① sw钙片应该早上吃还是晚上吃
应该在晚上吃好一些,晚上吃很容易钙沉淀!
② swisse合生元版和澳洲版有什么区别
swisse合生元版和澳洲版的区别如下:
1、销售地点不同
swisse澳洲版:一般只在澳大利亚销售。
swisse合生元版:仅在中国市场销售。
2、产品标志不同
swisse澳洲版:产品有本土版和袋鼠版两种。本土版有澳大利亚国旗以及奥运五环标志,袋鼠版有袋鼠图标。
swisse合生元版:没有国旗和奥运五环标志和袋鼠图标。
3、防伪标识位置不同
swisse澳洲版:条形码右上角有防伪标识。
swisse合生元版:条形码右下角添加了防伪标识,还在厂商信息区域加入“Of for a local representative in China”(中国当地代表)以及消费者能打通的“4008832490”热线电话。
③ 胆总管癌细胞通过门静脉再转移到哪儿
ICC是人类相对少见的恶性肿瘤,我国尚无全国性ICC的发病资料。黄志强院士在肝胆管外科的发展方向一文中指出,我国的胆管癌患者占全世界的55%。 [2] 考虑到ICC在胆管癌中的占比,那么我国的ICC患者基数也是相当庞大的,因此深入研究ICC对我国有特殊的意义。
地区分布:
ICC的发病率存在明显地域差异,澳大利亚的发病率只有0.2/10万而泰国东北部却高达96/10万。 [1] 即使在同一国家,不同地区的发病率也不相同。
人群分布:
ICC的发病高峰是55岁到75岁,不到10%的病例发生在45岁之前。与肝细胞肝癌男性高发不同,ICC男女发病比例约为2:3。[3]
时间趋势:
尽管ICC是相对少见型肿瘤,但自1985年至2015年ICC发病率已从0.32/10万增长至0.85/10万,增长了165%。 [1] 考虑到生活习惯改变引起的肝内胆管结石等ICC危险因素患者的增加,因此ICC的发病率升高是真实的而不是由影像学和病理学诊断技术提高造成的。
病因
编辑
肝内胆管细胞癌的确切病因仍不明确。所熟知的ICC发病危险因素包括:先天性胆总管囊肿、慢性胆管炎、慢性炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染、化学致癌物(二氧化钍和亚硝胺等)、遗传因素、胆源性肝硬化、胆石症、酒精性肝病和非特异性肝硬化等。 [4] 最近,研究发现肝炎病毒与ICC密切相关。 [5] 需要指出有些ICC患者并不存在上述因素暴露史,因此ICC的发病机制仍需深入研究。
病理
编辑
大体类型:ICC的大体形态分为肿块型、管周浸润型和管内生长型三种类型。 [6] 最为常见的为肿块型,占ICC 的60%~80%;管周浸润型占15%~35%,可沿胆管系统和门静脉系统弥漫性浸润,从而导致胆管狭窄和周围胆管扩张;管内生长型占8%~29%,多表现为乳头状、息肉状或颗粒状生长,沿胆管表浅蔓延。 [7]
组织学类型:ICC的组织学病理类型包括腺癌、腺鳞癌、鳞癌、黏液癌、印戒细胞癌等多种类型。ICC大多数为不同分化程度的腺癌,可分为高、中、低分化。发生于较大胆管者,可形成乳头状结构。肿瘤常有丰富的间质反应,甚至出现局部钙化。多数肿瘤可见多少不等的粘液。癌细胞常浸及汇管区、汇管区血管或神经,可循淋巴引流途径形成肝内转移或转移至局部淋巴结。[8] ICC的免疫组化显示:肿瘤阳性表达CK7/CK19、粘蛋白,部分表达膜上皮抗原、CEA、CK20,而CDX-2、TTF-1、ER、PR、BRST-2、PSA等均呈阴性。
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