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德国专家如何治疗肺结核

发布时间:2022-02-05 08:30:17

❶ 怎样治疗肺结核

肺结核是呼吸系统的传染病,且结核杆菌抵抗力很强,一般不容易杀灭
正规的抗结核治疗,异烟肼,利福平,至少半年

❷ 肺结核早发现怎么治疗

肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核。肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯不随地吐痰,定期进行肺部健康检查,隔离结核病人,特别是在集体生活的人应接种卡介苗。 19世纪的“白色瘟疫”——肺结核 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”。 19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠。 1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染。 1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。 抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。 造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。 为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播。我国卫生部最新公布的中国结核病防治社会评价结果显示,我国公民对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低,对结核病防治机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低,对结核病患者受社会歧视的担心程度高。 首先,虽然骨结核、脑膜结核等不具有传染性,但常见的肺结核的一些类型具有传染性。但只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性,这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。 第二,除少数多药耐药性结核迁延不愈外,绝大多数结核病是可以治愈的。但需要强调的是,结核病的正规彻底治疗必须有6至8个月的疗程,且需要多种药物联合使用,才能彻底治愈。世界卫生组织为此提出的现代结核病控制策略要求患者每次服药均要在医务人员面视下服用。很多患者轻视病情或因药物副作用私自停药,没能得到科学规范的治疗,可能导致耐药菌株的产生,增加治疗难度。第三,我国县级和县级以上的医疗卫生机构,城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构,国家免费为传染性肺结核患者提供抗结核药品和主要检查。为加强对全国结核病疫情的管理,保证患者得到科学规范的治疗,《中华人民共和国传染病防治法》规定,肺结核患者及疑似患者要在结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗和管理。 最后,只有结核杆菌痰涂片检查呈阳性的肺结核患者才有传染性。肺结核患者开始接受正规药物治疗2至3个星期后,一般就不具有传染性,可以参加正常社会活动。社会应对结核病患者给予关怀和照顾,不应该歧视结核病人。 1995年底,世界卫生组织将每年的3月24日规定为"世界防治结核病日",以纪念结核杆菌的发现者罗伯特.柯霍,并进一步呼吁各国政府,加强对结核病防治工作的重视与支持。2005年3月24日是第十个世界防治结核病日,今年的主题是“防治结核,早诊早治,强化基层”。抗痨同时补点“D” 结核病有哪些免疫方法? 什么是结核病的现代化疗? 肺结核的早期自我诊断 服用抗结核药应定期检查肝功 什么是结核病的初治和复治? 合理化疗结核病:治疗预防可“双赢” 肺结核患者饮食禁忌 结核病人亲属“十要” 控制结核病四大关键 当你身边有肺结核病人时 肺结核病人不能吃什么 肺结核活动期能否结婚? 接种卡介苗能否终生预防结核病 误区一:结核病好治 在本世纪中叶抗生素得到广泛应用的时候,结核杆菌也遭到了灭顶之灾。遏制了结核病残害人类的魔手,大大降价凶结核病患者的死亡率,使人们长舒了一口气,不再谈“痨”气变了。于是在人们意识中形成了“结核病好治”的印象。 20世纪80年代以来,由于抗生素的滥用以及治疗不规范,使大批结核病患者产生耐药现象。据统计,耐药结核病患者约占首次治疗者总数的28%—41%。这就给人们敲响了警钟:结核病不好治了,有1/3的患者一次治不好。这是一种非常令人忧虑的局面。 误区二:结核病仅在落后的农村容易暴发流行 过去人们普遍认为,结核病是穷病,只在贫穷的农村发生。如今这种印象被残酷的现实打破了。近十年来,我国城市结核病人数量猛增,主要原因是由于环境质量日趋恶化,人们日常生活必需的水、空气、食品等都受到了工业污染,人们的抵抗能力下降了,由空气传播的结核病有死灰复燃之势。 其实是因为肝炎和艾滋病的发病率、带毒者人数急剧上升,也给结核病的发病带来了可搭载之顺车,肝炎并发结核,艾滋病并发结核已成为一种新的感染方式。我国现有结核病人590万,据专家分析,590万结核病患者中,有传染性者大约占一半。根据世界卫生组织通报,在发达国家的某些大城市中出现了结核病的暴发流行,发病率远高于发展中国家。现在出现了城市结核传播快于农村的反常现象。 误区三:结核病死不了几个人 过去人们认为癌症最可怕,一旦得癌就等于判了死刑,所以谈癌色变。至于结核病,普遍认为不是绝症,即使一下治不好,也死不了人。这种观点大错特错了。我国现有结核病人590万人,每年死于结核病的25万人,相当于每年发生一次唐山大地震。 误区四:难治性结核病不可治 由于耐药、过敏、严重合并症等原因形成的难治性结核病被列为世界医学的难题。由于这部分患者只占全部接受化疗患者的6%左右,而且其中有很大一部分患者在短期内由于失治而死,所以在医学界未引起足够的重视。难治性结核病真的不可治吗?不是。临床研究证明,只要采取正确的治疗

