法国医院现状如何

A. 发达国家的医疗是怎样的

提起看病，不少人会羡慕发达国家的一些医疗福利，其实发达国家医院里的久待候诊、昂贵费用、误诊事故等情形也屡见不鲜。医疗福利“看上去很美”，享受起来却并不容易，本报驻外记者在此跟大家分享他们在发达国家看病的体会
看病离不开“等、等、等”
不久前，一则德国37岁孕妇流产的新闻令人痛心。在德国南部巴伐利亚州的一个小镇上，一名怀孕3个月的孕妇因突然腹痛被丈夫送往附近医院急诊。然而，由于只有一名急诊医生，前台护士又认为孕妇无大碍，在经过长达4小时的漫长等待后，孕妇因为大出血才被紧急推进手术室，此时胎儿早已死亡。德国看病“治病不救急”的特点可见一斑。
类似事情，本报驻德国记者也领教过。一次凌晨1点，记者突发急性肠胃炎，疼得满头冷汗，打车去附近一家医院急诊，发现急诊室里人满为患。前台护士简单问询后，便开启了等待模式。在熬过一小时后，一名建筑工人模样的男子终于被医生叫号。“在手指骨折4小时后，我终于要见到医生了！祝福我还能拥有完整的手指吧！”男子高举简单包扎、渗着血迹的手指，向所有人鞠了一躬，戏谑的语气里充满愤怒与无奈。听完男子的发言，记者放弃了等待，好在临走前护士给了几包能缓解症状的药物，熬过了那晚。此后，记者一般情况下再不去看急诊。
根据德国相关法律，每位拥有行医执照的医生都有义务定期参与急诊服务。然而，这一义务一般只在工作合同中提及，联邦层面并没有统一规定医生参与急诊服务的最低频率和时间。结果，德国现有急诊医生力量远远不能满足病患的需求，名为“急诊”，病人却急不得，只得漫长等待。
在梅克伦堡—前波莫瑞州，当地政府为鼓励医生多值急诊班，甚至补贴每小时18欧元的值班费。德国联邦消费者中心协会专家福格尔指出，这依旧不能解决德国医疗最本质的问题，就是医生资源过少。
在加拿大，有一年4月份，本报驻加拿大记者的牙齿出了点小毛病，给一家牙医诊所打电话，对方的回答让人吃惊不小：“我们已经预约到7月中旬了，可以给你安排在7月下旬。”记者连忙询问，有无可能提前一些，毕竟3个月的等待太长。对方答，如有人取消预约就安排。后来确实有人取消了，但记者也无法继续等待，只得提前去药店拿了些药缓解症状。与朋友聊到在加拿大看病难，这位朋友建议道，如果你有慢性病，需要处方药，而又没有家庭医生，最好找医生朋友一次开个两年的，省得以后看医生麻烦。
澳大利亚生产力委员会今年1月底公布了最新的政府医疗服务报告，披露了诸多让人触目惊心的医疗事故。报告指出，给不该做手术的病人做手术，手术部位错误、手术器械留在病人体内、输错血液等，都是澳大利亚医院里常见的医疗事故。虽然欧美等国家建立了完备的医疗体系，但医院效率、普通医生和护士的水平却远远跟不上现代医学的发展步伐，加之高福利制度监管不严等，导致这些国家医疗事故高发。
此前世界卫生组织对美国、加拿大和英国等7个发达国家进行的调查显示，每300名住院病人中就有一人死于医疗事故。失误除了使用复杂药物的原因外，还包括医疗人员劳累过度、人手不足、沟通不畅等。
另一份来自法国参议院的报告也指出，法国每年有1.8万人死于治疗方法不当、剂量不当、后续监测不力等原因。在澳大利亚，每年有1.8万人因医疗疏忽死在医院；每年有5万人因医疗疏忽遭受永久性伤害；每年有8万人因医护人员用药错误不得不住院治疗。
去年年初，法国布雷斯特市一家医疗中心因2009年一起人工流产中的子宫肌意外穿孔事故，被判处总额超过54万欧元的罚款。据法国国家医疗事故赔偿机构主席勒鲁介绍，2016年该机构共收到4500多项赔偿要求。这也从侧面反映出医疗事故的数量之众。
德国患者安全联盟的医疗事故数据更为惊人，光是医生把手术纱布或棉球遗落病患体内的事故，每年就有约3000起。德国医生协会的统计显示，每名德国人平均每年需就诊19次。德国人口约为8000万，与37万名现职医生相比，后者的工作强度不小。近年来，德国政府频频向外国医生伸出橄榄枝，然而，外国医生因语言不通交流不畅，加之高强度的工作，也增加了就诊失误几率。
此外，高福利制度监管执行不严，养出蠹虫。以法国为例，2018年年初两名前医护人员因从医疗保险中欺诈获利63万欧元（约合人民币492万元）被地方法院判刑，其中一人在2010年到2014年间利用助产士的便利，采用虚报发票金额、开具假发票、滥计出诊费等方式，从疾病保险金库获利27.7万欧元；另一人作为自由执业的护士，在一年间开立了1.8万份医疗票据，是正常水平的3倍之多。
不可否认，发达国家的医疗体系有其优点。以加拿大为例，加拿大居民不论居住在什么地方都有健康卡，凭卡看病，绝大多数的医疗服务都是免费的。但正如一个硬币有两面，渥太华医学院教授雅格·布莱文津指出，因为看病免费，人们即使没有严重或紧急病情，也会预约医生进行检查，导致候诊名单很长，并且造成医疗资源浪费。同时，政府为医生规定了接诊人数上限。此举本意是为保障医生权益、保证医疗水平、控制支出，但无疑进一步延长了患者的等待时间。布莱文津表示，加拿大的医疗资源分布不够优化。外国人如果无法进入加拿大的医疗体系，不仅享受不到免费医疗，而且看病会更难更贵，因为找不到家庭医生，多数情况下只能去医院看急诊。
在澳大利亚看病也是免费的。但患者在公立医院没有权利选择医生，也不能选择何时住院或者手术。澳大利亚华裔医生刘英在堪培拉从业已经近28年。她认为，澳公立医院效率低下情况比较严重。“如果一名医生在私立医院每小时可以做4个肠镜检查，那在公立医院每小时最多只能做2个。由于效率低，病人等待手术的时间一拖就是几个月甚至一两年。”
发达国家的医疗体系，一方面是致力于发展全民医保，另一方面是社保体系下的严重赤字和公立医院的不堪重负，为医疗系统增添重重危机。以法国为例，由于国家财政捉襟见肘，医疗保健预算一再被压缩，公立医院医生面临着越来越大的压力。工资不高、工时超长，直接导致医生大量流失。如何在减少开支的情况下更合理地分配公共资源，确保民众和医护人员双向满足，将是发达国家医疗模式不得不应对的问题。（记者冯雪珺、吴云、李锋、王远采写 来源：中国江苏网）

