A. 关于世界历史上几次大流感的问题
西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病,在1918~1919年曾经造成全世界约10亿人感染,2千5百万到4千万人死亡(当时世界人口约17亿人);其全球平均致死率约为2.5%-5%,和一般流感的0.1%比较起来较为致命。其名字的由来并不是因为此流感从西班牙爆发;而是因为当时西班牙有约8百万人感染了此病,甚至连西班牙国王也感染了此病,所以被称为西班牙型流行性感冒。至于在西班牙则称此为法国型流行性感冒。
历史
流感期间 Camp Funston 的紧急军事医院。西班牙型流感可以简单分为三波,第一波发生于1918年春季,基本上只是普通的流行性感冒;第二波发生于1918年秋季,是死亡率最高的一波;第三波发生于1919年冬季至1920年年春季,死亡率介于第一波和第二波之间。第一波有记录的流感发生于1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营(Camp Funston, Kansas),但当时的症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已。然而在当时的说法则指出,这波流感是源于中国南部,由1917年中国支援欧战的劳工所传播,但并无相关证据。4月正处于第一次世界大战的法国也传出流感,3月中国、5月西班牙、6月英国,也相继发生病情,但都不严重。
西雅图的电车服务员拒绝没有口罩的乘客搭乘。1918年8月刚离开西非国家狮子山的英国船上发生了致命的流感,在该船抵达英国之前,75%的船员被感染,7%的船员死亡,另外多艘船只也发生了类似的情况。另一说第二波的源头是当时苏联的阿什哈巴德(1918年8月初波斯的麦什德(Meshed)便发生了高死亡率的流感,据说是由阿什哈巴德所传出,但因俄国内战而无法确认[1])。8月27日,流感传入美国,并在波士顿的码头工人间传播,而法国的布莱斯特(Brest)也在几乎同一时间爆发了流感;9月开始在欧洲和美国普遍传播,并在数星期内传到世界各地。第二波流感和过去的流行性感冒不同,在20~35岁的青壮年族群中死亡率特别高,其症状除了高烧、头痛之外,还有脸色发青和咳血等;流感往往引发并发症而导致死亡,以肺炎最多。许多城市限制市民前往公共场所,电影院、舞厅、运动场所等都被关闭长达超过一年。同年10月是美国历史上最黑暗的一个月,20万美国人在这个月死去,1918年美国的平均寿命因此比平常减少了12年。
戴口罩的西雅图警察,1918年12月第三波流感在大约1919年冬季开始在许多地方出现,至1920年春季起便逐渐神秘地消失。在澳大利亚,流感延续到了1919年8月 (南半球的冬季);至于在夏威夷,则是延续到了1920年3月。此流感漫延全球,从阿拉斯加的爱斯基摩部落到太平洋中央的萨摩亚岛,无一幸免;许多爱斯基摩部落是一村一村的死绝,在萨摩亚死亡率更高达25%。亚马逊河口的马拉若岛是当时世界上唯一没有感染报告的人类聚集地。
这一波的大流感也传入台湾,在当时造成约4万余人的死亡。第一波流感于1918年6月初在基隆开始出现,然后蔓延全岛,至9月下旬消失,没有特别显着的死亡率。10月下旬,第二波流感又开始从基隆出现,并顺着纵贯铁路往南扩散至新竹、台中、台南、打狗、阿缑等地,并借由海运传入花莲港和澎湖,至12月中旬结束,造成约77万人感染,25,394人死亡。1919年12月,第三波流感又从基隆开始出现,1920年2月底结束,造成约14余万人感染,19,244人死亡[2]。日本人社群最先爆发疫情,再传给台湾人;先在城镇发生,再往乡村扩散。当时台湾医疗资源缺乏,在台湾367万人中,只有732名受过4年医学教育的西医师。日本人患者受到较好的医疗照顾,因此死亡率较低,死亡率为1.1%;台湾汉人为3.3%、台湾原住民则为3.5%[2]。
麻萨诸塞州的 Emery Hill,放尸体的帐篷,1919年5月29日西班牙流感夺去2千5百万到4千万(一说7千万或一亿)条生命,比第一次世界大战的死亡人数还多,成为第一次世界大战提早结束的原因之一,因为各国都已经没有额外的兵力作战。
至于在青壮年死亡率较高,有两种假说:一是老年人口已经经历过流感,因此已有抗体,所以对流感比较有抵抗力。二是青壮年免疫系统较好,在消灭外来病毒的过程中,其所产生的发烧、发炎现象也较严重;免疫系统过度反应可能会导致细胞激素风暴 (Cytokine storm),造成人体组织或器官受损;如果发生在肺部,则可能造成患者呼吸困难而死亡。
西班牙型流感在18个月内便完全神袐消失,而其病株从来都没有被真正的辨认。
[编辑] 最近研究
重建的西班牙流感病毒。在当时,人们还不清楚流行性感冒是由什么病原体造成。直到1933年,英国科学家 Wilson Smith 、 Christopher Andrewes 及 Patrick Laidlaw 才分离出第一个人类流感病毒,并命名为H1N1,从此人们才知道流行性感冒是由流感病毒所造成。由于人们是到后来才知道致病原因,以及当时绝大多数的死者遗体为防传染都已经焚毁,加上重新合成病毒的危险性,此后数十年,人们对于该流感病毒所知一直很有限。
在1997年,美国科学家杰弗里·陶贝格尔(J. Taubenberger)在《科学》周刊上发表了他与同事利用遗传学技术得出的研究成果,认为1918年的流感病毒与猪流感病毒十分相似,是一种与甲型(A型)流感病毒(H1N1)密切相关的病毒。至今,仍然可以在某些国家[来源请求]的猪体内发现这种病毒。
1998年2月,美国国防病理中心(AFIP)辖下所属的分子病理部门在阿拉斯加的 Brevig Mission附近发现了一具被完整冰封近80年的爱斯基摩女子的尸体。Brevig Mission 在1918年11月由于流感失去了85%的人口。4件样本的其中之一含有一些1918病毒的基因物质。这个样本给予科学家第一手资料来研究这个病毒。
据2001年10月英国媒体报道,英国科学家正力图根据10名死于1918年大流感的伦敦人的遗体,找到引起这场流感的病毒样本或碎片,分析其基因组特征,研究它为什么具有这么强的杀伤力和传染性。
2002年10月,美国国防病理中心与纽约西奈山医学院的微生物学家合作,开始尝试重建病毒。在一个实验中,他们成功制造了一个有两个1918病毒基因的病毒。而这个病毒和其他流感病毒比较起来,对老鼠较致命。
2004年2月6日,《科学》杂志报道了两支队伍,英国国家医学研究院(National Institute for Medical Research)和美国斯克利普斯研究院(Scripps Research Institute),重建了1918流感的红血球凝集素(hemagglutinin;HA 糖蛋白),并从中了解该蛋白分子如何改变形状来允许其从鸟类移到人类身上。
2005年10月5日,研究人员宣布1918病毒的基因序列已经被重组。2005年在亚洲发生的H5N1病毒与1918病毒有些地方类似,但是目前很难变成人传人。
[编辑] 死亡人数
目前的死亡人数尚无定论,最保守估计是2000余万人。由于当时正处于第一次世界大战与战争刚结束时期,因此大部份的国家都没有详细的统计资料。
国家及地区 时间 死亡人数 死亡率
(每10万人) 备注
北美洲
