德国为什么发生了非典

① 非典的资料

非典小资料

一、“非典”是指自2003年以来我国局部地区发生的一类由冠状病毒引起的肺部感染病症。它是主要通过近距离空气飞沫和密切接触传染的呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显着的聚集现象。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。

二、非典型肺炎的临床表现与以往不同的是，首先病人高烧、干咳，并且没有一般流感的流涕、咽痛等症状，也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液，偶尔病人痰中带血丝，出现呼吸急促的现象，个别病人出现呼吸窘迫综合症。一般情况下，患者发烧时白细胞会升高，而此次非典型肺炎病人白细胞正常或下降。“非典”到了一定程度以后，症状会和感冒比较好区别，但是在初期的时候，有时候还是非常容易混淆，甚至一部分“非典”的病人，开始的时候症状类似于感冒，或者完全和感冒相同，或者有点象流感一样，有上呼吸道感染的症状。因为作为“非典”的病原体来说，不是一下子到肺部的，要经过上呼吸道，气管、支气管到肺部，我们观察的病人，往往是持续的发热，持续三五天，甚至再长的时间，但是在观察的过程中，突然出现病情的转机。病人通常的症状有干咳少痰，个别痰中带血，严重的会呼吸困难。一般感冒病症包括发烧、咳嗽、头痛，可在数日后转好，并且一般没有肺炎迹象。

三、潜伏期约为二至十二天之间，多数人通常在四到五天就有明显症状。目前大家公认的传播途径是经过呼吸道传播，主要是通过飞沫来传播，特别是近距离接触，咳嗽、喷嚏、病人的分泌物、体液接触所传染；现在又有一些其它情况，直接接触病人后，通过手，再揉鼻子、眼睛等，也是一个传播途径。

四、建议如发现发热、咳嗽等症状应及早就诊，因为这种病在观察的过程中，会突然加重，假如能及早发现，给予及时治疗，大多数的病人经过数周就可以康复出院。另外到医院就诊，除了早期诊断和治疗以外，可以及时的采取隔离措施，避免回家里感染家人和到社会上传染给别人。还有，有些人认为如果有流鼻涕的症状，就肯定不是“非典”是不对的。无论“非典”病原体是什么，都是经过上呼吸道，经过口咽、鼻喉部侵入的，所以早期的时候，可能会出现普通感冒的类似症状。怀疑感染非典型肺炎应及早到医院就诊，X光检验有助于诊断。

五、目前没有特效药物和治疗方法，但经及时的支持性治疗和对症治疗后，绝大多数病人可以痊愈康复。目前卫生部疾病控制司组织多学科专家，在总结前阶段防治工作的基础上制定了《全国非典型肺炎防治技术方案》。目前没有疫苗预防非典型肺炎，而且也没有特效药物和治疗方法，所以说，预防“非典”最根本的办法是强身健体，增强自身的免疫力。

六、主要可以采取以下预防措施：

① 培养和保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。

② 注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。减轻压力和避免吸烟，经常到户外活动，呼吸新鲜空气增强身体的抵抗力。

③ 室内经常通风换气，促进空气流通，注意居室环境清洁卫生，勤晒衣被。（室内安装空调的要保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网，保证送风安全。）

④ 避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所或长时间呆在密闭的空间内。

⑤ 出现病症应及时就医。

② 2003非典资料 （最好50字左右）

30余个国家和地区
2003年爆发的“非典”是全球众多国家和地区面临的一场疫病危机，其中中国内地是重灾区。根据世界卫生组织的统计，日内瓦时间2002年11月1日至2003年6月9日下午2时，席卷30余个国家和地区的SARS疫情，已经导致全球累计临床报告病例8421例，其中中国内地5328例，占63％；全球死亡病例784例，其中中国内地340例，占44％。

“非典”自2002年11月在我国内地出现病例并开始大范围流行，大致可以分为两个阶段：2002年11月至2003年3月，疫情主要发生在粤港两地；2003年3月以后，疫情向全国扩散，其中尤以北京为烈。2004年6月24日，世界卫生组织（WHO）宣布解除对北京的旅游禁令，表明中国内地抗击“非典”取得胜利。

严重急性呼吸道综合症（英文Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS），是非典型肺炎的一种。在病症的病原体被确定后，世界卫生组织（WHO）根据病症的特点而定名为“严重急性呼吸道综合症”。也有媒体将该病按英文简称SARS音译为萨斯病、沙斯病、沙士病或煞斯病。由于SARS与香港特区之英文简称HKSAR相近，港府曾有一段时间称该病毒为“SRS”，把代表急性的"A"删去。

