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澳大利亚看病保险如何出示

发布时间:2023-03-12 04:38:56

‘壹’ 澳大利亚看病要钱吗 澳大利亚看病贵吗在澳

澳大利亚公民在澳大利亚看病可以享受免费医疗,有澳大利亚绿卡的外国人在澳大利亚看病也享受澳大利亚的免费医疗。但是没有澳大利亚绿卡的外国人在澳大利亚看病不能享受免费医疗,必须缴纳高昂的医疗费用。如果提前购买澳大利亚保险公司的医疗保险可以报销70%的费用,剩下的30%自己承担,这样能节省很多澳大利亚的医疗费用。

‘贰’ 澳洲的医疗,医保是怎样的

领取

想要有公费看病医疗,首先,你要有一张Medicare卡。Medicare卡并不神秘,每个澳洲的永久居民和澳洲公民都能申请Medicare卡,每个人都可以领到,没有存在任何阻碍的因素。申请Medicare卡可以在Medicare的任何一个分支办理。最简单的,Town Hall就有一个分支,华人区如Chatswood、Eastwood等地都有。
看全科医生和专科医生
拿到Medicare卡之后,最直接了当的益处就是:免费看病。我们现在来说说日常生活中比较经常会碰见的看病问题。Medicare卡可以报销你在GP(根据小编读NAATI的经验,GP可以理解为家庭医生、社区医生,或是全科医生)处进行治疗的门诊费,以及在专科医生处85%的费用。如果你的专科医生是直接向Medicare索取费用的,那你不用付治疗费(也就是人们常说的BULK BILLING)。

Medicare 承担的费用包括:

· 医生会诊,包括专科医生
· 治病所需的化验和检测,比如x光和病理化验
· 验光师进行验光
· 医生进行的大部分外科手术和治疗
· 部分经认可的牙医进行的外科治疗
· Cleft Lip and Palate Scheme, (兔唇,唇腭裂)所列的具体项目
· Enhanced Primary Care (EPC) 计划中所列的具体项目
小编温馨提示:
上面所写的承担不一定指全部给免费哦,很多情况是要自付差额的,这就是为什么看同样的病,有的地方收钱有的地方不收钱,有的收得少,有的收得多。澳洲的就医方式实行家庭/全科医生首诊制,也就是有任何的门诊需要应先行到家庭医生/全科医生处,每个社区医疗中心都有GP,病人可以自由选择到任何一个GP处预约看诊,看诊的时候出示Medicare卡,有的GP是bulk billing,有的GP会收取会诊费然后给你发票账单由你自行到Medicare的分支去报销回费用,而你自付的差额部分简称为gap 。所以GP也是有可能收费的,记住,不是所有GP都bulk billing。

任何收费问题,在你就诊前都可以非常直截了当地问清楚,千万不要等到看完了病才傻眼。GP除了会诊也可能给病患做一些检查和化验,有些是在本医疗中心做,有些是GP写了推荐信(referral letter)推荐病人到其他的化验或者检查中心做,你可以询问这些化验和检查是不是bulk billing,还是要由病人自付化验和测试的gap。

GP不是什么病都能治,说透彻点,其实GP什么大病都治不了,GP根据病人的病情,GP会写推荐信给病人到专科医生处就医,专科医生也是分bulk billing和需要病人自付gap两种,需要注意的是,大部分的专科医生都不是bulk billing的。

同时,一个家庭自付的gap会有一个上限,MEDICARE会为你支付多于上限的金额,拥有MEDICARE后可以申请这个支付上限,Medicare才会为你支付。(MEDICARE SAFETY NET 查询网址为 http://www.medicareaustralia.gov... ces/msn/index.shtml )

住院治疗

普通看病说完了,咱们Touch Wood地来说说严重一点的问题 -- 住院治疗。持有Medicare,你可以到公立医院作为公费医疗病人,由医院指定的医生进行治疗,病人无需缴纳费用。即使已经购买私人保险,也可以在主动选择在公立医院进行公费医疗。不过,作为公费医疗病人有两点不好的就是:一,你不能选择自己喜欢的医生;二,你也不能自己选择何时入院治疗。

举个最常见的例子:有不少已经是澳洲公民或是持有澳洲绿卡的准妈妈打算在澳洲公费生孩子,在这里要提醒一下,请务必慎重选择,因为公费医疗是不能选择医生、不能选择剖腹产、不能要求顺产侧切、不能选择病房的,一切都要听从医院安排,实施何种分娩方式是根据产妇生理情况由当日值班医生和助产士来判断。我姑姑当年在公立医院的产房里痛了11个小时,医生最后才决定用剖腹产。想想痛了11个小时啊,自行脑补一下吧。

