Ⅰ 德国柏林“新冠病人重症病床占用率”首超警戒值,这说明了什么问题
这意味着当地的疫情已经呈现非常严重的状态,医疗资源正在极限承压。据欧洲媒体报道,德国的新冠疫情再度告急,其中监测指标中,有两项已经亮起了红灯,首先是新冠病人的病床占用率导到了25%,也就是说,每四张床位,就有一个是新冠患者,然后过去七天新增病例数达到了万分之五,也超过了警戒标准。对此,柏林的卫生局长也表示,随着感染的患者越来越多,公共的医疗系统正在面临着崩溃,他再次呼吁柏林的群众不要进行没有必要的接触行为。
而针对疫情不断恶性蔓延的情况,德国罗伯特·科赫研究所所长威勒的非常担忧的表示,目前病毒还在疯狂传播者,德国随时可能面临疫情失控的风险,如果没有及时控制疫情的话,未来德国可能日增1万病例。
Ⅱ 法国萨科齐政府时期,为了解决特殊制度和财政危机等问题,进行了哪些社会保障
法国要闻
法媒解读第一波与第二波疫情有何不同?
法国《世界报》(Le Monde)报道,法国第二波新冠疫情表现与第一波有明显不同。在入院患者人数相近的情况下,因病情严重而转入重症抢救病房的人数,在第二波疫情中比第一波要少。
这些数据的减少,在很大程度上应归功于医院工作人员在救治新冠患者病人方面积累了经验。
Bichat医院传染病专家柏菲-斯玛蒂娅(Nathan Peiffer-Smadja)解释说,“采用(肾上腺)皮质激素的治疗方法起到很大作用”。根据随机统计的初步试验结果,在接受氧气治疗的患者中,使用地塞米松治疗法四周后死亡率降低约11%。在采用机械通气的患者中,死亡率相对来说降低了近30%。
另一个重要因素是开具血液抗凝药,有助于抑制肺部出现栓塞,在第一波疫情中,这类患者人数众多。护理人员还可以采取优化氧疗疗法进行治疗,这在春季时已被证明有效。
疫情导致业绩下滑,法国达能公司将裁员2000人
法新社11月23日报道,法国食品业巨头达能(Danone)当日宣布,受疫情影响,为了恢复增长、提高盈利,公司决定通过“精简”组织结构,在全球范围内裁员2000人。
达能董事长和首席执行官范易谋(Emmanuel Faber)对媒体解释说,法国将裁员400-500人,主要是高管和行政人员。达能在全球总共有超过10万名员工,裁员涉及国家级别之上团队的公共部门,比如阿姆斯特丹、新加坡和巴黎的分公司。达能打算整合位于巴黎的国际团队,使其专注法国业务。整项计划名为“地区优先”,达能位于全球50多个国家的地区分公司将被赋予更多权利。
通过此次裁员,达能希望降低7亿欧元的行政开支,这占到公司结构成本的20%。同时,达能将改进工业生产来源,节省3亿欧元的销售产品成本。总之,达能公司希望到2023年可以节省出10亿欧元。
法国砸10亿欧元振兴困难街区
法新社11月23日报道,总理卡斯泰在当天与议员的视频会议中宣布,拿出1000亿重振计划中1%的资金来支持困难街区,并承诺保证“清晰”和“透明”。
国土融合与地方联络事务部部长下属主管城市事务的部长级代表纳迪雅·艾(Nadia Hai)宣布:“涉及的10亿欧元将被直接投资到城市政策优先街区(QPV)的各个领域,包括融入和就业,社团、教育,城市改造,包括交通、社区商店,以及地区吸引力。”
11月15日,150位民意代表通过公开信向马克龙总统发出呼吁,要求将1000亿欧元重振计划中的1%拿出来给困难街区。他们声称,新冠疫情加重了这些街区在经济和社会生活方面的困境,应当用“1%的团结”优先发展。这150名议员是法国各地的市长、村镇长,他们声称代表法国各市镇1000万居民。
周一的视频会议之后,纳迪雅·艾宣布已经对公开信作出了回应,剩下的问题是保证工作的清晰和透明,保证款项到位,以及帮助困难街区实施这项计划。
萨科齐腐败案开审 “起跑”生变
据法新社11月3日报道,巴黎轻罪法庭周一开审前总统萨科齐舞弊案。
当天审理的是在对“卡扎菲献金案”调查中牵出的“监听案”,又被称为献金舞弊案中案,即调查人员在监听萨科齐时发现他涉嫌收买法官、设法了解案件调查进展。
但周一开庭不久,法庭就宣布暂停审理,因为同案被告、前最高法院法官阿奇贝尔以身体不适为由要求庭审延期,并为此出具了两位医生的证明。
法庭决定由医学专家对阿奇贝尔的健康状况作出鉴定,并预定于周四13:30根据专家意见宣布是接受他的要求延期审判,还是采取视频审案方式继续审判。
目前,所有被告的辩护律师都反对通过视频审判。
法新社报道,萨科齐一方面谴责这次审判是“将被载入史册的丑闻”,另一方面又确认他本人会出庭应诉。此前另一位前总统希拉克也曾因巴黎市政府虚构职位案被起诉,审判于2011年进行,但希拉克本人以健康不佳为由,并未亲自到庭。
