① 什么是克罗恩病怎么治疗
病情分析:
你好;这类的疾病是肠道的一种自身免疫性的非特异性的炎症性的疾病。一般首先在小肠的末端发病。可以引起肠管的炎症水肿,僵硬,严重时可以引起肠管的狭窄。
指导意见:
如果没有引起大便的障碍,没有明显的狭窄,可以先服用一些免疫抑制剂类的药物。如果引起狭窄梗阻,或导致肠管的坏死穿孔就应该手术治疗。
② 克罗恩病的药物治疗方法有哪些
由于社会节奏的不断加大,人们的健康也往往受到影响,做了一项调查,每年在我国,患有克罗恩病等疾病的人数呈上升的趋势,一旦发生这种疾病,大部分人往往不愿意采取手术治疗,害怕耽误工作,药物治疗成为首选,那么,下面我们一起了解下克罗恩病的药物吧。
克罗恩病的药物
1、氨基水杨酸制剂:这种药物对于患者来说是有积极地治疗的效果的。尤其就是要知道柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻、中度患者。美沙拉嗪能在回肠末段、结肠定位释放,适用于轻度回结肠型及轻、中度结肠型患者。
2、糖皮质激素:这种药物对于患者的疾病史能够有一些控制的作用的。因为这种药物适用于各型中~重度患者,以及上述对氨基水杨酸制剂无效的轻~中度患者。应注意,有相当部分患者表现为激素无效或依赖(减量或停药短期复发),对这类患者应考虑加用免疫抑制剂(详见下述)。布地奈德全身不良反应较少,疗效则略逊于系统作用糖皮质激素,有条件可用于轻、中度小肠型或回结肠型患者,剂量3mg/次、每日3次、口服。
3、免疫抑制剂:还有一种就是不常见的药物,但是对于疾病的治愈是有帮助的。硫唑嘌呤或巯嘌呤适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者,加用这类药物后可逐渐减少激素用量乃至停用。剂量为硫唑嘌呤1.5~2.5mg/(kg•d)或巯嘌呤0.75~1.5mg/(kg•d),该类药显效时间约需3~6个月,维持用药可至3年或以上。现在认为上述剂量硫唑嘌呤或巯嘌呤的安全性是可以接受的,严重不良反应主要是白细胞减少等骨髓抑制表现,应用时应严密监测。对硫唑嘌呤或巯嘌呤不耐受者可试换用甲氨蝶呤。
4、抗菌药物:某些抗菌药物如硝基咪唑类、喹诺酮类药物应用于本病有一定疗效。甲硝唑对肛周病变、环丙沙星对瘘有效。上述药物长期应用不良反应多,故临床上一般与其他药物联合短期应用,以增强疗效。
5、生物制剂:英夫利昔是一种抗TNFa的人鼠嵌合体单克隆抗体,为促炎性细胞因子的拮抗剂,临床试验证明对传统治疗无效的活动性克罗恩病有效,重复治疗可取得长期缓解,近年已逐步在临床推广使用。其他一些新的生物制剂也已上市或在临床研究之中。
克罗恩病的日常护理
一是注意营养均衡,患者家属应该在医生的建议指导下,结合患者的饮食习惯,使患者保持营养均衡,改善贫血以及低蛋白血症、纠正代谢紊乱,在病情比较严重的时候,可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN)。
二是在平时生活中注意预防一些疾病,尤其是一些继发性感染,同时应该时刻注意止泻以及止痛,这样才能够有效帮助患者缓解疾病带来的痛苦,应用阿托品等抗胆碱能药物,应警惕诱发中毒性巨结肠可能。
三是及时补充身体所需要的营养,比如一些叶酸、维生素、钙、铁等元素的补充,锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分,具有保护细胞膜作用。
克罗恩病的饮食禁忌
1、由于患者腹泻及脂肪吸收不良,脂肪应少量摄入。又因小肠末端梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,为使肠道得到适当休息,饮食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食。
2、患者应减少摄入高脂食物,比如黄油、花生酱、坚果、冰淇淋、油炸食品、巧克力及红肉等。
3、为了减轻肠道负担,补充营养时,应循序渐进,少量多餐。切不可操之过急,以免适得其反。
4、尽量少吃一些坚硬以及含纤维素高的食物,因素纤维素类食物可能会加重腹泻、腹痛及严重的积气等症状。
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③ 如何治克罗恩病
药物治疗
目前,克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。以往治疗克罗恩病多采用逐级递增方案,该方案虽能避免不良反应大的药物, 如糖皮质激素和免疫调节剂给机体带来的损害, 但临床研究表明,它不能有效地降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。
外科治疗
药物治疗的进步,虽使克罗恩病的疗效明显提高,但从目前的状况看,药物治疗仍不能代替外科治疗,半数以上的病人最终仍需手术。对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,外科治疗不可避免。随着“损伤控制”、“加速康复”等外科理念的发展以及外科技术的进步,腔镜手术、 DSA下的血管栓塞止血、内镜下的止血及狭窄部位球囊扩张、精确引导下的脓肿穿刺引流等微创治疗已经部分替代了传统的剖腹手术。这些临床新技术的应用,减轻了外科治疗带给病人的创伤, 减少了外科治疗相关并发症的发生,避免了一部分患者反复多次的肠段切除,降低了短肠综合征发生的风险。