想要享有选择权你只能让自己成为自费医疗病人,在孕期二十周之前甚至几周时就要预约好的医生和医院开始全程自费产检以及制定分娩计划。如果过了半程才决定要自费的,医生一般不收,如果愿意收半路产妇则说明这个医生医术一般,太少人预订所以有空档,那咱们也还是避免为好。毕竟天大地大,都没有妈妈和宝宝大。

需要自己付费的方面

好了,说完公费医疗和公费住院之后,现在要说说那些你要付钱的事儿了。作为自费医疗病人,你有权选择指定医生,也有权决定去你指定的医生所行医的私立医院或是公立医院进行自费治疗。如果你选择自费医疗(无论是在公立医院或者私立医院),Medicare 将为你承担Medicare Benefits Schele (MBS) 中75%的治疗费,剩余的25%治疗费由你自行承担。你还需要自付以下所列的部分或全部费用:

· hospital accommodation, 住院费
· theatre fees, 手术室费
· intensive care, 重症护理费
· drugs, dressings and other consumables, 麻醉药剂及相关材料费
· prostheses (surgically implanted), 外科植入的材料费
· diagnostic tests, 化验费
· pharmaceuticals 药费
· any additional doctor's fees.付给医生的其他治疗费

‘叁’ 澳洲OSHC医疗保险介绍

澳洲OSHC医疗保险介绍

澳洲留学的学生们一定会选择投保医疗保险,然而有不少同学们对澳洲的留学生医疗保险OSHC认识不足,万一遇到不测不知如何应用。以下总结了最全面的OSHC介绍,希望能够对您提供一定的帮助。

什么是OSHC保险?

海外学生医疗保险(OSHC)是一种医疗保险,它涵盖以下的医疗费用:

◆医院外的治疗

◆医院内的治疗

◆处方药物

◆紧急救护车的协助

为什么国际学生需要OSHC

◆签证要求

澳大利亚移民部要求所有持学生签证者在澳留学期间必须购买OSHC保险。学生签证条件第8501条规定,持有投保OSHC是签发学生签证的必要条件。澳大利亚移民部警告,不持有OSHC的国际学生将被取消签证。

◆医疗保障

国际学生不能享受澳大利亚公民的公共医疗保险制度(Medicare),在某些情况下,医院的医疗费用可高达每天600澳币,国际学生要支付医疗费用可能就有困难。OSHC的推出旨在保障国际学生在澳留学期间能够获得适当的医疗服务,又不至于陷于经济困难。

谁可以投保OSHC?

◆学生签证持有者:如果您是一位海外学生,那么您有资格购买此保单。

◆符合以下条件的人士:

1.学生签证的申请者

2.过桥签证的持有者

3.转为过桥签证者的前一刻持有学生签证者

如果保单是家庭计划性的,则配偶或受抚养着均可由同一份保单涵盖。受抚养者指年龄不满18岁的未成年人。

保单期应为多长?

澳大利亚政府要求学生在整个在澳留学期间始终都拥有OSHC保险。

◆保险期涵盖学生签证的整个有效期



至少12个月的保险期,或学生签证的有效期,二者取时间较短者

当购买超过12个月的保单时,可以享受5%的折扣

OSHC涵盖哪些项目?

OSHC Worldcare为海外学生提供一个安全网,类似于澳大利亚人通过Medicare所获得的安全网。此外,OSHC Worldcare还包括享受一些私立医院、门诊手术、紧急救护车保险和处方药物的给付。

1.医院外服务

这个包括:由全科医生提供的医疗服务(GP服务),病理和X光等医疗服务,给付额如Mwdicar给付表所列。Medicare给付表的付费率全澳统一,由卫生和老龄部咨询专业机构后确定。

◆大多数的GP服务,给付率为100%;其他所有医院外的服务,给付率为85%。



有些医生、专科医生或医疗服务机构的收费可能会比澳洲政府规定的医保给付预定费用(MBS)高,OSHC只支付MBS费用的85%。

2.医院内服务

包括公立医院和私立医院--- OSHC将支付国家和区域健康管理局规定费用的100%,包括:

◆入住与他人合住的病房,或入住单人病房的住院病人

◆接受同日入院出院的医疗服务的住院期病人

◆事故和急诊

◆门诊医疗和手术后服务

◆符合以下条件的康复/职业病治疗:

※该治疗必须是主治医师所建议的

※所建议的治疗必须是急性疾病或受伤的康复

※治疗必须在祝愿期间提供

(收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准)

您在私立医院的治疗是保险费所涵盖的,但请注意,私立医院收取的费用可能高于州和领地的卫生部门所规定的收费标准,所以您必须支付所高出的差额。

3. 处方药物

注册医生所开或所配的厨房药物 – 参照当前药物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分,超出部分享受保险公司的给付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare开始给付之前,会员应承担的处方药费用。此给付部分与不享受任何优惠的澳大利亚人所需自付的金额相同。

病人在处方费用中必须自付32.90澳币,OSHC Worldcare会支付药费和32.90澳币之间的差额,每一处方项最高可支付50澳币,每人每年最高可支付为300澳币,每个家庭每年最高可支付金额为600澳币(根据保单的有效期按比例摊算。只要家庭保单的最高给付额尚未用尽,此限额亦适用于个人)。

(收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准)

4. 其他服务



外科植入的假体(详情参照澳大利亚政府卫生部的植入物列表) - 100%给付



救护车服务 – 当医疗上需要入院治疗时

-- 需要紧急治疗时

- 100%的载送费

◆不涵盖常规使用

不涵盖的项目有哪些?



