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❶ 巴西历代皇帝

巴西历史上只有过两任皇帝，佩德罗一世、佩德罗二世。

1、佩德罗一世

佩德罗一世（Pedro I，1798年10月12日－1834年9月24日），全名佩德罗·德·阿尔坎塔拉·弗朗西斯科·安东尼奥·若昂·卡洛斯·哈维尔·德·保拉·米格尔·拉斐尔·若阿金·若泽·贡扎加·帕斯卡尔·西普里亚诺·撒拉弗·德·布拉干萨-波旁。

出生于葡萄牙里斯本，巴西的第一任皇帝（1822年10月12日—1831年4月7日在任）、国父，称佩德罗一世，1826年3月10日至5月28日兼任葡萄牙国王，称佩德罗四世，1831年返回欧洲，1834年因病去世于葡萄牙。

2、佩德罗二世

佩德罗二世（Pedro II，1825年12月2日—1891年12月5日），1825年12月2日出生于里约热内卢，巴西帝国第二位皇帝，5岁继承帝位。

他利用自由党与保守党交替管理政务，自己则保持最后裁决权，于1840年宣布解放自己拥有的所有奴隶。

因连年征战，民怨沸腾。1889年11月15日在军队与共和党人联合发动的政变中被推翻，后流亡欧洲，1891年12月5日在巴黎去世。

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两任皇帝所属政权：

巴西帝国（葡萄牙语：Império do Brasil），是1822年至1889年间，在南美洲巴西建立的一个君主立宪制国家，由葡萄牙亲王佩德罗一世及其子佩德罗二世统治。

1808年拿破仑入侵葡萄牙王国，葡萄牙王室迁往巴西。若昂六世抵达巴西后，对巴西放松管控。在过去的重商主义政策下，巴西人被禁止建立工厂，不许跟外国人贸易，境内没有大学、博物馆。

新政府取消了这些限制，随后巴西的经济和文化迅速发展。1808年，第一所军官学院开校，1814年国家图书馆建立，1815第一家蒸汽动力的大工厂破土动工，巴西甚至组建了银行，而当时连葡萄牙本土都还没有银行。

1814年若昂六世宣布成立“葡萄牙－巴西－阿尔加维联合王国”。1821年葡萄牙王室迁回里斯本，王子佩德罗留巴西任摄政王。

1822年9月7日，佩德罗王子宣布独立，建立巴西帝国，这个新政权当时是世界第六大国，领土仅次于英法俄中土（耳其），当时24岁的佩德罗一世也成为世界最年轻的开国君主之一。

