❶ 在法国如何就医
对习惯了“有病就去医院”的许多华人朋友来说,法国的医疗体系乍看颇为复杂,手续也很繁琐,尤其是挑选医生和医院最令人头痛。今年开始实行的医疗改革更使求医问药成了一件费心费力的事。针对这种忧虑,我们为巴黎大区的华人朋友们汇集了一些有关信息。
法国医生制度简介
在西方国家,医生是是最受尊敬的职业之一,报酬也丰厚。这和他们所经历的残酷筛选和长期严格的训练是分不开的。
首先,进入医学院学习并不难。所有获得HK类业士毕业文凭(Bac)的学生均可到医学院注册。但一年后必须通过筛选严格的资格考试后,才能继续学习。这项考试的录取名额只有200个,高达80%的学生会遭到淘汰。而且这项考试一个考生最多只能参加两次。失败后意味着此生再也没有成为医生的机会了。所以社会上有各种针对医科学生的补习班,几乎所有考过的学生都参加过。
过了这一关,医科学生需再经过至少6年的培训,其中3年为医学基础教育,3年为临床实践,课程采取积分制,每年有考试,考不过还可以补考。在医学基础教育阶段结束之后,还有一项更为严格的专科医生资格考试(Internat)等着他们,考过者才能成为专科医生(Spécialiste),并且分高者优先挑选专业。不参加考试或没考过者成为通科医生(Généraliste),或称全科医生。相对来说,专科医生的社会地位更高,诊费也贵一些。另外,他们还可以在国家规定的诊费基础上“随行就市”地提高收费,而对患者来说,增收的这一部分是一般社会保险(Sécuritésociale)不给报销的。
接下来,未来的通科医生和专科医生会分别接受3年和5年的医院实习,然后写出一篇毕业论文,通科学生可以自己选题目。也就是说,要成为通科医生至少需要学习9年,而专科医生至少11年。在法国,一般只要有了医学院毕业文凭,便可以行医了。医师公会(L'ordre des médecins)是决定医生是否具有行医资格并发放行医执照的机构。它主要考虑各地区医生的分布是否均衡,并杜绝有不良行为纪录的医生继续行医。
医学院的学生毕业后到医院工作,被称作住院医师(interne),职位相当于医学院的助教,工作性质属于培训。工作两年后,再写一篇论文并获得通过,才能由住院医师升任主治医师(chef de clinique),相当于讲师。住院医师的阶段最长为4年,而且服务的部门和跟随的教授每半年要换一次,避免了学术圈内“近亲繁殖”。
从医生的角度来说,在私立医院(Clinique)或诊所行医的纯收入高,但有客源、房租、器材投入等方面的压力。因此,许多医生选择挂靠在公立医院,每周有几天在医院上班,其余时间在自己的诊所或私立医院工作。甚至有的一周只需来公立医院上一次班,或只来参加每周的会议。好处是可以将需要长期治疗的重症病人由自己的诊所转到公立医院来,以减少成本压力。另外,由于成立自己的诊所或加入私立医院的投入很高,所以刚入行的专科医生一般选择先做顶替医生,以建立起较固定的病人网,即客源。而私立医院也分封闭和开放式两种,封闭式医院的医生数量是固定的,没有空位不会招新人。想进入的医生可以花钱购买医生空位,但好的医院非常昂贵,一个位置可达一两百万欧元。开放式的医院则体现在医生可带自己的病人加入,然后向医院交付一定费用。
医科学生毕业后要留在医学院工作,需要经过严格的考试。最后能成为医学院教授的人少之又少,是真正的权威。他们的社会地位非常高,一般去世后才会重选。与之对应的是他们优厚的报酬,一般由两部分组成,一份来自医学院,一份来自医院。
法国医院里还有许多外聘的专家、学者和外国医生等,他们被称作pratician attaché,即“客座医生”,一般都专长突出,医术过硬。佟效贡医生就被巴黎七大的Bichat医院和Bizet私立医院聘为了消化外科客座医生。他对世界先进的肝胆碎石和腹腔镜手术尤为擅长。他认为,法国医学界对优秀外国医生的才华有非常客观的评价和高度的尊重。
医生这一职业是需要不断积累经验并更新知识的。法国的通科医生每年有定期的医学院培训,以掌握最新医疗技术和药物。而专科医生还要定期参加同行会诊,如果有三次在会议上不发言,即会被认为专业落后,职位难保。
如何挑选医生和医院
在法国看病,挑选医院固然重要,而挑选医院里的医生才是关键。尤其是新的医疗改革规定,今年7月1日起看病必须先经过自己的社区医生(Médecin traitant,也叫家庭医生或经手医生),再由他推荐其它专科医生,否则诊疗费无法按社会保险的最高额度报销(精神病等专科除外)。
当然人人都希望找到语言沟通顺利、艺术高明的医生。所以一般都会选择亲友推荐的华人。这当然没错,但我们建议您同时考虑以下方面:
1,诊所离您的住址较近。因为生病的人毕竟不愿意花很多时间和体力去坐车看病,由于嫌医生诊所远而懒得诊治有时会延误病情,甚至造成严重后果。如果没有语言问题,您也可以借助电话黄页(Pages jaunes)或上网查询住处附近的医生。