由理疗师、接骨师、脊柱按摩师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务



并非是医生的处方或PBS所不包括的药物、药剂或其他治疗



牙医、验光配镜师的收费



按澳大利亚法律应由您自付的费用或服务提供者收取高于MBS收费标准的费用



从任何被列为一般排除的事件而引发的医疗或住院服务

OSHC Worldcare不为下列任何项目支付给付金:

(a) 作为人工协助生殖项目一部分的服务或治疗,包括但不仅限于试管婴儿胚胎受孕。

(b) 在澳大利亚境外发生的服务或治疗,不管是否与所学的课程相关联,包括在前往或离开澳大利亚的旅途中的必要的治疗。

(c) 在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚前安排的治疗。

(d) 在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚的最初12 个月里,治疗抵达澳大利亚前既有的病症。

但是,我们不会不合理地坚持我们的协议,当医务从业人员证实并且我们也同意受抚养人或海外学生确需在澳大利亚进行紧急治疗,或其病况使生命受到威胁时,此项排除条款不适用。

(e) 若申请是由一名已入境的申请人提出,而此申请人此前并不持有学生签证。对受抚养人或海外学生在购买OSHC 之后的最初12 个月里,为此治疗系为治疗一个在购买OSHC 之前已经既有的疾病。

但是,我们不会不合理地坚持我们的协议,当医务从业人员证实并且我们也同意受抚养人或海外学生确需在澳大利亚进行紧急治疗,或其病况使生命受到威胁时,此项排除条款不适用。

(f) 对直接由适用于(d)条和(e)条的疾病或残疾所引起的继发性的疾病或残疾的治疗,将分别按(d)条或(e)条的条文处理。

(g) 如果海外学生的签证只有或不足3 个月,那么受抚养人或海外学生的与怀孕相关病症的治疗不在保险范围之内。

但此项排除条款不适用于海外学生或受抚养人已经用以往的签证入境,且持续居住期已达3 个月或更长时间的情况,即怀孕不会被作为既有的病症处理。如果一名海外学生的最初的签证不足3个月,但又获得了新的学生签证,从而将其居留期延长至3 个月或以上,那么此项排除将从第二份签证签发之日起停止,并且怀孕不再被作为既有的病症来对待。

(h) 在任何情况下,将一名受抚养人或海外学生载送进或出澳大利亚。

(i) 选择性的整容手术。

是否有一个等待期

对于既有病症的等待期是12个月,从您抵达澳大利亚之日或从您学生签证签发之日算起,按后者计算。在这12个月里,您不能报销因您抵达澳大利亚之前,或是您的学生签证签发之日之前(以后者为准)所患的不适、疾病、残疾或症状(或和不适、残疾或症状有关的继发性疾病)而花费的医疗费用。

我的保险何时生效?

对于多数刚开始上课的学生,您的保险已通过您所入学的学校在您抵达之前办妥,您抵达澳大利亚后保险即生效。

对于继续攻读(已抵澳一段时间)的学生,在您会员卡上注明的失效日期之前,保险一直有效

如果我需要治疗,该怎么办?

全科医生

如果不是紧急的医疗情况,您首先应该联系以为GP或是当地的健康/医疗中心。

以下是您可获得的部分服务:



一般内科:体检、病理(验血)、皮肤检查、营养建议、戒烟支持和血压监测

◆对健康问题和受伤的评估与治疗



必要时根据情况提供急救服务

◆ 简单的诊断性的筛检:可提供很多测试 – 其中的一部分包括尿液怀孕测试、验尿、测量血压和血糖测试



女性健康:避孕建议、柏氏子宫颈抹片检查、性健康筛检、怀孕测试与建议、乳房检查

◆男性健康:性健康筛检、前列腺检查

◆健康咨询:包括健康问题咨询和个人问题咨询



转介专科医师服务

为了尽量减少您的医疗费用,您应该去看与OSHC Worldcare 直接结算的医疗中心或全科医生。您可以登录OSHC网站的“学生”栏目,找到离您最近的直接结算医疗机构。您只需出示有效的OSHC Worldcard 会员卡,您所获服务的受保险覆盖的部分的'账单就会被直接寄给OSHC Worldcare.