SARS病毒是武尔班尼（Carlo Urbani）发现的。武尔班尼是世界卫生组织的意大利医生。他在越南研究本病毒时受到了感染，其后于2003年3月在泰国不治殉职。研究指出，本病是由一种以前未被发现的冠状病毒科成员所引起的，应该是由已被感染的人所咳出的飞沫传染，传染需要靠近的接触。此病平均引致7%－15%的病患者死亡。但具体数字，根据世界卫生组织的数据，各地都不相同。WHO同时警告，该病死亡率在未来有可能达到15%。不同年龄段的死亡率为：24岁和以下人群死亡率为1%，25到44岁死亡率为6%，45到64岁死亡率15%，65岁以上的死亡率则超过50%。

截至2003年7月11日的疑似SARS病例(**)
（国家及地区名称由英文字母排列）

地区 病例 死亡 康复
澳大利亚 5 0 5
巴西 1 0 1
加拿大 250 38 194
中国大陆(*) 5327 348 4941
香港(*) 1755 297 1433
澳门(*) 1 0 1
台湾(*) 307 47 (***)
哥伦比亚 1 0 1
芬兰 1 0 1
法国 7 1 6
德国 10 0 9
印度 3 0 3
印尼 2 0 2
意大利 4 0 4
科威特 1 0 1
马来西亚 5 2 3
蒙古 9 0 9
新西兰 1 0 1
菲律宾 14 2 12
爱尔兰 1 0 1
韩国 3 0 3
罗马尼亚 1 0 1
俄罗斯 1 0 1
新加坡 206 32 172
南非 1 1 0
西班牙 1 0 1
瑞典 3 0 3
瑞士 1 0 1
泰国 9 2 7
英国 4 0 4
美国 71 0 67
越南 63 5 58
总共 8069 775 7452
(*) 根据WHO公布的资料，中国大陆、
香港、澳门以及台湾的病情是分开公布的。
(**) WHO最后公布统计数字是在2003年7月
11日，但是之后有所调整。
(***) 未公布调整后的数字。