2,医生拥有充足的自由问诊(consultation sans rendez-vous)时间。有的医生很有名,正是因为这样,找他看一次病甚至要提前一、两个月预约,这对大部分患者来说是很不方便的。其实每个社区都有一些医生每周有固定时段(比如周二和周五下午)接待没有提前预约的病人,随到随看,就方便多了。
3,最好找熟悉你的病史的医生。比如有的患者对某种药物过敏,或服用某些药品时会产生较大副作用而必须同时配合以别种治疗。熟悉你的病史和体质的医生会找到最好的方案,降低不必要的风险。
如果突然受伤或急症发作,则必须送去医院看急诊。巴黎大区公立医院和私立医院各有一百多家。Assistance publique为最大的医疗救助机构,或可称为巴黎的“卫生局”(网址为www.aphp.fr,可在线查询各医院详细信息),董事长即法国总统希拉克。该机构囊括多家公立医院,在巴黎市就拥有几万张床位。
法国注重医学经济学,为了避免不必要的浪费,医院的急诊室白天几乎全部开放,而且科类较全。但晚上的专科急诊只有部分医院才有。比如据佟医生介绍,巴黎市居民夜间看眼科急诊最好去巴黎圣母院旁边的HOTEL DIEU医院(1, place Parvis Notre-Dame,75004 PARIS),它还是专门的警察医院和刑事案件伤情鉴定医院;耳鼻喉科和颌面创伤去欧洲最大的PITIE-SALPETRIERE医院(47-83, boulevard de l'Hopital,75013),或者北方火车站附近的LARIBOISIERE医院(2, rue Ambroise-Paré,75010 PARIS),此外PITIE医院还拥有血管外科、牙科、心脏外科的夜间急诊。巴黎市郊的BEAUJON医院(100, boulevard Général Leclerc 92110 CLICHY)拥有血管外科、手外科创伤、消化外科中的肝、胆、胰脏夜间急诊;靠近巴黎西部布洛涅森林的AMBROISE-PARE医院(92100 BOULOGNE-BILLANCOURT)也有血管外科夜间急诊;烧伤可去COCHIN医院(27, rue Faubourg Saint-Jacques 75014 PARIS);手外科创伤、心脏外科、尤其是传染科,都可以去附属于巴黎第七大学的BICHAT医院(46, rue Henri-Huchard,75018 PARIS)。HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU(20-40, rue Leblanc 75015 Paris)也拥有手外科创伤、心脏外科急诊。如果需要看儿科急诊,尤其是肾病,则最好去NECKER儿科医院(149, rue de Sèvres,75015 PARIS);看血液病和皮肤科急诊去SAINT-LOUIS医院(1, avenue Claude-Vellefaux,75010 Paris);肿瘤病和肝脏移植去巴黎南郊的PAUL-BROUSSE医院(12, avenue Paul-Vaillant-Couturier,94804 VILLEJUIF),消化外科中的肠道病去SAINT-ANTOINE医院(184, rue Faubourg Saint-Antoine,75012 PARIS);等等。如果不了解应去的医院,可直接拨打急救电话15或112。
以上介绍的都是大型公立医院。私立医院的情况在此不便详细介绍,其特点主要有:80%的私立医院都是外科医院,但只有大型私立医院才有重症监护(service reanimation)。私立医院只有主治医师,可保证较高的治疗水平,并可以直接指定名医做手术等等。
华人在法就医误区及建议
除此之外,华人在法国就医所遇到的主要问题或误区可能还有:
1,语言不通。对此,我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病。再不然,可在家中准备一份法语的书面说明,将症状详细地描述一下,包括症状表现、发作的时间、频率、服用过的药品、吃过的可能对病情有影响的食品等等。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典,如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》,描述病症的一般日常用语都囊括在内。
2,不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院,而在法国看病一般是到社区医生的诊所,而且非急诊均需要和医生电话预约,去找一般医院里的医生看病也是如此,除非是在医生的自由问诊时段内。