❸ 肺结核如何治疗最佳

要有信心,会治疗好的,我也很年轻,刚刚治好,要坚持吃药,疗程要够,就是个耐性子慢慢就好的病,心态要放正哦。

❹ 如何治疗肺结核

病情分析:
肺结核的治疗主要是用规律抗结核治疗。
指导意见:
在用结核药的时间要定期检查肝功能,肾功能,因为结核药有一定副作用。

❺ 外国怎么治疗肺结核

目前全世界治疗肺结核的方法都一样,都是西药化疗,而且治疗方案大同小异
而且全世界抗结核药物也就10多种,,每个国家都共享这样资源
到哪里治疗都是一样的

❻ 怎么治疗肺结核

确诊肺结核后还需遵循肺结核的诊断程序,以明确肺结核有无活动性、痰中是否带菌、 是否为耐药肺结核,以及明确是首次感染还是肺结核复发。肺结核药物治疗的原则是早期、规律、全程、适量和联合,一般多采用以下两种治疗方案:第一、每日用药方案,在强化治疗期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药,顿服持续两个月。然后进入巩固治疗期,采用异烟肼、利福平,顿服连续服用四个月。第二、间歇用药方案,在强化治疗期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药,隔日一次或每周三次连续两个月。然后进入巩固治疗期采用异烟肼、利福平,隔日一次或每周三次连续服用四个月。

❼ 如何治疗肺结核

现代肺结核已不是难治的病了,只要治疗方案合理,方法恰当,都能彻底治愈,在专业医生的指导下进行治疗或在专业医院治疗都是可以的。一般初治病人(以前没治过)六个月疗程,复治病人要9-12个月疗程。
第一次治疗非常重要,如第一次治疗不彻底,就会产生一些耐药菌株,一旦复发,不但难治,而且,也不易彻底治愈,有的人甚至一辈子都和结核病打交道,工作、学习和经济都损失很大。
你治疗结核病,强化期要两个月,此时,最好要注射一个月的链霉素,(以体重在50kg左右为例)每次0.75g/日,口服利福平0.45g,异烟肼(雷米封)0.3g,吡嗪酰胺1.5g。这些药物都采用顿服,即每日服一次药,利福平需空腹服,饭前一小时以上或饭后四小时以上服用,避免它与食物相混合,它与食物中的蛋白质相结合就降低了药效。服用异烟肼时不要吃青皮红肉的热带鱼。链霉素用后,就改用乙胺酊醇0.75g/日,在用抗结核药物时可用葡醛内脂来护肝,两个月后,就只服利福平和异烟肼,直到疗程结束。若是复治病人,在巩固期就不能只用两样药了。治疗时,每月还要复查一次,监测一次肝功能。并且不能饮酒,不吃过于油腻的食物,不用或少用其它药物,尽量减少肝脏的负担,保证治疗的顺利进行。