如果您想看其他的医生,在黄页电话本L-Z 分册的从业医生(Medical Practitioners)的分类下面的地区性指南中,可在离您的居住区最近的医疗中心找到医生的姓名、地址及电话号码表。您可能被要求付帐,并向OSHC World 提交报销申请表来取回您的给付金。

事故和急症治疗

每个公立医院都有24小时的急诊急救部,您在下班时间和周末都能到此求助。如果您到公立医院的门诊部或急诊急救部就诊,您可能要等候很长时间才能看到医生,当然除非您的病症紧急。

病情最紧急、最严重的病人会优先得到诊治。您应该在紧急情况下才使用这些服务。

对于在急诊部等候的病人,医生是根据病人的病情轻重来检查和治疗的。病情最紧急的病人会优先得到诊治。如

果您到急诊部看不是很严重的病,您可能就要等等才能看医生了。

住院治疗

如果您被转到医院接受治疗,您必须马上拨打电话1800 651 349,同 OSHC Worldcare 取得联系。您将需要向OSHC Worldcare 提供您的治疗和住院详情,以便我们能够确认您的保险的涵盖范围,并协助您安排向医院付款。

◆入住公立医院

一般情况下,OSHC Worldcare 可以涵盖您在公立医院的合住病房住院和治疗的全部费用。

作为公立医院的病人,您的医生将由医院指定。对于您出院后的继续治疗,您可能在医院的门诊部、医院的某专科医师的私人诊室进行治疗,或者将被转给您当地的全科医生。

◆入住私立医院

您可以选择在私立医院接受治疗。OSHC Worldcare 将对治疗和合住的病房的开支支付给付金。如果您是私家病人,您可能要支付您的医生收费和给付费(schele fee)之间的任何差额。给付表的付费率是州和领地卫生管理部门规定的对非澳大利亚居民病人的服务费标准。

如何递交申报

如果您在澳大利亚发生了医疗费用,那么有两种方式申报您的医疗费用:

◆网上:

1. 遵照逐步的说明提交申报

2. 在线提交申报时,请记下申报档号,把档号写在所有***和/或收据原件的背面。

3. 将***和/或收据原件寄往以下地址:

OSHC Worldcare

Locked Bag 3001

Toowong, QLD 4066

◆邮寄:

1. 索取报销申请表:

- 可向您的学校索取

2. 填妥表格,并附上发 票和/或收据的原件

3. 将申报表、发 票和/或收据的原件寄往以下地址:

OSHC Worldcare

Locked Bag 3001

Toowong, QLD 4066

请务必保留您所有的发 票、收据和您的申报档号的复印件。

为了使申报成功,您必须提交以下材料:

所有原始收据和/或发 票

任何与此相关的其他文件

我们提供写好地址的预付邮资的信封,以方便您把所有文件寄送给OSHC Worldcare。信封可在您的学校获得,或通过联系OSHC Worldcare 索取。

如何延续OSHC

如果您的OSHC 在学生签证期结束前过期,那么您有责任确保延续您的OSHC 保险。

您可以通过以下方式延续您的保单:

◆在校园内

有些学校可以代收您的OSHC 保险费,并将保险费寄给OSHC Worldcare。在部分学校,OSHC Worldcare 还提供校园内EFTPOS 终端。一旦您续长了OSHC,您的新会员卡将会自动邮寄给您。

◆邮寄

将申请表或延期表连同汇票或支票一起邮寄。

如果您需要申请学生签证延期或新的学生签证,您就需要向澳大利亚移民提供证据,证明您已经投保了OSHC。

忘记延续OSHC怎么办?

您有责任确保您的OSHC 始终有效。

如果您您在持有学生签证的期间让您的保单失了效,而您又想在学生签证期内延续您的OSHC,那么您必须补交

失效期内的保费,但在您的OSHC 失效期间内所发生的医疗支出,您不能享受申请偿付的好处

回国度假期间,可以顺延OSHC吗?

如果您离开澳大利亚的时间超过30 天,您可以申请延长您的会员资格,延长时间为您离澳的时间。这些额外的天数将被增加到您的保单结束日期之后。您申请延期时,您的保险必须是有效的。您还必须出示出入澳大利亚的证明。

在其OSHC Worldcare 保单有效期内,OSHC Worldcare 向离开澳大利亚超过30 天的保单持有者提供“度假延缓期”。

如要申请假期:

◆ 当您申请“度假延缓期”时,您必须出示有效的OSHC Worldcare 保单

◆ 如果您的OSHC Worldcare 保单在您离澳期间过期,您必须在申请“度假延缓期”前延续您的保险,并将保险回溯至保险失效之日

◆ 您不再澳大利亚的时间必须超过1个月(即30 天)

◆ 您必须在返回澳大利亚后1个月(即30 天)之内申请“度假延缓期”

如要申请延长您的OSHC Worldcare 保单,请联系您当地或校内的OSHC Worldcare 代表,或者拨打电话1314 84。您必须在返回澳大利亚的30 天之内联系OSHC Worldcare,以申请延长您的会员资格。

即将离开澳大利亚,OSHC尚未到期,可否退款?