1889年11月15日，丰塞卡将军发动政变，佩德罗二世被废黜，由德奥多罗·达·丰塞卡建立的巴西合众国取代了巴西帝国，巴西帝国宣告灭亡。

参考资料来源：网络——巴西帝国

参考资料来源：网络——佩德罗二世

参考资料来源：网络——佩德罗一世

参考资料来源：网络——巴西历史

❷ 第一次世界大战是怎么回事

第一次世界大战，是1914—1918年帝国主义国家两大集团——同盟国与协约国之间
为瓜分世界、争夺殖民地和霸权而进行的首次世界规模的战争。战争先在8个欧洲国家
（德国、奥匈帝国及其敌对国英国、法国、俄国、比利时、塞尔维亚和黑山）之间开始，
后来逐渐有38个国家15亿人卷入战争。战场遍及欧、亚、非三洲和大西洋、地中海、太
平洋等海域。欧洲特别是法国战场是决定战争全局的主战场。海上则以北海为主战场。
第一次世界大战，究其根源首先是帝国主义时期资本主义发展不平衡性的加剧，导
致后起的帝国主义国家强烈要求重新瓜分世界。19世纪末20世纪初，资本主义由自由竞
争阶段发展到以垄断为特征的帝国主义阶段，各国政府代表本国垄断资本集团为获取最
大限度的垄断利益，积极推行对外扩张和侵略政策，在世界各地以武力争夺殖民地。老
牌殖民帝国英、俄、法占据了世界绝大部分殖民地，而经济发展迅速、国家实力急剧膨
胀的德、日、美等新兴的帝国主义国家所拥有的殖民地却相对很少，这种经济发展和殖
民地分配的不均衡导致帝国主义国家之间的矛盾尖锐起来，新兴的帝国主义国家强烈要
求瓜分老牌的帝国主义国家的殖民地。其次，资本主义国家周期性的经济危机和国内阶
级矛盾的尖锐化也使帝国主义各国统治不稳，各国纷纷扩军备战、寻找同盟，企图通过
对外发动侵略战争来缓和国内阶级矛盾。
早在1882年5月，德国、奥匈帝国和意大利在维也纳签订同盟条约，形成了侵略性
的军事政治集团——同盟国。
1892—1907年，俄、法、英三国先后签订协约，逐步形成了与同盟国相对立的协约
国。两大军事集团的对立，加速了双方扩军备战和争夺战略要地的步伐。巴尔干半岛和
地中海成为双方争夺的焦点。从1905—1913年，两大军事集团为争夺战略要地制造了一
系列国际危机，甚至引起局部战争。随着资本主义经济危机和政治危机的加深，各帝国
主义集团迫切希望从战争中寻求出路。
战争爆发前，两大军事集团都加紧扩充军备。交战双方总的经济军事力量对比，协
约国占优势。1914年仅英、法、俄三国（含殖民地）总人口就达7．045亿人，动员完毕
时，陆军兵力达977．7万人；德奥两国（含德国殖民地）总人口只有1．3亿人，动员完
毕时，陆军兵力为634万人。在空军和海军力量上，协约国也明显强于同盟国。英国有
飞机258架，法国有156架，俄国有263架；德国仅有232架军用飞机。战争开始前，协约
国海军编制内有各种水面舰艇762艘和潜艇74艘；德国和奥匈帝国有水面舰艇403艘和潜
艇35艘。
各主要参战国的战略方针都是根据各自的侵略目的制定的，其共同点是：片面强调
战略进攻，轻视防御；都企图依靠一两次决战决定战争胜负；立足于依靠战前物资储备
打短期战争，没有挖掘经济潜力以满足战争的需要和进行持久战争的准备。反映在战争
计划上，各国都把打一场速战速决的短期战争作为制定战争计划的前提。德国为避免东
西两线同时作战，按照着名的施利芬计划（或称施利芬一小毛奇计划），准备在6－8周
内首先征服法国，尔后挥师东进，几个月内打败俄国，结束战争。鉴于法国极欲夺回阿
尔萨斯－洛林地区，德国对法作战的设想是：以部署在德法边境的兵力牵制和吸引法军
主力，同时以强大的主攻集团突然通过中立国比利时，向法国腹地实施深远迁回，从背
后打击法军主力。
在东欧战场，则以少量兵力牵制俄军。在海上，集中海军主力对付英国海军，同时
以少量兵力牵制俄国海军于波罗的海。
奥匈帝国的战争计划受制于德国，准备以主力与俄国作战，同时又对巴尔干地区的
塞尔维亚、黑山作战。法国的战争计划是以主力集结于法国东北部地区，视战局发展情
况进攻阿尔萨斯－洛林地区，反击德军入侵。法国海军的主要任务是保障地中海的海上
交通，并封锁奥匈帝国海军于亚得里亚海。俄国的战争计划富有极强的进攻色彩，准备
对德国的东普鲁士和奥匈帝国的加利西亚同时发动攻势。英国计划把战争中陆上作战的
重担推给法国和俄国，只派遣为数不多的远征军配合法军行动。海军则用于保障英国及
协约国交通线的安全，破坏德国的海上交通线，封锁德国海军，伺机与敌舰队进行争夺
制海权的总决战。
综观各国战争计划，各国都过分夸大了纯军事因素的作用，而且都局限于争夺本国
利益，各自为战，各军种也是单独作战。因此，各国没有很好协调陆军和海军的行动。
盟国之间也没有制定总的联合作战计划。
1914年6月28日，奥匈帝国皇储弗兰茨·斐迪南为对塞尔维亚炫耀武力，到波斯尼
亚检阅部队，在萨拉热窝遇刺。
这一事件成为第一次世界大战的导火线。7月28日，奥匈帝国对塞尔维亚宣战。俄
国根据有关条约，为支持塞尔维亚，于7月30日宣布军事总动员。8月1日，德国对俄宣
战。8月3日德国对法宣战。8月4日英国对德国宣战。大战由此全面展开。
在欧洲大陆首先点燃的战火，迅速蔓延到中近东、远东和非洲一些地区。其中欧洲
战场是主要战场，由西线战场、东线战场、巴尔干战场以及意大利战场组成。参战国还
进行了多次海战，并把空军第一次用于实战。第一次世界大战按战争进程可分为以下几
个阶段：
1914年，双方速决战计划破产，西线由运动战转为阵地战大战爆发后，德军担任主
攻的部队和担任牵制任务的部队按计划行动。8月21－25日，德军同法军和英国远征军
在法国东北边境进行多次交战，即“1914年边境之战”。德军突破法军防御，向法心脏
地区进军。9月，法军组织了反击德军的“马恩河战役”，迫使贸然南进的德军撤退，
瓦解了德军的速决战略。至此，西线大部地段的军事行动开始形成阵地战。
但9—10月，在法国北部地区，德军和英法联军相互迂回对方翼侧而实施连续机动
作战。在东线，东普鲁士德军挫败了俄国优势兵力进攻，迫使俄军退守涅曼河和鲍勃尔