③ SARS病毒来之何处

SARS就是传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，传染性极强、病情进展快速。
一、传染源
目前的研究显示非典型肺炎患者、隐性感染者是非典型肺炎明确的传染源。传染性可能在发热出现后较强，潜伏期以及恢复期是否有传染性还未见准确结论。2003年5月13日，日本冲绳生物资源学院的科学家发现，导致严重性急性呼吸系统综合症的作用因子是一种鸟类病毒的变异形式。但动物是否是传染源，目前来说仍有争议。
二、传播方式
SARS主要传播方式是通过人与人的近距离接触，近距离的空气飞沫传播、接触病人的呼吸道分泌物和密切接触等。另一种可能性是SARS可以透过空气或目前不知道的其他方式被更广泛的传播。
三、易感人群
因为SARS病毒是一种新型的冠状病毒，以往未曾在人体发现。所以不分年龄、性别，人群对该病毒普遍易感。发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少。高危人群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人。
编辑本段SARS如何导致非典型肺炎
病毒的生命力要比原先预测的要强
导致非典型肺炎的冠状病毒的生命力要比原先预测的要强： 它在人体外一般存活数小时，但在人类排泄物中存活长达4天，在零摄氏度时 时代杂志封面
甚至可以无限期存活。 根据世界各地一些实验室的研究，科学家们发现，"非典"病毒可以在室温情况下在一个塑料表面存活至少24小时，在低温环境中可以存活更长时间。该病毒在零摄氏度时甚至可以无限期存活，不过它们在36.9摄氏度时就会死亡。 严重急性呼吸道症候群（英文Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS），是非典型肺炎的一种。在病症的病原体被确定后，世界卫生组织（WHO）根据病症的特点而定名为“严重急性呼吸道综合症”。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。
非典型性肺炎
非典型性肺炎 （Atypical pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。 患者为重要的传染源，主要是急性期患者，此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高，并有明显症状，如打喷嚏等易播散病毒。SARS冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播，是一种新出现的病毒，人群不具有免疫力，普遍易感。 此病死亡率接近11％，主要是冬春季发病。其发病机制与机体免疫系统受损有关。病毒在侵入机体后，进行复制，可引起机体的异常免疫反应，由于机体免疫系统受破坏，导致患者的免疫缺陷。同时SARS病毒可以直接损伤免疫系统特别是淋巴细胞。 其实在医学界，人们对2003年发生的这场传染病的名称存在争议，因为已经查明，这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺 病毒在侵入人体的过程
炎”，而是“传染性冠状病毒肺炎”。 对于这种型传染病，人们的认识有一个逐步深入的过程，概念也渐趋正确。起初人们认为，致病原因是衣原体病毒，直到2003年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”。我国广东医生在与病魔的搏斗中，根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状，但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比，症状不够典型，病原体尚未完全明确，而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征，于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它，世界卫生组织也确认了其医学名称Atypical pneumonia，简称ATP。2月底，世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛·厄巴尼（Carlo Urbani）大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome （简称SARS），3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。 病毒原型
事实上， severe acute respiratory syndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征，早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”（果真如此，可缩略为“冠肺”）。这种建议虽然尚未被社会和医学界接受，但足以佐证了SARS和非典一样，都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识。 目前已经找到治疗方法，中国和欧盟科学家联手，成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物，为合成非典治疗药物提供了新方法。中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的“中国—欧盟非典诊断及病毒研究”项目学术年会上公布了这一成果。 香港大学的新近研究表明，蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主 计算机汉字输入专家周钢曾于2003年建议“非典型性肺炎”可以称为“肺痶”。 不过，仍然建议应该按世界卫生组织（WHO）的命名原则，在医学界称之为SARS（音“萨斯”）。香港医学界在第一时间与WHO一样，改称为SARS，中国大陆地区，因为民间一直以简称“非典”来称之，故在词条本身，不建议更改。
编辑本段非典型肺炎的来源和治疗
传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血白细胞增高，抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎抗菌素无效。 非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病，而不是一个明确的诊断。其临床特点为隐匿性起病，多为干性咳嗽，偶见咯血，肺部听诊较少阳性体征；X线胸片主要表现为间质性浸润；其疾病过程通常较轻，患者很少因此而死亡。 非典型肺炎的名称起源于1930年末，与典型肺炎相对应，后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。20世纪60年代，将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体，但随后又发现了其他病原体，尤其是肺炎衣原体。目前认为，非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体（引起Q热肺炎），尤以前两者多见，几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1／3。这些病原体大多为细胞内寄生，没有细胞壁，因此可渗入细胞内的广谱抗生素（主要是大环内酯类和四环素类抗生素）对其治疗有效，而β内酰胺类抗生素无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是无效的。 --------------------------------------------------------------------------------------------- 黄杏初，中国首例报告SARS病人（即中国大陆地区俗称的“非典病人”）,也是全球首例。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 传统医学与西医学相结合对本病疗效相对于两种方法单独使用，疗效更好。
编辑本段SARS症状及体征临床诊断
流行病学史
1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据 1.2 生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区 2.症状与体征 发热（＞38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。 3.实验室检查 早期血WBC计数不升高，或降低。 4.肺部影像学检查 5.抗菌药物治疗无明显效果。 SARS的临床诊断 根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。 疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4 临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5
SARS重症病例诊断标准
SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例： 1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50% 2.呼吸困难，呼吸频率>30次/分； 3.低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2< 93%，或氧合指数<300mmHg。 4.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 显而易见的是，由于SARS是由于病毒引起，所以，针对细菌有效的任何抗生素类药物，均对此疾病无明显疗效。 传统意义的“非典型肺炎”，可能是由于支原体、衣原体、立克次体等病原体引起，或由罕见细菌引起，则可能会对大环内酯类抗生素有敏感性，即用大环内酯类抗生素（即红霉素类）可以作为特效药物治疗。 但若传统意义上的“非典型肺炎”也是由于病毒引起，则抗生素也无效。此时，若运用抗生素，实为抗生素的滥用。 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
编辑本段非典的预防
——公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气。 ——应保证空调系统的供风安全，保证充足的新风输入。所有排风要直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。 ——对地面、墙壁、电梯等表面定期消毒。消毒时应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液或有效溴为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为500mg/L～1000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。用药量：泥土墙吸液量为150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。地面消毒喷药量为200ml/m2～300ml/m2，由内向外进行喷雾消毒，作用时间应不少于60分钟。 ——对经常使用或触摸的物品、食饮具定期消毒。对人体接触较多的柜台、桌椅、门把手、水龙头等可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒作用15～30分钟。食饮具可用流通蒸汽消毒20min（温度为100℃）；煮沸消毒15～30分钟；使用远红外线消毒碗柜，温度达到125℃，维持15分钟，消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如，用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴为250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。 抗击非典
——勤洗、勤晒衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。 ——卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mgL的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30分钟。 发现疑似传染性非典型肺炎病人时的终末消毒措施指引： ——对于体积较小的房屋进行空气消毒和物体表面消毒时，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml（即每立方米用过氧乙酸1克），放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，密闭熏蒸2小时，再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。 ——体积较大的房屋，密闭后应用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液或3%的过氧化氢溶液，按每立方米20ml的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。 ——调系统应停止使用，整个供风设备和送风管路用有效氯为500～1000mg/L的含氯消毒剂溶液进行浸泡或擦拭消毒。 宣传画
——对地面、墙壁、电梯表面等进行消毒时，应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。 ——病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L～500 mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。 ——必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和生活污水等进行消毒。
已经找到治疗非典的方法
目前已经找到治疗【非典】的方法，中国和欧盟科学家联手，成功找到了15种能有效杀灭【非典】病毒的化合物，为合成【非典】疗药物提供了新方法。中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的【中国--欧盟、非典，诊断及病毒研究】项目学术年会上公布了这一成果。
SARS病毒
目前所知，造成全球非典灾难的病毒为冠状病毒，该类病毒感染脊椎动物，与人和动物的许多疾病有关，具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。代表株为禽传染性支气管炎病毒。 还有人冠状病毒、鼠肝炎病毒、猪血凝性脑脊髓炎病毒、猪传染性胃肠炎病毒、初生犊腹泻冠状病毒、大鼠冠状病毒、火鸡蓝冠病毒、猫传染性腹膜炎病毒等。 人冠状病毒是引起人类上呼吸道感染的病原，常引起成人的普通感冒。儿童的冠状病毒感染并不常见。但是，5-9岁儿童有50%可检出中和抗体，成人中70%中和抗体阳性。冠状病毒感染分布在全世界各个地区，我国以及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现本病毒的存在。在美国华盛顿D.C.地区，连续4年的血清流行病学研究表明，冠状病毒占成人上呼吸道感染的10%-24%。在美国密执安州的一次家庭检查中，证明冠状病毒可以感染各个年龄组，0-4岁占29.2%，40岁以上占22%，在15-19岁年龄组发病率最高。这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同，例如呼吸道合胞病毒，大多随着年龄的增加而发病率降低。冠状病毒也是成人慢性气管炎患者急性加重的重要病原。 据科学家研究，此次引发非典蔓延的(SARS)病毒属于一种新的冠状病毒 ， 一种RNA病毒，它与现在已有的冠状病毒比较结果显示，其核苷酸水平的相似性极差。当RNA病毒(比如HIV病毒和流行性感冒病毒)在活细胞内迅速增殖(基因组复制和病毒体装配)时，它们可以在短期内较容易地在不同组织中改变其遗传结构，变异性极强
编辑本段疫苗研究新进展
临床疫苗
1. 应用粘膜疫苗和抑制性抗体进行免疫预防（基于对猴子所做的动物实验模型）。 2. 对SARS疫苗的免疫可诱导产生针对冠状病毒的抑制性抗体，表明粘膜免疫可引发系统免疫反应。动物实验中，给予冠状病毒后，对照组动物均有病毒传播，而在接种过SARS疫苗的猴子中无一发病。 3. 研究者用抑制性人类单克隆抗体治疗被SARS病毒感染的雪貂，显着减少了病毒在肺部的复制，阻止肺部发展到典型病理阶段，未见病毒在咽部分泌传播。 4. 研究显示动物模型中呼吸道粘膜免疫及免疫接种能有效预防SARS。 来源：突发公共卫生事件应急机制建设公共卫生管理培训讲义（美国南加州大学供稿）
编辑本段新含义
中国大陆漫画家刘飒的作品爱好者及其追随者的总称，也可作其形容词性衍生词使用。
编辑本段SARS的并发症
SARS死亡率 sars可能引起休克、心率紊乱或心功能不全、肾功能损害、肝功能损害、DIC（disseminated intravascular coagulation,即弥散性血管内凝血)、败血症、消化道出血等。[1]SARS死亡率 卫生部门公布目前SARS累计病例达2781例，死亡111例。全球范围内可能SARS病例的死亡率为4％。 大多数SARS发生在青壮年。这种疾病传染模式反映了医护人员、他们的家人和有社会关系的接触者以及国际间旅行者多处于该年龄段。基于目前的数据，儿童较之成人更少受到SARS的传染威胁。
防范SARS要做到四勤三好
勤洗手。这是预防病毒传染的第一道防线。要时常保持双手洁净，洗手时手心、手背、手腕、指尖、指甲缝都要清洗，肥皂或洗涤液要在手上来回搓10—15秒，整个搓揉时间不应少于30秒，最后用流动水冲洗干净。有条件的，应照此办法重复两到三遍。触摸过传染物品的手，至少应搓冲五六遍。 勤洗脸。脸部容易寄居病毒。非典型肺炎的病原体主要是通过鼻、咽和眼侵入人体的。洗脸可把病毒清洗掉，使鼻、口腔和眼等病菌容易侵入的部位保持洁净，大大减少感染的机会。 勤饮水。春季气候多风干燥，空气中粉尘含量高，鼻粘膜容易受损，勤饮水可以使粘膜保持湿润，增强抵抗力。同时，勤饮水还便于及时排泄体内的废物，有利于加强机体的抗病能力。 勤通风。室内经常通风换气，可稀释减少致病的因子。非典型肺炎是呼吸道传染病，主要通过近距离空气飞沫传播。空气流通后，病原菌的浓度稀释了，感染的可能性就很小。使用空调的房间更要注意定时开窗通风。 口罩戴得好。戴口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”，使病毒和细菌不能进入人体。但口罩没必要出门就戴，在进入医院看病、探视病人或空气不流通的地方，建议戴上12层以上的棉纱口罩。口罩最好“四小时一更换、一用一消毒”，家庭可用微波炉消毒或用蒸汽熨斗熨烫。 心态调整好。对非典型肺炎我们应正视它的存在，不必恐慌，但也不能掉以轻心，因为它的传染性极强，对生命健康会带来一定威胁。只有以健康的、科学的良好心态生活着，我们的免疫系统才会免遭侵袭。 身体锻炼好。眼下正值春天，人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的大好时机，大家应积极参加体育锻炼，外出旅游，多到户外、郊外呼吸新鲜空气，但要注意根据气候变化增减衣服，合理安排运动量。