B. 法国有哪些医院

波尔多医科教学及医疗 中心、斯特拉斯堡大学医院 、南特医科教学及医疗中心、蒙彼利埃、巴黎的Pitié-Salpêtrière 医院、雷恩、格勒诺布尔、亚 眠、鲁昂、图尔、卡昂、克莱蒙-费朗、 尼斯和利摩日。

C. 在法国如何就医

对习惯了“有病就去医院”的许多华人朋友来说，法国的医疗体系乍看颇为复杂，手续也很繁琐，尤其是挑选医生和医院最令人头痛。今年开始实行的医疗改革更使求医问药成了一件费心费力的事。针对这种忧虑，我们为巴黎大区的华人朋友们汇集了一些有关信息。
法国医生制度简介
在西方国家，医生是是最受尊敬的职业之一，报酬也丰厚。这和他们所经历的残酷筛选和长期严格的训练是分不开的。

首先，进入医学院学习并不难。所有获得HK类业士毕业文凭（Bac）的学生均可到医学院注册。但一年后必须通过筛选严格的资格考试后，才能继续学习。这项考试的录取名额只有200个，高达80％的学生会遭到淘汰。而且这项考试一个考生最多只能参加两次。失败后意味着此生再也没有成为医生的机会了。所以社会上有各种针对医科学生的补习班，几乎所有考过的学生都参加过。

过了这一关，医科学生需再经过至少6年的培训，其中3年为医学基础教育，3年为临床实践，课程采取积分制，每年有考试，考不过还可以补考。在医学基础教育阶段结束之后，还有一项更为严格的专科医生资格考试（Internat）等着他们，考过者才能成为专科医生（Spécialiste），并且分高者优先挑选专业。不参加考试或没考过者成为通科医生（Généraliste），或称全科医生。相对来说，专科医生的社会地位更高，诊费也贵一些。另外，他们还可以在国家规定的诊费基础上“随行就市”地提高收费，而对患者来说，增收的这一部分是一般社会保险（Sécuritésociale）不给报销的。

接下来，未来的通科医生和专科医生会分别接受3年和5年的医院实习，然后写出一篇毕业论文，通科学生可以自己选题目。也就是说，要成为通科医生至少需要学习9年，而专科医生至少11年。在法国，一般只要有了医学院毕业文凭，便可以行医了。医师公会（L'ordre des médecins）是决定医生是否具有行医资格并发放行医执照的机构。它主要考虑各地区医生的分布是否均衡，并杜绝有不良行为纪录的医生继续行医。