河一带。但俄军在加里西亚打败了奥匈帝国的军队。德国为援助奥匈，对俄军发动了大
规模进攻，德军失利。德国对东线战争规模的扩大使其陷入了两线同时作战的不利境地。
日本在远东地区趁火打劫，于1914年8月宣布对德宣战，乘机夺取德国在华利益，出现
了远东战场。土耳其于1914年11月宣布加入同盟国作战，在近东开辟了新战场。战局更
趋复杂。此外，英法德在北非的争夺也非常激烈。在这一阶段，英德海军的海上军事行
动，主要是8月和11月在北海的两次黑尔戈兰海战和12月在南大西洋的福克兰群岛海战。
双方围绕着封锁与反封锁，进行了一系列规模不等的海上战役。
1915年，战争重心转到东线，东部战场进入了对峙状态战争使双方人力物力消耗巨
大，军队的后备兵员和后勤补给发生严重困难，迫使各国加紧国民经济的总动员。英法
在西线基本上转入战略防御，以便养精蓄锐，恢复元气。为了减轻德军对西线的压力，
它们要求俄国在东线加紧进攻。德国改变了战略方针，在稳定西线战局的情况下，集中
兵力进攻俄国，企图一举击垮俄国，尔后打败英法。1915年1—3月，俄军对德奥联军发
动了两次大规模的冬季攻势，均遭惨败。德国抓住战机，集中优势兵力于5月初对俄国
战线中部发动了着名的戈尔采战役，迫使俄军全线溃退，损失惨重。德军乘胜深入俄境，
企图迫使俄国退出战争。同年5月，原同盟国成员意大利转而对奥匈帝国宣战，在奥匈
东南部开辟了新战区。9—10月，整个东线也从运动战转为阵地战。同年10月，保加利
亚参加同盟国作战，德奥保联军以优势兵力占领了塞尔维亚。
这一年，西线战局相对平静。英法联军利用德军兵力东调之机，发起了几次规模不
大的进攻战役，企图牵制德军，减轻俄国战线的压力。德军也发动过数次局部反击。其
中在4—5月的伊珀尔战役中，德军首次大量使用毒气。
1916年，战争重心再次转到西线，协约国逐步取得战略主动权。
1916年，德国把进攻重点再次转向西线，力争打败法国。
从2月21日起，德法展开了历时10个月的凡尔登战役。由于兵力不足，德军猛攻不
克，伤亡惨重，从此逐步走向最后失败。与此同时，英法联军为了减轻凡尔登所受的压
力，对索姆河上德军坚固防线发动猛烈进攻，史称“索姆河战役”。
此役中，英军首次使用了坦克作战。
东线俄军按照协约国协调一致进攻的战略方针，为策应西线英法联军作战，对德军
发动了大规模进攻，突破了奥匈军队的防线。此间，意军也对奥匈军队进行了数次规模
不等的进攻战役。同年8月，罗马尼亚参加协约国作战。1916年的海上战场，5月31日—
6月1日，英德海军主力在日德兰半岛以西，进行了整个大战期间最大的一次海战。
1917年，德国转入全面防御，俄国爆发革命，美国参战。
经过两年半战争，德国人力物力消耗巨大，协约国方面却增强了实力，战场形势越
来越不利于德国。德军被迫在东西两线转入防御，同时寄希望于海上开展“无限制潜艇
战”，企图切断英法海上交通线。在战争中一直保持中立，利用战争大发横财的美国借
口德国宣布恢复“无限制潜艇战”和德国密电墨西哥企图结成德墨反美联盟，于1917年
4月对德宣战，成了协约国在财政和军需方面的支柱和直接参战者。同时也使美得以参
与重新瓜分世界。
1917年，西线的主要战役是4—5月法军对德军发动的“尼维尔攻势”战役。由于德
军预有准备，法军的进攻遭到惨败，并引起法军大规模骚乱。为配合法军作战，英军也
单独发动了数次有限进攻，均未取得重大进展。东部战线，该年9月，德军发起里加战
役，这是东线最后一次规模较大的军事行动。11月7日（俄历10月25日）俄国爆发了十
月社会主义革命，开辟了人类历史的新纪元。以列宁为首的苏维埃政府宣布退出帝国主
义大战。
1918年，协约国发动总攻，同盟国土崩瓦解。
俄国退出战争后，德国得到了片刻喘息之机。1918年，德国集中兵力于西线，企图
在美军主力到达法国之前，迫使英法屈服。英法则决定在西线固守阵地，待美军主力到
达后发动总攻。为实现统一指挥，法国将军福煦被任命为协约国最高军事统帅。7—9月，
英法军发动局部进攻，取得进展。9月，美国远征军在总司令潘兴率领下，发动了圣米
耶尔战役。9月26日，英法美联军发动总攻。在协约国军步步紧逼下，德国的兴登堡防
线全面崩溃。9月29日保加利亚投降，10月30日土耳其投降，11月30日奥匈投降。11月
初，德国十一月革命爆发，德皇威廉二世退位，社会民主党组成临时政府，宣布成立共
和国。11月11日，《贡比涅森林停战协定》签订，德国投降。历时4年零3个月的第一次
世界大战以协约国的胜利告终。
第一次世界大战使各国人民蒙受了空前的灾难。战争期间，协约国总计动员军队
4218万人，损失2210万人，其中死亡515万人。同盟国总计动员军队2285万人，损失
1540万余人，其中死亡380万人。交战双方直接战费约为1863亿美元。
第一次世界大战，使帝国主义各国的力量对比发生了变化。德国战败，割地赔款；
奥匈帝国彻底瓦解；英法虽取得了胜利，但在战争中元气大伤，受到削弱；美国在战争
中牟取暴利，一跃成为经济强国。战后帝国主义奴役掠夺战败国和宰割弱小国家的《凡
尔赛和约》等分赃条约，虽暂时调整了帝国主义战胜国之间的关系，但没有消除它们之
间的根本矛盾，为第二次世界大战的爆发埋下了祸根。
第一次世界大战促进了各国的革命运动。在俄国十月革命影响下，德国和匈牙利等
国，也先后爆发了革命，殖民地半殖民地民族解放运动蓬勃兴起。1919—1920年召开的
巴黎和会，成为帝国主义列强之间的分赃会议。苏俄遭到排斥和敌视；塞尔维亚等小国
受歧视。作为协约国一员参战的中国，在会上非但未能品尝到胜利的果实，反而成为列
强宰割的对象。日本勾结英法美等国，妄图迫使中国承认将德国在中国山东的权益转让
予日本，因而激起中国人民的强烈反对，导致爆发伟大的“五四运动”。
第一次世界大战的经验，对军事学术的发展产生了重大影响。战后出现的总体战、
闪击战、坦克制胜论、空军制胜论等各种军事理论的出现，都是从不同角度总结大战经
验的结果。