④ 非典起因到底是什么急！！！

非典起因是中华菊头蝠。

2013年11月1日《科技日报》报道，中科院武汉病毒研究所石正丽研究团队分离到一株与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒（SARS-like CoV），进一步证实中华菊头蝠是SARS病毒的源头。

经过仔细研究，发现中国北方的果子狸身上并未携带类SARS的冠状病毒（SARS-CoV），只有广东地区，那年冬天的果子狸身上携带着这类病毒。这表明果子狸可能只是病毒的一个中间宿主，它可能是被中华菊头蝠感染，从后者身上得到了这种病毒。

2014年2月，徐德忠等发表于《医学争鸣》上论文指出，中华菊头蝠为非典样病毒（SARS-like-CoV）而非非典病毒（SARS-CoV）的贮存宿主，即中华菊头蝠为SARS样冠状病毒（SARS-like-CoV）的贮存宿主。

(4)德国为什么发生了非典扩展阅读：

预防非典注意事项

1、社区综合性预防减少大型群众性集会或活动，保持公共场所通风换气、空气流通；排除住宅建筑污水排放系统淤阻隐患。

2、保持良好的个人卫生习惯不随地吐痰，避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔，且事后应洗手；确保住所或活动场所通风；勤洗手；避免去人多或相对密闭的地方，应注意戴口罩。

3、保持乐观稳定的心态，均衡饮食，多喝汤饮水，注意保暖，避免疲劳，足够的睡眠以及在空旷场所作适量运动等，这些良好的生活习惯有助于提高人体对重症急性呼吸综合征的抵抗能力。

⑤ 非典病毒

目前所知，造成全球非典灾难的病毒为冠状病毒，该类病毒感染脊椎动物，与人和动物的许多疾病有 非典病毒
[1]关，具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。代表株为禽传染性支气管炎病毒。 还有人冠状病毒、鼠肝炎病毒、猪血凝性脑脊髓炎病毒、猪传染性胃肠炎病毒、初生犊腹泻冠状病毒、大鼠冠状病毒、火鸡蓝冠病毒、猫传染性腹膜炎病毒等。 人冠状病毒是引起人类上呼吸道感染的病原，常引起成人的普通感冒。儿童的冠状病毒感染并不常见。但是，5-9岁儿童有50%可检出中和抗体，成人中70%中和抗体阳性。冠状病毒感染分布在全世界各个地区，我国以及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现本病毒的存在。在美国华盛顿D.C.地区，连续4年的血清流行病学研究表明，冠状病毒占成人上呼吸道感染的10%-24%。在美国密执安州的一次家庭检查中，证明冠状病毒可以感染各个年龄组，0-4岁占29.2%，40岁以上占22%，在15-19岁年龄组发病率最高。这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同，例如呼吸道合胞病毒，大多随着年龄的增加而发病率降低。冠状病毒也是成人慢性气管炎患者急性加重的重要病原。 据科学家研究，此次引发非典蔓延的(SARS)病毒属于一种新的冠状病毒 ， 一种RNA病毒，它与现在已有的冠状病毒比较结果显示，其核苷酸水平的相似性极差。当RNA病毒(比如HIV病毒和流行性感冒病毒)在活细胞内迅速增殖(基因组复制和病毒体装配)时，它们可以在短期内较容易地在不同组织中改变其遗传结构，变异性极强。 SARS就是传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，传染性极强、病情进展快速。
编辑本段主要传染途径
一、传染源
目前的研究显示非典型肺炎患者、隐性感染者是非典型肺炎明确的传染源。传染性可能在发热出现后较强，潜伏期以及恢复期是否有传染性还未见准确结论。2003年5月13日，日本冲绳生物资源学院的科学家发现，导致严重性急性呼吸系统综合症的作用因子是一种鸟类病毒的变异形式。但动物是否是传染源，目前来说仍有争议。
二、传播方式
SARS主要传播方式是通过人与人的近距离接触，近距离的空气飞沫传播、接触病人的呼吸道分泌物和密切接触等。另一种可能性是SARS可以透过空气或目前不知道的其他方式被更广泛的传播。
三、易感人群
因为SARS病毒是一种新型的冠状病毒，以往未曾在人体发现。所以不分年龄、性别，人群对该病毒普遍易感。发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少。高危人群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人。赞同10| 评论(1)