据报道,萨科齐当时通过私人律师从阿奇贝尔处探听欧莱雅女继承人贝当古(Bettencourt)政治献金案的调查内幕。作为交换,他承诺动用关系为阿奇贝尔谋取一份在摩纳哥的高薪职位(但后者并未得到)。在贝当古案中,萨科齐最终被免于起诉。在2017年10月的起诉书中,法国国家财政检察院(PNF)曾严词指责萨科齐,称其涉案手段堪比“经验丰富的罪犯”。
目前萨科齐官司缠身,除窃听引发的腐败指控外,他明年年初还将面临2012年总统竞选中“比格马利翁事件”(affaire Bygmalion)而引发的案件。
欧洲要闻
欧盟已做好准备恢复737 MAX机型恢复运营
据法媒11月23日报道,欧盟已做好准备允许波音737 MAX机型重新投入服务。透露这一消息的是欧洲航空安全局执行董事Patrick Ky,他说:“我们已对该机型进行了完全独立的安全性测试,我们进行了自己的飞行试验以筛查设备的所有情况,所有的研究显示波音737 MAX可以重新投入服务,因为它是一款可靠的飞机。”
美国联邦航空管理局上周解除对波音737 MAX的禁飞令,自全年3月起全球停飞以来,波音737 MAX已造成波音近200亿美元的损失。
德铁计划2024年试运营氢燃料电池列车
据德媒报道,德国铁路(Deutsche Bahn)计划于2024年在巴符州的蒂宾根(Tübingen)地区试运营氢燃料电池列车,目前工作人员正在乌尔姆(Ulm)加紧移动式加氢站的建设。
德国铁路今日(23日)宣布,为了实现气候友好的交通变革,公司计划于2024年在蒂宾根地区试运营由西门子公司制造的氢燃料电池列车,列车运行范围应达到600公里,预计一年减少约330吨碳排放。除此之外,德铁表示还将对柴油和电池混合动力、纯电池以及生态柴油列车进行测试,目标是在2038年达到100%的绿色电力驱动。
意大利新冠死亡人数破5万
意大利官方通报,截至11月23日,意大利新冠累计死亡人数已突破5万,达到50453人。
英格兰12月2日解封
据法新社报道,英国首相鲍里斯·约翰逊11月23日宣布,英格兰将于12月2日解封。
英国政府将向NHS注资30亿英镑
据法媒11月22日报道,英国财政大臣里希·苏纳克宣布政府将向国民医疗服务体系(NHS)注资30亿英镑,以帮助NHS应对新冠疫情带来的影响。
里希·苏纳克表示,这项重要的补充注资将协助需要接受医疗护理的民众在有需之时得到帮助,其中三分之一的数目将用于解决因疫情推迟的检查和手术,英国等待某项治疗超过一年的人员数量已由2月的1500人升至9月的14万人。里希·苏纳克强调英国经济目前正在面对巨大压力,警告国家无法继续如此大规模地进行借款。
(欧洲时报微博)
编辑:豆
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Ⅲ 我们如何抵抗H1N1
所谓“H1N1”是病毒名称的缩写,其“H”指的是血球凝集素(Hemagglutinin)、而“N”指的是神经氨酸酶(Neuraminidase),两种都是病毒上的抗原名称。其意思是:具有“血球凝集素(Hemagglutinin)第1型、神经氨酸酶(Neuraminidase)第1型”的病毒,因此,根据其结构类推,则也有“H2N2”、“H5N1”等等的流感病毒。血球凝集素共有1~15型,神经氨酸酶共有1~9型。
与H1N1同一系列的还有H5N1, H7N2, H1N7, H7N3, H13N6, H5N9, H11N6, H3N8, H9N2, H5N2, H4N8, H10N7, H2N2, H8N4, H14N5, H6N5, H12N5等等。
H1N1新型流感(猪流感)原是一种于猪只中感染的疾病,属于甲型流感病毒。美国疾管局资料显示,美国以前即曾有人类感染猪流感之病例。目前墨西哥与美国爆发的猪流感疫情,即为H1N1病毒所引起,但目前对此种结合猪流感、人类流感的新病毒的流行病学了解很少。
2009年3至4月,墨西哥爆发H1N1疫潮,导致过百人感染。疫情其后传播到全世界。2009年4月30日凌晨,世界卫生组织把全球流感大流行警告级别提高到第5级。
传播
H1N1流感病毒的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介,在人群密集的环境中更容易发生感染,而越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此尽量不要身体接触,包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品,而后又触碰自己的鼻子和口腔,也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。H被称为红细胞凝聚素,N被称作神经氨酸苷酶,它们都是糖蛋白,分布在病毒表面。H有1—15个亚型,N有1—9个亚型(在甲型病毒的情况下)。由于H和N的组合不同,病毒的毒性和传播速度也不相同。
