‘壹’ 得了抑郁症的人应该怎样治疗
首先,要搞清楚是不是真的得了抑郁症,对比一下以下症状,看是否出现在自己身上已经有一段时间了:
① 心境忧郁,小则心情莫名不好,忧虑,苦恼;大者悲观绝望。② 对日常生活丧失兴趣、无愉快感;伴有孤独、自闭表现。③ 精力明显减退,无原因的持续疲乏感;④ 精神运动性迟滞或激越; ⑤ 自我评价过低、或自责、或有内疚感⑥ 联想困难、自觉思考能力显着下降 ⑦失眠、早醒或睡眠过多; ⑧反复出现想死念头、自杀;⑨ 食欲不振、体重明显减轻;如果你持续几个礼拜以上的情绪低落,并符合上面所说的三项症状,则很可能是得了抑郁症。
治疗抑郁症的方法:
1、必须遵守生活秩序,与人约会要准时到达,饮食休闲要按部就班;从稳定规律的生活中领会自身的情趣。
2、留意自己的外观,自己身体要保持清洁卫生,不得身穿邋遢的衣服,房间院落也要随时打扫干净。
3、即使在抑郁状态下,也决不放弃自己的学习和工作。
4、不得强压怒气,对人对事要宽宏大度。
5、主动吸收新知识,依照“活到老学到老“的格言,尽可能去接受新的知识。
6、建立挑战意识,学会主动解决矛盾,并相信自己成功。
7、即使是小事,也要采取合乎情理的行动。即使你心情烦闷,仍要特别注意自己的言行,让自己合乎生活情理。
8、对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心的人,显得对外界每个人的反应态度几乎相同。这是不对的,如果你也有这种倾向,应尽快纠正。
9、拓宽自己的情趣范围。
10、不要将自己的生活与他人的生活比较。如果你时常把自己的生活与他人作比较,表示你已经有了潜在的抑郁,应尽快克服。
11、最好将日常生活中的美好的事记录下来。
12、不要掩饰自己的失败。
13、必须尝试以前没有做过的事,要积极地开辟新的生活园地,使生活更充实。
14、与精力旺盛又充满希望的人交往。
抗忧郁症的食物:
深海鱼
全世界住在海边的人都比较快乐,不只是因为大海让人神清气爽,还因为他们把鱼当作主食。哈佛大学的研究报告指出,鱼油中的Omega-3脂肪酸,与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用,让我们的身体分泌出更多能够带来快乐情绪的血清素。
香蕉
不要羡慕大猩猩为什么永远那么傻气而可爱,嫩黄色的香蕉不仅美味,而且含有一种称为生物碱(al-kaloid)的物质。生物碱可以振奋精神和提高信心,而且香蕉是色胺酸和维生素B6的超级来源,这些都可以帮助我们的大脑制造血清素。
葡萄柚
口感好、水分足的葡萄柚带有淡淡的苦味和独特的香味,无论是吃起来还是闻起来都非常新奇,可以振奋精神。而最重要的是葡萄柚里高量的维生素C不仅可以增强身体的抵抗力,而且也是为我们的身体制造多巴胺、正肾上腺素这些愉悦因子的重要成分。
全麦面包
为什么总有那么多MM喜欢吃面包和点心,原来它们因为含有大量碳水化合物而成为抗忧郁食物。但是吃点心容易摄入过多热量,所以吃复合性的碳水化合物,如全麦面包等,效果慢一点,但更合乎健康原则。
菠菜
卡通中大力水手吃了菠菜后会力大无穷,其实吃了菠菜还会心情大好。研究人员发现,缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,在5个月后都出现无法入睡、健忘、焦虑等症状。那什么是富含叶酸的食物呢?几乎所有的绿色蔬菜和水果都含有叶酸,但菠菜最多!