⑥ SARS 的病原体

“当某一不明病因的流行病侵袭人类时，人们对它的反应显示了人类对未知事物的恐
惧”（The terror of the unknown is seldom better displayed than by the response of an epidemic,particularly when the epidemic strikes without apparent cause）[1]。1977 年爱德华•凯斯曾用这句话来描述当时公众对新出现的军团病的恐慌心理，现在我们同样面临着一场不明病原体的新型非典型肺炎—严重急性呼吸系统综合征（SARS），这句话似乎同样适用于对当前人们心理的描述。不可否认，一部分公众对这场新的流行疾病存在恐慌心理，这种恐慌部分原因是出于对新疾病的不完全了解，对于这种疾病的病原体、传播方式、致病机理、发病经过、诊断治疗预防等仍然缺乏进一步的认识。不过，幸运的是人类采取了积极的应对措施，WHO组织国际实验室网络联合展开对SARS 的研究，相关研究机构在不到两个月时间内即找到了病原体并破译了其基因组序列，初步揭开了SARS 的神秘面纱。目前，专家们已经取得了一定的进展，研究发现SARS 疾病同一种新型冠状病毒有关，而这种新病毒以前没有在人体或动物体内发现过，这一发现为下一步的工作奠定了坚实基础，专家将继续揭开这种疾病的更多的未知之处。研究人员通过全球性的协作，借助于互联网络和多种研究手段，在短短两个月时间内就鉴定出病原体。而在20 多年前，研究人员寻找HIV 病毒时用了两年多时间，随后又花费几年时间才获得其核苷酸序列。与之相比，对寻找SARS 病原体的快速反应令人印象深刻。如果我们大致回顾发现病原体的过程，或许可以得到新的经验，为进一步的研究提供基础，为未来可能爆发的另一场流行病提供经验。

