1. 世界上最好的医疗卫生体系会是咋样
虽然,世界上也许并没有最完美的国家医疗卫生体系,但是也确有许多优秀的案例能应对各种挑战,并使医疗卫生事业显着进展!
马克·布里特内尔(Mark Britnell)概括了12个国家的医疗卫生体系的特点与优势,他认为如果世界上存在一个完美的医疗卫生体系的话,起码应该具有以下12个特点:一是英国的价值观和全民覆盖,二是以色列的初级保健,三是巴西的大败社区服务,四是澳大利亚的精神卫生和福祉,五毁仿败是北欧国家的健康促进,六是非洲部分地区的病人和社区赋权,七是美国的研发,八是印度的创新、天分和速度,九是新加坡的信息、通讯和技术应用,十是法国的选择权,十一是瑞士的筹资,十二是日本的老年照顾。
第一,健康和福利的价值观是前提。英国国家医疗卫生服务体系(NHS)是世界上第一个真正意义上的全民覆盖的医疗卫生体系,始建于二战后的1948年。2008年,NHS制定了自己的宪章,宣称它的存在是为了改善全民的健康和福利,支持人民身心安适,生病时能得到治疗,难以治愈时,能保持最高的生活质量。在科学认知的极限内救治生命和改善健康,在最需要照顾和同情时,与人民联系在一起。这种价值观几乎接近宗教信仰。
第二,初级保健是基本内核。以色列具有很好的初级卫生保健,他们认为这是卫生事业发展的内核,起码有四个特征应当具备。一是人口的预期寿命要较长(以色列为82.1岁);二是卫生支出占GDP的比例比较合适(以色列为7.2%);三是健康维护组织既有预防性的服务,也有治疗性的服务,这些服务的可及性应当很高;四是诊疗中心、急救中心和连续性照纤颤顾、家庭照顾服务应形成一个系统。以色列是将初级卫生保健引入到医院医疗服务中的第一个国家。
第三,社区服务是必要的条件。巴西在1988年建立了统一的医疗卫生体系和家庭健康项目,这在很大程度上是通过一种称之为“社区赋权”的形式来落实的。尽管这种模式被认为主要适合于全民医疗低收入和中等收入国家的范例。事实上对于慢病的流行与防治,老龄化加深与预防等发达国家的医疗卫生事业也有重要的借鉴意义。巴西将碎片化的个人医疗保健和医院保健、医院医疗服务,在社区实现了落地和结合。
第四,精神卫生也是必不可少的一个方面。事实上,未来二十年,世界因精神疾病引发的经济负担将超过癌症、糖尿病和呼吸系统疾病的总和,这是美国哈佛大学公共卫生学院一份最新研究报告的预测。澳大利亚的创新在于将传统的医院仓库化模式转向主动提前干预的社区服务模式。澳大利亚的研究和创新表明,精神卫生的早期干预与居家治疗是必要的内容。
第五,健康促进应当是国家政策。北欧五国(丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典)最早在世界上发起了健康促进的国家政策和福利模式,强调国家在健康和福祉政策的制定方面,必须发挥主导作用,不仅在投入机制和政策机制方面对健康促进要给予优先的位置,同时还要制定国家政策来控制影响健康的危险行为因素(如吸烟、饮酒、超重和不运动等)。北欧国家自1987年赫尔辛基会议上,就规定了他们的健康促进必须在国家层面、地方政府层面、公共组织层面、民营组织层面以及公民个人层面,应当联合行动的承诺。
第六,研究创新是引领的力量。也许,美国这个世界上最富有的国家,其排名不领先会有些奇怪。但正如奥巴马前总统所指出的:“美国还必须把健康福祉上升到与太空竞赛相似的高度才行”的认识。毫无疑问,美国是世界上最大的健康研发中心,一年用于医学研发的投入超过1300亿美元,这几乎等同于欧盟国家的总和。它造就了世界上最多的诺贝尔奖获得者和数量众多的高影响力的药物和设备。美国引领医学创新是通过经济的投入、科研的产出来塑造比较卓越的案例。