大蒜
大蒜虽然会带来不好的口气,却会带来好心情。德国科学家从一项针对大蒜对胆固醇的功效研究中发现,病人吃了大蒜制剂之后,感觉比较不疲倦、不焦虑、不容易发怒。
南瓜
南瓜之所以和好心情有关,是因为它们富含维生素B6和铁,这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,而葡萄糖正是脑部唯一的燃料。南瓜派也被认为是菜单上“最聪明”的甜点。因为每吃一口南瓜派,就会同时摄取3种类胡萝卜素,这对预防心脏病、抗老化都十分有用。
低脂牛奶
温热的牛奶向来就有镇静、缓和情绪的作用,尤其对经期女性特别有效,可以帮她们减少紧张、暴躁和焦虑的情绪。而选择低脂牛奶,绝对不妨碍MM的“美体计划”。
鸡肉
当我们体内缺乏维生素B12时,就会出现恶性贫血、食欲不振及记忆力减退等问题。而鸡肉正富含维持神经系统健康、消除烦躁不安的维生素B12。所以,当你晚上睡不好,白天总感觉是拖着疲惫的身躯时,多吃点鸡肉吧。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
2,三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
抑郁症常用的治疗方法
抑郁症是一种很容易治疗的疾病。几乎80%的抑郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法:
(1)药物治疗:用来改变脑部神经化学物质的不平衡,包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。
(2)心理治疗:主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯,可以从根本上解决问题。心理方面的治疗,若问题较为轻微,可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。
(3)阳光及运动:多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用;多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用;阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。
(4)好的生活习惯:规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度,期以增加个人生命的彩度与亮度。抑郁症是现代社会极为常见的精神障碍性疾病之一,世界卫生组织曾指出,抑郁症是妇女疾病和死亡的主导原因,在发达国家,该病影响20%的妇女人口。而在美国的研究表明,有12%的妇女在其一生中曾遭受过较严重的抑郁症,此情况男性占6%。
‘贰’ 泡热水澡有助赶跑抑郁症
一项新研究显示,每周泡上两次热水澡,对治疗抑郁症十分有效。德国弗莱堡大学科研人员对患有抑郁症人员进行了试验。研究人员测试了45 位中重度的抑郁症患者,他们的平均年龄为48岁。这些抑郁症患者被随机分到两组。其中一组被要求每周坚持洗两次热水澡,每次洗澡都在40℃水温下进行30 分钟。另一组则每周两次跑步、跳舞或游泳,每次40~45 分钟。
仅两周以后,奇迹出现了。使用汉密尔顿抑郁量表重新测试,泡热水澡的人群平均分数下降了6分,也就是说,重度抑郁症患者降为中度,而中度抑郁症患者则降成轻度。但进行跑步等运动的人群,只平均下降了3分。
弗莱堡大学专家指出,尽管抑郁症的确切原因尚不明确,但大家相信昼夜节律(生物钟)的紊乱应负有责任。昼夜节律包括体温的变化,一般是上午上升,晚上下降。患有抑郁症的人,体温无法正常调节。而泡热水澡则可做到这一点,可使人体温度增加2℃。泡热水澡,对于治疗抑郁症便捷、快速,且安全。(王信强 编译)
‘叁’ 抑郁该吃什么药
三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药。
1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
