1. 室间隔缺损,可以做介入封堵法手术吗
从我们心外科医生的经验来讲,对于室间隔缺损我们不主张行介入封堵术。因为我们在手术当中看到室缺的周围有很重要的组织,如主动脉瓣膜、三尖瓣及其腱索,做室缺手术时我们需要小心地避开这些组织,而介入封堵时,操作者是看不到这些情况的,所以室缺的介入封堵只适合特定的缺损部位,如室间隔肌部和脊内型缺损。 您的小孩是膜周部缺损,我个人认为不适合介入封堵治疗。 (哈医大二院张庆华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2. 做了前列腺腔道介入治疗很后悔
我之前也得了,然后吃了好几个月的药,而且是中成药和西药+中药交替轮流一起。。。而且话了好多钱,很折磨,不过现在总算是慢慢好了,虽然不是彻底的。得了这个病,最重要的就是要多运动,至少别老坐着,最最重要的就是要早睡,效果显着,如果连着一个月你都早睡早起,吃好早餐,你会发现比吃药还管用。。如果你的病因是SY造成的,那就必须要戒了。这些是关键。
3. 老师您好,我家也有人做动脉瘤的介入手术,花了12万。材料费很贵,我们家是新农合。请问报销的比例。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
4. 谁知道德国柏林《心脏中心》在哪里
一、德国柏林心脏中心简介
德国柏林心脏中心是柏林洪堡大学医学部的一部分,设有四个科室,即心脏内科、心脏外科、手术室麻醉科和重症监护科(ICU);七个手术间;三个心导管室;两个心脏核磁;一个16排CT。共有162张床位,其中ICU50张,心脏移植12张。它附属的术后关怀医院有150张床位,两个手术间。
二、医院处处体现人文关怀
医院内环境非常优美,绿树成荫,鲜花遍地,到处可见供患者和家属休息的舒适的长椅。主楼大厅有如艺术宫殿,墙上的布置就象在搞抽象派画展,令人赏心悦目,丝毫没有置身于充满药味和病人气息的医院内的感觉。候诊及陪护条件舒适,候诊室备有当天的各种报刊杂志和饮水机,儿科候诊室备有各种精美的玩具,使患者摆脱恐惧和焦虑感。
普通病房的病床可电动调节各种体位,屋顶悬挂的可调节方向的电视机为病人播放轻松好看的娱乐节目,利于轻症病人的身心调养。ICU病房各种现代化监测手段齐全,网络工作站的使用让医护人员实现了无纸作业。各种检验样品和化验单据通过轨道传送装置输送到目的地,无须人力转送,既方便快捷又减少污染。所有病区都有医护人员休息室,备有咖啡机、饮水机、微波炉和电烤箱。因为院方知道健康的医生和护士才是医院的财富。
楼内电梯为无司机驾驶电梯,内设上下两套控制装置,方便站立者和轮椅病人。电梯内外设有明显的通向指示,所有人均可一目了然。院内所有的门大多都是自动感应或半自动,都装有闭门器,不会发出关门的声响,关门时间延长以利于出入的病人和医用车。
食堂供应自助餐,营业时间从中午11点30到下午5点,在柔和舒适的环境里医护人员、病人及陪护家属均可以享用热饭热菜。
三、在手术室观摩与学习
1. 手术安排井然有序。每天下午三点前院内各部门都可以在电脑调出统一的手术通知单,手术开始时间、手术房间号、病名、手术名称、术者、助手等一目了然,所有医护人员都严格遵守既定的手术开台时间。
2. 麻醉准备间与手术间良好衔接。每个手术间都有一个麻醉准备间与之相连,麻醉准备间内有与手术间相同的麻醉机和监护仪。患者先被接到麻醉准备间,一名麻醉医生和一名麻醉护士耐心地与患者交谈减轻其紧张焦虑情绪,同时为其做麻醉诱导,常规做桡动脉穿刺,麻醉后做颈内静脉穿刺,置入三腔深静脉导管和漂浮导管,连续监测桡动脉血压、肺动脉压、中心静脉压,然后插胃管和导尿管。与此同时,在相对应的手术间内刷手护士准备开台的所有物品。待麻醉诱导所有工作完毕后,麻醉医生取下监护仪插件将患者推入手术间,做好手术床基座的转换,插入监护仪插件,手术即可开始。
3. 手术室内设备一流,摆放得心应手。各种规章制度触手可及,他们认为建立健全各项规章制度是作好各项工作的保证。手术间内的麻醉工作站可以随时调看患者的术前病历,实验室检查结果,并按时输入当时的病人情况。所有术中麻醉用药都用微量泵持续输注。除颤器一直处于开机状态。每个手术间内备有血气和ACT检查仪,备有食道超声仪、输血输液加温器、专用变温毯和小儿的远红外保温灯。几乎每台手术都做自体血液回收。肺动脉高压病人术中使用NO呼吸机。