❽ 肺结核怎样治疗

【概述】肺结核是由结核分枝杆菌引起肺部感染的传染性疾病,临床主要表现为咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,潮热,盗汗及身体逐渐消瘦等。本病大致可分四种类型:原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病,80~90%是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等,如能及时彻底治疗,一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的所致。
本病属于中医“肺痨”范畴。因病位在肺,治疗着重在肺。本病初期症状不明显,或仅乏力,其病情的轻重进退,与肾、脾、肝三者密切相关,而肾阴虚损又是肺阴不足,肝火偏胜,脾胃受克而致正不胜邪的总机枢。《明医杂着·痨瘵》:“色欲过度,损伤精血,必生阴虚火动之病,睡中盗汗,午后发热,哈哈咳嗽,倦怠无力,饮食少进,甚则痰涎带血,咯吐出血,或咳血、吐血、身热脉沉数,肌肉消瘦,此名痨瘵,最重难治。”
【治疗】1.肺阴亏损证【主症】干咳,咳声短促,或咯少量粘白痰,痰中带血丝或血点,色鲜红,胸部隐痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,或轻微盗汗,疲倦乏力,纳食不香,舌边尖红,苔薄白,脉细数。【方一】九仙散【来源】《医学正传》【组成】人参(另炖)2克,款冬花2克,桔梗2克,桑百皮2克,五味子2克,阿胶2克,贝母2克,乌梅6克,罂粟壳6克。
【功效】滋阴润肺。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中罂粟壳功专敛肺止咳,人参补气益肺,并为君药;阿胶养阴益肺,五味子,乌梅敛肺止咳,五味子并助人参益肺气,合为臣药;款冬花、贝母止咳化痰,并能降气平喘,桑白皮止咳平喘,并能清肺;桔梗止咳化痰,并能载诸药上行入肺,共为佐使药。诸药合用,功专敛肺止咳,兼能补益气阴,则诸症自除。
【按语】肺痨要以肺脾肾三脏治疗为本,由以补脾为根本。【方二】月华丸【来源】《医学心悟》【组成】沙参10克,麦冬10克,天冬10克,生地15克,熟地10克,百部15克,川贝10克,阿胶10克,三七10克,茯苓12克,山药15克,玉竹10克,百合15克,白及10克。
【功效】滋阴润肺。
【方解】沙参、麦冬、天冬养肺阴;阿胶、生、熟地黄滋肾阴;三七化瘀止血(无痰血胸痛不用);桑叶、菊花、百部、川贝母清肺润肺止咳;茯苓、山药健脾燥湿,补益脾肺;白及收敛止血;玉竹、百合滋阴润肺。
【用法】水煎服,每日一剂。
【按语】滋阴为本病基础治法,有滋肺阴与滋肾阴之别,由于金水相生,故早期应滋养肺阴,也滋养肾阴;中晚期滋养肾阴为主,也兼养肺阴。脾为后天之本,气血生化之源,肺痨是一消耗性疾病,故无论哪一阶段,均须重视脾的功能。历代治疗肺痨名方,无不以调补肺、脾、肾三脏为重点。
2.虚火灼肺证【主症】咳呛气急,痰少质粘,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,心烦失眠,性急易怒,胸胁掣痛,男子遗精,女子月经不调,形体日渐消瘦,【方一】百合固金汤【来源】《医方集解》【组成】百合12克,熟地9克,生地9克,当归9克,白芍6克,甘草3克,桔梗6克,玄参3克,贝母6克,麦冬9克。
【功效】滋阴降火。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以二地为君,滋阴补肾,生地黄又能凉血止血;以麦冬、百合、贝母为臣,润肺养阴,且能化痰止咳;佐以玄参滋阴凉血清虚火,当归养血润燥,白芍养血宜阴,桔梗宣利肺气而止咳化痰;使以甘草调和诸药,与桔梗合用,更利咽喉,合而用之,虚火自清,肺肾得养,诸症自消。
【按语】咯血严重者应用本方。
3.气阴耗伤证【主症】咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白,量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热、盗汗、颧红、舌质淡红,脉细数,怕风、畏冷、神倦、自汗、纳少、腹胀、便溏、面色恍白,舌边有齿痕。【方一】①保真汤合②参苓白术散【来源】①《十药神书》②《太平惠民和剂局方》【组成】①柴胡6克,黄芪10克,甘草6克,天冬10克,麦冬10克,生地10克,熟地10克,当归10克,白芍10克,地骨皮9克,黄柏9克,知母15克,厚朴10克,②党参15克,白术15克,茯苓15克,扁豆12克,陈皮10克,莲心9克,薏苡仁9克,砂仁6克,山药15克。
【功效】益气养阴。
【用法】加大枣3枚,水煎服,每日一剂。
【方解】保真汤主治三阴交亏,气阴两伤,形瘦体倦,咳而短气,劳热骨蒸等。方中人参,茯苓、白术、甘草、黄芪补益肺脾之气,培土生金;当归、芍药、熟地滋阴养血;天冬、麦冬养阴退热;柴胡,地骨皮、知母、黄柏清热除蒸;五味子敛肺补肾,莲子心清心除烦,薏苡仁、白扁豆健脾渗湿,止泻;砂仁、陈皮理气宽胸,桔梗为药引,引药上行。
【按语】本症属于疾病的中后期,处方用药时应以补益药为主,加养阴药为辅。
4.阴阳两虚证【主症】咳逆喘息,少气,咯痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,声嘶或失音,面浮肢肿,肢冷,五更泄泻,心悸、唇紫,口舌生糜,大肉尽脱,男子滑精、阳痿,女子经少、经闭,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力。【方一】补天大造丸【来源】《医学心悟》【组成】黄芪15克,白术15克,茯苓15克,山药15克,当归18克,白芍9克,熟地9克,枸杞子9克,麦冬12克,生地12克,阿胶15克,山萸肉15,紫河车10克,龟板9克,鹿角6克,远志9克,枣仁15克。
【功效】滋阴补阳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】补天大造丸,温养精气,培补阴阳,用于肺痨五脏俱伤,真气亏损之。方中人参、黄芪、白术、茯苓、山药补益肺脾之气,五味子、当归、白芍、熟地、枸杞子培育阴精,麦冬、生地、阿胶、山萸肉、紫河车、龟板、鹿角阴阳并补,厚味填精。
【按语】本方用于病变后期。【方二】金匮肾气丸【来源】《金匮要略》【组成】附子6克,肉桂15克,干地黄40克,山茱萸20克,山药15克,丹皮12克,泽泻10克,茯苓10克,【功效】滋阴补阳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以附子、肉桂温补肾阳,引火归元;六味地黄三补三泻,滋养肾阴,阴中求阳,协调阴阳。
【按语】本证属于肺痨后期,正气耗竭,阴阳并亏,治疗大法虽为滋阴补阳,平调气血,但处方用药时应掌握以下三个原则:①本着有“有胃气则生,无胃气则死”的原则,注意患者的食纳情况,分别采取平补或峻补。应佐以健脾和胃之品,如陈皮、砂仁、谷麦芽等。②补剂既要持平,又要有所侧重。如阴虚为主者,补阳药宜减,以防虚火上浮;阳气虚者,滋阴药应减,以免阴气虚陷而洞泄。③勿忘祛邪,同时抗痨杀虫。