OSHC Worldcare 将退还您的OSHC 保单的部分或全部余额,如果:

◆ 您付了OSHC 却未抵达澳大利亚开始您的学习

◆ 您的学生签证未获延期或被取消

◆ 因您本人无法控制的原因中止学习,在批准可在澳大利亚拘留的期间满期之前离开澳大利亚

◆ 您提早完成学业离开澳大利亚

◆ 您已被授予永久居民的资格

◆ 能证明您在另一家保险公司已经投保了OSHC

若保单余下的时间不足1 个月,OSHC Worldcare 将不予退还此余额。 ;

‘肆’ 留学澳大利亚必须参加海外学生医疗保险怎么报销医疗

赴澳留学,一个人在国外生活,除了要了解必备的一些生活常识,也会不可避免的遇到一些小毛小病,这就需要澳洲留学生们掌握一定的澳洲海外学生医疗保险。接下来,澳星小编就会大家来介绍下澳洲海外学生医疗保险的一些知识。
首先来说,去澳大利亚留学期间,必须参加由澳大利亚政府指定的海外学生医疗保险。最基本的学生保险必须包括住院、门诊、医疗检查、救护车的费用。您还可以购买附加保险为您报销牙科、验光配镜等其它辅助医疗服务。
澳大利亚海外学生医疗保险是专为留学澳大利亚的国际学生设立的保险。根据澳大利亚移民局要求,您在逗留澳大利亚的整个学习期间必须连续参加海外学生医疗保险。保险主要包括医院保险、医疗服务保险、救护车保险、以及药品保险等几大类。您在看病住院后,由保险公司根据合同上规定的报销比例为您支付全部或者部分医疗费用。
其次,如果您还未满18岁,也必须参加海外学生医疗保险。如果不办理,可能会影响到你的学生签证。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