1918~1920年大流行 此次流行的首发于1918年1月美国东部,1918年4月在法国军队中流行,以后迅速蔓延,波及全球。此次大流行被称为人类历史上最大的瘟疫,造成的死亡总数估计约5000万人。关于这次大流行的病原,据血清学溯源,认为是由猪型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。
2009年4月25日,突然传出猪流感在墨西哥爆发状况。
美国政府官员4月28日说,他们正考虑为眼下肆虐的流感疫情换名字,因为“猪流感”会使人产生误解,这个误解认为在墨西哥、美国等国暴发的疫情与食用猪肉有关。
美联社报道,这种病毒其实是一种混合体,集中了猪流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征。由于美国官员认为,虽然猪流感病毒在其中发挥了一定作用,但把眼下出现的流感简单地命名为“猪流感”并不准确,反而对北美猪肉及猪肉制品出口造成严重影响。
美国疾病控制和预防中心说,食用猪肉不会感染猪流感,这种病毒眼下可能在人与人之间传播。
美国疾病控制和预防中心宣布,猪流感改名为“甲型H1N1流感”,因为病毒并非由猪传开。
猪流感病毒(Swine influenza virus,SIV)是猪群中一种可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。目前在实验室里所分离出来的病毒,多被辨识为C型流感病毒,或者是A型流感病毒的亚种之一。电子显微镜下的A型流感病毒猪流感有很多个不同的品种,计有:H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亚型的甲型流感病毒都能导致猪流感的感染。
现在在墨西哥爆发的猪流感是由A型流感病毒引起的猪呼吸道传染病,初步研究检测出这种病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。
路透社援引美国科学家的研究成果报道,称这种新型流感病毒为猪流感,是因为科学家曾在患者体内检测出H1N1亚型猪流感病毒毒株,但这种新型流感病毒具有病毒杂交特性。
世界卫生组织称,这次引发甲型H1N1流感病毒是禽流感和人类流感经过“洗牌效应”产生的新病毒。不同的病毒相遇后交换基因,变异为新型的混种病毒,因此人类对其缺乏免疫力。这将使得此次猪流感疫情的波及范围和后续影响难以估测。但该病毒的攻击性,人体免疫力的个体差异和人类从对抗各种流行性感冒中所获取的综合抵抗力都是决定这次疫情状况的决定性因素。
根据美国的纪录,人类感染H1N1猪流感病毒疫情曾在1976年和1988年出现,造成两人死亡。
因为H1N1亚型猪流感病毒跟人类H1N1病毒的抗原非常不同,所以季节性流感的疫苗不能为人类提供保护。为了防止感染,应采取以下措施:
保持手部清洁,并用正确方法洗手。如没有明显污垢时,可用酒精搓手液消毒。
避免手部接触眼睛、鼻及口。
打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
不要随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内。
有呼吸道感染征状或发热时,应戴上口罩,并尽早求医。
若出现流感征状,切勿上班或上学,尽量避免外出。
如外游途中或回程后出现发烧或类似流感的征状,要马上就医,告知医生有关外游记录。
5.是否有预防猪流感的疫苗?得了猪流感能治好吗?
目前,我国已成功研制出甲型H1N1流感疫苗。由于H1N1猪流感病毒不同于H1N1人类流感病毒,现有的流感疫苗并不能预防H1N1猪流感病毒。 但四种治疗季节性流感的药物可预防猪流感:金刚烷胺(amantadine),金刚乙胺(rimantadine),奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)。尽管其均为治疗流行性感冒的有效药物,但近期从猪流感患者体内检测出的病毒特征来看,它已对金刚烷胺(amantadine),金刚乙胺(rimantadine)有了抗药性。因此在治疗和预防时,采用奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)将更为有效。
6.是否会大规模传播?