3,就医心理与法国人不同。华人一般希望详细了解自己的病情和治疗方法,而法国患者则习惯于完全听医生安排。佟医生就举了个例子,说有个法国病人去医院看病,医生问他问他过去得过什么病,他答不上来,让医生去查病历或问他过去的医生。医生又征询他的意见要不要动手术,他只有一句话:“应该您来决定,因为您是医生。”这在法国是很常见的,而在中国却较难想象。手术前的签字也是如此,在法国,成年人手术前只要自己签字同意就可以了,儿童需要其监护人签字。但在中国则还需要病人家属甚至单位领导签字。在2002年的Kouchner法生效之前,法国的医生甚至有权利不向病人解释治疗方法和所用的药物。但现在,法国的所有患者均有权利查询自己的病历和所有有关治疗的信息。
4,希望直接找专科医生治疗。其实,患者常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生,但可能判断并不准确,因而导致误诊或拖延治疗。另外,法国有一些专科医生(如神经、内分泌、心脏科等)都要求病人先去找通科医生完成前期检查,才会根据具体情况加以治疗。所以,看病的第一站务必是找自己的社区医生,咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外,所有有关医疗制度方面的信息可向自己的社区医生或社会保险管理部门咨询。比如在法国,有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检(包括造相、心电图、验血等),50岁以上的女性每3年享受一次免费乳腺造影,具体体检地点可询问保险部门。
华人在法国就医所遇到的主要问题或误区有:
1.语言不通。对此,我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病。再不然,可在家中准备一份法语的书面说明,将症状详细地描述一下,包括症状表现、发作的时间、频率、服用过的药品、吃过的可能对病情有影响的食品等等。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典,如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》,描述病症的一般日常用语都囊括在内。
2. 不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院,而在法国看病一般是到社区医生的诊所,而且非急诊均需要和医生电话预约,去找一般医院里的医生看病也是如此,除非是在医生的自由问诊时段内。
3. 就医心理与法国人不同。华人一般希望详细了解自己的病情和治疗方法,而法国患者则习惯于完全听医生安排。佟医生就举了个例子,说有个法国病人去医院看病,医生问他问他过去得过什么病,他答不上来,让医生去查病历或问他过去的医生。医生又征询他的意见要不要动手术,他只有一句话:“应该您来决定,因为您是医生。”这在法国是很常见的,而在中国却较难想象。手术前的签字也是如此,在法国,成年人手术前只要自己签字同意就可以了,儿童需要其监护人签字。但在中国则还需要病人家属甚至单位领导签字。在2002年的Kouchner法生效之前,法国的医生甚至有权利不向病人解释治疗方法和所用的药物。但现在,法国的所有患者均有权利查询自己的病历和所有有关治疗的信息。
4. 希望直接找专科医生治疗。其实,患者常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生,但可能判断并不准确,因而导致误诊或拖延治疗。另外,法国有一些专科医生(如神经、内分泌、心脏科等)都要求病人先去找通科医生完成前期检查,才会根据具体情况加以治疗。所以,看病的第一站务必是找自己的社区医生,咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外,所有有关医疗制度方面的信息可向自己的社区医生或社会保险管理部门咨询。比如在法国,有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检(包括造相、心电图、验血等),50岁以上的女性每3年享受一次免费乳腺造影,具体体检地点可询问保险部门。
❷ 诊所和医院的区别
级别不同、设备不同、规模不同等。
1、级别不同
医院的最低级别为一级,最高为三级甲等;诊所没有级别。诊所又称为诊疗所、医务所,是规模比医院小的医疗机构,一般为私人开业的医生诊治病人的场所或者泛指规模较医院小的医疗所。医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员,也包括处于特定生理状态的健康人。
三级医院是如今中国医院级别中最高的,一般是最大的综合医院或者专科医院。三级医院里还分甲、乙、丙三类,三级甲等医院是三级医院里级最高的。
2、设备不同
医院设备完全;诊所检查设备几乎为零。医院对最低床位数、医护人员数、设备、场地面积等必须达到一定的要求,才能成立。诊所也包括公立诊所(社区卫生服务中心)和民营诊所两种,其设备很少,如果是严重的疾病,需要到医院才能治疗。