美国 1918年10月–1919年7月 548,452 527 [3]
加拿大 1918年10月–1919年7月 约43,500 约500
墨西哥 1918年10月–1919年7月 约300,000 约2,300
危地马拉 1918年 43,733 约2,200 [4]
其他北美国家 – 约140,000 约1,000
南美洲
阿根廷 流行期间 约10,200 约120
乌拉圭 流行期间 约2,050 约140
巴西 流行期间 约180,000 约600
智利 流行期间 约35,000 约1,100
其他南美国家 流行期间 约100,000 约500
欧洲
英格兰和威尔士 1918年6月23日–1919年5月10日 198,000 640 [5]
爱尔兰 1918年–1919年4月 18,367 404 [6]
苏格兰 1918年7月–1919年4月 16,917 416 [7]
丹麦
冰岛 1918年7月–1919年4月 约12,374 约350
瑞典 1918年7月–1919年4月 约24,780 约420
瑞士 1918年7月–1919年4月 23,277 600
德国 1918年 约225,330 约370
奥地利 1918年7月1日–1919年7月1日 20,458 300
法国 1918年5月–1919年4月 约166,000 424
西班牙 1918年5月–1919年5月 约170,000 约830
意大利 1918年 约375,000 约1,060
俄罗斯 1918年–1919年 约450,000 约500
其他欧洲国家 – 约462,800 约400
亚洲
日本 1918年8月–1919年7月 257,363 425 [8]
日治台湾 (日本) 1918年末–1920年2月 44,700 约1,200 [9]
英属印度 (英国) 1918年–1919年 约12,500,000 约4,000
海峡殖民地 (英国) 流行期间 约3,500 420 [10]
其他亚洲国家 1918年–1919年 约3,000,000 约600
大洋洲
澳大利亚 1918年9月–1919年9月 13,320 266
新西兰 1918年 (欧洲人)5,550
(毛利人)1,130 500
2,260
夏威夷 (美国) 1918年–1919年 1,559 600 [11]
菲律宾 (美国) 1918年11、12月 936,686 890
荷属东印度 (荷兰) 流行期间 约800,000 约1,600
南太平洋群岛 – 约50,000 –
非洲
南非 1918年8–11月 139,471 2,280 [12]
马达加斯加 (法国) 流行期间 113,957 3,500 [13]
其他非洲国家 1918年 约1,100,000 约1,000
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纽约、伦敦、巴黎和柏林在1918年6月至1919年3月的死亡率。单位:每千人。洲 死亡人数[14]
北美洲 107.6万
南美洲 32.7万
欧洲 216.3万
亚洲 1575.7万
大洋洲 96.5万
非洲 135.3万
全世界 2164.2万
资料来源:Epidemic Influenza- A survey, p.228 &229, Edwin O. Jordan, 1927
[编辑] 参见
瘟疫
传染病
禽流感
感冒
流行性感冒
流感病毒
2009年猪流感爆发
[编辑] 参考书目
Niall Johnson: Britain and the 1918-19 Influenza Pandemic: A Dark Epilogue. Routledge, London and New York 2006. ISBN 0-415-365600
Jordan, E.O., 1927. Epidemic influenza: a survey. Chicago: American Medical Association.
B. 流感每年夺去多少人的生命
每年流感死亡病例约29-65万。
据世界卫生组织报告,流感每年可导致5%-10%的成人和20%-30%的儿童发病,全球约有10亿人感染流感。流感是一种自限性疾病,大多数为轻症,其中重症病例约300-500万,死亡病例约29-65万。
由于流感病毒容易发生变异,且难以预测,导致每年流行情况都会有所变化。防控工作具有长期性、复杂性和艰巨性的特点。
一般情况下,流感的病死率小于1%,一个星期左右就可以缓解,但是不能不重视。人们得了流感以后,要早发现、早诊断、早治疗。
预防流感病毒感染的方法:
接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。目前,我国国内批准上市的流感疫苗为三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗。
专家介绍,因为流感病毒高度的易变性和不可确定性,流感疫苗中所含病毒组分需要定期替换。
世卫组织每年两次通过组织流感疫苗推荐会,经过全球流感监测网络专家咨询组协商,分析世卫组织全球流感监测和应对系统产生的流感病毒监测数据,并就下一个流感季节流感疫苗的构成提出建议,这些建议被国家疫苗管理机构和制药公司用于发放流感疫苗许可证、开发、生产流感疫苗等。
C. 世界上发生的几次非常重大的灾难,详细点,发生原因,当时情况,参与人数,当时统治者。
一北美黑风暴 1934 年 5 月 11 日凌晨,美国西部草原地区发生了一场人类历史上空前未有的黑色风暴。风暴整整刮 了 3 天 3 夜,形成一个东西长 2400 公里,南北宽 1440 公里,高 3400 米的迅速移动的巨大黑色风暴带。风 暴所经之处,溪水断流,水井干涸,田地龟裂,庄稼枯萎,牲畜渴死,千万人流离失所。 二:秘鲁大雪崩 秘鲁位于南美洲西部,拥有一望无垠的海岸线,长达 3000 多公里。它又是一个多山的国家,山地面积占全 国总面积的一半,着名的安第斯山脉的瓦斯卡兰山峰,山体坡度较大,峭壁陡峻。山上长年积雪,“白色 死神”常常降临于此。1970 年 5 月 31 日,这里发生了一场大雪崩,将瓦斯卡兰山峰下的容加依城全部摧 毁,造成两万居民的死亡,受灾面积达 23 平方公里。 三:孟加拉国特大水灾 ? 1987 年 7 月,孟加拉国经历了有史以来最大的一次水灾。连日的暴雨,狂风肆虐,这突如其来的 天灾,使毫无任何准备的居民不知所措。短短两个月间,孟加拉国 64 个县中有 47 个县受到洪水 和暴雨的袭击,造成 2000 多人死亡,2.5 万头牲畜淹死,200 多万吨粮食被毁,两万公里道路及 772 座桥梁和涵洞被冲毁,千万间房屋倒塌,大片农作物受损,受灾人数达 2000 万人。 四:印度“黑色妖魔”鼠疫 ? ? 全球性鼠疫发生过 3 次,死亡人数过亿,不少城镇灭绝。据文献统计,死于鼠疫的人数,超过历 史上所有战争死亡的人数的总和。无怪乎人们称这种疾病为“黑色妖魔”。 1994 年 9、10 月间,印度遭受了一场致命的瘟疫。一时间,火车站、汽车站都挤满了成千上万的 逃难者。30 万苏拉特市民逃印度的四面八方,同时也将鼠疫和这种恐惧的心理带到了全国各地。 五:喀麦隆湖底毒气 ? ? ? 1986 年 8 月 21 日晚,人们正在酣睡之中,突然一声巨响划破了长空。