第七,社区赋权是可持续发展的保障。非洲地区只有世界上3%的卫生工作者,却承担了世界上25%的疾病负担。因此,非洲国家不得不将病人训练成合作伙伴,将社区发展为照顾者。非洲的患者赋权能够改善健康,提高满意度、公平和可持续性。考虑到全球的医生和护士短缺(WHO估计有超过700万缺口),所有国家都能够不同程度的受益于患者积极性的调动。一些研究估计:社区赋权可以降低医疗服务成本的8%-20%。在非洲,有许多患者自身领导的非政府组织,如家庭健康协会、抗击艾滋病协会和肺结核协会等,他们在社区成为专家型客户,能帮助医院管理药品的配送和对新病人的指导。这种案例在欠发达地区尤具意义。应该说,一个可持续的国家卫生体系需要更多、更强的患者参与。
第八,创新发明和交叉是发展的空间。印度在这一方面可以说是走到了前头。印度的阿波罗集团是印度最大的医院服务集团,目前声称其膝盖手术、冠状动脉和前列腺手术的并发症等于或好于世界平均水平。许多这样的机构不仅服务高端客户,也为低端社群提供服务。这就形成了一种健康的交叉补贴而保持了低的费用水平。美国《哈佛商业评论》列出了印度的医院创新案例,认为它有三个优势:一是中心辐射型的布局优势,二是对岗位职责界定的创新优势,三是聚焦于提高成本效果而非仅仅是成本控制的优势。
第九,信息技术也是重要的支撑。卫生信息化是这个时代的一个特征,也是医学发展的一个重要内涵。新加坡具备很多这样的特质。2004年,它们所有的医院就开始共享了患者的数据。2011年,从国家层面建立了电子健康档案系统,将所有医院、社区机构、全科医生和护理院全部联通起来,使得对诊断、费用和运行数据进行全面分析,并评估医疗服务的价值成为可能,对于卫生的成本和产出控制,都有积极的意义。新加坡大约有40%的患者可以获得他们自己的完整医疗信息,而在美国这一比例只有17%。
第十,知情选择是患者的重要权利。法国一直是以公民在医疗卫生体系中拥有选择权为骄傲的。他们认为医疗的自由是基于三个原则:病人的个人支付、医生的选择和医疗的自由。在法国,他们的医疗过程大多数是混合式的,既有初级保健医生,也有全科医生,还有专科医生,他们的支付和报销比例都不相同。因此,法国的患者权利表现为可以自己确定请什么层次的医生诊治,病人的满意度也高,费用的承担也是一致的。
第十一,筹资是卫生发展的来源。每个国家的医疗卫生体系可能都面临着巨大的经济压力,然而世界上可能没有一个国家会有瑞士这样的条件。瑞士人说:你付出什么代价,就会得到什么医疗服务。瑞士的医疗支出占GDP的比例为11.5%,相当于人均高于10000美元,比美国的9146美元略高。如果一个国家能够将GDP的12%用到医疗卫生体系上,那么这个体系将会运转十分良好,这是毕马威全球医疗主席马克·布里特内尔(Mark Britnell)的观点。瑞士和新加坡建立了高水平的、比较复杂的医疗保健制度,来平衡社会责任、个人责任和国家责任的复杂关系。瑞士的思路是“管理式医疗”,在国家支付为主的基础上,居民和患者都愿意承担各自的支出。
第十二,老年照顾是未来医疗的重任。日本的平均期望寿命是全世界最长的,有83.3岁,但很少有人意识到它的人口将从2015年的1.22亿缩减到2055年的9000万,这对医疗保健和老年照顾体系形成巨大的压力。日本在2000年建立了一个普遍覆盖的强制性长期照顾保险计划。所有40岁以上的人缴费,为所有65岁以上的人依据其需要提供社会性照顾。支付能力不纳入评估,但是有些服务需要10%的共付。日本有居家照顾患者的强大传统。日本也开始在社区和护理院开展了“护理机器人”的试验。日本也有世界上最多的老年人日间照护中心。这种选择是需要国家来指引和做出的。
2. 巴西医疗自费比例
巴西医疗自费比例较高。在70%没有私人医疗保险的人中,45%表示如果需陆橘要医疗服务,会求助于巴西公派明立医疗统一系统(SUS),25%表示会自掏腰包就医。尘悉告
3. 巴西民众排队领购氧气,氧气为何会成为稀缺资源
最近巴西由于监管不力导致新冠疫情持续恶化,医院库存及床位已经无法满足当地人民的需要,巴西卫生部15日公布的数据显示,最近24小时该国新增确诊69198例,累计确诊超过839.4万例,在这一社会问题之下,巴西当地民众街头排队购买氧气瓶,这种迷之操作不禁让人大为疑惑,为什么会出现这种骚操作呢?
