1. 保险公司如果不愿意理赔怎么办
保险公司不理赔的解决办法如下:
1、向保险公司投诉;
2、向银保监会投诉;
3、到当地法院起诉保险公司,要求进行赔偿。
《保险法》第一百五十七条规定,国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。
保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
保险公司拖着不给理赔,投保人需确保被保险人出险属于赔付范围,符合赔付条件,如此的话,投保人可以直接拨打保监会客服电话12378投诉,或者直接起诉到法院,届时保险公司需老老实实承担赔付责任。若是投保人对保险条款理解存在错误,出险不在保险公司理赔范围,那么,不给理赔是合理的。
首先,我们要清楚,保险公司都是由保监会统一监管的。如何投诉保险公司有效,投保人需要注意以下几点:1、请认真填写姓名、住址和联系方式,以便保监会进一步了解有关情况和回复处理意见;2、上诉人应当客观真实的提出信访事项,对所提供材料内容的真实性负责,不得捏造、歪曲事实,不得诬告、陷害他人。3、信访事项应当有被信访人、投诉事实及理由,保险监督管理机构不受理漫无目的信访投诉。4、为使上诉人所提出的信访事项能够得到及时解决,请遵守《中国保险监督管理委员会信访工作办法》的规定,向该信访事项的主管单位提出。
另外,投诉保险公司时,以下几点保监会不管,请特别注意下:(一)反映保险公司、保险资产管理公司或者保险中介机构工作人员违法违纪问题,但不涉及有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定的;(二)保险合同纠纷(包括理赔纠纷)、投保纠纷、营销和售后服务纠纷以及其他因保险经营行为引起的民事纠纷的;(三)反映保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构与其员工或者营销员的劳动合同纠纷、代理合同纠纷以及其他内部管理问题的;(四)对保险产品的解释事项以及对保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构经营状况的咨询。
2. 买了保险,不赔的话要怎么办
仔细审阅合同,看是否是有原因的拒赔,如果是无故拒赔的话,可以进行投诉。
投诉保险公司主要有3种方式,向总公司投诉、向保险业协会投诉和向保监会投诉。
1、向总公司投诉:投诉保险公司分支机构,可以向保险公司总公司进行投诉,拨打客服联系电话反映诉求;
2、向保险业协会投诉:中国保险业协会作为保险业的自律机构,也可以受理投诉问题;
3、向保监会投诉:拨打保监会投诉电话12378,然后和工作人员反映情况,等待保监会处理。
以下是投诉方式方法以及流程。
首先,可以打电话12378投诉保监会,投诉时间为工作日的9:00-17:00。
12378热线是直通最高保险监管的渠道,是银保监会于2012年4月开通的,算是整个金融监管系统里的首创。
在播打12378时,需要提供投诉人的基本信息,如果是个人投诉的,要提供姓名、有效证件号码、联系电话、联系地址、邮政编码,如果是法人投诉的,要提供法人或者其他组织的名称、住所、邮政编码、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务等。
然后,还需要提供被投诉人的基本信息。然而被投诉人的信息主要包括被投诉的保险机构或保险中介机构的名称,被投诉的保险从业人员的相关情况以及所属保险机构或中介的名称。
在投诉时,主要内容包括投诉的请求,主要事实、理由,以及相关事实的证明材料。如果是保险机构或者是保险中介机构已经掌握的或者档案里面本身就有的材料,投诉人就无需再提供。接线员一般会记录投诉者的姓名和反映的事项以及诉求等。但是如果投诉的事情是不归12378热线管的,那么热线是不会受理的。但是如果热线受理了,那么接线员就会告诉你,他们已经转交给保险公司处理,只要等着保险打电话来处理就行了。
3. 保险公司一直拖着不理赔怎么办
先跟保险公司协商,如果协商不了,建议向法院起诉解决。
保险公司不按时理赔的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。保险公司不理赔的办法:当事人可以协商解决。若协商不成的,当事人可以向国务院保险监督管理机构、中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构等机构进行投诉,或向法院提起诉讼。
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
4. 保险公司不理赔怎么办找哪个部门投诉
保险公司不理赔怎么办找哪个部门投诉
保险公司不理赔怎么办找哪个部门投诉,保险公司一般都设有专门负责理赔的部门,当保险公司不理赔的时候我们需要维护自己的权益。为大家介绍保险公司不理赔怎么办找哪个部门投诉。
保险公司不理赔可以找银保监会投诉,或者向法院提起诉讼。
保险公司不理赔,可以先和保险公司协商,看是因为什么原因拒赔,一般来说,保险公司如果做出不理赔的决定,都会给出拒赔通知书,上面会有拒赔的具体原因。若保险公司拒赔理由不合法,消费者可以选择到银保监会投诉,或者向法院提起诉讼。当然,如果需要投诉或者诉讼的话,还需要消费者提供真实、有效、完整的证据才行哦!