医学院的学生毕业后到医院工作，被称作住院医师（interne），职位相当于医学院的助教，工作性质属于培训。工作两年后，再写一篇论文并获得通过，才能由住院医师升任主治医师（chef de clinique），相当于讲师。住院医师的阶段最长为4年，而且服务的部门和跟随的教授每半年要换一次，避免了学术圈内“近亲繁殖”。

从医生的角度来说，在私立医院（Clinique）或诊所行医的纯收入高，但有客源、房租、器材投入等方面的压力。因此，许多医生选择挂靠在公立医院，每周有几天在医院上班，其余时间在自己的诊所或私立医院工作。甚至有的一周只需来公立医院上一次班，或只来参加每周的会议。好处是可以将需要长期治疗的重症病人由自己的诊所转到公立医院来，以减少成本压力。另外，由于成立自己的诊所或加入私立医院的投入很高，所以刚入行的专科医生一般选择先做顶替医生，以建立起较固定的病人网，即客源。而私立医院也分封闭和开放式两种，封闭式医院的医生数量是固定的，没有空位不会招新人。想进入的医生可以花钱购买医生空位，但好的医院非常昂贵，一个位置可达一两百万欧元。开放式的医院则体现在医生可带自己的病人加入，然后向医院交付一定费用。

医科学生毕业后要留在医学院工作，需要经过严格的考试。最后能成为医学院教授的人少之又少，是真正的权威。他们的社会地位非常高，一般去世后才会重选。与之对应的是他们优厚的报酬，一般由两部分组成，一份来自医学院，一份来自医院。

法国医院里还有许多外聘的专家、学者和外国医生等，他们被称作pratician attaché，即“客座医生”，一般都专长突出，医术过硬。佟效贡医生就被巴黎七大的Bichat医院和Bizet私立医院聘为了消化外科客座医生。他对世界先进的肝胆碎石和腹腔镜手术尤为擅长。他认为，法国医学界对优秀外国医生的才华有非常客观的评价和高度的尊重。

医生这一职业是需要不断积累经验并更新知识的。法国的通科医生每年有定期的医学院培训，以掌握最新医疗技术和药物。而专科医生还要定期参加同行会诊，如果有三次在会议上不发言，即会被认为专业落后，职位难保。

如何挑选医生和医院

在法国看病，挑选医院固然重要，而挑选医院里的医生才是关键。尤其是新的医疗改革规定，今年7月1日起看病必须先经过自己的社区医生（Médecin traitant，也叫家庭医生或经手医生），再由他推荐其它专科医生，否则诊疗费无法按社会保险的最高额度报销（精神病等专科除外）。

当然人人都希望找到语言沟通顺利、艺术高明的医生。所以一般都会选择亲友推荐的华人。这当然没错，但我们建议您同时考虑以下方面：

1，诊所离您的住址较近。因为生病的人毕竟不愿意花很多时间和体力去坐车看病，由于嫌医生诊所远而懒得诊治有时会延误病情，甚至造成严重后果。如果没有语言问题，您也可以借助电话黄页（Pages jaunes）或上网查询住处附近的医生。

2，医生拥有充足的自由问诊（consultation sans rendez-vous）时间。有的医生很有名，正是因为这样，找他看一次病甚至要提前一、两个月预约，这对大部分患者来说是很不方便的。其实每个社区都有一些医生每周有固定时段（比如周二和周五下午）接待没有提前预约的病人，随到随看，就方便多了。

3，最好找熟悉你的病史的医生。比如有的患者对某种药物过敏，或服用某些药品时会产生较大副作用而必须同时配合以别种治疗。熟悉你的病史和体质的医生会找到最好的方案，降低不必要的风险。

如果突然受伤或急症发作，则必须送去医院看急诊。巴黎大区公立医院和私立医院各有一百多家。Assistance publique为最大的医疗救助机构，或可称为巴黎的“卫生局”（网址为www.aphp.fr，可在线查询各医院详细信息），董事长即法国总统希拉克。该机构囊括多家公立医院，在巴黎市就拥有几万张床位。