不少人还没等弄清发生了 什么事,就被夺去了宝贵的生命。 尼奥斯火山湖,突然从湖底喷发出大量的有毒气体,它犹如泛滥的洪水,沿着山的北坡倾泻而下, 向处于低谷地带的几个村庄袭去?? 据不完全统计,在这场灾祸中,至少有 1740 人被毒气夺去了生命,大量的牲畜丧生,加姆尼奥村 靠火山湖最近,受灾也最为严重。全村 650 名居民中,仅有 6 人幸存。 六:伦敦大烟雾 ? 1952 年 12 月 4 日,伦敦城发生了一次世界上最为严重的“烟雾”事件:连续的浓雾将近一周不 散,工厂和住户排出的烟尘和气体大量在低空聚积,整个城市为浓雾所笼罩,陷入一片灰暗之中。 期间, 4700 多人因呼吸道病而死亡; 有 雾散以后又有 8000 多人死于非命。 这就是震惊世界的“雾 都劫难”。 七:百慕大地区神秘灾难 ? 在本世纪海上发生的神秘事件中,最着名而又最令人费解的,当属发生在百慕大三角的一连串飞 机、 轮船失踪案。 据说自从 1945 年以来, 在这片海域已有数以百计的飞机和船只神秘的无故失踪。 失踪事件之多,使世人无法相信其尽属偶然。由于这一片海面失踪事件叠起,世人便称它为“地 球的黑洞”、“魔鬼三角”。 八:通古斯大爆炸 ? 通古斯,位于前苏联西伯利亚的贝加尔湖附近。80 年前,这里发生过一次极其猛烈的大爆炸,其 破坏力相当于 500 枚原子弹和几枚氢弹的威力。 爆炸所造成的破坏面积达 20000 多平方公里 秘鲁大雪崩 孟加拉国特大水灾 印度“黑色妖魔”鼠疫 唐山大地震 喀麦隆湖底毒气 伦敦大烟 百慕大地区神秘灾难 通古斯大爆炸 智利大海啸 九:智利大海啸 ? 这次地震,是世界上震级最高、最强烈的地震,震级高达 8.9 级,烈度为 11 度,影响范围在 800 公里长的椭圆内。大震过后,接踵引发了大海啸。海啸波以每小时几百公里的速度横扫了太平洋 沿岸,把智利的康塞普西翁、塔尔卡瓦诺、奇廉等城市摧毁殆尽,造成 200 多万人无家可归。 十:唐山大地震 1976年7月28日3时42分53.8秒,中国河北省唐山、丰南一带(东经118.2°,北纬39.6°)发生了强度里氏7.8级(矩震级7.5级)地震,震中烈度Ⅺ度,震源深度23千米,地震持续约12秒。强震产生的能量相当于400颗广岛原子弹爆炸,地震造成242769人死亡,16.4万人重伤,名列20世纪世界地震史死亡人数之首,仅次于陕西华县特大地震(明嘉靖关中大地震)。
D. 欧洲曾经有次瘟疫死了一半的人,能介绍下详细情况吗
1900年 黑死病
中世纪瘟疫 上世纪重演
●传播速度极快 ●全身疼痛至极 ●抓狂失常而死
流行性淋巴腺鼠疫,俗称“黑死病”,这是一种以老鼠和跳蚤为传播媒介、传播速度极快的传染病。中世纪时,一场肆虐欧洲的黑死病,加上战争和饥馑,使欧洲约半数人口命丧黄泉。就这次灾难所导致的死亡人数、混乱程度和恐怖心理而言,超过了20世纪的两次世界大战。
黑死病是一种可怕的疾病,有亲历者写道:“这种疾病的症状是剧烈的发烧和冷颤,患者感到头痛欲裂,奄奄一息地躺在床上,不能动弹。剧烈的疼痛蔓延到后背和四肢。腋窝和腹股沟出现红色的肿块,一旦触碰就会非常疼痛。皮下会出现大量的出血点,最后形成黑色的血淤。患者神志恍惚,不停地呻吟,烦躁不安地翻来滚去,反复抓扯床单。他们的狂躁不安只有在陷入休克时才会稍稍得到缓解,而只有死亡才会最终停止这一切。”
上世纪初旧金山爆发黑死病
提起“黑死病”,许多人会以为只是发生在欧洲中世纪的历史,却对上个世纪初旧金山爆发的“黑死病”少有了解:1900年~1905年以及1907年~1908年,旧金山有280人感染了鼠疫,其中172人死亡。
第一个死亡者是唐人街华人
1900年3月,旧金山第一个患上黑死病的人死亡。他叫黄初景,41岁,是一名居住在唐人街的木材商人。市政卫生部门不等确切的诊断结果出来,连夜用绳索将唐人街的建筑物围起来,将这个社区隔离了。卫生部将责任推给了当地所有华人居民,而白人在唐人街开办的商业企业却没有被隔离。
随着更多人染上这一烈性传染病,美国政府才不再针对唐人街,并派来路伯特·布鲁专员,路伯特上任后采取了强有力的公共卫生措施,着重消灭老鼠和铲除便于鼠类大量繁殖的环境。他用水泥建筑取代了木结构建筑,还发起了一次鼓励人们捉老鼠的运动,每捉一只就奖励10美分。布鲁的努力最终建立了广泛的“防鼠联盟”,黑死病才没有继续泛滥下去。
1918年 西班牙流感
夺命5000万 国王也中招
●为禽流感变异 ●专袭击青壮年 ●曾波及至中国
第一次世界大战,人类陷入自相残杀之中,死亡者数十万,成为人类历史上的一场浩劫。然而,就在这场浩劫快要结束的时候,一场流感的爆发夺去了近5000万人的性命,这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感,或称1918年流感。今年10月5日,科学家研究发现,西班牙流感实际上就是禽流感的变异。
美国远征军把病菌带到欧洲
第一次世界大战中,世界处于大动乱、大改组,兵荒马乱、民不聊生,西班牙流感就在此背景下发生了。当时西班牙首先公布了流感疫情,故称之为西班牙流感。由于此次流感引起世界性大流行,发生在1918年故也称之为1918年流感。
这次流感是1918年2月首发于美国堪萨斯洲的芬森军营。1918年3月11日午餐之前,军营一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼,就去部队的医院看病,医生认为他患了普通的感冒。然而,接下来的情况出人意料:到了中午,100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后的周末,这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。很快又传播至底特律等3个城市→3月美国远征军乘坐船带至欧洲前线→4月传播至法国军队,然后至英国和其他国家军队→5月达意大利、西班牙、德国、非洲,印度孟买和各尔各答→6月由英国远征军传播至英国本土,然后至俄罗斯、亚洲达中国、菲律宾、大洋洲至新西兰→1919年1月达澳大利亚,即不到一年时间席卷全球。
本次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次,也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫,估计全世界患病人数在5亿以上,发病率约20%~40%,死亡人数达4000多万,比第一次世界大战战亡总人数还多。这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童,这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20到40岁的青壮年人这次也成为了死神追逐的对象。
[
西班牙国王也不能幸免
美国死亡人数50万,仅10月10日费城就有759人死于流感,西班牙800万人患病,包括国王阿方索三世在内,马德里三分之一市民受感染,一些政府部门被迫关门,电车停运;英国乔治五世也未幸免,英格兰和威尔士死亡达20万,皇家舰队三周无法入海,影响作战;印度孟买死亡700万;一些因纽特人村遭受灭顶之灾,有一村80人死于流感73人;20%的西萨摩亚人死于流感。许多国家尸体堆山;加拿大渥太华有轨电车没有乘客;学校,歌舞剧院,电影院无灯光,游泳池和保龄球馆空无一人;南非一个小镇由于缺乏棺木,毯子裹尸体草草下葬,白天满街出殡,夜晚救护车穿梭。