自从1997年,H5N1禽流感在香港肆虐之后,世界卫生组织(下称世卫组织)首次将流感警告级别从三级提高到四级。这意味着,全球必须采取紧急措施,来应对猪流感引发的挑战。
而世界卫生组织此次将流感警告从三级提高到四级,已经意味着对于流感危险性的评估发生了质变。因为按照其分类,一级到三级警告,仅要求各成员国采取准备措施,包括加强能力建设以及做好应急准备措施等;但如果达到四级到六级,则要求各国进入紧急应对状态,并采取必要的防控手段。
在自然界中,流感病毒一直在动物中间传播,包括鸟类和猪等。虽然从理论上说,所有这些流感都有感染到人类的危险,但只要还未对人类造成现实危险,警告级别就被设定为一级。
在二级警告阶段,家养或者野生的动物已经造成了人类感染,构成了潜在的大流行威胁。
到了三级警告阶段,来自动物的流感病毒或者动物与人流感重配之后的病毒,已经造成人类的偶发或者小规模(家庭级别)的感染;但其整个人际传播能力,还无法持续。今年年初,曾在中国多地出现散发病例的H5N1高致病性禽流感,就处在这个阶段。
怀孕的妇女在接触了病猪后患病死去。1976年新泽西州的一个美军基地出现了猪流感传染病情,一名士兵患病不治身亡,另有4名士兵因感染肺炎而住院。起先,专家还担心这种病毒是曾夺去数百万人生命的“西班牙流感”的变种,但幸运的是病毒并没有扩散到基地之外。
疾病诊断
1、曾到过疫区,或与病猪及流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者,均可疑。当然如果没有明确病史,不能排除患病的可能。
2、如果不发热,那么一般初步排除诊断,尤其体温小于38°的患者。但是该病可以不持续发热,少见低热甚至不发热。.
3、症状与普通流感十分相似(发烧、咳嗽、流涕、头疼、咽疼、身体酸疼、呕吐等等),凭症状(即你的描述)根本无法确诊。
4辅助检查有利于诊断:化验:白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;胸部影像学:合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。
5、确诊的条件:流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:
①甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。
②分离到甲型H1N1流感病毒。
③血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
6、鉴别诊断:应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。1 、猪流感全病毒灭活疫苗(SlV inactivated vaccines)
在已研制的猪流感疫苗中,技术最成熟并用于生产的主要是H1NI型和H3N2亚型单价或双价猪流感全病毒灭活疫苗。其形式多为油佐剂疫苗,灭活剂一般采用甲醛或BEI。据报道,猪流感灭活疫苗能有效保护断奶仔猪和种猪抵抗SI,使发病率降低30%~70%,使死亡率降低60%~87%。目前,这类疫苗在欧美多个国家已实现商品化供应,例如Intervet公司的End-FLUence(with Imugen)和End FLUence(with Microsol Diluvac Forte),Pfizer公司的FluSure,以及Schering Plough动物保健公司的MaxiVac-FIu、MaxiVac Excell 3等等。国内华南农业大学、哈尔滨兽医研究所等单位也在猪流感油乳剂灭活疫苗研制方面做了大量工作,其研究结果表明,用国内分离毒株培育后制备的H1亚型;91H3亚型单价和双价猪流感油乳剂灭活疫苗经一次免疫后3周Hl抗体效价即可达到1:160以上,免疫后4周HI抗体水平超过1:400,至免疫后12NHI抗体滴度仍可保持在1:100以上,超过1:80的抗体阳性标准。如果进行二免,则HI抗体水平更高,有效保护期可达到6个月以上,完全能够满足各种日龄猪只的防疫需要。目前,这些疫苗已经通过临床检测,正在申报新兽药证书,相信不久的将来即可有商品化的国产疫苗投放市场。
Ⅳ 疫情造成法国婴儿荒,2020年出生总数是多少
据法国24小时电视台22日报道,2020年全法国一共出生婴儿74万人,是第二次世界大战以来的最低值。
据法国国家统计与经济研究所最新统计显示,2020年,法国的生育率从2019年的每名妇女生育1.86个孩子下降到1.84个,为1945年以来最低水平。原以为疫情封锁会诱发“婴儿潮”的法国突然遭遇了“婴儿荒”,这让多年蝉联欧洲“生育冠军”的法国人十分吃惊。
专家认为,多种原因导致了低生育率的发生:不确定性和新环境带来的压力,让人们推迟了要孩子的计划;单身人士因封锁更难遇到伴侣;第一次封锁期间不能结婚、分娩诊所的被迫关闭也加重了“婴儿荒”。一项调查显示,受疫情影响,欧洲育龄夫妇中有50.7%的人推迟育儿计划,17.3%的人则完全放弃育儿计划。