法国注重医学经济学，为了避免不必要的浪费，医院的急诊室白天几乎全部开放，而且科类较全。但晚上的专科急诊只有部分医院才有。比如据佟医生介绍，巴黎市居民夜间看眼科急诊最好去巴黎圣母院旁边的HOTEL DIEU医院（1, place Parvis Notre-Dame，75004 PARIS），它还是专门的警察医院和刑事案件伤情鉴定医院；耳鼻喉科和颌面创伤去欧洲最大的PITIE-SALPETRIERE医院（47-83, boulevard de l'Hopital，75013），或者北方火车站附近的LARIBOISIERE医院（2, rue Ambroise-Paré，75010 PARIS），此外PITIE医院还拥有血管外科、牙科、心脏外科的夜间急诊。巴黎市郊的BEAUJON医院（100, boulevard Général Leclerc 92110 CLICHY）拥有血管外科、手外科创伤、消化外科中的肝、胆、胰脏夜间急诊；靠近巴黎西部布洛涅森林的AMBROISE-PARE医院（92100 BOULOGNE-BILLANCOURT）也有血管外科夜间急诊；烧伤可去COCHIN医院（27, rue Faubourg Saint-Jacques 75014 PARIS）；手外科创伤、心脏外科、尤其是传染科，都可以去附属于巴黎第七大学的BICHAT医院（46, rue Henri-Huchard，75018 PARIS）。HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU（20-40, rue Leblanc 75015 Paris）也拥有手外科创伤、心脏外科急诊。如果需要看儿科急诊，尤其是肾病，则最好去NECKER儿科医院（149, rue de Sèvres，75015 PARIS）；看血液病和皮肤科急诊去SAINT-LOUIS医院（1, avenue Claude-Vellefaux，75010 Paris）；肿瘤病和肝脏移植去巴黎南郊的PAUL-BROUSSE医院（12, avenue Paul-Vaillant-Couturier，94804 VILLEJUIF），消化外科中的肠道病去SAINT-ANTOINE医院（184, rue Faubourg Saint-Antoine，75012 PARIS）；等等。如果不了解应去的医院，可直接拨打急救电话15或112。

以上介绍的都是大型公立医院。私立医院的情况在此不便详细介绍，其特点主要有：80％的私立医院都是外科医院，但只有大型私立医院才有重症监护（service reanimation）。私立医院只有主治医师，可保证较高的治疗水平，并可以直接指定名医做手术等等。

华人在法就医误区及建议

除此之外，华人在法国就医所遇到的主要问题或误区可能还有：

1，语言不通。对此，我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病。再不然，可在家中准备一份法语的书面说明，将症状详细地描述一下，包括症状表现、发作的时间、频率、服用过的药品、吃过的可能对病情有影响的食品等等。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典，如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》，描述病症的一般日常用语都囊括在内。

2，不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院，而在法国看病一般是到社区医生的诊所，而且非急诊均需要和医生电话预约，去找一般医院里的医生看病也是如此，除非是在医生的自由问诊时段内。

3，就医心理与法国人不同。华人一般希望详细了解自己的病情和治疗方法，而法国患者则习惯于完全听医生安排。佟医生就举了个例子，说有个法国病人去医院看病，医生问他问他过去得过什么病，他答不上来，让医生去查病历或问他过去的医生。医生又征询他的意见要不要动手术，他只有一句话：“应该您来决定，因为您是医生。”这在法国是很常见的，而在中国却较难想象。手术前的签字也是如此，在法国，成年人手术前只要自己签字同意就可以了，儿童需要其监护人签字。但在中国则还需要病人家属甚至单位领导签字。在2002年的Kouchner法生效之前，法国的医生甚至有权利不向病人解释治疗方法和所用的药物。但现在，法国的所有患者均有权利查询自己的病历和所有有关治疗的信息。

4，希望直接找专科医生治疗。其实，患者常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生，但可能判断并不准确，因而导致误诊或拖延治疗。另外，法国有一些专科医生（如神经、内分泌、心脏科等）都要求病人先去找通科医生完成前期检查，才会根据具体情况加以治疗。所以，看病的第一站务必是找自己的社区医生，咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外，所有有关医疗制度方面的信息可向自己的社区医生或社会保险管理部门咨询。比如在法国，有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检（包括造相、心电图、验血等），50岁以上的女性每3年享受一次免费乳腺造影，具体体检地点可询问保险部门。

华人在法国就医所遇到的主要问题或误区有：
1.语言不通。对此，我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病。再不然，可在家中准备一份法语的书面说明，将症状详细地描述一下，包括症状表现、发作的时间、频率、服用过的药品、吃过的可能对病情有影响的食品等等。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典，如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》，描述病症的一般日常用语都囊括在内。
2. 不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院，而在法国看病一般是到社区医生的诊所，而且非急诊均需要和医生电话预约，去找一般医院里的医生看病也是如此，除非是在医生的自由问诊时段内。
3. 就医心理与法国人不同。华人一般希望详细了解自己的病情和治疗方法，而法国患者则习惯于完全听医生安排。佟医生就举了个例子，说有个法国病人去医院看病，医生问他问他过去得过什么病，他答不上来，让医生去查病历或问他过去的医生。医生又征询他的意见要不要动手术，他只有一句话：“应该您来决定，因为您是医生。”这在法国是很常见的，而在中国却较难想象。手术前的签字也是如此，在法国，成年人手术前只要自己签字同意就可以了，儿童需要其监护人签字。但在中国则还需要病人家属甚至单位领导签字。在2002年的Kouchner法生效之前，法国的医生甚至有权利不向病人解释治疗方法和所用的药物。但现在，法国的所有患者均有权利查询自己的病历和所有有关治疗的信息。
4. 希望直接找专科医生治疗。其实，患者常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生，但可能判断并不准确，因而导致误诊或拖延治疗。另外，法国有一些专科医生(如神经、内分泌、心脏科等)都要求病人先去找通科医生完成前期检查，才会根据具体情况加以治疗。所以，看病的第一站务必是找自己的社区医生，咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外，所有有关医疗制度方面的信息可向自己的社区医生或社会保险管理部门咨询。比如在法国，有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检(包括造相、心电图、验血等)，50岁以上的女性每3年享受一次免费乳腺造影，具体体检地点可询问保险部门。