1918年西班牙流感也波及中国,3月始自广州直至东北,由上海至四川,蔓延广泛,北平警察患病过半,哈尔滨40%人被感染,学校停课,商店歇业。上海也出现过两个流行波。
西班牙流感为禽流感变异
然而关于西班牙流感从何而来?为何发病率和病死率为此高?为何主要侵袭青壮年人群这一系列问题困惑了人们将近一个世纪,只到今年10月5日,科学家研究发现,1918年导致许多人死亡的疾病是一种禽流感。据英国广播公司BBC报道,美国科学家的研究已经显示,曾在1918-1919年导致5000万人死亡的西班牙流感病毒很可能源自鸟类。美国科学家在《自然》杂志发表的文章说,他们已经找到1918年病毒与现在亚洲出现的禽流感病毒H5N1的共同的基因变异。美国另一个研究小组也在《科学》杂志发表文章,他们已经在老鼠身上成功再造了1918年的病毒。他们发现的一些基因密码将有助于对下一次流感大流行做出预报和准备。
史上其他致命流感
看似“小病”的流行性感冒却能给人类造成最致命的威胁。流感变异种类多,传播速度快,成为人类历史发展的一个严重威胁。据统计,从上世纪开始,除了西班牙流感外,人类历史上至少还经历过3次大规模流感的袭击。
1957年亚洲流感 8个月内席卷全球
人类第二次威胁性的大流感是“亚洲流感”。这次流感因首发地为亚洲而得名,应称为甲2(H2N2)亚型流感。此类病毒于1957年2月首发于我国贵州省西部,在8个月内席卷全球。发病率在15%~30%左右,病死率并不高。
人们很难认为H2N2毒株是由以往人群中流行的H1N1毒株演变而来,故多数人推测H2N2毒株来源于动物流感病毒。
1968年香港流感 幸而杀伤力不大
香港流感因首发于我国香港特区而得名,应称甲3(H3N2)亚型流感。此类病毒于1968年7月中旬首发于我国香港特区。传播速度和发病率均不及H2N2亚型流感。
1969年1月波及日本,1968年9月由于越战美国把病菌带到美国而传至北美,1969年又传至南美和南非。
1976年美国猪型流感当地人谈猪色变
1976年2月美国新泽西洲迪克斯堡新兵营中发生了一起猪(H1N1)亚型毒株引起的流感爆发事件,约200余人被感染,一人死亡。当时福特总统欲想连任,亲自批准1.35亿美元制备猪流感疫苗,用于全民免疫接种,而其他国家均持观望态度,结果美国推测失误,疫苗也以失败而告终,因此引起许多异议和诉讼。福特为竞选总统而批准此冒险计划,养猪场提出抗议,要将猪流感改为新泽西洲流感以免居民谈猪色变。本次流感和病原学分析表明,猪型流感病毒是由猪直接传播人。
E. 1918大流感的内容
然而,1918年的9月中旬,死亡以前所未有的架势出现在他面前。费城医院的院子里摆满了一排又一排的病人,很多人浑身是血,死状可怕而奇特。
这些血不是外伤所致,大部分是鼻血。有些水兵还咳血,另一些人耳朵出血。有些人咳嗽非常厉害,死亡后的尸体解剖表明,剧烈的咳嗽甚至导致他们的腹肌和肋软骨撕裂。还有很多人受剧痛折磨而发烧、说胡话,几乎所有尚能交流的人都抱怨说头疼,就好像有人在他们眼睛后方拼命将一根楔子敲进脑袋似的。他们还觉得身体剧痛无比,甚至连骨头都快痛断了。
有几个人还呕吐。最后,一些水兵皮肤颜色出现异常,有些唇边或指尖发青,还有少数几个人浑身发黑,以至于根本无法分辨出他到底是白人还是黑人。他们看上去几乎就是黑色的。
躺在院子里的这些病人使刘易斯深感困惑,同时也让他冷汗直流,这种疾病已经暴发性地蔓延开来了。
医院已经没有空床位了,海军方面将数百名病得更厉害的水兵送往费城的市民医院,水兵和市民医院的工作人员开始在海军基地和市区间往来穿梭。与此同时,患者们开始被送往全国各地……
刘易斯认为,这是一种流行性感冒,尽管它与以前所知的所有流感都不一样。
人们无法确证流感病毒是由来自堪萨斯州哈斯克尔县的某个人带到福斯顿军营去的,但有强有力的间接证据。1918年2月的最后一个星期,哈斯克尔县的尼尔森等其他一些也许未在当地报纸留名的人被征召入伍,从“重流感”正在扩散的哈斯克尔行进到福斯顿军营。他们可能是在2月28日到3月2日之间抵达的,而部队医院首次开始接纳患流感士兵的日期是3月4日。这个时段恰好同流感的潜伏期相吻合。三周内,福斯顿有1100人因病重需要住院治疗。
福斯顿出现第一个病例后两周,也就是3月18号,佐治亚州的福瑞斯特军营和格林利夫军营也显露出了流感侵袭的迹象,两个军营中都有一成士兵请病假。接着,如同被推倒的多米诺骨牌一样,其他军营也相继暴发了流感。那年春天,36个最大的军营中有24个经历了流感的浩劫。全国55个大城市中的30 个也因流感导致的“超额死亡”人数到达顶峰而遭受了黑色4月。
疫情如多米诺骨牌一样,扩散全球
疫情在全国暴发后,流行病学家们着手调查美国军方和平民的健康记录,想要找出早于福斯顿疫情暴发的异常流感活动的任何征兆,但他们一无所获(关于哈斯克尔的疫情警报错报了日期,被记录为福斯顿暴发之后)。法国曾在冬天有过几次局部性流感暴发,但并未蔓延,还只是地方性疾病而非流行病。
欧洲首次非比寻常的流感突发于4月初,出现在布雷斯特,那正是美军的登陆地点。布雷斯特的法国海军司令部突然瘫痪。疫情从布雷斯特迅速向周边地区扩散开来。
法国军队在4月10号出现第一个病例。流感在4月底袭击了巴黎,几乎在同一时间,疫情波及意大利。英国军队的第一个病例发生在4月中旬,随即疾病暴发。5月,仅英国第一陆军就有36473人入院,症状稍轻的病人有数万名。6月,军队从欧洲大陆回国时,又将疾病带到了英国。4月下旬,德国军队也突发流感。
与此同时,这个病毒在西班牙获得了名字。事实上,5月之前的西班牙病例并不多,但战争期间西班牙是一个中立国,这就意味着政府不会审查新闻,不像法国、德国和英国的报纸——这些报纸不会发布任何负面的、有损士气的新闻,西班牙的报纸充斥着疾病的报道,尤其是在国王阿方索十三世也患上严重的流感之后。很快,这种疾病就以“西班牙流行性感冒”或“西班牙流感”为世人所知,这极有可能是因为,只有西班牙报纸发布这个起源于其他国家的疾病的传播情况。
流感侵袭了葡萄牙,随后是希腊。六七月间,英格兰、苏格兰和威尔士的死亡率猛增。德国最初只在6月出现一些零星病例,不久后流行病羽翼渐丰,横扫整个德国。丹麦和挪威在7月发生疫情。到8月份,荷兰和瑞典也在劫难逃。
流感在接近5月底时到达上海。一名观察员说:“它如海啸一般席卷全国。”据传闻,半个重庆都病倒了。随后,流感又在9月份相继突袭了新西兰和澳大利亚,悉尼的流感病人数量占到了城市人口的30%。然而,流感虽然暴发性扩散,但与哈斯克尔严重的致死症状大不相同。法国的一次疾病暴发期间,有 613名美国士兵被送入医院,仅一人死亡。法国军队的40000名入院者中,死亡人数不到100。而英国舰队中有10313名水手患病,海军兵力虽暂时被削弱,但最终只有四名水手死亡。士兵们称其为“三日热”。但这种疾病也许不会总是表现得那么温和,在猛烈发作时还异常严重——比麻疹更严重。
肯塔基州路易斯维尔的流感统计出现了令人恐慌的反常现象。路易斯维尔的死亡率不低,更令人惊讶的是,死者中40%的人年龄在20—35岁之间 ——一个统计异常出现了。5月下旬,法国的一个有1018人的小型新兵站里,688人病重入院,最后有49人死亡。5%的总人口——特别是健康年轻人—— 在短短数周内死去,令人恐惧!