‘伍’ 澳大利亚的医疗保险制度

澳大利亚最早的医疗服务主要是由慈善机构提供的,现行医疗制度是在19世纪70年代以后逐渐形成的。医生和护士都接受过专业教育和专业培训,边远的农村人口也能得到较好的医疗服务。进入20世纪后,政府在医疗卫生领域职能不断扩大,广泛开展接种疫苗,积极预防和治疗结核病、性病和吸毒等活动,还提供产妇津贴和住院救济金等。不仅对参加医疗保险者免费提供医疗服务,同时也对那些没有参加医疗保险的人在许多方面免费提供一般的医疗服务。因此公民体质有明显的改善,男性预期寿命比19世纪增加20岁,女性预期寿命则增加23岁,婴儿死亡率也呈现大幅度下降的趋势。在澳大利亚,老人、儿童、妇女受法律保护,政府鼓励生育,生得越多,补助越多。
完善的医疗体系
澳大利亚的医疗保健制度是一个覆盖全民,人人受益的体系,它是西方国家中最完善的医疗体系之一。据1993~1994年统计资料显示,澳大利亚拥有1142所医院,其中公立医院700余所,平均每1000居民拥有病床32张。1994~1995年,澳大利亚全国共有开业医生458万人,注册护士16万余人,还有牙科医生9100人,配镜师2200人,药剂师129万人。1984年出台“医疗照顾制度”,被认为是澳大利亚医疗政策的里程碑,除低收入外,所有公民均需交纳相当于个人收入15%医疗保险金,凡交纳过保险金的公民均可获得医疗照顾卡,持卡人在公立医院可享受免费治疗、检查、出诊、住院费及住院期间的伙食费。除急诊手术外,一般手术需要预先登记,有的要等上几个月甚至一年,但病人可选择医生,选择手术时间,不过必须向医院适当交费。此外,如果有钱在私立医院随时即可手术。其次美容手术、口腔等均需自费。医疗照顾津贴计划和药物津贴计划是医疗照顾制度的重要部分,病人住院一般期限为3~12天。澳大利亚人认为在挽救一个危重的年轻生命时会不计成本,而对年事已高,身患绝症,毫无救治希望的人身上投大量人力、物力和财力是一种浪费,所以该国是世界上最先使用“安乐死”合法化的国家之一。
远程医疗服务
由于澳大利亚是一个面积广阔,人口稀少的国家,为对住在边远地区的孤立居民点和家庭,借助高科技的通讯手段和先进的交通工具提供空中医疗服务。澳大利亚空中医疗服务机构甚多,现以“皇家飞行医疗服务队”为例:该部中心在新南威尔士州的悉尼,并在各州都设有分部,有17个医疗基地,拥有40多架飞机,全天候服务,随时处于待命状态。如果有人生病或遭意外,便可向该服务队发出信号,值班医生根据情况或通过无线电发出诊断处方,或派医生乘飞机出诊,或将病人接回医院治疗。该服务队每年飞行里程约1200万公里,救治病人约20万人次,为世界上历史最悠久,规模最大,经验最丰富的空中急救中心。
澳大利亚的医疗保健业非常发达,该行业的产值占澳大利亚国内生产总值的8.4%。有超过1,100所医院,其中六成以上是公立医院,平均每千人拥有4.5张病床。约有4.2万名注册医生和19万名注册护士。联邦政府既承担患者一般的治疗和药物费用,又为公立医院、居民区卫生保健设施、旅店、家庭和社区的卫生保健等提供经济上的援助。根据宪法规定,州和地区政府有责任为人们提供切实的医疗服务,包括大多数急性病和精神病患者的住院治疗。各州和地区还向人们提供多种社区和公共卫生服务,包括学校保健、口腔保健、母婴保健、职业保健、疾病控制和各种健康检查。地方政府承担的主要健康责任则在环境控制方面,如垃圾的处理、洁水的供应和健康检查等。地方政府还提供一系列的家庭卫生保健服务和预防性的个人免疫服务。
医疗保障制度
澳大利亚实行的是全民医疗保险制度,1973年颁布的《健康保险法》规定,每个公民都有享受同等机会的医疗保险,每个居民都必须参加医疗保险,所有居民均可免费在公立医院得到基本医疗服务。但由于收入不同,所缴纳的医疗保险金额也不同,基本的指导思想是“富者多出”和“尽力而为”。其做法是每一个参保人都要缴一笔费用作为“保险基金”,缴纳工资的3%为“基本保险费”,另外,根据收入不同,再缴纳数额不等的“累进保险费”,高、中、低收入者分别交纳工资的5%、3%和1%,然后政府补助30%的健康保险费用。虽然澳大利亚实行全民医疗保险,但由于《健康保险法》明文规定,在公立医院就诊时病人无权选择医生和病房,也不享受优先住院和治疗。因此,在澳大利亚,大约有40%的居民同时购买私人医疗保险。
私人保险形式有两种,一是单人保险,一是家庭保险。私人医疗保险只提供医院服务,既可去私立医院看病,也可到公立医院以自费病人身分就医,但可选择医生和优先住院,政府负责支付75%的费用。根据澳大利亚有关法律规定,私人医院和诊所不能向病人卖药,因此,同时实行“药品补贴计划”(PBS),政府每年公布一次PBS的药品目录,凡退休者和领取社会救济者(包括子女)在购PBS范围内药品时,不管药品实际价格多少,每张处方付费2.6澳元,当年支出超过135.2澳元时,可领取一张免费卡,凭卡在当年免费购药。对其余人(包括不参加医疗保险的人)每处方付费16澳元,不足16澳元按实际药价支付,当年药费支出超过312.3澳元时可申请优惠卡,当年购药时每处方只付2.6澳元。

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‘陆’ 留学澳大利亚必须参加海外学生医疗保险 怎么报销医疗

在留学时,如果得了感冒之类的小病,不妨去学校医务室就医。澳洲的大学通常都有自己的医疗服务中心,当留学生病了或者担心自己的健康时,可以先去那里进行常规检查。如果学生因病不能上课,医生会提供相关病假证明,最重要的是,如果你持有OSHC卡,他们都会免费提供服务。如果有必要的话,医生还会对病人进行特殊治疗。

如果病情较为严重,则可以前往普通门诊(GP)看病。一般普通门诊的就诊病人都会比较多,因此看病之前需要提前打电话预约。如果留学生对于自己的英文水平不太放心,也可以联系中国医生开设的门诊。普通门诊的医生看过后,如果觉得你的病情比较严重,会直接将你转到大型医院由专业的医生去治疗。如果没有普通门诊的介绍信,自己是不能直接去大型医院看病的,这点和国内有较大区别,需要特别注意。

看病及保险索赔的流程:
1.联系普通门诊,与医生进行预约;
2.缴纳门诊诊金,通常为$50-$80;
3.医生开出处方后,去药店买药。澳洲的医和药是分开的,药费不含在保险中;
4.拿着诊金收据前往保险公司服务点进行退费。

‘柒’ 澳大利亚就医指南(一)

澳大利亚的医疗系统和中国的完全不一样,很多留学生,新移民到了这里以后一脸懵逼,有点病痛不知道该怎么办了。我在登录澳洲后的三个月就进入一个诊所工作,前后在肠胃科,皮肤科,肿瘤科,血液科工作过,所以算是很熟悉澳洲的就医流程的。下面就给大家简单介绍一下。

澳大利亚的医疗体系是全民医疗保障体系。只要是公民或者有绿卡(永居)的人,都可以有澳洲的医保卡——Medicare卡,享受全民医疗保障。本文先讲针对持有Medicare卡的人的看病情况。