D. 想了解香港法国医院！

香港法国医院是极具规模的全科私家医院，是市民口中常常提到的“九龙法国医院”。医院规模很大，内饰精致，大堂豪华气派，医疗设备完善，提供二十四小时的全科服务，来人络绎不绝，是最热闹、人气最旺的私家医院。门诊收费不高，是九龙区甚至全香港最受本地人欢迎的私立医院之一。

E. 法国巴黎圣路易斯医院怎么样主治什么病

可以到三级医院进行诊断治疗，因为它们是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。

F. 目前国内外医院管理系统的发展状况

定义

医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的着名教授Morris.Collen于1988年曾着文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
[编辑本段]意义

改善医院管理，支持医教研。
我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。
完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用HIS，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。
[编辑本段]国内外情况和发展趋势

(一)国外的动态
电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国便开始了HIS的研究。着名的麻省总医院<MGH>开发的COSTAR系统是60年代初开始并发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展，70年代，HIS进入大发展时期，美日欧各国的医院，特别是大学医院及医学中心纷纷开发HIS，成为医药信息学的形成和发展的基础。70－80年代，美国的HIS产业已有很大发展。
1985年美国全国医院数据处理工作调查表明，100张床位以上的医院，80%实现了计算机财务收费管理，70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了较完整的HIS，即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。10%的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。
日本的HIS开发和应用从70年代初开始。多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的，但发展十分迅猛，规模相当大，是以大型机为中心的医院计算机系统。如北里大学医院的IBM/3090双机系统。当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合性，开始走自上而下的开发路线，一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作，并尽量采用微机和网络技术，投资规模大，正在实现"ordering"工作方式，即数据从发生源直接输入计算机。到1991年统计有近10家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强，系统24小时运行。不少软件是医院和计算机公司联合开发的，一些大公司也开发了一些通用的医院信息管理软件包，也有些医院自己开发。如北里大学，开发了综合的HIS，开发费用(机器设备除外)为3亿4千万日元(约合人民币1300万元)。日常运行费用支出为一年5亿1千万日元(约合人民币2000多万元)。
欧洲的HIS发展比美国稍晚，大多数是70年代中期和80年代开始。欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的RedSystem，管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统－GrenobleIntegratedHIS。随着初级卫生保健工作的发展，欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的SHINE工程<>已经开始，英法意德许多公司都参与了此项工程。在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。
(二)国内的情况
计算机70年代末期就进入了我国医疗行业，当时以IBM的M340小型机为主，只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有，如北京协和医院、北京肿瘤医院、301医院等，主要应用于科研和教学，还没有应用于HIS的管理。80年代初期，随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及，一些医院开始开发一些小型的管理软件，如工资软件等；80年代中期，随着XT286的出现和国产化，以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现，一些医院开始建立小型的局域网络，并开发出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理，药房管理等。进入90年代，NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行，完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不适时机的开发HIS,如大连汇源电子系统工程有限公司（与301医院合作）、IBM公司、微软公司、浪潮公司。但这些系统都存在如下一些问题：
1．软件水平较低，一般只能做些初级的事务处理，也有的软件开发之后用了一段时间就停下了，坚持不下去，其原因是：
(1)各医院计算机专业人才缺乏，技术力量薄弱，特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才。
(2)项目多，力量分散。
(3)医院经费有限，很难建立起理想的软、硬件支撑环境。
2．重复开发多。据一个省调查，几年来，总共开发262个项目中，工资系统就有41个，医疗统计21个，人事21个……，重复率达70%多，究其原因：
(1)单位管理方式有一定差异，软件不能通用。
(2)软件没有一个统一的标准，难以推广。
(3)全国没有一个较高水平、可广泛推广的医院管理软件包。
[编辑本段]完整的医院信息系统