2、二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
3、单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
‘肆’ 得了抑郁症怎么办
喝忘忧茶呀。 忘忧茶精选欧美治疗抑郁症的首选处方药圣约翰草(又名忘忧草)为主要原料,辅以其他纯天然药食同源草本植物,通过科学组方,运用现代最新生物科技精制而成。现代科学研究证明圣约翰草(又名忘忧草圣约翰草)含有金丝桃素及圣约翰草树脂,能调节神经系统内儿茶酚胺和5-羟色胺类神经介质的含量及比例,维持情绪稳定。能缓解因抑郁引起的失眠、焦虑、精神紧张,纠正情感障碍,调节睡眠和抗抑郁等。同时对轻、中度记忆丧失、抽搐等有治疗作用,并能预防感冒以及病毒感染。饮用本品7-10天后可显着改善心情,提高睡眠程度。 圣约翰草的保健作用 圣约翰草(St. John’s Wort)是欧美最常用于保持乐观心态的天然草药。在德国,圣约翰草为治疗抑郁症的首选处方药。其处方量为抗忧郁药(Prozac)的20倍之多。临床研究表明圣约翰草能够有效改善忧郁症有关症状,而且几乎没有副作用。 【保健功效】 欧美的研究人员进行了大量的临床试验以评估圣约翰草抗忧郁的作用。经综合分析圣约翰草临床试验,发现了23起为随机对照的临床研究,其中的20起更采用了严格的双盲试验方法。结果表明,21起临床研究证实了圣约翰草治疗轻、中度忧郁症的作用。而且其效果等同或优于己知的抗忧郁处方药物,更明显优于“安慰”剂。 在2005年发表的一篇临床研究结果也表明:参与双盲试验的251位患有急性重度忧郁病人随机分组,或用圣约翰草,或用抗忧郁药Prozac,为期六周。试验进一步肯定了圣约翰草改善忧郁症的作用,并与Prozac同样有效,而其副作用则更少。 圣约翰草通常用来安神,尤其对于焦虑和忧虑非常有效,而且对于不眠症也特别有效。圣约翰草有非常强的抗菌功能,能够帮助身体对抗多种细菌和病毒。因此,圣约翰草对我们的免疫力也有一定的帮助。此外,也有抗氧化的功能。有许多研究报告显示,圣约翰草用于治疗焦虑、抑郁症的效果不差于药物,且没有药物所引起的副作用。 【圣约翰草的有效成分】 主要有效成分为二蒽酮类化合物如金丝桃素(Hypericin)、伪金丝桃素 (Pseudohypericin)、原金丝桃素(Protohypericin)、原伪金丝桃素(Protopseudohypericin)等,还含有山萘酚(Kampferol)、木樨草素(Luteolin)等多种黄酮以及贯叶金丝桃素(Hyperforin)、加贯叶金丝桃素(Adhyperforin)等。 【忘忧茶的药理解释】 本品可作为安全的神经营养品,防治抑郁症调节情感障碍和情绪失调,消除紧张与抑郁,恢复自信并能改善睡眠,圣约翰草提取的有效成分金丝桃素具有显着的抗DNA、RNA病毒作用,能直接作用于禽流感、猪瘟、口蹄疫等病毒DAN,干扰该病毒复制、繁殖并对病毒有较强抑制作用。 【结论】 圣约翰草从18世纪开始,就被草药医生当作治疗忧郁症和神经系统症状的良方在使用。它的有效成分可以保持精神状态的正常,在失落不安的时候可以使神经镇定。 德国政府对圣约翰草进行了很多周密的临床研究,很多的实验结果表明:圣约翰草是一种很好的抗忧郁症的药物。在德国,圣约翰草比任何一种抗忧郁症的药都好卖,比最好卖的抗忧郁药物还好卖7倍,圣约翰草和强力的抗忧郁的药物有同样的抗忧郁效果。在美国,也同样受到注目,圣约翰草含有的有效成分确实可以镇静神经,使精神状态向正常的方向发展。
‘伍’ 得了抑郁症怎么办
一、自己调节情绪,逐步改善心境,从而使生活重归快乐.每当你焦虑抑郁时,切记以下几个关键步骤,记录,瞄准那些自然消极的想法,并把它们记录下来,别让它们占据你的大脑,接着是反思刚才出现的几种不良心态,准确找出自己是属于那一类,一定要击中要害,然后是改变思维方式,调整心态.
二、制定切实可行的日常生活表,每天结束后填写回顾,分析日记,既能使你摆脱不愿活动和不愿想事的处境,又能给你带来活动或的满足,逐步消除懒怠和内疚
三、学会自我称赞,自我欣赏,培养自信,坦然对待不良刺激,以保持情绪稳定,心境良好
四、扩大人际交往,多与人沟通,多交朋友,尤其多和充满活力,乐观积极的人相处.