(4)法国为什么重症患者多扩展阅读:
法国或第三轮“封城”
据法国卫生部门24日发布的数据,全国累计新冠确诊病例超过305万例,单日新增18436例;累计死亡病例超过7.3万例。
值得注意的是,法国目前住院新冠患者达到26393人,去年11月中旬尚不到500人;在重症监护室接受治疗的患者从60多人猛增至2965人。
多家媒体报道,法国政府拟27日召开疫情应对会议,讨论是否采取更多防疫措施,包括第三次“封城”。
Ⅳ 法国卫生总署署长称大巴黎地区的疫情有恶化趋势
是的,当地时间3月14日,法国卫生总署署长萨洛蒙在接受法国媒体采访时表示,法国目前的新冠疫情复杂且紧张,60个省份在过去7天中新冠病毒感染率呈上升趋势,尤其是大巴黎地区的疫情有继续恶化的趋势。萨洛蒙还称,如果形势所迫,法国政府不会排除再度“封城”。
过去一周以来,大巴黎地区重症监护床位的逐渐饱和令法国卫生部门尤其担忧。法国政府发言人称,大巴黎地区在接下来的一周还将转移出上百名重症患者。除使用飞机进行转移,运载量更大的铁路医疗专列也将于下周末启用。
(5)法国为什么重症患者多扩展阅读
法国新增新冠确诊26343例:
当地时间3月14日,根据法国公共卫生署(SPF)公布的数据显示,在过去24小时内,法国新增新冠肺炎确诊病例26343例,较前一日减少了3000多例;新增相关死亡140例。
最新数据显示,法国新冠住院患者现为24989人,24小时增加了188人;其中,重症患者达到4127人,较前一日增加了57人。
此外,根据SPF的数据,自法国开展疫苗接种行动以来,已有5072244人接种了至少一剂新冠疫苗。
Ⅵ 疫情造成法国婴儿荒
是的,据法国国家统计与经济研究所最新统计显示,2020年,法国的生育率从2019年的每名妇女生育1.86个孩子下降到1.84个,为1945年以来最低水平。原以为疫情封锁会诱发“婴儿潮”的法国突然遭遇了“婴儿荒”,这让多年蝉联欧洲“生育冠军”的法国人十分吃惊。
专家认为,多种原因导致了低生育率的发生:不确定性和新环境带来的压力,让人们推迟了要孩子的计划;单身人士因封锁更难遇到伴侣;第一次封锁期间不能结婚、分娩诊所的被迫关闭也加重了“婴儿荒”。一项调查显示,受疫情影响,欧洲育龄夫妇中有50.7%的人推迟育儿计划,17.3%的人则完全放弃育儿计划。
(6)法国为什么重症患者多扩展阅读
延伸阅读——法国已完成100万人次的新冠疫苗接种:
法国政府网站1月23日当天公布的数据显示,截至当天下午,法国累计新冠肺炎确诊病例达3035181例。新增感染23924例。累计报告死亡病例达72877例,较前一天增加230例。
法国现有新冠入院病例25900例,其中有2896名新冠重症患者。法国医院目前的新冠重症床位占用率为57.1%。此外,23日,法国总理卡斯泰表示,法国已经完成了100万人次的新冠疫苗接种。
Ⅶ 在法国如何就医
对习惯了“有病就去医院”的许多华人朋友来说,法国的医疗体系乍看颇为复杂,手续也很繁琐,尤其是挑选医生和医院最令人头痛。今年开始实行的医疗改革更使求医问药成了一件费心费力的事。针对这种忧虑,我们为巴黎大区的华人朋友们汇集了一些有关信息。
法国医生制度简介
在西方国家,医生是是最受尊敬的职业之一,报酬也丰厚。这和他们所经历的残酷筛选和长期严格的训练是分不开的。
首先,进入医学院学习并不难。所有获得HK类业士毕业文凭(Bac)的学生均可到医学院注册。但一年后必须通过筛选严格的资格考试后,才能继续学习。这项考试的录取名额只有200个,高达80%的学生会遭到淘汰。而且这项考试一个考生最多只能参加两次。失败后意味着此生再也没有成为医生的机会了。所以社会上有各种针对医科学生的补习班,几乎所有考过的学生都参加过。
过了这一关,医科学生需再经过至少6年的培训,其中3年为医学基础教育,3年为临床实践,课程采取积分制,每年有考试,考不过还可以补考。在医学基础教育阶段结束之后,还有一项更为严格的专科医生资格考试(Internat)等着他们,考过者才能成为专科医生(Spécialiste),并且分高者优先挑选专业。不参加考试或没考过者成为通科医生(Généraliste),或称全科医生。相对来说,专科医生的社会地位更高,诊费也贵一些。另外,他们还可以在国家规定的诊费基础上“随行就市”地提高收费,而对患者来说,增收的这一部分是一般社会保险(Sécuritésociale)不给报销的。
接下来,未来的通科医生和专科医生会分别接受3年和5年的医院实习,然后写出一篇毕业论文,通科学生可以自己选题目。也就是说,要成为通科医生至少需要学习9年,而专科医生至少11年。在法国,一般只要有了医学院毕业文凭,便可以行医了。医师公会(L'ordre des médecins)是决定医生是否具有行医资格并发放行医执照的机构。它主要考虑各地区医生的分布是否均衡,并杜绝有不良行为纪录的医生继续行医。
