德国小伙教你如何测血压

❶ 血压的血压测量

最早用急性实验法在活体动物测量动脉血压的是英国生理学家S.黑尔斯。1733年，他在马的股动脉中接以铜插管，再连以长玻璃，当打开股动脉结扎时，马的动脉血冲入玻璃管的血柱高达2.5米，并随马心的搏动而上下波动。这种测定血压的方法叫做直接测定法。
由于操作不便，以后法国生理学和物理学家J.-L.-M. 泊肃叶在1823年改用水银测压计接上充满抗凝血剂的动脉插管与实验动物的动脉相接而进行动脉血管的测定。德国生理学家C.F.W.路德维希在1847年进一步用U形管水银测压计，一端与实验动物的动脉相连，另一端水银柱上加以浮标，上载描记笔尖在转动的记纹鼓上持续记录动脉压的波动变化，这是实验生理学方法学上的一大进展。此法在一般急性动物实验中仍广泛使用，但因对身体有严重伤害，故不能用于人体。
人体动脉血压测定要用间接测定法，通常使用俄国医师N.科罗特科夫（Korotkoff）发明的测定法，装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计，将袖袋绑在受试者的上臂，然后打气到阻断肱动脉血流为止，缓缓放出袖袋内的空气，利用放在肱动脉上的听诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声（科罗特科夫氏声 ，简称科氏声）来测定心脏收缩期的最高压力，叫做收缩压；继续放气，科氏声加大，当此声变得低沉而长时所测得的血压读数，相当于心脏舒张时的最低血压，叫做舒张压；当放气到袖袋内压低于舒张压时，血流平稳地流过无阻碍的血管，科氏声消失。
由于汞的比重太大，水银测压计难以精确迅速地反映心搏各期血压的瞬间变化，所以后来改用各种灵敏的薄膜测压计可以较准确 地测得收缩和舒张压。近年来常使用各种换能器与示波器结合可以更灵敏地测定记录血压。 国家权威机构发布正常血压：
收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg；
理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。
中国 人平均正常血压参考值（mmHg） 年龄 收缩压（男） 舒张压（男） 收缩压（女） 舒张压（女） 16—20 115 73 110 70 21—25 115 73 110 71 26—30 115 75 112 73 31—35 117 76 114 74 36—40 120 80 116 77 41—45 124 81 122 78 46—50 128 82 128 79 51—55 134 84 134 80 56—60 137 84 139 82 61—65 148 86 145 8 3 幼童血压正常值（参考值） 年龄收缩压mmHg（kPa）舒张压mmHg（kPa）新生儿76（10.1）34（4.5）1~6月70~100（9.3~13.3）30~45（4.0~6.0）6~12月90~105（12~14）35~45（4.7~6.0）1~2岁85~105（11.3~14.0）40~50（5.0~6.7）2~7岁85~105（11.3~14.0）55~65（7.3~8.7）7~12岁90~110（12.0~14.7）60~75（8.0~10.0） 前言
由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。
1、自我测量血压
自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义：
1.区别持续性和 “白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。
2.评估抗高血压药物的疗效。
3.改善病人对治疗的依从性。
4.可能降低治疗费用。
5.自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。
6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。
自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准（ESH和AAMI）的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。
2、诊所偶测血压
诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下：
1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。
2.被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉 放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。
3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖 带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上（不可将听诊器胸件置于袖带里 ），轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。
4.测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2-5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。
5.应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。
3、动态血压监测
动态血压监测应使用符合 国际标准（ESH和AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～31分钟，白昼与夜间的测压间隔时间 尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。
动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。 测量血压时的注意事项：
1.血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。
2.打气不可过高、 过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节或检修，不可带着气泡测量。
3.如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，必要时测双上臂进行对照。
4.须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
5.对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。
6.防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。
7.为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测得的血压偏高。 血压的量度单位是毫米水银，根据世界卫生组织于1999年的指引，120/80以下是理想的收缩压/舒张压，139/89以下是正常血压，140/90至160/95是偏高血压，161/96以上便属于高血压。血压令血液于动脉里正常输送至全身，若血压过低，便无法将血液供应全身，相反，血压过大，有可能令血管受损，亦反映血液或心脏可能出现异常。血压会受到以下因素影响：
1.身高：身体越高，心脏便需要更大压力去泵出血液，令血液能流遍全身。
2.年龄：年纪越轻，新陈代谢率越高，血流量较大，心脏需要较大压力泵血，随着年龄增长。
3.血黏度（血液密度） ：血液越黏稠，心脏需要越大压力泵出血液。
4.姿势：站立时血压高于坐姿血压，而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响。
5.血管质素：血管如果变窄，血液较难通过，心脏便需要更大压力泵出血液。
6.其他：精神状态、生活节奏、个人 差异、饮 食习惯、药物、遗传、天气变化等等。
偶测血压：被测者在没有任何准 备的情况下测得的血压。
动态血压：使用动态血压记 录仪测定一个人昼夜24 小时内，每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值等项目。 凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。
每搏输出量的多少直接影响动脉血压，心输出量多，血压升高，输出量少，血压下降。输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率，如每搏输出量不变而心搏频率增加，则动脉血压明显上升，一般对舒张压影响较大，心输出量增加使舒张期缩短，舒张压也上升，脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多，则收缩压明显升高，舒张压稍有增加， 因而脉搏压加大，收缩压主要反映每搏输出量的多少。
血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响，但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低，脉搏压加大。外周阻力加大，动脉血压流速减慢，舒张期末动脉存血加多，使舒张压升高，脉搏压减小。可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。高血压病患者由于动脉硬化会使外周血管阻力过高，从而导致动脉血压特别是舒张压的显着升高。
大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用，可以降低脉搏压，在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维所取代，血管壁的弹性大减，缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。
循环血量的影响，正常封闭型循环的动物，循环血量与心血管容积基本适应，能使之充盈，可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一数值正常生理情况下变动不大，不是动脉血压显着升降的重要因素。但在严重失血时，如失血量超过30%，循环血量不能维持心血管系统的充盈状态，体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心。由于回心血量不足，会使心输出量减少，严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。
以上影响动脉血压的因素是一些分析性实验得到的结果，在整体情况下常存在几种因素相继出现，互相影响的复杂情况。如：心搏率的显着变化会引起心血管系统充盈度和心输出量的相应改变。而心输出量的改变也会引起动脉血流速度和血管外周阻力的 改变。在神经体液调节下，凡能引起心输出量改变的因素也常引起血管外周阻力的改变，呈现血压的相应升降。

