%~80%。哮喘多发于春、秋季,符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率,儿童高于成人,男性高于女性。 4、动物皮屑:猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。 5、真菌:真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节,常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。 6、昆虫排泄物:因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见,但在美国,近年来对蟑螂引起哮喘非常重视,我国也有报道。 7、食物:主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应,但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。 [编辑本段]哮喘雾化吸入器 在治疗哮喘时,要用一种特别的装置,那就是定量雾化吸入器。这种装置每次喷射的药物是定量的。哮喘病人发作时,按一下就能将一定量的药物喷入气管及肺部。据介绍,目前全世界有超过3亿人患有哮喘及慢性阻塞性肺部疾病,用这种吸入器是最有效的治疗方式。第一支定量雾化吸入器1956年由美国的莱柯实验室制造,至今已有半个世纪。 哮喘、肺气肿、支气管炎和慢性阻塞性肺病的治疗一般都使用同一类的药物。这类药物的使用常通过雾化吸入的方法应用。药物的雾化吸入是一种最直接的肺部用药方法。 由于药物是直接地进入肺部,所以药物的需要量将会大大减少,且起效更快,更有效。而更为重要的一点是,通过雾化吸入可防止此些药物对身体其它部位的副作用。 通过雾化吸入药物是相当容易及方便的,它可使患者减轻症状主,并减少药物的长期性的副作用。但要获得雾化吸入的好处,首要的自然是掌握其正确的使用方法。 以下几点是使入雾化吸入器时需重点注意的: 1.为要用到的药物做好标记,尤其是需要用到多种药物的情况时。这将有助你明了该用到哪些、已用哪些药物,以做到合理、适量地使用药物。 2.药物使用完毕后应即时更换填充器。应掌握如何判断填充器里还剩多少药物。咨询医生或医师,了解判断药物剩余量的方法。 3.使用滤嘴。如果你需要使用类固醇吸入或无法掌握吸入量时,滤嘴将有助你精确掌握药物的使用量。 [编辑本段]饮食宜忌 避开引发哮喘的食物 要避免苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮(可能引起支气管痉挛)、乳制品(包括牛奶及冰淇淋)、鱼、红肉(尤其是猪肉)、加工食品、盐、菠菜、鸡肉及火鸡肉、白面粉、白糖;蛋类、核果及海产;色胺酸等。如果你有哮喘病,应认识并避免那些会引雪哮喘症的食物。 注意盐的使用 一项研究指出,食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。因此,哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量。 小心食品添加剂 食品添加剂,尤其是亚硫酸盐及味精,会引发哮喘病。亚硫酸盐最常见于啤酒及其他酒类、虾、水果(尤其是杏果)。大部分餐厅使用亚硫酸盐保存生菜沙拉、酪梨酱、水果切片、凉拌卷心菜、冷冻式灌头贝类、罐头食品、腌制品、冷冻薯条、洋芋片、酒醋、苹果汁、马铃薯、烘烤食品、腊肠、酒品。亚硫酸盐可见于任何一种食物。有些人在吃过合亚硫酸盐的食物后,会有严重的突发症,甚至会导致死亡。包括重亚硫酸钠、重亚硫酸钾及二氧化硫。它们经常被用来防止食物变色及细菌孳生,上餐馆时,不妨问一下食物里是否添加味精或亚硫酸盐。 多食用新鲜蔬果 多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。 忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物;适量选食一些能滋补肺脾肾的食物,如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。 以上的希望是你想要的,祝你天天快乐!
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