在澳洲,一般生病以后,都是先去家庭医生/全科医生(就是常听说的GP)那里看病。GP诊所通常有免费的Bulk Bill或者收费的两种。看一次家庭医生,收费的通常是在80-130澳币之间,Medicare卡持有者可以报销37.5澳币,剩余的钱就是Gap(自己掏腰包的部分)。GP诊所又可以分为预约制或者随诊(Walk in)两种。有一个好的GP很重要,那么怎么看这个GP好不好呢?我个人认为,主要从以下几个方面考虑:

一、收费情况:如果是Bulk Bill的免费的诊所,通常排队等待时间长,即使是有电话预约的前提下;而收费制的一般能够按照预约时间就诊,即使等待,也不会太久。免费是个双刃剑,很多时候如果你只是小毛小病的,咱们身体是有自愈能力的,但是如果是免费,你就会想去医生那里看看,这种情况或多或少有点占用了国家的免费医疗资源。因为虽然病人不用付费,但是诊所是会向政府去报销37.5澳币的诊费的。积极一方面,这对于一些慢性病早期的发现是很有帮助的,因为病人去看医生没有经济压力,可以及早去就诊,及早发现问题,及早进行干预治疗。比如高血压,糖尿病等。

二、医生的负责程度:这个在去看病之前,只能是听朋友或者看网上的评价,最后还是要等你自己去看了医生以后,自己感觉。一般来说,GP看病10分钟一个病人,一般一次看病就解决一个问题,如果有多处毛病需要看,记得在预约的时候提醒前台给你预约一个长就诊。当然,长就诊的收费也会相应高一些。

三、医生和你交流是否顺利:看医生就是做咨询服务,你能否顺畅的和医生沟通很重要。这得经过几次看病经历以后,如果遇到一个你很放心与他述说的医生,一般就会选择长期在这里定下来,作为你的专属家庭医生。

有一个固定的家庭医生很重要,你的病例会长期,连续的保存在一个地方,这样每次去医院住院,或者有意外情况发生,需要调用你的医疗资料背景的时候就很方便。找到一个和自己合拍的家庭医生以后,除非搬家,一般不建议经常换医生。或者有的人会固定去一家诊所,但是不固定看哪一位医生,这也是可以的。

看完GP,如果医生给你开了化验单,或者是查血,或者是照片,那就需要拿着化验单去第三方做检查。有的大型的GP诊所会和查血的,拍片的在同一处,那就不用多跑几个地方了。但是绝大多数时候,都是需要到另一个地方去做检查。普通的查血一般不用预约,拍片的话,一般X光不用预约,而其它的检查都是需要先预约时间的。这一点对于很多从国内刚到的人来说,是最不习惯的一点。因为在国内如果生病了,去医院看医生,立马就在同一家医院里面查血,拍片,几个小时以后就能看到结果,效率很高。但是在这边不是的,这边一般看完医生,好的话当天能预约上检查,通常都要等到第二天甚至第三天。做完检查以后,报告结果是直接发送到医生那里,你需要再预约去看医生取结果。

在我的工作中,经常会遇到一些资深焦虑的人,他们通常一检查完就恨不得马上知道结果。这里呢,找到一个好的GP的重要性再次凸显了,一个好的GP或者他所工作的诊所,会有非常快速的结果反映机制。如果你的检查报告是很紧急,或者是情况不好的结果,他们会立马电话通知你去复诊,或者帮你联系医院去治疗。但是也有的诊所就是慢半拍。

澳大利亚是皮肤癌高发的国家,有的GP那里就可以做常规的皮肤年检。我有一次在工作中遇到一个病人,她说她的GP诊所就是慢半拍,她有一次她在她皮肤科医生那里做了皮肤的年检,发现了一个黑色素瘤,她的皮肤科专家医生反应很快,当天就给她安排了外科医生,做了手术切除了。但是她的GP诊所大概隔了一周以后才联系她,让她记得去和皮肤科医生联系,因为她的皮肤检查报告显示有癌症。她接到电话以后说,是啊,我知道,我手术都做完了。当然,她是在这里的农村里面。和中国的农村一样,澳洲的农村医疗资源匮乏,所以即使她不太满意她的GP诊所,但是由于是她居住的地方唯一的一家,她不得不还是去那里。

所以,如果你做完检查以后,如果你比较担心,建议你第二天一大早自己主动打电话到GP诊所去,问问看结果回来了没有?通常来说,检查结果都不会在电话里就告诉你的。但是运气好的话,你至少能知道,你是否需要再回去看医生。再次预约好时间看GP以后,通常有三种情况,一种是去了以后医生跟你聊聊天,告诉你检查都很正常,以后你在哪些生活习惯上注意调整,等待身体自愈即可。一种是GP给你开一些处方药,你去药房买药吃,之后再看情况是否需要回访。再有一种是,看了好几次GP,也没有解决问题,GP会推荐你去看更细分的专科医生。这就我是常听说的Specialist。