(一)医院管理信息系统与临床信息系统
医院管理信息系统(,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。
临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。
一个完整的医院信息系统(,IHIS)应该既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统，这是毫无疑义的。
医院管理信息系统所需要的资源较少，比较起来所需要的磁盘容量、工作站数量、网络传输能力、显示器质量均远远低于CIS的需求。
支持医院管理信息系统的计算机技术较为单纯和简单。由于医院管理信息系统以处理文字和数字类数据为主，较少涉及声音、图象、多媒体数据的动态传递等复杂需求，因此实现起来容易得多。
临床信息系统在数据处理的实时性要求、响应速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求。
从投入与产出考虑，多数医院的决策者们均认为HMIS较之CIS，能够使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统的回报。就是说，以较少的投入，获得较大的收益。
当然，HMIS和CIS也不是截然分开的，HMIS中常常会涉及一些病人的临床信息，特别是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往往是CIS以病人为中心的临床医疗信息的基础。而CIS一旦建立，也往往会使HMIS工作的更准确和更有效率。
(二)计算机信息处理的三个层次
完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次：数据的收集过程；数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说，数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系；数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系；决策、支持过程则与高层领导相联系。
1．支持联机事务处理
通常，信息流是伴随着各式各样窗口业务处理过程发生的，这些窗口业务处理可能是医院人、财、物的行政管理业务，也可能是有关门、急诊病人、住院病人的医疗事务。例如：人事处要办理医院职工工资的调整与变化；总务处要负责全院各部门的物资、材料、办公用品、低值易耗品的供应、采购与发放；病房的医生要不断地为住院病人开出医嘱；护士要不断地整理医嘱或各种摆药单、领药单、注射单、治疗单、化验检查单，并执行和记录这些执行的过程；而门诊的药房药剂士要为处方划价，要为病人配药和发药；门诊收费处则要完成划价收费业务，在各种处方、化验、检查单上加盖已收费标记和付给病人帐单(报销单)。在所有这些繁杂、琐碎的业务活动过程中，大量的信息产生了。我们开发的HIS要支持这些日常的、大量的前台事务处理。事务处理级的计算机系统(例如门诊收费系统、病房医嘱处理系统等)应该同时担负双重的任务。
对于窗口业务人员来说，这些系统是帮助他们完成日常繁重窗口业务的工具。借助计算机系统，使他们凌乱的工作变的有条理，解脱他们需要记忆大量信息(药品的规格、价钱，疾病的名称与编码等)的困难。保证他们遵守某些规范，减轻他们汇总、统计、报告、传递这些信息的负担。因此，尽量符合这些事务处理级工作人员的工作秩序与工作习惯、功能完整、操作简单、响应迅速、界面友善、易学易用成为这类软件必须满足的功能要求。应该让使用者感到该系统是专门为帮助他们完成窗口业务而设计的。系统所拥有的任何其他功能(指支持窗口业务处理之外的功能)应该尽量的是后台的、隐藏的、不被终端用户所感知的、不增加或尽量少增加窗口业务处理人员的负担。
对于整个医院信息系统来说，窗口事务处理的计算机系统同时又是完整的HIS数据收集端口。它们是HIS伸向信息发源地的触角、感受器。例如：办理病人入出转(ADT)业务的系统必然向住院处实时提供病人入出转的信息，同时也是住院病人动态统计的主要信息来源。门诊收费系统在完成病人交费过程的同时也收集到了相应的为门诊提供医疗服务的各门诊科室及辅助科室的门诊收入与工作量信息。所有这些数据都是上一层直至最高一层信息系统用以进行统计、分析等数据加工的原料。从数据采集的角度，HIS要求窗口业务系统收集的信息完整、准确、及时和安全。
2．支持科室级信息的汇总与分析
医院的中层科室担负着繁重的管理任务，例如，医务处负责全院医疗工作的计划、组织与实施，医疗动态的监督控制，医疗质量的检查管理；人事处负责全院机构设置与调整，考勤考核，各级各类专业技术职务的评审；护理部负责全院护理工作的组织实施，全院护理质量的管理，护理人员的管理……等等。随着这些管理级工作的日趋科学化，中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析，用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据以做出计划，督促执行，产生报告和做出决定。
计算机化的信息系统要支持中层科室的数据收集，综合、汇总、分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据，按照需要，对数据进行各种加工处理，产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。例如，统计室应该能收集来自住院处的病人ADT数据，来自收费处的病人收费数据，来自病案室的有关住院病人的诊断，手术等临床数据，定期的产生住院病人的动态报告，床位使用情况报告和单病种分析报告。医务处则应该从住院处、统计室、病房、手术室等等不同部门收集到有关信息，产生有关医疗动态、医疗质量控制的各种报表。
科室级的信息系统的特点是：
通常不与窗口事务处理工作相连系。
较少有实时的数据录入任务。
定期地对收集到的信息进行加工处理。
加工处理的算法通常是固定的。
目的是为了本科室管理业务的需要或者定期上报的报告与报表需要。
3．支持医院最高领导层对管理信息的需求
医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告，用以直接辅助医院最高领导层的决策，而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。HIS的最高一层模块：医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接收并重新组织这些数据，把全院各职能部门，包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面，各部门的信息沿二条主线－医疗、财务组合起来，提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段，满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。这一层信息系统的特点是：
它不同任何具体的事务处理相连系，即除了接收下层的数据和提出各种查询、统计请求外，没有数据录入。
它的主要功能是提供灵活的检索、查询、统计、分析能力。
该系统产出的报表、报告是随需求而变化的，是不定期、不固定内容的。
该系统往往同一些财务管理、经济核算、质量控制、动态分析等专门化的与医院管理有关的模型和算法相联系。例如医疗质量的监督与评价、医院财务执行情况的监督与评价、各部门医疗工作量负担的监督与评价等等。
该系统强调产生报告的形式，例如图形、图表……等，要灵活、通俗、易懂。
[编辑本段]特性