研究进展

1.1 SARS 病原体的确认
2003 年3 月15 日，WHO 组织国际研究网络，相继有11 个国家的实验室参加，我国于
4 月初加入。研究网络的进展过程大致如下。
3 月18 日，德国通过电镜从咽拭子标本中观察到副粘病毒，同时香港中文大学获得副粘病毒的基因扩增产物，并在网络上公布电镜图片和基因序列。
3 月19 日，新加坡从病人呼吸道标本中发现副粘病毒颗粒并获得较微弱的病毒基因扩增产物（根据香港中文大学提供的引物）。国际上首先发现副粘病毒的荷兰鹿特丹实验室获得有关病人的标本。
3 月20 日，国际上有4 个实验室开始进行副粘病毒检测。荷兰鹿特丹实验室检测到副粘病毒，但是副粘病毒基因扩增为阴性，该实验室将检测试剂送到新加坡和香港，加拿大实验室将双份血清送到鹿特丹。
3 月21 日，香港中文大学科学家用猴肾细胞培养方法获得病毒分离物，随即研制了相应血清学诊断试剂。许多家实验室的研究结果显示此次病原体与下列病原体无关：甲、乙型流感病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒1、2、3 型，腺病毒，鼻病毒，肠道病毒，人间质肺炎病毒，肺炎支原体，肺炎衣原体；同时电镜观察到病毒颗粒为50-60nm，血清实验证明加入病人血清可以抑制细胞病变而对照血清无效。
3 月21 日，鹿特丹实验室发现在德国的3 个新加坡病人呼吸道标本的HMPV 病毒PCR
检测为阴性。并且，两个可疑病例的呼吸道标本接种Vero 细胞和猴肾细胞均发现病变。也是在这一天，英国科学家检测该两病人标本中的H3N2 流感病毒；中国病毒专家洪涛宣布衣原体是引起SARS 的主要病原体，但不排除衣原体和冠状病毒同时作用。
3 月21 日，军事医学科学院微生物流行病研究所祝庆余、秦鄂德研究员等通过多方面的研究，成功从SARS 患者尸解标本中分离出冠状病毒样病毒，推断可能是SARS 的病原体，并将这一重要结果向解放军总后勤部卫生部和国家卫生部进行了书面汇报。
3 月22 日，香港病毒实验室电镜发现冠状病毒样颗粒（70nm），美国从泰国病人标本得到的细胞病变产物中发现冠状病毒样颗粒（70-100nm），但同一份标本获得HMPV 病毒PCR阳性结果。与此同时，加拿大、法国、新加坡等地开始使用PCR 和电镜方法检测副粘病毒和HMPV 病毒。加拿大发现20nm 的病毒颗粒并且发布HMPV 病毒的基因进化树。
3 月23 日，香港病毒实验室在8 份标本中发现2 份冠状病毒RNA 阳性。美国报道在香
港标本中发现冠状病毒，同时建立免疫荧光检测病人血清的方法，并将冠状病毒的基因扩增引物在网络上公布。在新加坡和香港开始用鼻咽拭子样本感染支气管的方式进行灵长类动物实验。加拿大和法国分别以电镜观察和PCR 技术检测到冠状病毒。德国、日本、新加坡从Vero 细胞中分离到病毒。英国实验室在可疑病例呼吸道和尿标本中检测到鸡肺炎病毒序列。
3 月24-26 日，德国、香港的实验室分别以电镜观察和PCR 技术检测到冠状病毒，德国
实验室获得病毒序列，证实新病毒的氨基酸序列与已知冠状病毒的多聚酶氨基酸序列相符，德国、荷兰、香港等地实验室获得更多的基因扩增序列，并在网络上公布新病毒的基因进化树。
3 月27-31 日，继续进行以猴子为实验对象的动物实验。香港和美国实验室分别证实正
常人血清与新分离病毒为阴性反应。与此同时，有更多的实验室检测到冠状病毒：日本从新加坡标本中获得阳性结果；香港检测了50 份病人血清，其中27 份冠状病毒抗体升高，同时人们还从10 份病人粪便样本中发现5 份为病毒检测阳性，并且发现发病后6-16 天病人粪便中可以检测到病毒基因；加拿大在病人标本中发现人类副粘病毒。
4 月1-8 日，在动物实验中用副粘病毒和间质肺炎病毒共同感染的猴子出现临床症状。
美国研究人员用ELISA 方法从发病20 天的病人血中检测到抗体。香港研究人员用免疫荧光方法从发病10 天的病人血清中检测到IgM 抗体。小白鼠实验开始启动。更多实验室在Vero培养细胞中分离到冠状病毒，又有一些血清学实验证实，SARS 疾病为副粘病毒和冠状病毒复合感染。荷兰、德国、香港和美国相继发现冠状病毒的新序列，德国科学家在标本中发现衣原体。
4 月9 日，中国疾病预防控制中心和军事医学科学院微生物流行病研究所在军事医学科
学院举行了有关SARS 病原体研究座谈会，双方有关专家分别介绍了衣原体和冠状病毒方面的研究进展。
4 月10 日下午，着名病毒学专家、中国工程院院士洪涛在举行的“非典型肺炎防治知识介绍会”上向中外数十家媒体宣布：“对非典型肺炎病原体的研究目前初见成效，已找到两种主要病原体--衣原体和冠状病毒样病毒”。
4 月10 日，据新华社报道，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所李德新教授、毕胜利教授、段淑敏主任和许文波教授等科技人员，在非典型肺炎的病原学研究上取得重大突破，成功分离到数株冠状病毒，克隆了所分离到的冠状病毒部分基因。他们在三例死于非典型肺炎病人的肺标本和其中一例的脾标本进行了冠状病毒检测，并从这些标本中提纯并扩增出冠状病毒基因，经过核苷酸序列测定证实所扩增基因为冠状病毒的RNA 聚合酶基因，从而在世界上首次用分子生物学手段证实了病人器官内存在冠状病毒。他们把新病毒和其他冠状病毒的基因序列进行比较，发现存在于非典型肺炎病人体内的冠状病毒为一种变异冠状病毒。用这些标本进行多种细胞培养，成功分离到新冠状病毒，病毒在培养细胞中数次传代，均稳定出现细胞病变，对该病毒的基因检测持续阳性。从国内非典型肺炎病人咽拭子中分离到三株冠状病毒，这些病毒的核苷酸序列和从病人脏器中分离到的冠状病毒核苷酸序列相同。目前获得的研究结果，在很大程度上表明冠状病毒可能是引起非典型肺炎的病原体。
4 月11 日，新华社公布了军事医学科学院微生物流行病研究所祝庆余、秦鄂德两位研究员的发现。2 月底，该研究所从一例SARS 患者尸解标本中分离并辨认出冠状病毒。截止到3 月21 日，通过血清学、免疫学、分子生物学等方面的研究，获得了关于冠状病毒的进一步证明。4 月9 日，对分离出的4 株冠状病毒进行了序列测定。4 月16 日公布了这些结果。
4 月12 日，加拿大温哥华不列颠哥伦比亚癌症研究所Holt 博士及其研究组公布了SARS
嫌疑病原体的基因组序列。
4 月14 日，美国亚特兰大CDC 的Anderson 博士研究小组也完成了基因组测序并在网上
公布，两个研究小组的测序结果基本一致。
4 月16 日，WHO 负责传染病的执行干事戴维•海曼宣布，经过全球科研人员通力合作，正式确认一种变异冠状病毒引起SARS。
4 月17 日，WHO 在日内瓦召开的新闻发布会宣布：完成病原体确定的最后一步工作，
即“科赫推定”中的第四步。由荷兰Erasmus 大学Albert Osterhaus 博士领导的研究小组成功地用新冠状病毒使实验用猴子染病，进而该研究小组从被感染猴子体内分离出该病毒并进行了实验室培养。表明全球科学家在一个月的通力合作后，初步确定了SARS 的病原体[2-9]。
4 月22 日，中国公布“非典”元兇冠状病毒图[3][7][10] 。
1.2 SARS 病毒基因组解码进展
1.2.1 加拿大史密斯基因科学中心
4 月12 日，加拿大科学家破解SARS 疑似病原体的基因，朝开发SARS 诊断方法以及研
发SARS 疫苗、药物迈出第一步。
位于温哥华的史密斯基因科学中心投入全球对抗SARS 的行列。中心主任马拉说，基因
编码是科学家研发诊断检验方法所需的基本资料。史密斯基因科学中心破解此基因编码之后，立即在国际网络上公布（http://www.bcgsc.bc.ca）以提供给世界各地其它科学家使用。