❸ 怎么治疗红斑狼疮

西医对于系统性红斑狼疮的治疗，多采用糖皮质激素，免疫抑制剂等药物。本院的肾病专家们通过大量临床观察发现，激素治疗效果欠佳，极易反复发作，随着病情反复患者肝、脾、肾功能日益下降。激素类药物还会引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，还可能导致骨质疏松、椎骨压迫性骨折、白内障、青光眼等，这些副作用会给患者带来极大的痛苦。
“循经护肾疗法"认为，狼疮性肾炎发病过程是 :肝血虚 ，肝阳上亢，脾气虚云、运化转输失调，肾阳虚，肾脏不能分清泌浊，五脏俱损，表现出温毒发斑，水虚劳等，病久不去，外邪诱发，由浅入深、由表入里循经传入肾脏。

❹ 古埃及一共有多少位法老

古埃及历史年表

第一王朝：公元前3200年～2850年。从美尼斯到卡，共有八位法老。

第二王朝：公元前2850～2686年。从霍特普司克摩伊(Hotepseknemoui)到卡斯克摩，共有六位法老

古王国或孟斐斯帝国(公元前2686～2181年)

第三王朝：公元前2686～2613年。从纳特里克特—吉塞(Neteriknet-Djeser)到胡尼(Houni)，共有五位国王。焦瑟统治时代是权力和胜利的开始，此时出现了以沙卡拉的阶梯金字塔建筑群为代表的恢宏壮观的石头建筑。该建筑群的设计师、作家兼学者的伊姆荷泰普成为史书上首批出现的伟人之一。这一时代是强而有力的中央集权君主制得以发展的时期，君主坐于孟斐斯，分派各省总督统治全国。

第四王朝：公元前2613～2494年。从斯内夫卢(Snefrou)到斯克普斯卡夫(Skepseskaf)，共有六或七位法老。从金字塔的雄伟程度来判断，斯奈夫鲁、胡夫和哈尔夫的统治时期为这个时代的顶峰。在达夏尔，梅顿和基萨修筑的金字塔显示出王朝的治国有方、经济繁荣。第五王朝：公元前2494～2345年。从乌斯卡夫(Ouser)到乌纳斯(Ounas)，共有九位法老。最着名的是萨胡蕾(Sahoure)和吉德卡雷—伊塞西(Djedkare-Isesi)。

在第五王朝，“太阳崇拜意识”迅速发展，在沙卡拉的乌尼斯金字塔墙上刻着着名的金字塔铭文。第六王朝：公元前2345～2181年。从泰蒂(Teti)一世到女王尼托克里斯(Nitocris)，共七位国王包括佩比一世和活了上百岁的佩比(Pepi)二世。

虽然第六王朝文治武攻显赫一时，曾组织过远至非洲南端的军商远征，但一些省督不断膨胀的全历史中央集权的孟斐斯备受威胁，而引发了内乱。

第一过渡时期(公元前2181～1991年)