广义地说，医院管理信息系统是管理系统（MIS）在医院环境的具体应用。因此，它必定具有以下一些与其它MIS系统共有的特性：
它们均是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统
它们是以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，可以提高综合管理水平，反映企业全貌，增强企业竞争能力，获得更多、更好的社会、经济效益的信息系统
在系统内部按一定原则划分若干子系统（也可能在子系统之上加一层分系统），各子系统、分系统之间互有接口，可有效地进行信息交换，真正实现信息资源共享
它处理的对象即有结构化数据，也有半结构化或非结构化数据。有些数据及结构会较多地受到人工干预和社会因素的影响，即有静态的，也有动态的
开发难度高，技术复杂，周期较长
具有完善的系统管理、监督、运行保障体系以及相应的规章制度和系统安全措施。医院信息系统属于乞今世界上现存的企业级(Enterprise)信息系统中最复杂的一类。这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有MIS系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个医院的运作效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。系统的复杂性表现在：
在许多情况下，它需要极其迅速的响应速度和联机事务处理能力。当一个急诊病人入院抢救的情况下，迅速、及时、准确地获得他们既往病史和医疗纪录的重要性是显而易见的。当每天高峰时间门诊大厅中拥挤着成百上千名患者与家属，焦急地排队等待挂号、候诊、划价、交款、取药时，系统对OLTP的要求可以说不亚于任何银行窗口业务系统、机票预定与销售系统。
医疗信息复杂性。病人信息是以多种数据类型表达出来的，不仅需要文字与数据而且时常需要图形、图表、影象等等。
信息的安全、保密性要求高。病人医疗记录是一种拥有法律效力的文件，它不仅在医疗纠纷案件中，而且在许多其它的法律程序中均会发挥重要作用，有关人事的、财务的，乃至病人的医疗信息均有严格的保密性要求。
数据量大。任何一个病人的医疗记录都是一部不断增长着的、图文并茂的书，而一个大型综合性医院拥有上百万份病人的病案是常见的。
缺乏医疗信息处理的标准。这是另一个突出地导致医院信息系统开发复杂化的问题。目前医疗卫生界极少有医学信息表达、医院管理模式与信息系统模式的标准与规范。计算机专业人员在开发信息系统的过程中要花费极大精力去处理自己并不熟悉的领域的信息标准化问题，甚至要参与制定一些医院管理的模式与算法。医学知识的表达的规范化，即如何把医学知识翻译成一种适合计算机的形式，是一个世界性的难题。而真正的病人电子化病历的实现有待于这一问题的解决。
医院的总体目标、体制、组织机构、管理方法、信息流模式的不确定性，为我们分析、设计与实现一个HIS增加了困难。众所周知，我国目前正处在一个改革、开放的大变革当中，医院的性质、体制、机构、制度、管理的概念、方法与手段都在变，这大大增加了我们设计HIS的难度。
高水平的信息共享需求。一个医生对医学知识(例如某新药品的用法与用量，使用禁忌，某一种特殊病例的文献描述与结论等)、病人医疗记录(无论是在院病人还是若干年前已死亡的病人)的需求可能发生在他所进行的全部医、教、研的活动中，可能发生在任何地点。而一个住院病人的住院记录摘要(病案首页内容)也可能被全院各有关临床科室、医技科室、行政管理部门(从门卫直至院长)所需要。因此信息的共享性设计、信息传输的速度与安全性、网络的可靠性等也是HIS必须保证的。
医护、管理人员的心理行为障碍。医院信息系统的成功依赖于医院医护人员、管理人员的卷入。医护人员及管理人员对应用计算机的心理、行为障碍，往往会导致一个系统的失败。在中国，由于普遍的教育背景，计算机的普及程度以及汉字录入的困难，使得终端用户对使用计算机采取更为普遍和强烈的抵制态度。这就要求系统的设计者付出更大的精力于人－机友善性的设计，更好的界面，更方便的帮助信息，更简单的操作方法，更易学、更快捷的汉字信息的录入等。这当然反过来增加了系统的开销与复杂程度。
因此，鉴于医院环境的独特性，使得信息系统在医院的实现应具有其特殊的功能要求：
要有一个大规模，高效率的数据库管理系统的支持
要有很强的联机事务处理(OnLineTransactionProcessing,OLTP)支持能力
典型的7天/24小时不间断系统，绝对要求安全、可靠
易学易用的友善人机界面
可剪裁性和可伸缩性，能适应不同医院的发展计划需求
开放性与可移植性，适应不同硬软件平台
模块化结构，可扩充性
[编辑本段]体系结构