④ 克罗恩病的最佳治疗方法
你好:
克罗恩病的最佳治疗方法,目前临床上有一定的原则和共识,大概介绍如下,供参考:
一:一般治疗:
必须戒烟,予高营养饮食,补充叶酸、维生素B12等多种维生素。
二:药物治疗:
主要包括:氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、生物制剂等药物的综合治疗;
三:手术治疗:
手术治疗主要针对克罗恩病的并发症,比如:完全性肠梗阻、瘘管、腹腔脓肿,急性穿孔或者无法控制和治疗的大量出血。
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祝君健康。
⑤ 克罗恩病的治疗方法都有哪些 克罗病应该如何治好啊
1、供给高热量、优质蛋白质及多种维生素。病人因病程长,病变范围广,又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症,各种营养素消耗较多,因此营养素供给应按全身性疾病要求,此外应补充各种维生素,以促进各种营养物质的代谢。
2、注意补充无机盐,以纠正电解质的紊乱。病人由于腹泻、发热等,无机盐的丢失明显,必须加以补充,以保持电解质的平衡。
3、采用低脂、少渣饮食。由于腹泻及脂肪吸收不良,而且小肠末端梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,为使肠道得到适当休息,膳食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食。
4、少量多餐。为了减轻肠道负担,补偿营养时,应循序渐进,少量多餐。切不可操之过急,以免适得其反。必要时短期使用要素膳或肠外营养,多次少量输血,可改善全身状况。
5、茯苓佩兰汤。中
药。
6.免疫抑制剂、生物制剂、激素类等各种
药。
⑥ 克罗恩病怎么治疗
目前尚无特效疗法,支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN)。Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食,其缓解率为85%,与肾上腺皮质激素相比,其缓解率以及1,3,5年的复发率无明显异常。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。应用阿托品等抗胆碱能药物,应警惕诱发中毒性巨结肠可能。补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质。锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分,具有保护细胞膜作用。
⑦ 如何治疗克隆恩病、跪求好人。
是克罗恩病吧?
关于治疗本病的治疗原则是加强支持对症治疗、控制急性发作、缓解症状、减少复发。由于本病是全层增殖性炎症病变,因此治疗上与溃结不同,强调激素、免疫抑制剂和生物制剂的应用。轻症者以水杨酸制剂为主,但一般需加用糖皮质激素药物。效果差或不能耐受者联合应用免疫抑制剂。重度病变治疗效果差或出现瘘管病变时,可选用生物制剂。同时要加强全身营养和对症治疗,维持水电解质平衡,输血及白蛋白,重症者需给予TPN或要素饮食。
糖皮质激素是控制病情活动的有效药物,适合于活动期病变的治疗,对静止期疾病无效,亦无预防复发的作用,因此并不适合长期维持治疗。强的松(泼尼松)剂量为每天每公斤体重1mg,重型病例可增至60mg/d,需在病情达到缓解期才开始减量。不能耐受口服或急性重症者可用氢化可的松200~300mg/d静滴,1周后改为口服直至病情缓解。病情缓解后以每周递减5mg的速度将剂量逐渐减少至停药。也可用布地奈德,剂量为9mg/d。与强的松相比,两种药物对不同受累部位的CD疗效有别: 病变位于右半结肠者,布地奈德与强的松疗效相当,但副反应却明显减少。病变累及全结肠者,强的松疗效明显高于布地奈德。
生物治疗是难治性病变或形成瘘管者最有效的治疗方法,目前主要有针对TNF的单克隆抗体英利昔(Infliximab),商品有“类克”,规格为100mg/瓶,临床主要用于难治性CD及并发瘘管者。常用剂量为5mg/kg,第0、2、6周给药,之后每8周1次。但费用很贵,少数患者输液过程中可能出现不良反应如荨麻疹、呼吸困难或低血压等。
⑧ 克罗恩病如何治
疾病治疗克罗恩病是一种以消化道表现为主的全身性疾病,由于其发病及病程涉及到多个学科,因此必须重视整体治疗。其内容应包括2个方面:一是多种治疗方法的整体治疗, 需要药物、营养及外科等多种方法的联合应用;二是多学科整体治疗, 克罗恩病治疗不仅包括消化科、胃肠外科, 还需要病理科、遗传科、实验科的医师通力合作, 如果能从病因学中找到治疗方案,则能显着提高该病的治疗效果。
药物治疗目前,克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。以往治疗克罗恩病多采用逐级递增方案,该方案虽能避免不良反应大的药物, 如糖皮质激素和免疫调节剂给机体带来的损害, 但临床研究表明,它不能有效地降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。