6月1日到8月1日之间,200万驻法的英国士兵中,有1200825人被病魔击倒。随后,疾病绝尘而去。8月10日,英军指挥官宣称疫情已不再蔓延了。8月20日,英国的一份医学期刊评论流感疫情“已全然消失了”。然而病毒并不曾消失。它只是潜入了地下,就像残留在树根处燃烧的林火,慢慢变化,伺机死灰复燃。
隔离病人,进行世界范围内的第一次人体试验
1918年6月30日,英国货船“埃克塞特城市”号在海关检疫站短暂停留后就在费城码头靠岸了。致命的疾病也随之而来。虽然货船未被扣留,不过,船员的情况实在骇人听闻,英国领事不得不提前安排货船停靠在一个空置的码头,码头上救护车随时待命,司机们都戴上了外科口罩。船员接二连三死亡,数量与日俱增。他们看似死于肺炎,但据一位宾州医科生的判断,肺炎只是并发症,他的根据是一些奇怪的症状,包括鼻出血。
1918年的所有传染病都是令人恐惧的。美国人已经意识到,“西班牙流感”已经严重到足以拖延德军的进攻。有流言说这些船员也是死于西班牙流感,全城人心惶惶。控制战争宣传机器的人们不希望任何有损士气的新闻出现。有两名医生斩钉截铁地向报纸声明,这些人并非死于流感。他们隐瞒了真相。
在伦敦,7月8日的那个星期就有287人死于流感性肺炎。一名进行过几次尸体解剖的医生记录道:“肺部病变,存在复合病灶或者变异病灶,它与过去20年所解剖的上千个病例的普遍特征都极不相同。它不像是通常所见的普通支气管炎。”
8月3日,一位美国海军情报官员接到一封电报,立即为其加盖了“绝密”印章。他认为消息来源是“可靠”的,于是报告说:“我被秘密告知……现在流行于整个瑞士的疾病就是通常所说的黑死病,但对外宣称是西班牙流感。”
在大西洋彼岸的波士顿联邦码头,海军拥有着一艘“接收船”。这个名字有些名不副实。它实际上是一个兵营,运送的多达7000名水手在此船上吃睡。8月27日,两名水手患上流感。8月28日,又有8人病倒了。8月29日,58人被确诊患病。患病者开始陆续死去。50人很快被转移到了切尔西海军医院,罗西瑙少校和他年轻的助手基根上尉在那里工作。
水手们遇到了救星。罗西瑙是当时的天才之一,就在几个星期前,罗西瑙还与韦尔奇、戈加斯以及沃恩一起讨论如何预防和控制新的流行病。罗西瑙和基根立即将这些水手隔离,并竭尽全力控制病情,他们上溯这些病人曾经接触过的人,并将这些人也隔离起来。但是,这种疾病的暴发性太强了。他们将注意力转向细菌学调查,寻找致病菌,这样他们就可以制备疫苗或者血清。不过,他们的研究结果不尽如人意。几周后,他们开始在来自海军军舰的志愿者身上进行试验,检验是否由一种病毒引发了该疾病,这是世界范围内的第一次人体试验。
很长一段时间内,任何控制这种疾病的希望都破灭了。9月3日,一个患上流感的平民住进了波士顿市立医院。9月4日,哈佛的海军无线电通讯学院的学生也病倒了,学校所在的坎布里奇与波士顿仅以查尔斯河一水相隔。接着,病魔来到了德文斯军营。9月6日,德文斯的士兵数量已经超过了45000人。整个军营混乱不堪,医院成了战场。
医学专家沃恩记录下了这个场面:“数以百计的身着各国军装、原本身强力壮的年轻人,以十人或更多人为一组的方式来到医院病房。他们被安置在帆布床上,所有的床位都被占满,但仍有病号源源不断地涌入。他们面色青紫,剧烈地咳嗽,不时吐出血痰。”到处都是血迹——被单上、衣服上,一些人咳血,还有一些人从鼻子甚至耳朵往外冒血。
更令人胆寒的是看到尸体被胡乱丢在停尸房周围的走廊上。一个护士日后被噩梦苦苦纠缠。她记得“停尸房内的尸体像薪柴垛一样从地板一直堆到天花板”。在噩梦中她还在思忖:“停尸房尸体堆得如薪柴垛的底部的那个人会是什么感觉。”
在尸体解剖室内,解剖台上躺着一个差不多还是孩子的年轻人的尸体。哪怕最轻微的移动,液体也会从他的鼻孔里涌出来。他的胸腔被打开,肺脏被取了出来,这并不是普通的肺炎。其他几例解剖也得到了类似的异常结果。科尔、沃恩、罗素以及科学小组的其他成员都百思不得其解,并深感忧虑。
他们转而向韦尔奇求助。韦尔奇说:“这一定是某种新型的传染病或者瘟疫。”
史上最“致命”费城大游行,报纸对瘟疫只字不提
在获悉海军码头出现流感后不久,刘易斯就赶到了那里。刘易斯要负责病原体追踪和血清及疫苗的开发,这通常是一个循序渐进、缜密缓慢的过程。可是,现在已经没有时间按照惯常的科学程序来进行工作。
就算刘易斯成功研制出疫苗,要生产出足够的量还得花上几个星期。因此,只有采取极端措施才能防止流感在整个城市中扩散。禁止公众集会、关闭商店和学校、对海军码头和平民病例进行彻底隔离,所有这些行动都是明智的。卫生局的建议是:注意保暖,保持足部干燥及大便通畅。它还建议人们避免集会。
七天后,即9月28日,一场计划销售几百万美元战争公债的大型自由公债游行被安排在那天举行。这次游行已经筹备了几个星期,它将是费城历史上规模最大的一次游行,有几千人参加,而旁观人数将达到几十万。
这是一个非常时期,是第一次世界大战的产物。我们不能脱离历史背景去看这场全国流行的流感。威尔逊已经实现了他的目标,美国全面打响了战争。已有200万美军开赴法国,估计至少还需增援200万。当时,自由公债运动仅在费城一处就需筹集几百万美元,这是需要完成的配额,而完成配额至关重要的一步就是定于9月28日的游行。
一些医生力劝州政府的健康慈善部官员克鲁森取消这场游行。安德斯告诉报纸记者,集会将传播流感并使人致命。没有报纸复述他的警告。
9月27日是游行的前一天,费城的医院又接收了200名感染流感的病人,其中123人是平民。克鲁森感受到了人们要求取消游行的与日俱增的强大压力。
费城的五大日报没有刊登过任何表露出对目前形势怀有忧虑之情的内容。
9月28日,参加这次费城历史上规模最大的游行的人们昂首挺胸地行进着。游行队伍延伸了三公里多,几十万人簇拥在游行线路上。流感的潜伏期是 24—72小时。游行过后两天,克鲁森发表了一份严峻的声明:“现在,平民中出现了流感,而且流感表现出的类型同在海军训练站及基地发现的一样。”9月 21日,有几个人病倒了。他们立即被送往基地医院实施隔离。
然而收效甚微。当天午夜,步兵学校和邻近的部队共有108人生病住院,每个病人都戴上了纱口罩捂住口鼻。警卫严格地执行隔离命令。然而,被流感感染的人在自己感觉不到任何症状以前就可以感染其他人,所以这些措施都为时已晚。48小时之内,军营里所有部门都有人感染上了流感。
接下来的一天中住院人数增至194人,第二天是371人,再过一天则是492人。发现首例患病军官四天后,开始有士兵死亡。接下来的一天之内又有两人病亡,住院士兵人数达到711人。六天内医院被占床位从610张升至张,几乎是以前最多治疗时人数的五倍。
相比之下,用于运送病人入院的救护车太少了,只好用骡子拉救护用的手推车,直到骡子也累得筋疲力尽不肯前行为止。床单不够,红十字会不得不从芝加哥调运来6000床床单。病床也不够用,于是数千张帆布床被塞到走廊、储藏室、会议室、办公室以及阳台的各个角落里。
游行结束后的72小时内,全城31家医院里的病床全部爆满,开始有患者死亡。在没有任何医生或警察指令的情况下,医院开始拒收病人——给护士塞100美元的红包也会被拒绝。然而人们还是排长队等待入院。
