‘壹’ 肺癌治疗靶向药物国外进口和国产的有何区别
国产药上市前会做与进口药对比的非劣效（不差于）试验，理论上两者的疗效没有显着差异，但一般来说国产仿制药的疗效不至于优于进口原研药。而且国产仿制药在生产条件、工艺设备、原材料、技术水平、质量管理等方面与进口药有些许的差距。
进口药与国产药化学名相同，分子式相同，其实是同一个药，都是经过国家药监局批准的合法药物，适应症相同，两者毒副作用差不多。但由于我国医保政策，更多的倾向于国产药，有些进口药的报销比例略低，适应症更严格。从性价比来说，国产药物更实惠。不能一概而论到底国产药物好还是进口药物好，如果经济条件充裕，无需考虑费用的话，可以选择进口药。但毕竟抗癌治疗过程是相当长的，花费是巨大的，肿瘤患者和家属要从经济实力、疾病的分期、患者的体质等等因素综合考虑。如果是晚期姑息性治疗，本身化疗的目的只是延长生存期，没有太大必要散尽家财去购买昂贵的进口药，毕竟晚期癌症病人化疗的疗效并不尽如人意。
‘贰’ 治疗肝癌的靶向药物进口和国产的在效果上有区别吗
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‘叁’ 直肠癌患者，采用哪种治疗方法效果好，副作用小
早期直肠癌 建议手术治疗 根据病变的具体位置 决定手术的方式 如果是中晚期 一般是需要做放化疗的 如果身体不好的话 可以结合中药来治疗 减小放化疗的 副作用
‘肆’ 靶向药物的分类
靶向药物(也称作靶向制剂)是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。那么你知道靶向药物的分类吗?下面我为大家整理了靶向药物的分类的相关内容，希望对大家有用。
靶向药物的分类
小分子药物
靶向药物
小分子药物通常是信号传导抑制剂，它能够特异性地阻断 肿瘤 生长、增殖过程中所必需的信号传导通路，从而达到治疗的目的。例如诺华制药生产的用于治疗慢性粒细胞 白血病 和肠胃基质瘤的格列卫(Gleevec，通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生长因子受体)为靶点的用于治疗非小细胞 肺癌 (NSCLC)的阿斯利康生产的易瑞沙(Iressa，通用名Gefitinib)和德国默克的特罗凯(tarceva，通用名Erlotinib)均属此类，并已进入临床应用。美国千年制药公司生产的Velcade(通用名bortezomib)是细胞凋亡诱导剂，也属于小分子药物。
单克隆抗体
例如用于治疗HER2基因阳性(过量表达)的 乳腺癌 的赫塞汀(Herceptin，通用名Trastuzumab)、以EGFR为靶点的结肠癌和非小细胞肺癌治疗药物爱必妥(Erbitux，通用名Cetuximab)等。这类药物是通过抗原抗体的特异性结合来识别肿瘤细胞的。从通用名的后缀上来看，单克隆抗体类靶向药物以“-mib”为后缀，而酪氨酸激酶类靶向药物以“-nib”为后缀。除上述列举的已经进入临床使用的靶向药物外，另外还有多种靶向药物正在开发中。
靶向药物的使用
靶向药物一般单独使用或和化疗药物配合使用。对于已经经过充分临床验证的靶向药物，在临床上可用作一线、二线、三线治疗，而对于新的靶向药物，尽管已有资料表明其有效性，但还未经过充分的临床验证，一般用于二线、三线治疗(即常规化疗无效后的治疗)。靶向药物的使用，应该在医生的指导下科学 用药 。当临床上已经显示靶向药物已经没有明显效果时(例如连续用药一年后)，说明癌细胞已经产生了耐药性，这时应停止使用靶向药物或更换治疗方案。
靶向药物的价格仍高于常规化疗药物，这在一定程度上限制了靶向药物的推广。但相信随着 科技 的进步，其价格会降低，种类会增加，靶向药物将会成为一类能够带来更好疗效、更少痛苦的 癌症 治疗药物。
靶向药物的机理
根据靶向机理的不同，药物靶向可分为被动靶向、主动靶向、 物理 靶向等几类：
1、被动靶向
被动靶向制剂是指利用特定组织、器官的生理结构特点，使药物在体内能够产生 自然 的分布差异，从而实现靶向效应。被动靶向多依赖于药物或其载体的尺寸效应：如大于7μm的微粒通常会被肺部的小毛细管以机械滤过方式截留，被单核细胞摄取进入肺组织或肺气泡;大于200nm的微粒则易被脾脏和肝脏的网状内皮系统吞噬。被动靶向中最广为人知的是EPR效应()，其基于实体肿瘤与正常组织中微血管结构的不同：正常微血管内皮间隙致密、结构完整，大分子及大尺寸颗粒不易透过血管壁;而实体瘤组织中的新生血管较多且血管壁间隙较宽、结构完整性差，淋巴回流缺失。这种差异造成直径在100nm上下的大分子类药物或颗粒物质更易于聚集在肿瘤组织内部，从而实现靶向效果;除此之外，利用肿瘤部位特殊的pH、酶环境，以及细胞内的还原环境等，也可以实现药物在特定部位的释放，达到靶向给药的目的。