最后,无论是国家还是人民,都要采用科学合理的防疫措施,以此来保护自己。
4. 目前巴西的疫情情况是怎么样的
巴西现在很多城市情况很不好,死了很多人并且医院床位不够。在过去的72小时内,巴西新增确诊病例超过3.6万例。根据巴西卫生部5月18日公布的最新数据,当天单日新增新冠肺炎确诊病例13140例,累计确诊254220例;新增死亡病例674例,累计死亡16792例。目前,巴西新冠肺炎确诊总数超过英国,居全球第三位,仅次于美国、俄罗斯。
截至5月18日,整个拉丁美洲和加勒比地区的确诊病例已超过50万例,其中巴西一国就独占了近50%。
(4)巴西卫生系统怎么样扩展阅读:
巴西新冠病例居高不下的原因:
巴西新冠肺炎确诊病例一直高居不下的原因是巴西人口基数大,医疗卫生系统较为薄弱,而且居家隔离措施实施效果欠佳。尽管从3月底就开始采取社会隔离措施,但最近的调查显示社会隔离率均低于50%,低于理想的70%的社会隔离率。
5. 近7亿人温饱成问题,全球粮食危机要卷土重来了吗
由于新型冠状病毒的流行,各个国家相继公布了道路交通封锁政策以及禁止医疗物资出口的政策。目前来看,各国的封锁正在进一步扩大,边境海关越来越严格、实行封锁政策的国家越来越多,包括农产品在内的物资的流动也受到了相应的限制。
3月19日,阿根廷就采取了隔离政策。政策一经发布就使该国的物流陷入停滞,据路透社的报道,目前阿根廷农场和谷物交易中心向食品加工厂家提供的大豆减少了约一半的量,而且由于部分港口暂停港务活动,阿根廷很难向国际买家如期供货。
基于这些现实,也就不难理解越南禁止大米出口、土耳其等国大肆购买小麦的行为了。疫情和环境变化将会把全球粮食市场带往何方,仍然是一个谜。
然而虽然关于粮食安全的话题从未离我们远去,但总的来说粮食短缺事件发生的概率并不大,全球粮食贸易供应链还是可以持谨慎乐观的态度。
只是这条紧密的链条断裂的风险在逐步升高,越来越高的贸易壁垒很有可能会成为今年上半年的趋势。从这个角度,也可以说粮食危机正在发生。
6. 全世界确诊人数超了千万,感染人数居前的有哪些国家
在全球新冠确诊总人数破千万之后,疫情规模毋庸置疑已经达到了一个新的转折点。虽然经过几个月时间全国上下的共同努力,国内新冠疫情基本得到全面控制了,还是海外疫情形势依旧是相当严峻的。那么,全世界最新疫情排名一览表是怎样的?