4. 麻醉科医生-----“外科的内科医生”。那里的麻醉医生所担负的更大、更有风险的不是麻醉本身,而是处理来自病人因素包括病人原来身体状况、有无合并症及其严重程度等,麻醉因素如麻醉用药、麻醉技术操作、麻醉设备、麻醉管理、体液复苏,更多的来自外科因素,如大出血、脏器损害、缺血再灌注损伤、手术部位和手术创伤对肌体的生理紊乱、水电解质平衡失调等的突发事件,高危事件的综合监护、诊断和救治能力。所有的麻醉医生基本理论扎实,基本操作娴熟,具备高水平的监测技能,并且掌握食道超声仪、NO呼吸机等非常规仪器的使用。
5. 无菌观念强-----净。人员素质高-----静。进入手术室常规更换消毒衣、裤、鞋、帽、口罩后用消毒液擦手30秒钟方可进入手术间,中途去卫生间前后要穿换鞋套。无论何种原因离开手术室再返回时要全部更换消毒衣、裤、鞋、帽、口罩。在手术室内无人谈论与手术无关的话题,工作话题也尽量轻声细语,不允许接听手机电话,手术室内人员较多,工作紧张但绝没有显得嘈杂凌乱。
6. 手术室内配备麻醉恢复室,术后病人大多到此进行麻醉恢复。他们认为麻醉药物的终止和手术结束并非意味着真正意义的麻醉结束,麻醉作用的消失和病人主要生理功能的恢复,即从麻醉中完全恢复仍需要一个过程。特别是高危病人、高龄病人、实施复杂和重大手术的病人,在麻醉手术后的恢复阶段发生各种意外情况的可能性明显增加。病人送到恢复室对预防麻醉后近期并发症和意外,保障手术病人安全,特别是危重病人救治有重要意义。还可以缩短病人在手术间内停留时间,加快周转,提高手术台利用率。麻醉恢复室配备有专职医生和全套监护设备。
四、责任与风险意识强
院长、科主任深入临床一线。每天正副院长都要亲临手术室完成1-2台高难度高风险的手术,例如心脏移植、人工心脏置入和再次搭桥手术等,不放过任何挽救病人的机会。无论何时通知有供体心脏,无论供体心脏在多远,院长都亲自前往现场取心脏然后回来立即行移植手术。雷厉风行的麻醉科主任亲自主持麻醉。
五、导管室简介
导管室平均每天进行十几台手术,每年可达六千台手术。手术种类繁多,各种介入技术精湛。手术种类包括冠状动脉介入;桥血管、颈动脉、主动脉、下肢动脉的介入治疗;二尖瓣狭窄的球囊扩张术;心脏移植术前后的心肌活检;各种心律失常的电生理检查及射频消融术;各种类型起搏器植入术等。
各种射线防护措施齐全。他们非常重视各种铅防护,不仅血管造影机系统防护完善,而且各种型号铅衣数量充沛。
每个病人都使用血管缝合器,术后观察四小时,患者便可出院回家,大大增加了床位周转率,并减少了病人长期卧床的痛苦。
药物涂层支架使用量大,除使用Cypher和Taxus支架外,药物涂层装置还可随时将裸支架进行药物涂层,十分钟即可完成,药效可保持两天。
六、重视科研与教学
医院有专门的实验楼,多个课题小组,经常举办各种形式的专题报告、病例讨论。大图书馆各种资料及书刊齐全,可以在这里读书或免费上网查资料。
我们与国外医院之间的交流与合作,有利于引进先进临床经验和技术,有利于引进新的医院管理体制、经营模式和服务理念。德国柏林心脏中心医疗人员的敬业精神、医疗技术水平、以人为本的服务理念和企业化的运作模式将刺激传统医院运行机制不活、医学知识老化、资源利用效率不高等问题的加速解决,有利于提高医疗质量,最终获利的将是我院的就医人群。
5. 索林公司是个什么样的公司
索林集团意大利有限公司(前身为Dideco)于1978年由当地企业家集团建立,该集团将其在透析领域的技术专长转移到使用相同技术进行血液过滤和氧合的领域。索林集团意大利有限公司是意大利最大和最充满活力的生物医学公司之一。索林集团意大利有限公司的基地在Mirandola,当地因众多成功的生物医学公司的聚集,通常被誉为意大利生物医学的硅谷。过去25年来,索林集团意大利有限公司已在新材料和切割制造技术的基础上开发出众多创新产品,以应对不断变化的市场。索林集团意大利有限公司的核心竞争力表现在两个重要的市场区域:它们是心肺(心脏外科)和血液管理(自体输血和机器采血)市场。心肺产品应用在成人、儿童、新生儿开心手术的体外循环中。事实上,索林集团意大利有限公司是世界上第一家专为新生儿患者开发氧合系统的公司。索林集团意大利有限公司还生产和销售自体输血和机器采血设备和耗材,这些产品均应用在各种临床血液治疗中。