第七王朝：只统治了七十天。

第八王朝：公元前2181～2130年。共有八到二十七位法老，但名字无文献可查。

第九王朝到第十王朝：北方公元前2130～2040年。共有六位法老，有三位名叫凯蒂。

第十一王朝：南方公元前2130～2040年。共有三位法老。

蒙图荷泰普二世在公元前2050年统一全国，从此第十一王朝的底比斯君主统治了整个埃及。这虽然使他们的故乡底比斯城地位越来越重要，但仍然不足以取代孟斐斯。底比斯的统治者适时尚须来回旅行，并在十二王朝时在通往法尤姆的入口处修建了行宫，和诸如伊蒂—塔维的小城。王朝在不放弃底比斯的同时向北转移权力中心，显示出强而有力的中央集权政府逐渐恢复。

中王国或底比斯第一帝国(公元前1991～1786年)

第十一王朝末期：公元前2060～2000年。三位蒙图霍特普法老，第一位在公元前约2040年统一埃及。第十二王朝：公元前2000～1786年。七位法老名阿门埃玛特(Amenhemat)或塞索斯特里斯，最后一位统治者是女王塞贝克内菲卢雷(Sebekneferoure)。

如同世界上其他国家一样，稳定总是和动乱是互相交替。各省分权势力和其他历史上至今仍然不明的势力，毁灭了从第十二王朝传续下来的底比斯政权，埃及分裂成许多的诸侯国。

第二过渡时期(公元前1786～1567年)

第十三到第十四王朝：公元前1786～1674年。约有四十位法老，其中有几位名叫塞贝霍特普。一些法老同时在法老的北部、中部、南部统治。从公元前1730年开始，这些国王只不过是西克索法老的封臣。

第十五到第十六王朝：公元前1674～1567年。第十六王朝被称为“小西索克”王朝，只存于三角洲东部。“大西索克”王朝有五位法老，包括一位基安(Khyan)和两位阿拉比(Apopi)。

第十七王朝：公元前1674～1567年。十位法老统治底比斯及周围地区。他们是西索克的封臣。最后三位法老塔阿(Taa)一世、二世和卡莫西斯(Kamosis)，开始和北方的西索克人斗争。

新王国或底比斯第二王国(公元前1567～1085年)

第十八王朝：公元前1567～1320年。从阿赫莫西斯(Ahmosis)到霍朗赫布，共有十四位君主，其中有四位图特摩斯，四位阿门诺菲斯。王后阿谢普苏、阿肯纳吞(Akhenaton)和图坦卡蒙，都属于本王朝。

第十九王朝：公元前1320～1200年。九位拉美西斯王族法老，包括拉美西斯一世、二世和塞蒂一世、二世。

第二十王朝：公元前1200～1085年。十位君主，除了第一位名叫赛特纳克特(Sethnakht)之外，其余都叫拉美西斯。

第三过渡时期(公元前1085～715年)

第二十一王朝：公元前1085～945年。在塔尼斯统治的有斯门代斯(Smendes)，普苏赛奈斯一世和二世。在底比斯统治的有埃里霍斯(Herihor)和皮纳杰姆。

❺ 阿巴西普Orencia香港价格多少

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❻ 月经期能注射阿达木单抗吗

阿达木单抗注射液的禁忌症是患者体质非常虚弱，处于严重的衰竭状态；或者局部注射部位，有明显的皮肤损害，以及存在有严重的感染，尤其是肝炎结核的感染；另外对药物有严重的过敏反应，这些都是禁忌症的。
您最好是等经期过了之后再注射哦
阿达木单抗（修美乐）是可以一药多治的完全人源化抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的单克隆抗体，2002年在美国获批上市，2010年在中国获批上市，目前国内的获批适应症有：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、中重度斑块型银屑病、多关节型幼年特发性关节炎、成人克罗恩病、成年非感染性中间/后/全葡萄膜炎。

阿达木单抗（修美乐）是一种可自我注射的生物治疗药物，需要在有诊断和治疗经验的专科医生的指导监控下进行。作为处方药，了解它的注意事项是必不可少的。

阿达木单抗（修美乐）的注意事项如下：

1、注射相关反应：阿达木单抗（修美乐）注射部位反应通常有红斑和/或痒，出血，疼痛或肿胀。临床中观察到的严重感染包括肺炎，化脓性关节炎，假肢和手术后感染，蜂窝组织炎，丹毒，憩室炎和肾盂肾炎患者在治疗期间也应做好密切监测。

注射阿达木单抗需要注意什么？

2、使用阿达木单抗（修美乐）的感染风险会增加，活动性感染期间不能开始用阿达木单抗。如发生感染，仔细监视，和如感染变得严重停止使用。侵袭性真菌感染：对用阿达木单抗发生全身性疾患的患者，对居住或在霉菌病流行区域患者考虑经验性抗真菌治疗。