医学院的学生毕业后到医院工作,被称作住院医师(interne),职位相当于医学院的助教,工作性质属于培训。工作两年后,再写一篇论文并获得通过,才能由住院医师升任主治医师(chef de clinique),相当于讲师。住院医师的阶段最长为4年,而且服务的部门和跟随的教授每半年要换一次,避免了学术圈内“近亲繁殖”。
从医生的角度来说,在私立医院(Clinique)或诊所行医的纯收入高,但有客源、房租、器材投入等方面的压力。因此,许多医生选择挂靠在公立医院,每周有几天在医院上班,其余时间在自己的诊所或私立医院工作。甚至有的一周只需来公立医院上一次班,或只来参加每周的会议。好处是可以将需要长期治疗的重症病人由自己的诊所转到公立医院来,以减少成本压力。另外,由于成立自己的诊所或加入私立医院的投入很高,所以刚入行的专科医生一般选择先做顶替医生,以建立起较固定的病人网,即客源。而私立医院也分封闭和开放式两种,封闭式医院的医生数量是固定的,没有空位不会招新人。想进入的医生可以花钱购买医生空位,但好的医院非常昂贵,一个位置可达一两百万欧元。开放式的医院则体现在医生可带自己的病人加入,然后向医院交付一定费用。
医科学生毕业后要留在医学院工作,需要经过严格的考试。最后能成为医学院教授的人少之又少,是真正的权威。他们的社会地位非常高,一般去世后才会重选。与之对应的是他们优厚的报酬,一般由两部分组成,一份来自医学院,一份来自医院。
法国医院里还有许多外聘的专家、学者和外国医生等,他们被称作pratician attaché,即“客座医生”,一般都专长突出,医术过硬。佟效贡医生就被巴黎七大的Bichat医院和Bizet私立医院聘为了消化外科客座医生。他对世界先进的肝胆碎石和腹腔镜手术尤为擅长。他认为,法国医学界对优秀外国医生的才华有非常客观的评价和高度的尊重。
医生这一职业是需要不断积累经验并更新知识的。法国的通科医生每年有定期的医学院培训,以掌握最新医疗技术和药物。而专科医生还要定期参加同行会诊,如果有三次在会议上不发言,即会被认为专业落后,职位难保。
如何挑选医生和医院
在法国看病,挑选医院固然重要,而挑选医院里的医生才是关键。尤其是新的医疗改革规定,今年7月1日起看病必须先经过自己的社区医生(Médecin traitant,也叫家庭医生或经手医生),再由他推荐其它专科医生,否则诊疗费无法按社会保险的最高额度报销(精神病等专科除外)。
当然人人都希望找到语言沟通顺利、艺术高明的医生。所以一般都会选择亲友推荐的华人。这当然没错,但我们建议您同时考虑以下方面:
1,诊所离您的住址较近。因为生病的人毕竟不愿意花很多时间和体力去坐车看病,由于嫌医生诊所远而懒得诊治有时会延误病情,甚至造成严重后果。如果没有语言问题,您也可以借助电话黄页(Pages jaunes)或上网查询住处附近的医生。
2,医生拥有充足的自由问诊(consultation sans rendez-vous)时间。有的医生很有名,正是因为这样,找他看一次病甚至要提前一、两个月预约,这对大部分患者来说是很不方便的。其实每个社区都有一些医生每周有固定时段(比如周二和周五下午)接待没有提前预约的病人,随到随看,就方便多了。
3,最好找熟悉你的病史的医生。比如有的患者对某种药物过敏,或服用某些药品时会产生较大副作用而必须同时配合以别种治疗。熟悉你的病史和体质的医生会找到最好的方案,降低不必要的风险。
如果突然受伤或急症发作,则必须送去医院看急诊。巴黎大区公立医院和私立医院各有一百多家。Assistance publique为最大的医疗救助机构,或可称为巴黎的“卫生局”(网址为www.aphp.fr,可在线查询各医院详细信息),董事长即法国总统希拉克。该机构囊括多家公立医院,在巴黎市就拥有几万张床位。
法国注重医学经济学,为了避免不必要的浪费,医院的急诊室白天几乎全部开放,而且科类较全。但晚上的专科急诊只有部分医院才有。比如据佟医生介绍,巴黎市居民夜间看眼科急诊最好去巴黎圣母院旁边的HOTEL DIEU医院(1, place Parvis Notre-Dame,75004 PARIS),它还是专门的警察医院和刑事案件伤情鉴定医院;耳鼻喉科和颌面创伤去欧洲最大的PITIE-SALPETRIERE医院(47-83, boulevard de l'Hopital,75013),或者北方火车站附近的LARIBOISIERE医院(2, rue Ambroise-Paré,75010 PARIS),此外PITIE医院还拥有血管外科、牙科、心脏外科的夜间急诊。巴黎市郊的BEAUJON医院(100, boulevard Général Leclerc 92110 CLICHY)拥有血管外科、手外科创伤、消化外科中的肝、胆、胰脏夜间急诊;靠近巴黎西部布洛涅森林的AMBROISE-PARE医院(92100 BOULOGNE-BILLANCOURT)也有血管外科夜间急诊;烧伤可去COCHIN医院(27, rue Faubourg Saint-Jacques 75014 PARIS);手外科创伤、心脏外科、尤其是传染科,都可以去附属于巴黎第七大学的BICHAT医院(46, rue Henri-Huchard,75018 PARIS)。HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU(20-40, rue Leblanc 75015 Paris)也拥有手外科创伤、心脏外科急诊。如果需要看儿科急诊,尤其是肾病,则最好去NECKER儿科医院(149, rue de Sèvres,75015 PARIS);看血液病和皮肤科急诊去SAINT-LOUIS医院(1, avenue Claude-Vellefaux,75010 Paris);肿瘤病和肝脏移植去巴黎南郊的PAUL-BROUSSE医院(12, avenue Paul-Vaillant-Couturier,94804 VILLEJUIF),消化外科中的肠道病去SAINT-ANTOINE医院(184, rue Faubourg Saint-Antoine,75012 PARIS);等等。如果不了解应去的医院,可直接拨打急救电话15或112。
以上介绍的都是大型公立医院。私立医院的情况在此不便详细介绍,其特点主要有:80%的私立医院都是外科医院,但只有大型私立医院才有重症监护(service reanimation)。私立医院只有主治医师,可保证较高的治疗水平,并可以直接指定名医做手术等等。
华人在法就医误区及建议
除此之外,华人在法国就医所遇到的主要问题或误区可能还有:
1,语言不通。对此,我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病。再不然,可在家中准备一份法语的书面说明,将症状详细地描述一下,包括症状表现、发作的时间、频率、服用过的药品、吃过的可能对病情有影响的食品等等。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典,如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》,描述病症的一般日常用语都囊括在内。
2,不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院,而在法国看病一般是到社区医生的诊所,而且非急诊均需要和医生电话预约,去找一般医院里的医生看病也是如此,除非是在医生的自由问诊时段内。
3,就医心理与法国人不同。华人一般希望详细了解自己的病情和治疗方法,而法国患者则习惯于完全听医生安排。佟医生就举了个例子,说有个法国病人去医院看病,医生问他问他过去得过什么病,他答不上来,让医生去查病历或问他过去的医生。医生又征询他的意见要不要动手术,他只有一句话:“应该您来决定,因为您是医生。”这在法国是很常见的,而在中国却较难想象。手术前的签字也是如此,在法国,成年人手术前只要自己签字同意就可以了,儿童需要其监护人签字。但在中国则还需要病人家属甚至单位领导签字。在2002年的Kouchner法生效之前,法国的医生甚至有权利不向病人解释治疗方法和所用的药物。但现在,法国的所有患者均有权利查询自己的病历和所有有关治疗的信息。
4,希望直接找专科医生治疗。其实,患者常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生,但可能判断并不准确,因而导致误诊或拖延治疗。另外,法国有一些专科医生(如神经、内分泌、心脏科等)都要求病人先去找通科医生完成前期检查,才会根据具体情况加以治疗。所以,看病的第一站务必是找自己的社区医生,咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外,所有有关医疗制度方面的信息可向自己的社区医生或社会保险管理部门咨询。比如在法国,有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检(包括造相、心电图、验血等),50岁以上的女性每3年享受一次免费乳腺造影,具体体检地点可询问保险部门。
华人在法国就医所遇到的主要问题或误区有:
1.语言不通。对此,我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病。再不然,可在家中准备一份法语的书面说明,将症状详细地描述一下,包括症状表现、发作的时间、频率、服用过的药品、吃过的可能对病情有影响的食品等等。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典,如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》,描述病症的一般日常用语都囊括在内。
2. 不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院,而在法国看病一般是到社区医生的诊所,而且非急诊均需要和医生电话预约,去找一般医院里的医生看病也是如此,除非是在医生的自由问诊时段内。