2、主动靶向
主要是指赋予药物或其载体主动与靶标结合的能力，主要手段包括将抗体、多肽、糖链、核酸适配体等能够与靶标分子特异性结合的探针分子通过 化学 或物理方法偶联到药物或其载体表面，从而实现靶向效果。
3、物理靶向
利用光、热、磁场、电场、超声波等物理信号，人为调控药物在体内的分布及释药特性，实现对病变部位的靶向。
‘伍’ 什么是靶向药啊好用吗
易瑞沙属于靶向药物，是由英国的阿斯利康公司生产的。 靶向药物（targeted medicine）是目前最先进的用于治疗癌症的药物，它与传统药物最大的不同就在于其作用机理上。常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的，由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞，这就是化疗药物副作用的根源。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点，靶向药物不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为“靶向治疗”（targeted therapy）。 靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的、晚期患者使用，因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用（身体虚弱，副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草），又不能通过手术对病灶进行清除（病灶已经发生扩散，很难彻底排查并切除）。 靶向药与常规化疗药的另一个不同在于其用药的判断上。医生在给病人使用常规药物时，一般是根据病人的身体状况、症状等条件选择用药，而药物的有效性要通过一段时间的治疗观察才能判定。而靶向药物通过与肿瘤细胞的特征性位点结合，干预控制肿瘤细胞生长增殖的基因信号传导通路；而肿瘤细胞是有多样性的，并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点（因人而异），因此只要在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因，判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点，就可以预知该药物是否会奏效，这从临床上节省了金钱和时间。这样的检测被称为“基因突变检测”。 易瑞沙（Iressa，通用名Gefitinib）和特罗凯（Tarceva，通用名Erlotinib），这两种药物是我国临床上可获取的用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，它们均属于表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI），其作用原理、效果类似。在易瑞沙的早期使用过程中，曾发现其有效率并不高，甚至因此而被美国药监局叫停；对临床资料的统计表明，这两种靶向药物更适合东方人、不吸烟者、女性和腺癌/肺泡癌患者（这也是一段时间以来很多医生用药的依据）；随后，进一步研究结果表明，只有当患者的EGFR（表皮生长因子）基因发生突变，并且K-RAS基因没有发生突变的时候，易瑞沙才会收到很好的效果，否则疗效不明显。因此，美国药监局现在已经强制要求在选择使用这两种靶向药物之前必须先进行EGFR和K-RAS基因的突变检测，以确定是否适合用药，这有些像我们打青霉素之前必须做皮试一样，是安全、合理、有效用药的保障。符合上述条件的患者在服用易瑞沙之后收到了良好的疗效。 在我国，多种靶向药物都已经进入临床应用了，早先医生是根据临床经验判断用药（女性、不吸烟、腺癌），最近一两年来用于指导用药的相关基因突变检测也已逐步开展，靶向药的用药指导逐渐步入了正轨。现在的多数检测，包括307医院的，都是定性检测，即只要突变比例高于某个值（约5%或更低），即可显示阳性。但事实上由于靶向药物是针对有突变的基因的肿瘤细胞，因此只有当突变在肿瘤细胞中较为普遍时才会最好地发挥药效。所以，在定性检测之后的趋势是定量检测，即精确测定在样本中含有符合条件的突变的基因所占的比例，依此可以预测用药的有效性，对临床用药具有更高的指导价值，因此也被中国抗癌协会所推荐（有些医生为了多开药而不去建议做检测，要小心）。目前能做定量检测的机构在北京只有北京雅康博一家，你可以了解一下。 此外，靶向药物的使用过程中应注意根据临床反应与其他药物配合使用，例如对于上述的易瑞沙和特罗凯，有临床资料表明这两种药物会对服用者的肝脏带来额外的负担，因此可以配合以善单复、中药以及合理的饮食加以调理。