3、活疫苗不应与阿达木单抗（修美乐）同时给予。同时使用阿巴西普或阿那白滞素会增加严重感染风险，患者在用药期间同样需要注意药物间的相互作用。

4、如果发生过敏性反应或其它严重过敏反应，应立即停止阿达木单抗（修美乐）给药，并给予适当的治疗。

5、中度到重度心力衰竭患者（NYHA分类 III/IV 级）禁止使用阿达木单抗（修美乐）。

❼ 类风湿“新克星”生物制剂出现已久，为何治疗不达标仍多见呢

生物制剂近20年异军突起，不但在肿瘤治疗领域绽放光彩，在类风湿关节炎治疗上，也彰显出独特的优势。生物制剂起效快速，能同时起到抗炎和防止骨破坏的作用。可即便有了生物制剂这样的“新克星”，类风湿关节炎患者治疗不达标的情况依然多见，这是为什么？

❽ 阿达木单抗注射液的注意事项

感染使用 TNF拮抗剂的患者更易发生严重感染。肺功能受损可能增加感染发生的风险。在使用本品之前、期间及使用后，必须严密监测患者是否出现感染，包括结核。由于阿达木单抗的清除可能长达 4个月，因此在此期间应持续进行监测。无论是慢性活动性或局灶活动性感染，在感染未得到控制之前均不能开始本品治疗。在有结核暴露史的患者和在结核或地方性真菌病（如，组织胞浆菌病、球孢子菌病或芽生菌病）高风险的地区旅行的患者中开始接受本品治疗之前，应对治疗的风险和效益进行评估（参见机会感染）。治疗过程中出现感染的患者应予以严密监测并对其进行全面的诊断评估。当患者出现新的严重感染或脓毒症时，应中断本品治疗，采用适当的抗菌药或抗真菌药治疗，直到感染得到控制。对具有感染复发病史、或者具有易于感染的情况，包括使用免疫抑制剂的患者，医生在考虑对这些患者使用本品治疗时应当慎重。严重感染：临床研究数据表明接受本品治疗使患者增加了严重感染的风险，包括由细菌、分枝杆菌、侵袭性真菌、寄生虫和病毒引起的脓毒症或其他机会性感染，如李斯特氏菌和肺孢子菌。在临床试验中发现了其他严重感染，包括肺炎、肾盂肾炎、化脓性关节炎和败血症。也出现过由感染引发的住院或致死事件的报告。结核：在接受本品治疗的患者中出现了有关结核的报告，值得注意的是，在绝大多数报告中，所出现的结核均属于肺外型，即播散性。在进行本品治疗前，必须对所有患者进行活动性和非活动性（潜伏性）结核感染的评估。在该评估中，应该包括患者本人的详细结核病史，以及以往与活动性结核患者的接触史，和/或当前所采用的免疫抑制剂治疗。必须对所有患者进行适当的筛查检验，即结核菌素皮试以及 X 线胸片检查（应该符合当地的防治指南）。并且建议在患者病史中记录检验结果。处方医生应该考虑到结核菌素皮试假阴性的可能性，尤其是那些患有严重疾病或正在使用免疫抑制剂的患者。如果确诊患者具有活动性结核，禁止使用本品治疗（参见【禁忌】部分）。如果怀疑为潜伏性结核感染，必须向具有结核治疗经验的医师进行咨询。在下述的条件下，医生必须仔细权衡治疗所带来的利益与存在的风险。如果确诊为非活动性（潜伏性）结核，在使用本品药物进行治疗前，必须根据当地治疗措施对潜伏性结核进行适当的结核预防治疗。对于那些具有数个或显着结核风险因素，但潜伏性结核筛查为阴性的患者，在进行本品药物治疗前，应该考虑给予抗结核治疗。对于那些具有潜伏性和活动性结核感染病史，却又不能确定进行过足够疗程治疗的患者，在进行本品治疗前，应该考虑给予适当的抗结核治疗。因为在进行本品治疗期间，某些曾经接受过治疗的潜伏性和活动性结核患者，重新转为活动性结核。如果在本品治疗过程中或治疗后，患者出现了结核感染的体征／症状（例如，持续性咳嗽、消耗性体质/体重减轻、低热）应该建议患者立即就诊。其它机会感染：在接受本品治疗的患者中观察到包括侵袭性真菌感染在内的机会感染。由于此类感染在以往使用 TNF-拮抗剂的患者中未被认知而延误了适当治疗，可能会导致致命的后果。对于出现发烧、不适、体重下降、发汗、咳嗽、呼吸困难和/或肺浸润或其他严重的全身性疾病（有或无伴随休克）等征兆或症状的患者，应被疑似为侵袭性真菌感染，并立即停止使用本品。应与具有侵袭性真菌感染诊治经验的医师协商，对这些患者进行诊断并实施抗真菌治疗。