10天之内流行病就从每天有几百个平民患病、仅死亡一两例,发展成每天都有成千上万人患病、几百人死亡。联邦、市政府还有州立法庭都关闭了,满街都是巨幅布告,警告公众避免公共集会,告知人们打喷嚏、咳嗽时要用手帕掩口。还有一些布告上写着:“吐痰等于死亡。”一天之内,就有60人因在街上吐痰而遭逮捕。
约5000万人丧生,年轻人经历“双重死亡”
病毒横贯整个国家,在大西洋、墨西哥湾、太平洋、五大湖上建立了据点。它并没有立即以流行病的形式暴发,而是暗暗撒下病源的种子,随后种子开始慢慢发芽,最终怒放出绚烂的花朵。整个城市笼罩着恐惧,如死一般的冷寂。
刘易斯和韦尔奇是正确的。1918年出现了一种流感病毒——它很可能是在美国产生的,而且即将席卷全球,其致命的威力最早在费城等地显现。
到1920年它销声匿迹之前,在这场全球大流感中丧生的人比人类历史上在其他所有疾病暴发中死去的人都多。虽然14世纪死于黑死病的人在总人口中所占比例很高(超过了欧洲总人口的1/4),但粗略估计,在这次流感中丧生的人更多,比目前死于艾滋病的人还要多。
对流感死亡人数最保守的估计是2100万,而当时全球人口总数还不及今天的1/3。这个数字是根据当时对疾病的研究估算的,后来经常被报纸引用,但这个数字肯定不准确。现在的流行病学家估计,在全球范围内大约有5000万人在大流感中丧生,这个数字甚至可能高达一亿。
这些数据显示出流感的可怕,但其他一些数据蕴涵着另一个更可怕的事实:普通流感的受害者是老人和儿童,而这次流感中近一半的死者是正值人生顶峰的二三十岁的年轻人。
库辛——一位年轻聪颖而且后来颇具声望的外科医生,也曾因患流感而重病不起,并且终生未能从可能是流感引起的并发症中恢复过来。他称这些流感的受害者为“双重死亡”,因为他们死的时候还是那么年轻。
沃恩:“别再说什么医学就快征服疾病了”
从疾病暴发的第一天起,所有这些科学家就开始在实验室中狂热地工作,没有一个人停下来。
沃恩对同事这么说:“别再说什么医学就快征服疾病了。”他以自己的失败为耻。他还说:“医生们对这场流感的了解,并不比14世纪佛罗伦萨医生对黑死病的了解更多。”
但是,他们并未放弃。
这次流感的流行病学是令人感兴趣的,那些异常的症状是令人感兴趣的;尸体解剖(一些症状只有在尸体解剖后才能显现出来)也是令人感兴趣的。这种病毒造成的伤害及其流行病学呈现出一个难解之谜。解释自然会有——但姗姗来迟了数十年。
同时,这种流感几乎使所有的内脏都受到了影响。另一位着名的病理学家记载道:大脑表现出“显着充血”——大脑充满血液,可能是由一种失控的炎症反应造成。他还补充说:“大脑的沟回变平而脑组织明显干燥。”
1918年,年轻人的免疫系统就对病毒发动了大规模应答。那些免疫应答令肺部充斥着液体和碎片,使肺无法进行氧气交换。免疫应答成了致命的东西。
1997年,香港暴发流感,那时一种新病毒从鸡跳到了人类身上,仅六人死于这次流感,而病毒也没有适应人类。超过100万只鸡被宰杀以防止流感发生,人们对这次暴发已经进行了很多研究。病理学家在尸体解剖中注意到了极高的细胞因子水平,发现甚至连骨髓、淋巴组织、脾——参与免疫应答的一切—— 及其他器官,都受到了“叛变”的免疫系统的攻击。他们认为这证明了“症状不同于先前描述过的流感症状”。实际上,1918年的研究者已经看到了同样的事。
这仍是流感,仅仅只是流感。
刘易斯:大流感最后的殉难者
在大流感过去后的最初几年里,刘易斯继续执掌着宾夕法尼亚大学的菲普斯研究所。
后来,一种尤为致命的黄热病在巴西出现了,刘易斯站了出来。一个月后,刘易斯乘船前往巴西。1929年6月25日,刘易斯病倒了,体温摄氏 39.9度,脉搏80,猛呕不止,几近黑色的呕吐物表明病情严重;病毒侵染了他的胃黏膜,引起出血,使呕吐物变为黑色;病毒侵染骨髓,导致剧痛。第二天,他的肾脏开始衰竭,无法制造尿液。患病第四天,出现黄疸。
1929年6月30日是一个星期天。刘易斯痛苦了一整天,在胡言乱语中翻来覆去。他陷入了昏迷。只有这时候他才轻松一点。这是他患病的第五天。不会再有第六天了。
将近午夜的时候,刘易斯博士获得了解脱。
刘易斯是一个浪漫主义者,一个恋爱中的人。他有渴求,他对事物的渴望和喜爱比帕克和埃弗里都要热切得多。但与许多浪漫主义者一样,比起对事物本身的热爱,他一样热爱这个事物的概念,甚至更甚。他热爱科学,也热爱实验室,但它们却不服从他。当受他人指引、当别人为他开启一道门缝时,实验室在他面前展现出其深刻蕴涵的奥秘;但当他只身来到门前时,那道缝又合上了。他找不到提出问题的钥匙和道路,实验室一脸冷霜,对他的恳求无动于衷。最终,不论他的死是自杀还是意外,他所热爱事业的失败将他送上了绝路。从他个人角度讲,我们只能说,刘易斯是1918年流感大流行的最后一个殉难者。
肖普:对猪流感的研究发人深思
1918年9月30日,联邦畜牧局的兽医科恩参加了在锡达拉皮兹市举行的全国养猪业展览会。许多猪都病了,一些已经奄奄一息。在接下来的几周里,他追踪了疾病的传播,调查了几千只死亡的猪,推断这些猪得了流感——危害人类的同一种疾病。农夫们对他的诊断群起而攻之,因为那将令他们遭受经济损失。
虽然如此,几个月后科恩还是在《兽医学杂志》上发表了自己的推论:“去年秋冬时,就算那不是一种新的疾病,我们也遭遇了一种新情况。我相信我对这些猪作出的诊断,同医生在人身上作出的类似诊断一样,具有充分的证据。人身上的流行病和猪身上的流行病如此相近,发病报告也如此频繁,一个家庭暴发疾病后,紧跟着猪中间也暴发疾病,反之亦然。如果两种情况不是存在紧密的联系,那就是出现了惊人的巧合。”
这种疾病继续在中西部的猪圈中肆虐。1922年和1923年,畜牧局的兽医用呼吸道的黏液在猪之间转染这种疾病。他们过滤黏液,并且试图用滤出液转染疾病。他们失败了。
肖普是刘易斯的合作伙伴,他是一位医生的儿子。肖普在从家去爱荷华的途中观察了猪流感。他开始对它进行研究。刘易斯帮助他分离出一种几乎同流感嗜血杆菌一样的杆菌,将之命名为猪流感嗜血杆菌。肖普也重复了兽医们的实验,并且开始超越他们。他发现这个工作可能会非常有趣。后来,他返回爱荷华,更进一步地研究猪流感,并观察猪的另一波流感。
1931年,刘易斯去世两年后,肖普在《实验医学杂志》的同一期上发表了三篇论文。他的工作看来很不错。同一期上还有医学专家埃弗里的文章,是肺炎球菌系列中的一篇,导致了他对“转化原理”的发现;有杰出病毒学家里弗斯的文章,以及刚获得诺贝尔奖的兰德施泰纳的文章。所有这些科学家都是洛克菲勒研究所的。
肖普的每篇文章都是关于流感的。其中一篇将刘易斯列为主要作者。他已经找到了流感的病因——至少是在猪身上。它是一种病毒。我们现在知道,他在猪身上找到的病毒就是直接从1918年那个使全世界变成生死场的病毒演变过来的;但还不清楚这个病毒是由人类传给猪的,还是由猪传给人的,似乎更可能是前者。
那时病毒可能已经变异成了温和型,或者猪的免疫系统适应了它,或者两者都发生了,因为病毒好像只引发了温和的疾病。肖普还证明,流感嗜血杆菌作为继发性感染菌时,仍然具有极高的致命性。后来,他将证明1918年人类幸存者的抗体能够保护猪抵抗这种猪流感。
1933年,在英国的一次小型人类流感暴发期间,安德鲁斯、莱德劳、威尔逊·史密斯很大程度上遵循了肖普的方法论,将新鲜的人体材料过滤并且用它转染流感给雪鼬。他们发现了人类的病原体。它是一种滤过性微生物,一种病毒,类似肖普的猪流感病毒。