五、学会宣泄,要善于向知心朋友,家人诉说自己不愉快的事,当处于极度悲哀的痛苦中时,要学会哭泣
1、很多心理疾病都是自己在跟自己较劲,如果自己没有达到别人的认同或者内心自我的认同,往往会失落,久而久之就会抱怨,忧郁。所以,从最简单的事情做起,从最渺小的事情做起,比如成功地煮了个饭,或者帮助到某个人,从而慢慢地提高自我的认同度。
2、保持心态的开朗,可以看一些喜剧的书籍、电影,或者是励志方面的,甚至还可以看相关忧郁症的题材书籍,了解自我的深度,学会控制好自己的想法。哲学上不是说得好么,思想决定行动,你的一个微妙的想法,决定你以后的行动。
3、让自己忙碌起来,分配好自己,做喜欢做的事情,下班了可以去健身室锻炼身体,也可以找人打打牌或者麻将,记住,不要封闭了自己,要懂得和外界人沟通。人家笑我傻,我笑他看不穿。
4、寻找自己的梦想,一个没有梦想的人,是没有出息的。梦想总会遥不可及,但是没有不流血汗的梦想,没有一蹴而就的梦想,只有不停奋斗着的梦想。忧郁症并不可怕,怕的是没有走出来的勇气和坚持的动力。
5、如果你的忧郁症情节比较严重,可以在心里咨询师的帮助下,服用适量的药物,但终究不是治本的良策,真正要治好的只能是靠你自己的行动的。
‘陆’ 抑郁症治疗方法
复制的答案。。。
抑郁症治疗方法- -
阳光是治疗抑郁症的良药
意大利的医生们认为,如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟,让脸好好晒晒温暖的阳光,抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实,阳光是极好的天然抗抑郁药物,而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物,要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。
“阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展,表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。
锻练是抗抑制症的最好药物
人民网讯 据《华盛顿观察》周刊亚军报道,杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说,他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法:第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特,另一组是锻练的项目,第三组是以上两种的组合。在这项研究中,156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。
美国最近大量的研究显示,锻炼,尤其是有氧运动,有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说:“如果我一星期不运动五次的话,我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。”
“当我们依靠自身完成某些事情时,我们通常都会自我感觉良好,”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说:“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的(抑郁症)替代疗法是值得尊重的。
患了忧郁症 试试四疗法
忧郁症是一种常见的心理疾病,女性发病率比男性高两至三倍,患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法:
体育疗法 ?
锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉,有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期效果。以做健身操为例,内容包括跑步、跳绳、健身舞等,每周至少作3次,每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果,专家们建议患者每天步行1500米,并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离,直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时,须经医生的同意。??
营养疗法 ?
许多医生认为,食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为,多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症,所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。??
精神疗法?
忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点,洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了"三A法",即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头,故称。??
明白:首先要承认自己精神上忧郁;其次要注意自己的情绪变化,言行举止有无异常,以及感觉思维的差别和身体反应等。??
回答:要学会每当产生一个错误时,及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法,再写下一个较为实际的选择答案,其目的是在实践中检验自己的想法。写完,询问自己:"这会是真的吗?"然后再问自己:"从另一个方面该怎样看呢?"??
行动:如果你感到不被人注意,那你就换一个新方式;如果你在工作中不能得心应手,则应修一门课程来提高自己的技术水平,或者寻找新的工作。还要多计划一些活动,使自己的生活规律化。??
交际疗法? 研究表明,善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动,口号是"朋友乃良药"。他们认为,社会支持甚至可使人延年益寿。
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
2,三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
抑郁症常用的治疗方法
抑郁症是一种很容易治疗的疾病。几乎80%的抑郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法:
(1)药物治疗:用来改变脑部神经化学物质的不平衡,包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。
(2)心理治疗:主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯,可以从根本上解决问题。心理方面的治疗,若问题较为轻微,可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。
(3)阳光及运动:多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用;多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用;阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。
(4)好的生活习惯:规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度,期以增加个人生命的彩度与亮度。抑郁症是现代社会极为常见的精神障碍性疾病之一,世界卫生组织曾指出,抑郁症是妇女疾病和死亡的主导原因,在发达国家,该病影响20%的妇女人口。而在美国的研究表明,有12%的妇女在其一生中曾遭受过较严重的抑郁症,此情况男性占6%。
‘柒’ 抑郁症患者吃什么药比较好
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