乙型肝炎再激活接受肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂（包括本品）治疗慢性乙型肝炎病毒携带者（即表面抗原阳性），曾经报道过出现乙型肝炎的再激活。一些病例已出现危及患者生命的结果。在接受本品治疗之前，患者应进行 HBV 感染检测。对于乙肝病毒检测结果为阳性的患者，建议咨询有治疗乙肝经验的相关专业医生。对于那些需要进行本品治疗的乙型肝炎病毒携带者，应该在整个治疗过程以及治疗后几个月中严密监控乙型肝炎病毒感染的体征和症状。目前，尚无乙型肝炎病毒携带者接受抗病毒和 TNF 拮抗剂联合治疗防止乙型肝炎再激活的资料。如果患者出现乙型肝炎再激活，应该停止本品的治疗，并且在适当的支持治疗下采取有效的抗病毒治疗。神经系统从临床症状和/或放射学检查结果而言，包括本品在内的 TNF拮抗剂极少引起中枢神经系统脱髓鞘病变的发生和恶化，包括多发性硬化、外周脱髓鞘病变包括格林-巴利综合征。对以往存在或近期患有中枢及外周神经系统脱髓鞘病变的患者，医生在给予本品治疗时应格外小心。过敏反应在临床研究阶段，没有关于本品皮下注射造成患者过敏反应的严重不良事件的报告，因本品造成的非严重过敏反应也不常见。在上市销售后，因使用本品造成的严重过敏反应（包括过敏）罕有报道。如果患者出现了过敏反应和其它的严重过敏反应，应该立即停止本品用药，并且采取适当的治疗。在注射器的针头表面覆盖了天然橡胶（乳胶）。乳胶过敏的患者使用本品可能会发生严重的过敏反应。免疫抑制在进行本品研究的 64 名类风湿关节炎患者中，没有迹象表明本品对迟发型过敏反应、免疫球蛋白的水平产生抑制作用，也不会改变 T 细胞、B 细胞、NK（自然杀伤）细胞、单核细胞/巨噬细胞和中性粒细胞的数量。恶性疾病和异常淋巴细胞增生在 TNF 拮抗剂临床研究的对照部分中，与对照组相比，接受 TNF 拮抗剂治疗的患者中出现了恶性病变（包括淋巴瘤），但是发生率很低。上市后有接受 TNF 拮抗剂的患者中出现白血病病例的报道。对于那些长期患有高活动性的炎性病变的类风湿关节炎患者，出现淋巴瘤和白血病的机会增加，上述情况使风险评估变得复杂。根据目前所知，尚不能排除接受 TNF拮抗剂患者罹患淋巴瘤、白血病或其它恶性病变的风险。包括本品在内的上市后监测发现，一些接受 TNF 拮抗剂治疗（治疗开始时≤18 岁）的儿童、青少年和年轻的成年人（最多 22 岁）中出现了某些致命的恶性肿瘤, 约有一半为淋巴瘤。其它表现为各种不同的恶性肿瘤，包括罕见的免疫抑制相关的恶性肿瘤。尚不能排除接受 TNF拮抗剂的儿童、青少年出现恶性病变的风险。上市后，有关于肝脾 T 细胞淋巴瘤的不良反应很罕见。这种罕见的 T 细胞淋巴瘤是一种进展很快的疾病，往往致命。本品合并硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤治疗炎症性肠道疾病时，在一些年轻的成年患者出现一些肝脾 T 细胞淋巴瘤。应谨慎考虑本品合并硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤用药的潜在风险。所以在使用本品治疗的患者中发生肝脾 T 细胞淋巴瘤的风险是不能被排除的。（参见【不良反应】部分）目前，还没有对恶性病变患者采用本品治疗、或对已经出现恶性疾病的患者继续进行本品治疗的研究。因此，对此类患者进行本品治疗时应多加考虑（参见【不良反应】部分）。对于所有患者，特别是那些曾经接受过广泛免疫抑制治疗，或者银屑病光化学治疗的患者，应该在进行本品治疗前检查皮肤是否出现非黑色素皮肤癌。在一项探索性临床研究中，对另外一种 TNF 拮抗剂——英夫利西单抗(infliximab） 进行了评估，结果显示使用英夫利西单抗的患者与对照组相比，患有严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者更容易出现恶性病变，而这些病变大多发生在肺部或头颈部。而所有的患者均具有重度吸烟史。因此，当对 COPD患者使用 TNF拮抗剂时应该加以小心，并且大量吸烟可能会造成患者恶性病变几率增加。根据现有数据，尚不清楚阿达木单抗是否对不典型增生或结肠癌的发病风险有影响。