自1998年美国食品与药品监督管理局批准生物制剂英夫利西单抗(类克)用于治疗中、重度及并发瘘管的克罗恩病以来,该病的治疗已发生了较大的变化,“降阶梯治疗”作为该病治疗的新模式, 已越来越受到关注。直接使用生物制剂, 可迅速控制病情, 最大限度地降低并发症的发生率。有证据表明,英夫利西单抗治疗的优势已超越了单纯临床诱导缓解率的范畴。早期应用生物治疗,不仅有助于提高临床疗效,更重要的是能改变疾病的自然病程。
外科治疗药物治疗的进步,虽使克罗恩病的疗效明显提高,但从目前的状况看,药物治疗仍不能代替外科治疗,半数以上的病人最终仍需手术。对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,外科治疗不可避免。随着“损伤控制”、“加速康复”等外科理念的发展以及外科技术的进步,腔镜手术、 DSA下的血管栓塞止血、内镜下的止血及狭窄部位球囊扩张、精确引导下的脓肿穿刺引流等微创治疗已经部分替代了传统的剖腹手术。这些临床新技术的应用,减轻了外科治疗带给病人的创伤, 减少了外科治疗相关并发症的发生,避免了一部分患者反复多次的肠段切除,降低了短肠综合征发生的风险。
营养支持治疗作为克罗恩病整体治疗中的一部分,其作用无可替代。营养支持不但能够治疗和预防克罗恩病所造成的营养不良,改善生活质量,降低手术并发症的发生率和病死率,而且还能诱导和维持疾病缓解。营养支持诱导缓解的效果虽不如糖皮质激素,但能在诱导缓解的同时改善营养状况,这是其他任何药物都不具备的优点。对于青少年患者而言, 肠内营养可以单独应用缓解本病, 由于儿童克罗恩病患者常合并生长发育迟缓, 营养治疗, 特别是肠内营养, 可作为缓解本病的首选治疗,对于儿童及存在营养风险的病人,应进行营养支持治疗。手术病人在手术前后进行营养支持,能够减少手术并发症的发病率和死亡率。将药物治疗和营养支持联合使用,在改善营养状况的同时,还能诱导病情缓解。药物和营养的作用互相叠加,将更有助于提高克罗恩病的治疗效果。
营养支持不但能够诱导缓解,而且能够维持缓解。肠内营养诱导缓解后的维持时间甚至长于应用糖皮质激素的缓解时间,口服添加肠内营养也有助于维持缓解。在营养方式的选择方面,首选肠内营养。静脉营养的治疗效果并不优于肠内营养,仅适用于那些有肠内营养禁忌证的病人。在营养支持过程中,应注意避免过度喂养,以免加重临床症状和器官负担,影响营养物质的代谢
疾病预后克罗恩病的特点是容易复发,即使进行手术切除,术后按要求服药,也无法避免复发,因此在通过药物诱导缓解或通过手术缓解症状后,仍需要坚持服药维持缓解,并按医生要求定时复查。有研究表明,手术后患者如不进行维持治疗,3年的复发率高达80~100%。所以患者一定要做好“打持久战”的心理准备,长期坚持治疗及随诊,这点甚为重要。克罗恩病复发早期常无临床症状,患者无法根据自身感受进行判断,必须通过检查才能发现。待出现临床症状时,病情往往已经十分严重,经常需要通过手术才能解决问题。如能早期发现并治疗复发,其效果要比后期治疗好得多,代价也低。[2]
参考资料
1. 陆再英,钟南山。内科学(第7版)北京:人民卫生出版社。2008年pp415-4202. 陈灏珠,实用内科学(第12版)。北京:人民卫生出版社,2005。pp1899-19033. 陈凤媛,刘红春,练晶晶,陈世耀,王吉耀。 克罗恩病临床特征与处理对策评价。 复旦学报(医学版),2009年36卷 第04期4. 刘庆森,李莉,罗成华,杨云生。 中国Crohn病患者85例与美国Crohn病患者68例临床特征及治疗手段:1985~2004年回顾性分析。 中国组织工程研究与临床康复,2007年11卷 第38期5. 杨斌,纪俊标,吕纯业。18例克罗恩病的手术治疗。中外健康文摘 2011年8卷29期开放分类:
健康,医疗,疾病,医学,内科
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⑨ 克罗恩病怎么办
克罗恩病是一种常见的肠道疾病,在患上克罗恩病后,患者的身上会时不时的出现腹痛的症状,此时,如何治疗克罗恩病,就需要大家多多的了解相关的疗法。
1.本病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。
2.在临床上,药物治疗克罗恩病的方式是最为有效的,常见的药物有糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。
3.手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。
注意事项
克罗恩病病人在对解决克罗恩病的办法有所了解后,还需要在饮食中遵循少食多餐的原则。
⑩ 克罗因病怎么治疗
病情分析: 你好,克罗恩病:一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症, 病变呈节段性分布, 可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。克罗恩病虽为良性疾病,但病因不明,至今仍缺乏十分有效的治疗手段。 意见建议:克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。药物治疗的进步,虽使克罗恩病的疗效明显提高,但从目前的状况看,药物治疗仍不能代替外科治疗,半数以上的病人最终仍需手术。营养支持治疗作为克罗恩病整体治疗中的一部分,其作用无可替代。营养支持不但能够治疗和预防克罗恩病所造成的营养不良,改善生活质量,降低手术并发症的发生率和病死率,而且还能诱导和维持疾病缓解。