医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主,一般设有相应的门诊部,应有基本的医疗设备,设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门,应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。三级综合医院的基本设备包括给氧装置呼吸机、电动吸引器等。
3、规模不同
医院规模大;诊所规模小。诊所在我国的作用十分显着。由于我国农村人口较多,分布不均匀,大型医院满足不了数量如此之多、分布区域如此之广的农村人口。医院最初设立时,是为了供人避难,还有娱乐节目使来者舒适,有招待意图。后来才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。
在医院每间房的占地面积都有规定,例如一级综合医院每间建筑面积不少于45平方米。
❸ 医院的口腔科和口腔诊所的差别究竟在哪里
差别在技术和收费。
只要正规医疗机构,牙科诊所和医院都有自己的优势,如果只是一个简单的牙科疾病,在牙科诊所治疗方便,如果更大部分的牙科疾病,尤其是老年人牙病,不去牙科诊所或去医院。大医院的医疗条件和治疗比诊所好。
公立医院与私立医院最关键的区别在于,公立医院的器械消毒是严格控制和严格按照规定处理的。然而,民营医院的卫生消毒根本无法实现,因为严格消毒的高成本,这是其中之一。就技术而言,公众和私人应该是差不多的。在原材料方面,民营医院不受国家监管,价格波动较大大了。
注意事项:
1、保护牙齿健康最基本、最主要的方法就是刷牙,如何做到有效刷牙是保持口腔健康的关键,建议早、晚刷牙,能做到早、中、晚刷牙更好,做不到的一定要坚持饭后漱口,刷牙的时间不少于3分钟。
2、牙刷建议中软毛即可,最长不能超过3个月就要更换牙刷,牙膏的选择上没有多大要求,建议尽量不要使用止血牙膏,因其会掩盖牙龈炎或者牙周炎的症状。
3、牙线的使用,饭后使用一次性牙线清洁牙缝,因为牙刷的刷毛刷不到牙缝里,现在还流行一种水牙线,也就是冲牙器,其清洁牙缝的效果更好。
❹ 朋友是名医生,想去法国开个诊所。请问生意会好吗需要什么条件啊
建议还是不要去了吧,国内的医生资格,国外一般是不认同的,有好多的医生到了国外都只能进研究所不能干临床(没有资质),除非在国外的医学院校毕业(美国的是要先取得理科的本科学历后才给上医学院校的)并取得当地的医生资格,而且好像国外的医生如果要想干诊所还要有公立医院的职业经历,具体的我也不太清楚,要去找国外的法律法规看看才知道!
❺ 诊所和医院有什么区别,hospital和clinic有什么区别
hospital一般指综合性医院 比较权威 多见于中国的医疗机构
clinic一般指小诊所或者私人诊所 相对不太权威 多见于外国的医疗机构
❻ 国内的私立医院与西方发达国家的私立医院有哪些区别
国内国外的私立医院我都没去看过病,国内的私立医院是因为我不相信,国外的私立医院是因为我没机会去,但是我一个表哥是留美的医学博士,在美国工作过一段时间,他跟我说过一些。
相关如下
首先,无论是国内的私立医院还是国外的私立医院,价钱都是贵的,这点一样。不一样的,可能就是医疗水平了。
在国外,公立机构是普通人的基本保证,公立医院是让所有人都看得起病,公立学校是让所有的孩子都上得起学,但是医疗水平和教育水平一定不是最高的。国外的有钱人都是去私立医院或者进私立学校,你看看哈佛、耶鲁这些顶尖学府都是私立的就明白了。
国外的公立医院大概占百分之十五,其余的都是私立医院。私立医院里面也有公立医院的医生看病坐诊,这是允许的。而且私立医院的薪酬远远高于公立医院,所以也正大光明的告诉你我收费就是高,但是不会为了赚钱拖着你或者给你瞎诊治。
但是,中国国情又不一样了。中国的社会福利不敢说都好,但是就医疗这一块的保障还是可以的。虽然我们都在吐槽看病难看病贵,但是我们花个十块八块的就可以请专家看病,这在国外是做不到的。好的医疗水平都是在公立医院的,同济、协和哪个医院不是公立的。
中国的私立医院就不一样了,医疗水平不说了,医德也差很多。我一个同事身体不舒服,为了免排队去了私立医院,服务态度没得说,但是她明明没有大问题却说得很吓人,结果公立医院一复查,没事。尤其是之前炒的沸沸扬扬的莆田系,你敢去吗?不过私立医院也有厉害的,武汉亚心医院据说是心脏方面的翘楚。
综上所述,医疗水平和医德是中西方私立医院的最大差异。
❼ 国外的出国看病医院哪个比较好
买东西的时候我们经常是要货比三家,那么在选择做体检的医院时,我们也会对体检的医院进行一一的了解、对比,国内体检是这样,日本体检也是如此。随着赴日体检的逐渐流行,选择一家合适自己的赴日体检医院是相当有必要的,那么,在数量众多的赴日看病医院中,我们应该如何选择呢?