当前，可供一个HIS选择的体系结构不外三种，主机加终端的分时系统，微机网络加文件服务器系统和客户机/服务器系统。
主机加终端分时系统是美国、西欧与日本自七十年代到八十年代末在开发综合医院信息系统时的基本选择。许多成功的着名的HIS都是基于这样的体系结构开发出来的。这就是所谓传统集中式信息管理基于主机的模型。尽管这样的系统可处理的数据量，其运行效率，对完整的关系数据库的支持以及数据的整体可用性等方面可以满足HIS的需要，但近年来理论上受到越来越多的批评，实践上受到Downsizing浪潮的强烈冲击。普遍认为这样的集中式系统一次性投入太大，应用系统被过多地束缚在厂家的软、硬件产品之上，失去了系统的开放性，灵活性，可伸缩性，笨拙的软件开发工具影响应用软件的开发速度，无法与PC相比的API及GUI技术影响应用软件开发的质量与成功率。越来越多的信息系统主管相信他们的基于Mainframe的集中式的HIS的寿命不会很长了。日本许多大医院八十年代建立的集中式系统，弃之可惜，留之不好用，成了沉重的包袱。因此，虽然集中式的HIS有过它昔日的辉煌，但我们在九十年代中叶设计中国医院信息系统时，是不应该，也不会再走西方国家十年、二十年前的老路了。
微机网络加文件服务器系统可以说是当今中国医院信息系统体系结构的主流选择。中国医院计算机应用经历了单微机单任务，多微机多任务进入到微机网络的文件服务器阶段，应该承认是有了很大的进步。微机网络支持分布式处理，而且直接继承了PC系统的全部优点，用户可以充分使用自己的CPU的同时又可以共享昂贵的外部设备，海量外存器，激光打印机及绘图仪，亦能实现多用户的数据共享。实际上，已有一些中、小型的医院在这样体系结构基础上成功地部分实现了HMIS。但是这样的系统也许可以承担大型医院部门一级(例如财务处、人事处或病人入、出院管理等)的信息管理任务，但此类结构的先天不足会使其难以担负起建立整个医院完整的信息系统的重任。这是因为：

G. 法国在医疗卫生领域有哪些优势

从体制上说，不给医务工作者激励机制，确保真心为所有就医者服务，避免为钱不为事的毛病。从科技上说，研发力量和水平一直得到确保，设备高端。
从人才上看，能够进入医学院的都是智力上较高的内外科学生申请者只有15％的录取，然后是9年苦学。
从药学上看，研发水平一直领先。
从社会保险上看，下层人也能平等就医，开支极少。

H. 法国已进入卫生紧急状态，对中国是否会有影响

对中国肯定是有影响的，因为在全球经济一体化的今天，尤其是在新冠席卷全球的现在，不可能不产生影响。毕竟这种病的传播太远了，然后国家之间又有贸易往来，人和人之间都是要通过接触与相处来确定一些合作关系的，所以要想不被影响到是不太可能的。

作为全世界的公敌，大家要携手共进，一起对抗病毒，没有得新冠的人呢，尽量远离聚集的人群密集区，这样从源头上避免自己感染的危险系数，而有感冒症状的呢，一定要尽快去当地的医院做一个检测，否则，让更多的人受到感染那就不好了。而且之前我国的专家有支援意大利哦！甚至连伊朗也有给他们帮助——建设方舱医院。

I. 法国有什么医院

法国人民医院

J. 八卦天后 lily 也就是s的妈妈 以前因为什么问题去的法国医院

她给dan的爸爸生了个儿子，找人收养了

rufus 一直不知道，当然生气啦

后来他们一起去找儿子
养父母为了不让他们打扰骗他们说儿子已经死了

lily 和rufus又好上了。。。