去看专科医生,可以到私立诊所,也可以去公立医院的专科门诊。无论是哪一种,都需要GP的转诊信。前者通常比较快,收费高,后者非常慢,但是免费。我所工作的地方是私立的诊所,专科医生的首次就诊费通常都在200-400澳币不等。Medicare可以报销大概120-220,也就是病人自己大概还需要自付50%的诊费。专科医生的首诊时长一般是30-50分钟。一般来说私立的专科医生预约等待在1周以内,但是风湿科,过敏科,皮肤科的等待时间都超级长。就算是私立的,风湿科等待时间也可以长达3个月到半年。公立就更长了。下图是维多利亚州医疗卫生服务信息网上的一个总结表。图中可以看到,90%的风湿转诊病人,从GP开出转诊信到第一次见到公立医院风湿科医生的等待时间,从2017年底的1100多天,下降到2018年底的600多天,也就是说,还是平均要等上2年之久。像我在私立肿瘤科,因为病情特殊,一般我们都会把首诊等待时间控制在3天-7天。特别紧急的时候,甚至看完GP的当天就可以看上专科医生。好的私立产科医生的预约时间也是超级长哦,如果你有特别中意的产科医生,基本上都是需要在孕6周刚发现的时候就打电话去预约时间的。

看完专科医生,通常也是会开一些检查单子,查血,拍片,或者一些别的辅助检查。所有的这些检查,和在GP那里拿到的检查单子类似的操作流程,也是需要自己去预约检查时间,做完检查以后再回去找医生看结果的。一般来说,病人是可以自己选择去哪里做检查的,不一定非要去医生给你推荐的地方做检查。因为这些第三方的检查机构,收费情况都不一样,有的可以Bulk Bill免费,有的收费。一般来说,选择的时候建议考虑以下三个方面:

一、可预约的时间、地点。你的检查是否紧急,他们提供给你的时间、地点是否方便?

二、是否收费。如果是收费,具体收多少,可以报销多少,这些都可以在打电话预约的时候问清楚。

三、最后还是建议和推荐的医生确认一下,你自己选择的这个地方,他是否满意。因为有的检查会比较小众一些,这个医生之所以推荐你去那里,是因为他了解那个地方的资质,足够胜任这次检查。因为最终目的还是想要获得一个准确的诊断,所以这个指标应该是大于前两个因素的。

那如果你去的是公立医院的专科门诊部看病,那么虽然等待漫长,但是一旦轮到你了,就还是很爽了,全程免费,所有的检查也基本都在医院完成,并且免费。当然咯,这些检查也是要再次排队预约时间的。只是说你已经进入到这个流程里面了,等检查会快一些,不会再次等上好几个月。有时候运气好,遇到之前排队看病的人不需要了,取消了,那么你可能提前很多看上医生。我儿子之前预约过Monash公立医院的肺结核疫苗诊所,被告知要等待4个月时间,但是结果没等到1个月就遇到前面有人取消,我们就提前去了。

讲到这里为止都是说的去诊所看医生,那么澳洲的医院是做什么的呢?一个是提供急诊服务,如果你的病紧急的,或者是诊所关门了,那么你都可以直接去医院的急诊室。到了急诊以后,分诊的护士会根据你的病征来分配你的等待时间。不是说你自己大吼疼得不行了,就会让你先看的。如果你是有生命危险的病情,肯定是最先看的。所以要是感冒发烧什么的跑到医院急诊去,可以等上10个小时不夸张。另外就是住院部了,如果再家庭医生或者专科医生那里看完以后需要做手术或者别的治疗,那就需要到医院去。可能是一天的治疗,结束后就回家,也可能是需要过夜的。

医院也是分为公立和私立两种。如果是公立医院,持有Medicare卡的话,全程就诊都是免费的,但是如果是私立的话,就要根据你购买的私人医疗保险来看了。很多人会认为,只要购买了私人医疗保险,去私立医院就完全不用出钱,但事实上不是这样的。首先要看你本次住院的病因,是否在你购买的保险承保范围内,如果是,还要看是否过了等待期。如果两者都满足,还要看你购买的保险是报销单人病房?如果你买的保险不报销单间,而你又想住单间,或者医院如果只有单间病房的话,那你还需要付一部分病房费。除掉住院费以外,在你住院期间,医生的诊疗费,病理检查或者拍片子检查等一系列费用都是单独收费的。有的保险是全报,但是有的保险只报销部分诊疗费。这个都需要你长个心眼,一是要购买保险的时候看清楚条款,二是要在住院的时候,多问一下收费情况。当然,一般来说,住院的时候,你也比较痛苦,可能顾不上多考虑费用的问题。所以最好的办法还是在能力范围内尽可能购买等级高的保险,这样住院的时候省心。

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