F. 甲型H1N1流感病毒的各国疫情
最新疫情统计汇总 亚洲 国家和地区 确诊 详 情 死亡 中 国 120498人 648人 蒙 古 1131人 20人 韩 国 202人 104人 日 本 4021人 日本厚生劳动省20日发布的统计数据,截至19日上午,日本国内确诊的甲型H1N1 流感病例共计4021例,其中包括驻日美军基地的9例病例。 尚无 印 度 14023人 印度卫生部在一份声明中称,除502例甲流死亡病例外,全国还有至少14000人感 染甲流,至少500人死于甲流。 502 泰国 泰国卫生部长逸他雅透露,泰国又新增一例甲型流感死亡病例,截止昨天,泰国甲型流感死亡人数已增至一百八十五人。 185人 马来西 亚 1219人 迄今为止,马来西亚共发生一千二百一十九宗甲流感病例,三人死亡。 3人 老挝 5人 尚无 土耳其 40人 尚无 菲律宾 2668人 截至本月13日,菲律宾卫生部门已累计报告2668例甲型H1N1流感确诊病例,3例 甲型H1N1流感死亡病例。 3人 阿联酋 8人 尚无 科威特 35人 尚无 巴林 15人 截至北京时间6月24日23时30分,世界卫生组织确认消息。 尚无 新加坡 1200人 3人 黎巴嫩 49人 尚无 越南 181人 1人 沙特 114人 沙特卫生部27日称,该国一名男子在感染甲型H1N1流感后不幸死亡,成为该国第一例甲流死亡 病例。 1人 约旦 23人 尚无 卡塔尔 23人 卡塔尔卫生大臣阿卜杜拉16日宣布,卡塔尔确诊了两例甲型H1N1流感病例,这是卡塔尔首次发 现这一流感病例。 尚无 也门 8人 也门16日报道称,一名自美国返回也门的学生确诊感染该国首例甲型H1N1流感。 尚无 巴勒斯坦 1人 巴勒斯坦卫生部门十日证实发现首例确诊甲型H1N1流感病例。 尚无 斯里兰卡 19人 斯里兰卡媒体16日报道说,斯里兰卡当天发现首例甲型H1N1流感确诊病例。 尚无 孟加拉 国 18人 尚无 伊朗 1人 伊朗卫生部22日确认,伊朗境内发现首例甲型H1N1流感病例。 尚无 印度尼西亚 20人 据报道,在印尼巴厘岛的一名飞行员和一名英国妇女均被确诊感染新型流感,这是该国首次出 现新型流感病毒。 尚无 加沙地带 60人 尚无 阿曼 4人 尚无 文莱 124人 斯里巴加湾市消息:据文莱媒体3日报道,文莱2日出现首例甲型H1N1流感死亡病例。 1人 柬埔寨 14人 尚无 伊拉克 12人 尚无 缅甸 1人 缅甸国家电台27日援引卫生部的消息说,缅甸发现首例甲型H1N1流感病例。 尚无 尼泊尔 5人 尚无 叙利亚 2人 叙利亚卫生部9日宣布,叙利亚发现第二例甲型H1N1流感确诊病例。 尚无 美 洲 墨西哥 61633人 截至11月11日,该国累计发现甲型H1N1流感病例61633例,其中死亡病例482例。 482人 美 国 2200万人 4月份以来,约有2200万美国人感染了甲型流感病毒,已造成约3900名美国人死亡,其中包括约540名儿童。 3900人 加拿大 10156人 加拿大公共卫生局23日发布统计数据说,该国甲型H1N1流感死亡病例已升至55例 ,比两天前增加了5例。截至7月15日,加拿大确诊病例为10156例。 115人 巴 西 1566人 截至目前,巴西已证实1566起新流感确诊病例,56人死亡。 56人 萨尔瓦多 319人 尚无 巴拿马 541人 巴拿马卫生部20日发布公告说,巴拿马甲型H1N1流感确诊病例总数达541例,报 告国内首例甲型H1N1流感死亡病例。 1人 哥伦比亚 245人 据哥政府23日公布的数字,全国甲型H1N1流感确诊患者为245人,疑似患者为2480人。 9人 哥斯达 黎加 430人 25人 秘 鲁 4781人 秘鲁卫生部宣布8月1日至3日确诊677个新的甲型H1N1流感病例,全国感染这种传 染病的人数增加到4781人。 1人 阿根廷 80万人 目前阿根廷已经确诊的甲型H1N1流感死亡病例已经达到404例。 404人 智 利 12030人 智利卫生部发布报告,智利死于甲型H1N1流感的病例已经达到104人,全国感染 者达到12030人,其中1126人病情严重。 104人 洪都拉 斯 123人 据法新社报道,洪都拉斯卫生部长22日称,该国一名23岁孕妇日前死于甲型H1N1 流感。 1人 危地马拉 286人 2人 古 巴 85人 尚无 厄瓜多爾尔尔 204人 尚无 波多黎 各 18人 尚无 玻利维 亚 416人 尚无 委内瑞 拉 970人 由于卫生部有效和免费供应药品,已有103个病例康复。 41 巴拉圭 106人 巴拉圭卫生部副部长西梅内斯1日宣布,一名60岁的老人因感染甲型H1N1流感去 世,成为巴拉圭报告的首例甲型H1N1流感死亡病例。 1人 多米尼 加 108人 2人 尼加拉 瓜 321人 只有21人在接受治疗,被感染者的多数是20岁以下的未成年人 。 尚无 乌拉圭 195人 25人 牙买加 32人 尚无 多米尼加国 1人 尚无 开曼群岛 14人 尚无 巴哈马 7人 尚无 巴巴多斯 12人 尚无 特立尼达和多巴哥 65人 尚无 荷属库 拉索岛 8人 尚无 荷属圣 马丁岛 7人 尚无 百慕大群岛 1人 尚无 英属维尔京群岛 2人 尚无 法属马提尼克岛 3人 尚无 苏里南 11人 尚无 瓜德罗 普 2人 尚无 圭亚那 2人 尚无 阿鲁巴 5人 尚无 圣卢西 亚 1人 尚无 欧 洲 西班牙 776人 西班牙医疗机构30日宣布,该国一名年轻妇女因感染甲型H1N1流感而死于马德里 医院,这是该国出现的首例新型流感死亡病例。 1人 英国 10万人 182人 法 国 150万人 自发现新流感病毒以来,全法国已有超过150万人被感染。而法国的一个流感观察机构今天则表示,从今年8月份以来,法国感染新流感的病例已达到200万。 1人 德 国 2455人 德国甲型H1N1流感确诊病例在之前两天猛增637例,总数达到2455例。 尚无 以色列 681人 据法新社报道,以色列军方电台27日援引卫生部消息称,该国出现首例甲型H1N1 流感死亡病例。 1人 意大利 约78.5万人 约34人 荷 兰 663人 1人 爱尔兰 74人 尚无 葡萄牙 42人 尚无 丹 麦 66人 尚无 波 兰 25人 波兰又发现4例新增甲型H1N1流感病例,至此波兰甲型H1N1流感确诊病例上升至 19例。 尚无 瑞 典 84人 尚无 奥地利 19人 尚无 瑞士 76人 1人 尚无 罗马尼亚 41人 尚无 俄罗斯 7人 尚无 芬 兰 155人 到目前为止,芬兰全国已确诊155例甲型H1N1流感病例。 尚无 捷 克 15人 尚无 挪 威 630000人 16人 比利时 54人 比利时卫生部门31日也宣布,该国出现第一例甲型H1N1流感死亡病例。 1人 希腊 151人 尚无 冰岛 4人 尚无 匈牙利 36人 1人 塞浦路 斯 297人 塞浦路斯卫生部14日宣布,政府实际控制的南部希腊族聚居区近日又发现31例甲 型H1N1流感病例,使当地流感确诊病例增至297人。 尚无 保加利 亚 10人 截至北京时间6月26日14时,世界卫生组织确认消息。 尚无 乌克兰 166人 乌克兰卫生部11月18日宣布,截至11月17日晚,乌克兰经实验室确诊的甲型H1N1流感病例为166例,其中15人死亡。 