所有溃疡性结肠炎伴不典型增生或结肠癌风险增高的患者（比如，长期溃疡性结肠炎或原发性硬化性胆管炎患者），或已有不典型增生或结肠癌病史的患者，均应该在给药前以及整个病程期间，定期进行不典型增生的筛查，评估内容可根据当地治疗指南，至少应包括结肠镜检查和组织活检。血液学反应在使用 TNF 拮抗剂的病例中，罕有包括再生障碍性贫血在内的全血细胞减少的报告。少数报告了使用本品时出现的血液系统不良反应，其中包括具有临床意义的血细胞减少（例如血小板减少、白细胞减少）。如果患者出现了恶液质的体征和症状（例如，持续发热、挫伤、出血、皮肤苍白）应该立即诊治。对于那些已经确诊血液系统异常的患者，应该立即停止本品的使用。疫苗接种在接受阿达木单抗和安慰剂治疗的 226 名成年类风湿关节炎受试者中，具有与标准 23价肺炎球菌多糖疫苗 ，以及 3 价流感病毒疫苗相似的抗体反应。尚无在本品治疗的患者中活疫苗造成继发感染传播的报告。除活疫苗以外，使用本品的患者可以同时接受疫苗接种。充血性心力衰竭在另外一项 TNF 拮抗剂的临床研究中，可以观察到充血性心力衰竭的恶化，以及由于充血性心力衰竭所造成的死亡率上升。在接受本品治疗的患者中，也报告了充血性心力衰竭恶化的病例。对于那些患有轻度心力衰竭（NYHA 分类 I/II 级）的患者，在使用本品时应当加以小心。中重度心力衰竭（参见【禁忌】部分）是本品的禁忌症。如果患者出现充血性心力衰竭的症状，或者以往的症状出现恶化应该停止使用本品。自身免疫过程本品药物治疗会导致自身抗体的形成。长期使用本品进行治疗对自身免疫性疾病的影响尚不清楚。如果在使用本品治疗后，患者出现狼疮样综合征的症状，并且双链 DNA 抗体阳性时，应该立即停止本品治疗（参见【不良反应】部分）。同时使用TNF拮抗剂和阿那白滞素（anakinra）在同时使用阿那白滞素和其它 TNF 拮抗剂—依那西普（etanercept）的临床研究中，观察到严重的感染，并且与单独使用依那西普比较，不能提高临床疗效。根据依那西普与阿那白滞素联合使用中出现的不良反应特性，在阿那白滞素与其它 TNF 拮抗剂联合使用时也可能产生相似毒性。因此，不推荐本品和阿那白滞素联合使用（参见【药物相互作用】部分）。同时使用TNF拮抗剂和阿巴他塞（abatacept）与单独使用 TNF 拮抗剂相比，同时使用 TNF 拮抗剂和阿巴他塞增加感染包括严重感染的风险，但并不能提高临床疗效。不推荐本品和阿巴他塞联合使用（参见【药物相互作用】部分）。手术关于接受本品治疗患者手术安全性的经验很有限。在对患者计划实行手术时，应考虑到阿达木单抗具有较长的半衰期。接受本品治疗的患者需要手术时，应该密切关注患者的感染情况，并且采取适当措施。接受本品治疗患者的关节成形术安全性经验也很有限。小肠梗阻对克罗恩病治疗无效，则表示肠腔内可能存在固定的纤维性狭窄，需要手术治疗。现有的数据表明，本品不会造成肠腔狭窄或导致其加重。老年人群接受本品治疗的 65 岁以上的患者（3.7%）发生严重感染的频率高于 65 岁以下的患者（1.4%）。其中一些还会出现致命的后果。因此，老年患者治疗时应特别注意有关的感染风险。对驾驶和操作机器能力的影响本品对驾驶和操作机器有轻微的影响。接受本品治疗可能会引起头晕(包括眩晕、视觉障碍和疲劳)(参见【不良反应】部分)。

❾ 血糖里除了葡萄糖还有那些糖类

血糖是指存在于血液中的糖分。人体摄入的糖类经消化后以单糖（主要是葡萄糖）的形式吸收，少量果糖和半乳糖被吸收后，在肝内多数转变为葡糖糖，同时体内其他物质也可转化成葡糖糖经过血液运送至全身后才被利用，因此血糖主要是指葡萄糖，是血液中转运成分的主要营养物质之一。

另外，血液中除了葡萄糖之外还会有可能因为使用非葡萄糖糖类物质的干扰类药品或治疗方案而存在麦芽糖、木糖和半乳糖等，这些干扰类药品或治疗方案包括：含艾考糊精的腹膜透析液、含麦芽糖的免疫球蛋白制剂、注射用阿巴西普、 放射免疫治疗药物托西莫单抗 、静脉注射麦芽糖制剂、手术中使用含艾考糊精的防肠粘连液，以及其它任何含有或代谢为麦芽糖、木糖、半乳糖的药物或治疗方案。对于有以上情况的患者或糖尿病病人来说应该考虑在测试或监测血糖过程中对于在血糖仪的酶使用上做出慎重的选择。