3. 就医心理与法国人不同。华人一般希望详细了解自己的病情和治疗方法,而法国患者则习惯于完全听医生安排。佟医生就举了个例子,说有个法国病人去医院看病,医生问他问他过去得过什么病,他答不上来,让医生去查病历或问他过去的医生。医生又征询他的意见要不要动手术,他只有一句话:“应该您来决定,因为您是医生。”这在法国是很常见的,而在中国却较难想象。手术前的签字也是如此,在法国,成年人手术前只要自己签字同意就可以了,儿童需要其监护人签字。但在中国则还需要病人家属甚至单位领导签字。在2002年的Kouchner法生效之前,法国的医生甚至有权利不向病人解释治疗方法和所用的药物。但现在,法国的所有患者均有权利查询自己的病历和所有有关治疗的信息。
4. 希望直接找专科医生治疗。其实,患者常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生,但可能判断并不准确,因而导致误诊或拖延治疗。另外,法国有一些专科医生(如神经、内分泌、心脏科等)都要求病人先去找通科医生完成前期检查,才会根据具体情况加以治疗。所以,看病的第一站务必是找自己的社区医生,咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外,所有有关医疗制度方面的信息可向自己的社区医生或社会保险管理部门咨询。比如在法国,有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检(包括造相、心电图、验血等),50岁以上的女性每3年享受一次免费乳腺造影,具体体检地点可询问保险部门。
Ⅷ 16世纪法国出现一种诡异疾病,是怎么回事呢
中世纪的欧洲是当时地球上遭受疾病肆虐最严重的一个地区,先后有黑死病、鼠疫、出血热等疾病在欧洲大陆蔓延开来。根据不完全统计,这些疾病至少导致了当时三分之一的欧洲人口流失。即使是到了16世纪,欧洲一些地区依然出现了十分诡异的疾病。根据历史记载,十六世纪初的法国部分地区出现了一种诡异的传染病,被感染的人在发作时会疯狂地跳舞,直到身体虚脱才会停下来,而一旦停下来,生命就可能终结了。那么,这到底是一种什么样的疾病呢?
而该黑面包由一种已经局部产生病变的小麦制成,对于当时贫困的农户来说,他们哪里舍得扔掉只有一点病变的小麦。于是,他们把这部分小麦当成正常小麦磨成面粉,做成面包,最后麦角菌就进入到人体内。那么,为什么患者会十分躁动呢?对此专家的解释是,麦角菌在人体内的作用使得人体有种十分燥热的感觉,为了缓解这种感受患者只能不断地活动来应对。但由于当时社会被神教色彩所笼罩,因此大多数人更相信神学而不相信科学,导致大量患者得不到及时的救治。
Ⅸ 2003年非典在多少个国家发生
2003年爆发的“非典”是全球众多国家和地区面临的一场疫病危机,其中中国内地是重灾区。根据世界卫生组织的统计,日内瓦时间2002年11月1日至2003年6月9日下午2时,席卷32个国家和地区。
亚洲:中国、泰国、日本、新加坡、越南等;欧洲:瑞士、瑞典、英国、俄罗斯、法国、德国、等;美洲:美国、巴西、加拿大等;澳大利亚、科威特、哥伦比亚等国家和地区也被SARS病毒侵入。
中国大陆地区SARS疫情统计(截止到2003年5月18日)病例4698,死亡284,康复 1529。在此期间发生了一系列事件:引起社会恐慌,包括医务人员在内的多名患者死亡,世界各国对该病的处理,疾病的命名,病原微生物的发现及命名,联合国、世界卫生组织及媒体的关注等等。
(9)法国为什么重症患者多扩展阅读:
临床表现:
潜伏期1~16天,常见为3~5天。起病急,传染性强,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38℃,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程多为1~2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。
起病3~7天后出现干咳、少痰,偶有血丝痰,肺部体征不明显。病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难,略有活动则气喘、心悸,被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。
病程进入2~3周后,发热渐退,其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢,体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。
轻型患者临床症状轻。重症患者病情重,易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。