患者的需要永远是索林集团意大利有限公司需要考虑的首要问题,并且因此,索林集团意大利有限公司的研发部门不懈努力开发出创新型产品和新系统,以便进行更好的患者护理并改善临床成效。索林集团意大利有限公司非常重视开发和生产阶段的产品质量控制,以满足对客户需要的承诺。索林集团意大利有限公司经过ISO9001认证并按照最重要的欧洲和美国质量标准和法规(TÜV 和 FDA)运作。
索林集团意大利有限公司因其在电生理、心脏起搏、心脏介入和肾脏护理领域的不断增长,从而在心内科领域也成为世界领先者。其品牌包括Dideco, CarboMedics, COBE Cardiovascular, Mitroflow, ELA Medical, Sorin, Sorin Biomedica, Bellco, Soludia, 索林集团德国股份有限公司的品牌Stockert。索林在超过80个国家有4800多名雇员。
6. 介入治疗
动脉瘤很容易导致再次破裂出血,再次出血死亡率高达50%。
2.5*3毫米动脉瘤的动脉瘤不大,介入约需5万圆左右(不包括动脉瘤指向不佳、颅内血管基础不佳导致需使用辅助材料—如球囊、支架—费用)
单纯手术当日发生的费用约1.5-2万圆左右,但术后恢复时间长,住院日数增加,用药相对更多、更贵,再准备1万左右。
具体情况还是咨询你的医生吧。(因为DSA的照片会给我们很多信息,现在我们看不到)。
病情稳定,可以择期手术,但应选好医院及医生,尽快进行。
好像这个问题我回答过
7. 动脉瘤介入手术危险吗急!!!!!
不好意思有一定危险,不过都是专家我想你母亲一定会安全渡过的
蛛网膜下腔出血的治疗包括两大方面:对症治疗和病因治疗。
病因治疗:介入或手术处理动脉瘤(hunt-hess 4-5级 不建议手术或介入)
对症治疗:尽可能把蛛网膜下腔的血廓清,包括腰穿(动脉瘤未处理前有一定风险),开颅清除(一般在做动脉瘤夹闭时同时进行)。
内科保守治疗:脱水、防止脑血管痉挛(尼膜同、罂粟碱等)、高压氧、中药。
关于介入和开颅的问题:
在目前条件下,大部分的动脉瘤都可以通过介入的办法成功治疗。只有极少数的动脉瘤因为位置、大小、与供血动脉关系等原因无法介入治疗,需开颅手术。
对你同学的父亲来讲,如果经济条件允许,可以搏一下,与医师充分沟通后,签字冒一定风险,进行介入治疗后,腰穿做勤一点,每天一次(每次放30ml——前提是动脉瘤处理后)或许有机会。
成功率是最不好说的问题,因为手术过程中有太多的变数。还有,这个医生的成功率是99%,不代表患者的成功率就是99%。对患者来说,如果出了意外,就是成功率0%,不出意外,就是成功率100%。
8. 先天性心脏病介入手术
哦,最好还是外科手术。
第一,如果是室间隔缺损,并不是所有的地方的室间隔缺损都可以介入手术的,你必须缺损周围流出空隙,而且缺损不位于比较敏感的部位。
因为我们的封堵器,是肯定大于你这个缺损口的,比如最常见的 膜部的室间隔缺损,那么你如果是距离主动脉瓣下缘的距离小于3mm,那么我们这个封堵器一安,可能就会导致你这个主动脉瓣的开闭受到影响,要知道,我们介入是依靠心导管和导丝的,你不可能用手直接操作,那么这个地方肯定不如外科手术来的精细。所以你得看清部位在哪里。有的部位漏斗部的室间隔缺损,根本就不能介入手术,因为那么就是紧挨着肺动脉,你这样一弄,肺动脉那倒出现问题了。
同时两个地方的室间隔缺损,你知道室间隔缺损介入手术不同于房间隔,先要从股动脉进去,一直把导管由主动脉插到左心室,再进入缺损口入右心室,然后将交换导丝,进去,由那个导管一直到右心室,最后推送到肺动脉或者上腔静脉,再从股静脉进去一直进到右心,套住原先的交换导丝,由股静脉拉出来这样建立一个动静脉轨线,然后再进一步有股静脉插入长的鞘管,一步步这样下去,最后左心室造影,进一步评估,然后再将封堵装置送入缺损口,再进行封堵。
我这里已经简化了步骤,你看一个室间隔缺损介入就这么复杂,你两个就是都能够做,那么时间也长,手术医生也累,这个价格也贵,你还是干脆外科手术吧,外科的手术历史长,安全可靠性也很不错,不一定非要介入手术,介入手术是20世纪末21世纪初刚刚开展的,特别是室间隔缺损,最近几年才开展的,你就不必要凑热闹了