‘陆’ 治疗肺癌晚期最好的特效药是哪种
癌症很难治愈，但如果选择适当的治疗方案，能够减少癌细胞，控制其生长扩散，也确实能让患者“与癌共存”很多年，从这个角度来讲，也可以说是“治好”了。肺癌晚期的时候，已经有扩散转移，很难通过手术清除所有癌细胞（因此不宜手术和资料），治疗时机非常宝贵，选择合适的治疗方案是非常重要的。我认识有一位72岁的女性肺癌晚期患者，由于及时选择了靶向药物易瑞沙与化疗药物结合治疗，在半年后癌细胞基本消失，病情得到了很好的控制；而与她同时入院的患者很多都已经去世了。从这个角度说，靶向药可以算是用于治疗非小细胞肺癌的特效药。
靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效，杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞，会带来较大的副作用；而靶向药物（targeted
medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙（Iressa）和默克的特罗凯（Tarceva），这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR
TKI），其原理、药效相差不大。靶向药物价格较高，要考虑经济承受力。
需要特别注意的是，因为不同癌症病人的致癌基因不尽相同，因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效。早期的时候是根据临床统计结果，认为这两种药物对东方人、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高，许多医生也一直在根据这一原则用药。随着对药物作用机理的深入剖析，现在已经开始根据患者的基因状况来检测是否适合：对于适合靶向药的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果；而对于不适合的患者，不仅不会起作用，还白白浪费了高额的药费和治疗时机。对易瑞沙和特罗凯，需要检测EGFR和K-RAS两个基因的突变，才能确定是否适合使用。在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA（美国国家药监局）强制的了，就像以前打青霉素前要皮试一样，是有效合理用药的保障。根据临床统计，我国约有30%的患者符合这样的条件（这个比例是高于欧美的），可以使用这两种药物。所以如果准备考虑靶向药的话，建议先做基因突变检测（有的医院的大夫为了多开药，不愿意让病人先做检测，要多加注意）。目前我国虽然还没强制要求检测突变，但北京有不少单位可以做这样的基因突变检测，目前能做定性检测的单位很多，医院例如301医院、307医院、北京肿瘤医院等，一般来说医院的收费较低，但只能做定性检测，定量检测现在只有少数有相关资质的公司提供，比如北京雅康博，准确性要高得多（因而临床知道意义更高），价格也高一些。
此外，靶向药物的使用过程中应注意根据临床反应与其他药物配合使用，例如对于上述的易瑞沙和特罗凯，有临床资料表明这两种药物会对服用者的肝脏带来额外的负担，因此可以配合以善单复、中药以及合理的饮食加以调理。在采用合理治疗方案的同时，一定切记，抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力，因此一定要注意饮食，补充足够的营养，保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态，也是至关重要的。
‘柒’ 查出得了肝癌，是晚期，医生说不能做手术，建议用靶向药物，例如多吉美（索拉非尼），不知疗效如何谢谢
不知您现在情况如何？就我所知，现有一款德国靶向药物多吉美（索拉非尼），针对无法手术或已经转移的晚期肝癌有较好的治疗效果，该药品是在2008年7月经过中国国家食品药品监督管理局批准用于治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。多吉美经过了Oriental和SHARP的临床研究证明，可明显晚期肝癌延长患者的生存期，死亡风险也明显下降。 不过，多吉美可以与介入治疗联合应用进行治疗。目前，国际上已经有多个中心研究证实多吉美（索拉非尼）联合介入进行肝癌晚期的治疗有明显的疗效，它能有效抑制介入治疗后新生血管的生成，降低残瘤复发的概率。 希望对你有所帮助！