如果符合约定的理赔条件,且保险事故不在免责条款中,保险公司不理赔显然是不合理的。个人应主张自己的权利,先与保险公司进行协商,协商无果可以向银保监会投诉,投诉电话"12378",投诉仍不能解决问题的,可以保留证据起诉保险公司。
我国银监会已经和保监会合并了,现在统一叫银保监会。
12378投诉处理流程是什么:
1、保险消费者拨打12378进行投诉;
2、投诉处理工作管理部门接收登记,将来电人姓名、反映事项、诉求等信息录入12378系统,进行初步审查;
3、收到来电信息之日起的15日之内,告知投诉人是否受理;
4、将审核的结果反馈给投诉人,不在保监会职责范围内的投诉事项,转接给其他部门处理,并告知投诉人;
5、符合条件的,开始调查核实投诉的情况,跟踪反馈;
6、从受理之日起60日内作出处理决定,情况复杂的,可延长到30日。对于延期的保监会书面告知投诉人延期理由。
7、作出决定后,告知投诉人。
打12378投诉注意事项:
1、投诉人可以随时拨打12378查询投诉问题的办理进度;
2、投诉人拨打12378只需要支付当地市话费,长途话费由保监会支付;
3、在投诉时,主要保证材料的完整性和真实性,对投诉有帮助。
保险公司不理赔,可以先和保险公司协商,看是因为什么原因拒赔,一般来说,保险公司如果做出不理赔的决定,都会给出拒赔通知书,上面会有拒赔的具体原因,若保险公司拒赔理由不合法,消费者可以选择到当地保监局投诉,或者向法院提起诉讼。当然,如果需要投诉或者诉讼的话,还需要消费者提供真实、有效、完整的证据才行哦!
保险公司业务能力:
1、保险赢利
2、承保赢利
一个客户一定时期缴纳一次或数次保险费,保险公司将大量客户缴纳的保险费收集起来,一发生保险事故,保险公司就支付约定的.赔款.如果自始至终保险公司的赔款支出小于保险费收入,差额就成为保险公司的“承保赢利”。
3、投资赢利
从保险公司收入保险费到保险公司支付赔款之间的时间,保险公司可以将保险基金进行投资赚取赢利。投资回报是保险公司利润的重要来源,可以这样说,对于大多数保险公司来讲,投资回报是其利润的唯一来源。
4、再保险
保险公司为了分散风险,把一些大的承保单位再分保给另一保险公司。接受这一保单的公司就是再保险公司,一般出现在财险中比较多。
5、财务能力
当购买保险时,保险公司财务的稳定和健康可能是主要应考虑的问题。保险费支出通常是为了给未来多年的损失做准备。正因为如此,保险公司的生存能力是非常重要的。现许多保险公司陷入破产(比如亚洲金融危机后的日本保险业,11事件后的美国保险业等),使它们的客户失去了保障(或者依赖政府保险保障基金在事故发生时获得很少的保险金)。
国外许多独立的评级机构提供保险公司的财务信息并对保险公司评定等级(如慕尼黑再保险),但是在中国,这样的公司还很少,经常要依靠中国保险监督管理委员会的公告来获取信息。
保险公司不按时理赔怎么投诉
先跟保险公司协商,如果协商不了,建议向法院起诉解决。
保险人未及时履行理赔义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
《保险法》
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
5. 保险公司一直不理赔要怎么办如何解决
很多人为了自己的利益保证,他们也是会选择买相关的保险。保险的种类也是比较多的,所以说大家也需要根据自己的需求进行选择。可能有一些人在发生了重大意外或者是出现了事故之后,这样也都可以找保险公司进行理赔。所以说购买保险还是比较靠谱的一种做法,他对于自己的保证是非常好的。但是有一些人在发生了事故之后找保险公司理赔,但是保险公司一直拒绝。这种现象就会让很多人感觉到非常的痛苦,所以说也是应该及时的找保险公司的工作人员进行沟通。
所以说每一个人也都应该很好的注意,保护自己的权益才是非常重要的。保险公司也是不能够随便的做出一些不好的行为,这样也是对公民的不尊重。毕竟大家购买保险都是希望买到一份安心和靠谱,但是却发生了拒绝理赔的现象,这也是很多人不愿意看见的。
6. 保险不予理赔怎么处理
保险理赔
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