15人 爱沙尼亚 13人 尚无 斯洛伐克 18人 尚无 卢森堡 7人 尚无 克罗地亚 1人 尚无 斯洛文 尼亚 14人 尚无 英属泽 西岛 11人 尚无 英属维 尔京群岛 1人 尚无 塞尔维 亚 15人 尚无 英属马 恩岛 1人 截至北京时间6月24日23时30分,世界卫生组织确认消息。 尚无 拉脱维亚 1人 尚无 黑山共 和国 10人 尚无 摩纳哥 1人 尚无 英属根 西岛 1人 尚无 立陶宛 3人 尚无 波黑 1人 患者是一名24岁的妇女。 尚无 克罗地 亚 1人 患者是一名60岁的妇女,她于7月1日从澳大利亚悉尼回到克罗地亚海滨城市斯普 利特。 尚无 马其顿 2人 马其顿卫生部长布亚尔·奥斯马尼四日说,马其顿日前送到英国伦敦实验室的二 个疑似病例样本得到确认。这是马其顿首次确诊的两例非输入性甲型H1N1流感病例。 尚无 波斯尼 亚和黑塞哥维那 1人 尚无 马耳他 24人 尚无 大洋洲 新西兰 1059人 新西兰当局8日称该国出现第四例甲型H1N1流感死亡病例。 4人 澳大利 亚 10387人 澳大利亚15日称,该国甲型H1N1流感病例已升至10387例。截止到目前为止,已 经有21名身染甲型流感病毒的患者死亡。 38人 所罗门 群岛 1人 萨摩亚 群岛 1人 南太平洋岛国萨摩亚群岛卫生当局15日称,该国确诊首例甲型H1N1流感病例。 尚无 斐济 2人 尚无 法属波 利尼西亚 4人 尚无 巴布亚 新几内亚 1人 尚无 瓦努阿图 2人 太平洋岛国瓦努阿图卫生部24日宣布,该国有2名5岁儿童被确诊患有甲型H1N1流 感。 尚无 库克群 岛 1人 尚无 新喀里 多尼亚 12人 尚无 帕劳 12人 尚无 非洲 埃及 127人 1人 摩洛哥 17人 尚无 南非 18人 1人 阿尔及 利亚 5人 截至北京时间7月7日22时,世界卫生组织确认消息 尚无 突尼斯 5人 尚无 埃塞俄比亚 3人 尚无 科特迪 瓦 2人 该国首次确诊两例甲型H1N1流感病例。两名患者均为女性。 尚无 佛得角 3人 尚无 安提瓜 和巴布达 2人 截至北京时间6月26日14时,世界卫生组织确认消息。 尚无 肯尼亚 15人 肯尼亚卫生部29日说,该国发现首例甲型H1N1流感病例。 尚无 乌干达 5人 乌干达甲型流感防治小组官员13日证实,该国目前已确诊5例甲型H1N1病例,其 中3例为输入性病例,最新确诊的2例则为本地感染型病例。 尚无 利比亚 2人 利比亚流行病防治中心8日发表公报说,利比亚发现第二例甲型H1NI流感确诊病 例。 尚无 毛里求斯 1人 尚无 坦桑尼 亚 1人 尚无 苏丹 2人 苏丹卫生部16日宣布,苏丹发现2名感染甲型H1N1流感的患者,这是在苏丹境内 首次发现甲型流感确诊病例。 尚无 各地H1N1甲型流感疫情统计 (内地确诊92904例,死亡200人) 内地 省份 确诊 治愈 死亡 省份 确诊 治愈 死亡 省份 确诊 治愈 死亡 北京 9007人 1人 山西 897人 463人 安徽 923人 128人 广东 7316人 10人 天津 25人 15人 河北 1042人 736人 1人 福建 1244人 1034人 1人 江西 1297人 1088人 1人 吉林 99人 上海 1688人 1459人 贵州 5人 陕西 888人 729人 1人 浙江 5753人 4645人 7人 江苏 1010人 668人 2人 黑龙江 1585人 1389人 4人 湖南 140人 1人 1人 辽宁 999人 868人 1人 内蒙古 676人 611人 2人 山东 1317人 1108人 2人 海南 15人 甘肃 3678人 10人 四川 4488人 4160人 9人 云南 527人 55人 1人 宁夏 796人 543 1人 湖北 2316人 1603人 广西 1648人 1179人 1人 新疆 2442人 8人 河南 2914人 2428人 8人 重庆 2046人 1920 青海 149人 1人 西藏 1人 死亡统计发布时间:北京时间12月7日
G. 甲型H1N1流感已造成全世界多少人死亡
各国甲型流感疫情统计(截止时间:2009年7月19日11:30) 专题首页>>国家和地区 确认病例 死亡人数 国家和地区 确认病例 死亡人数 国家和地区 确认病例 死亡人数
亚洲
中国 内地1541例
香港1748例
台湾71例
澳门107例
全国3467例 无 泰国 4517例 24例 菲律宾 2668例 3例
日本 3122例 无 以色列 271例 无 新加坡 1111例 无
韩国 238例 无 印度 63例 无 马来西亚 80例 无
沙特阿拉伯 34例 无 越南 27例 无 科威特 24例 无
巴林 14例 无 黎巴嫩 12例 无 约旦 5例 无
也门 4例 无 卡塔尔 3例 无 阿曼 3例 无
阿联酋 2例 无 斯里兰卡 1例 无 老挝 1例 无
孟加拉国 7例 无 伊朗 1例 无 印度尼西亚 64例 无
柬埔寨 1例 无 文莱 7例 无 伊拉克 7例 无
叙利亚 1例 无
美洲
墨西哥 11578例 124人 美国 37246例 211人 加拿大 9855例 43人
阿根廷 3056例 137人 智利 9549例 25人 哥伦比亚 185例 7人
危地马拉 153例 1人 哥斯达黎加 149例 1人 多米尼加 94例 1人
巴拿马 507例 无 巴西 905例 1例 萨尔瓦多 350例 无
尼加拉瓜 326例 无 厄瓜多爾尔尔 144例 无 秘鲁 2082例 5人
洪都拉斯 118例 1人 委内瑞拉 234例 无 巴拉圭 43例 无
乌拉圭 36例 11人 特立尼达和多巴哥 18例 无 古巴 15例 无
牙买加 14例 无 玻利维亚 44例 无 苏里南 11例 无
巴巴多斯 4例 无 开曼群岛 4例 无 巴哈马 2例 无
波多黎各 1例 无 多米尼加国 1例 无 百慕大群岛 1例 无
英属维京群岛 1例 无 法属马提尼克岛 1例 无 荷属圣马丁岛 1例 无
荷属库拉索岛 1例 无
欧洲
英国 9700例 14人 西班牙 760例 无 德国 500多例 无
法国 300例 无 荷兰 91例 无 意大利 224例 无
瑞典 49例 无 希腊 31例 无 瑞士 27例 无
比利时 25例 无 芬兰 103例 无 丹麦 23例 无
土耳其 20例 无 挪威 20例 无 爱尔兰 18例 无
罗马尼亚 18例 无 奥地利 15例 无 波兰 7例 无
捷克 21例 无 匈牙利 21例 无 葡萄牙 42例 无
爱沙尼亚 5例 无 冰岛 4例 无 俄罗斯 3例 无
斯洛伐克 3例 无 保加利亚 5例 无 卢森堡 2例 无
塞浦路斯 5例 无 乌克兰 1例 无 英属泽西岛 1例 无
英属马恩岛 1例 无 塞尔维亚 1例 无
大洋洲
澳大利亚 4568例 18人 新西兰 961例 无 所罗门群岛 1例 无
斐济 1例 无 萨摩亚 1例 无 法属波利尼西亚 1例 无
巴布亚新几内亚 1例 无 瓦努阿图 2例 无 帕劳 1例 无
非洲
埃及 74例 无 摩洛哥 17例 无 埃塞俄比亚 2例 无
南非 31例 无 阿尔及利亚 8例 无 突尼斯 2例 无
乌干达 5例 无 博茨瓦纳 1例 无 肯尼亚 21例 无
坦桑尼亚 1例 无 库克群岛 1例 无 苏丹 2例 无