❷ sanitas德国电子血压计怎么用

●为了可以进行比较，建议在每一天的同一时间测量血压
●在每次测量前，要休息10到15分钟，不要喝酒吸烟、喝浓茶，要坐稳，并注意绑的位置要和自己的心脏处于竖乎同一水平线。此外，最好在午餐后或晚液蚂上睡前测量。
●等待5分钟，才能进行闹纤埋下一次测量

❸ 怎样量血压

传统血压计按照下面的操作，电子血压计按说明书操作就行了！

家庭如何测量血压

血压由心脏的收缩力档搜与排血量、动脉管壁神宴的弹性和全身各处小动脉的阻力所形成。因此，测量血压可以了解心血管系统的状况。

测量血压需准备血压计和听诊器。测量部位通常在右上臂肱动脉处。测量方法如下：

测量时病人可取坐位或仰卧位。脱下衣袖露出上臂，如果衣袖宽大，不影响血流，向上卷至窝亦可。手臂位置应与心脏水平一致。

打开血压计，放在被测肢体近旁的平稳处。血压计的水银槽应与病人心脏在同一水平位置。最多不应超过5厘米，过高过低均能影响测量的准确度。

将血压计袖带里的空气挤出后，平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜，以能插入2指为准。

用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后，戴好听诊器，将听诊器的听头放在动脉上。不要加压，亦不要塞于袖带之下。

关紧打气球上的螺旋帽，打气，使水银柱上升到160毫米左右，然后慢慢旋松气门，使水银柱逐渐下降，同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度，当吸到第一声搏动时，水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出，当动脉跳动的声音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。

测量完毕后，将袖带中空气完全放出，解下袖带。

正常的血压，收缩压在11.7－18.2千帕，舒张压为6.6－12千帕。若安静休息时血压超过18.6/12千帕，为高血压。收缩压与年龄有一定关系，4 0岁以行瞎历下的正常人，收缩压不可超过 18.6千帕，以后年龄增加10岁，收缩压可增加1.3千帕。如超过此数值，即使舒张压在正常范围，也列为高血压。 若血压低于12/6.6千帕，为低血压。

测量血压必须按上述规定操作方法进行，测量时应注意让病人处于安静状态，精神不要紧张，手臂肌肉要放松，活动后需休息15~20分钟再测。此外，测量前要检查血压计玻璃管有无裂损，汞柱是否保持在零度，橡皮管及气球、气带是否漏气。偏瘫病人应测侧手臂肱动脉的血压。