理赔原则
重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。
坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。
主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。
保险公司不予理赔可以起诉吗
即意味着订立的保险合同对双方当事人产生法律约束力,当事人必须严格履行保险合同,否则除法定例外以外,必须承担违约责任。因而,保险合同的有效订立事实上包括两个方面:一是双方商定了保险合同的条款,即保险合同已经成立;二是保险合同对双方发生法律约束力,即保险合同生效。但是在中国保险法理论与实践中,对保险合同的成立与生效问题争议颇多,一方面是合同的成立与生效本身内涵有待澄清,另一方面则是涉及到构成二者的要件问题多与保险费交纳、保险单签发等实际问题密切相关,尤其是在保险实务中往往因立法的技术问题而使标准难于统一,造成许多赔付的纠纷。鉴于此,本文将对保险合同的有效订立问题作简要的探讨。
从上面的内容我们可以知道,在购买和同的时候都需要签订有效的保险合同,而保险合同是具有法律的效应的,如果保险公司没有按照合同进行赔偿,那么我们是可以起诉保险公司的。
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7. 保险公司一直拖着不理赔怎么办
保险公司一直拖着不理赔的话可以先和保险公司进行协商解决,若无法协商解决,则可以向保监会进行投诉,比如说可以拨打保监会地方派出机构电话进行投诉。一般来说,只要投诉的内容与保险相关且合理,保监会受理之后会给出合理的解决方式。
需要注意的是,消费者投诉的内容必须是合理真实的,否则可能无法得到保监会的受理哦!
理赔流程:
(1)报案
不是每个人都有资格向保险公司报案的,报案人一定是与保单有直接关系的人。
报案人顺序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。
(2)保险公司工作人员收取被保险人相关材料
2.1理赔申请书
2.2保险合同
2.3被保险人法定有效身份证明
2.4申请人的法定有效身份证明及关系证明
2.5其他根据各家保险公司要求需要填写的资料
不同的险种所需要的保险事故的证明资料各有侧重:
重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。
医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。
寿险:死亡证明、户口本注销证明。
意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。
(3)工作人员进行材料初步审核
(4)进行协调谈话或者保险理赔调查
经济补偿功能是保险的立业之基,最能体现保险业的特色和核心竞争力。具体体现为两个方面:
1.财产保险的补偿:保险是在特定灾害事故发生时,在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内,按其实际损失金额给予补偿。通过补偿使得已经存在的社会财富因灾害事故所致的实际损失在价值上得到补偿,在使用价值上得以恢复,从而使社会再生产过程得以连续进行。这种补偿既包括对被保险人因自然灾害或意外事故造成的经济损失的补偿,也包括对被保险人依法应对第三者承担的经济赔偿责任的经济补偿,还包括对商业信用中违约行为造成经济损失的补偿。
2.人身保险的给付:人身保险的保险数额是由投保人根据被保险人对人身保险的需要程度和投保人的缴费能力,在法律允许的情况下,与被保险人双方协商后确定的。
8. 保险公司不及时理赔怎么办
法律分析:保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉。
法律依据:《中华人民共和国保险法》 第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。