在国内体检我们肯定是把三甲医院作为首选的体检医院,而不是地方医院,甚至是当地的卫生所。大家都知道,三甲医院的医疗水平肯定是要比地方医院来得强,这样的选择方式在国内可行,在日本同样可以。
选择一家专业的服务机构和选择医院一样,同样非常重要。一家专业的服务机构除了会提供预约服务之外,还会为用户解决体检过程中的语言问题以及体检报告的翻译,为用户解决了很多体检过程中的难题。
❽ 世界最好的医院是哪几个
你好,世界最好的医院当属美国的梅奥诊所。
梅奥诊所创建于1864年,它代表世界最高医疗水平的医疗机构,对整个世界都有影响力,它不单单只是看病的医院,还包括了医学研究及医疗教育,其管理模式造就了它的辉煌,甚至许多不是医院的公司企业都向它学习。
❾ 牙科诊所好还是医院好
只要正规医疗机构,牙科诊所和医院都有自己的优势,如果只是一个简单的牙科疾病,在牙科诊所治疗方便,如果更大部分的牙科疾病,尤其是老年人牙病,不去牙科诊所或去医院。大医院的医疗条件和治疗比诊所好。
公立医院与私立医院最关键的区别在于,公立医院的器械消毒是严格控制和严格按照规定处理的。然而,民营医院的卫生消毒根本无法实现,因为严格消毒的高成本,这是其中之一。就技术而言,公众和私人应该是差不多的。在原材料方面,民营医院不受国家监管,价格波动较大大了。
公立医院的物资来源必须从国家规定的药品采购目录中选择。价格由国家统一,医院不得自行调整。此外,牙科工作也是有风险的,相对而言为了提高医院的安全性这只是一个分析。想去哪里由自己决定。
从两个方面进行分析:一是技术实力差异不大;第二,私立牙科和公立牙科的收费应该有所区别,而且私立牙科大多是基于经济效益的
在此基础上,公立医院会更好,民营服务会更好。
(9)法国的诊所与医院哪个好扩展阅读:
从问题的角度来看,可能要选择一家医院,这取决于寻求什么医疗。最直接的就是看医院的规模,正规的牙科医院一般都是规模较大的。
1、就范围而言:
一般来说,牙科医院包括颌骨、牙齿(包括牙周)、舌头和其他口腔所有项目,而牙科医院只是针对牙齿和牙周问题,比较具体的性质。简而言之,牙科医院适用于口腔的所有区域,牙科医院适用于牙齿的所有区域。
2、在医疗设备方面:
牙科医院的诊断和治疗设备比较齐全,几乎比较先进,而牙科医院的诊断和治疗设备一般比较少,一般都涉及到牙齿问题的检查和治疗并不是所有的都是先进的。除非是大型的高端牙科医院,否则此类专科医院设备大多是进口的,因为牙科治疗设备比较齐全。当然,是高端还是低端一眼就能看出来。
3、从部门设置的角度来看:
口腔医院的科室多而复杂。除正畸、种植、修复等牙科相关科室外,医院还设有颌面部、预防部、粘膜部等非牙科相关科室。但牙科医院只是为牙科类的科室设置的,如:种植牙、美容修复、正畸(正畸)、牙周病、儿童牙、基础牙等科室。
但是,现在也有一些牙科医院更加注重牙科的本质,也就是在牙科方面做得更好。值得注意的是,即使是口腔医院也应选择正规的口腔医院需要医疗设备、医生资源、医疗服务水平等方面。牙科医院也应该选择较大的牙科诊所而不是普通的牙科诊所。