7. 澳大利亚医疗水平世界排名
截止2020年3月,比利时排名第15名。世界各国医疗水平排名如下所示:
1、冰岛。
冰岛福利基金雄厚,社会福利和医疗保险制度完善。医疗费用由个人、国家和保险公司按比例分担。据世界卫生组织统计,2011年冰岛全国医疗卫生总支出占GDP的9.2%,按照购买力平价计算,人均医疗健康支出3361美元。2006-2012年间,平均每万人拥有医院床位32张。
2、挪威。
3、荷兰。
荷兰拥有完善的健康医疗网络,可提供初级诊断和专门护理,因此在荷就医十分方便。此外,荷兰急救系统发达,只要拨打112电话,可迅速得到急救服务。在荷兰,药品须在药店购买,处方药须有医生签发处方。在一些大城市,药店轮流在夜间和周末值班,24小时对外营业,值班日期可在药店和当地报纸上查询。
4、卢森堡。
5、澳大利亚。
澳大利亚公民和永久居民都可以在全国的公立医疗机构享受免费的医疗服务,根据美国中央情报局的资料显示,在2006年至2010年的世界各国人口预期寿命排名中澳大利亚以平均寿命81.2岁排在世界各国第五位。
6、芬兰。
7、瑞士。
瑞士有全球发达的公共医疗保健系统,拥有高水平的医疗专家以及采用最先进医疗技术的诊所和医疗机构。发达的医院体系为每个人提供医疗服务。瑞士公共卫生系统主要分两部分:一部分是联邦政府和州政府的卫生部门,另一部分是各类医疗机构。
8、瑞典。
2010年,瑞典共有医生3.4万人,护士10.2万人。男女平均寿命分别为78.8岁和83.5岁,老龄化较严重。
9、意大利。
10、安道尔。
1996年,安道尔全国有医院1所,每千人有2.2个床位,医生148人。2010年,全国有健康中心363家,其中综合性医院1所,全国医护人员共计995人。
11、爱尔兰。
12、日本。
13、奥地利。
14、加拿大。
15、比利时。
16、丹麦。
17、德国。
18、西班牙。
19、法国。
20、斯洛文尼亚。
21、新加坡。
22、英国。
23、希腊。
24、韩国。
参考资料来源:网络-冰岛
8. 美国巴西,印度,新冠病毒死亡几十万人为啥没出现医疗瘫痪
因为。
他们的潜意识里也许觉得世界上其他国家都没有美国好,甚至美国的空气都更有营养一些。
美国人会产生这样的自信,是和其几十年来的国际地位有很大关系的。二战以来,美国一跃成为了世界上政治、军事、经济等方面最强大的国家。
最近,有个民调说,美国人对中国的好感度降到了近期的新低。我想这里头必然有舆论误导的因素在。
此外,在美国疫情爆发的时候,政客和媒体就对新冠肺炎描述得“像流感一样”,以及“我们已经全面控制住疫情”。
在这样的宣传效应下,美国人还认为情况不严峻,所以这也是为何一开始大部分美国人都不觉得需要戴口罩的原因。
美国在全国范围内,尽管没发生大规模的内乱,但是从4月份开始,美国多地就爆发了游行示威活动。
一些示威者是对美国政府抗疫的表现不满意,所以上街游行;还有些人则是对戴不戴口罩等人权自由问题上有争议;而可能近期数量最多的是因为工作生计问题,毕竟疫情影响那么严重,大批的美国民众在家长达数月禁足而失去了工作,即使政府有发放补贴,依然很难维系生计,所以才出现了密歇根州多人持枪闯入议会大厦的举动。
尽管有这样那样的游戏示威活动,我们要明白一点:在美国,游行示威是合法的行为。所以在很多人看来,那并不叫内乱。
并且美国人平时就游行示威习惯了,他们更倾向于用这种方式来表达自己的述求,而不是极端内乱的方式。