❾ 如何治疗肺结核病

这个是可以去当地疾病预防控制中心进行免费治疗的,肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。,

❿ 怎样治疗肺结核

抗结核化学药物治疗(化疗):
抗结核化学药物治疗对结核病的控制起者决定性作用。合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。
(1)化疗原则:
对活动性肺结核必须坚持早期、联用
适量、规律和全程的原则。
早期---因为活动性肺结核病灶内结核杆菌生长代谢旺盛,抗结核药物可充分发挥其杀菌抑菌的作用;其次早期病灶内纤维增生少,血管多药物浓度高,治疗效果好。
联用---单一用药,可消灭绝大部分敏感菌,但会留下少数耐药菌继续繁殖,最后形成耐药菌优势生长,如联用两种药物交叉消灭耐药菌,具有协同作用,防止耐药菌发生,效果好。
适量---用药剂量要适当,药量不足,组织内药物不到有效抑菌浓度,疗效不佳,且细菌易产生耐药现象;药量过大,非但造成浪费,也易产生副作用。
规律---有规律用药是化疗成功的关键。一气呵成能保持有效血浓度,彻底消灭细菌,治疗过程应避免遗漏和中断。
全程---疗效不足或过早停药将使治疗不彻底,增加复发率。
(2)化疗方案
a.常规治疗方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18个月。可以全程用药,也可2阶段用药(开始1-3个月每天用药---强化阶段,其后每周用药2次即间歇用药---巩固阶段)。
b.短期化疗方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。

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