1.2.2 香港大学
港大微生物学系主任袁国勇表示，港大医学院完成引发SARS的冠状病毒基因序列测定，确定是一种全新病毒，怀疑是由动物传播到人，至于是什么动物，则有待研究。袁国勇认为，这项发现有助于改善目前的快速测试方法。此前，香港中文大学的研究人员已于13 日晚将他们破解的新型冠状病毒部分基因序列交给世界卫生组织的“SARS”工作小组。

1.2.3 美国疾病预防控制中心
美国疾病预防控制中心4 月14 日宣称，已经完成了对被认为是引起SARS 全球流行的
新冠状病毒基因组的测序。其基因测序结果与加拿大一个实验室的测序结果基本一样。对两家机构的测序结果比较后，发现其中的区别在于他们的测序结果有15 个额外的核苷酸，而这将是继续开展测序工作的重大开端。测序结果是在10 名科学家及许多技术人员的共同努力下，工作了12 天后得出的。研究人员将其中一例SARS 患者的咽喉分泌物，在非洲绿猴肾细胞中进行传代细胞培养，对引起该疾病的冠状病毒的核酸序列提纯后扩增测序。新的基因序列共有29,727 个核苷，在典型的冠状病毒家族核糖核酸界值之内，冠状病毒家族成员一般有29,000 至31,000 个核苷。美国疾病预防控制中心主任Julie Gerberding 博士谈到，确定一种新型病毒的基因序列对于疾病的治疗和预防都是十分重要的。利用有关基因序列的信息，可以开始进行有关抗病毒药物的实验室研究工作，可以作为研制疫苗的基础，也可以发展诊断性测试以便早期发现病例。美国和加拿大的研究结果几乎相同，这一点十分重要，表明病毒可能有共同的来源，因为这些样品是从在不同国家受到感染的不同的个体中采集的。但美国疾病预防控制中心的官员强调，对于病毒的分析工作还远远没有完成，冠状病毒能够
快速变异，研究人员需要将由细胞培养分离到的病毒与从SARS 患者的患病组织中所获得的病毒加以比较，所开展的基因测序工作将会加快比较工作的进行。

1.2.4 中国科学院北京基因组研究所与军事医学科学院微生物流行病研究所
中国科学院北京基因组研究所与军事医学科学院微生物流行病研究所通力合作，于2003年4 月16 日完成了对分离自不同SARS 病例的四株冠状病毒的基因组解码工作。结果显示，这一病毒的长度约为3 万个碱基对，与加拿大、美国报告的序列基本一致，属于一种新型冠状病毒，这一成果仅比加拿大科学家宣布破译冠状病毒基因的时间晚两天。冠状病毒全基因组序列的成功测定，为追踪冠状病毒的来源，研制非典型性肺炎的诊断制剂、疫苗和治疗药物奠定了坚实的基础，使我国的非典型肺炎防治工作向前迈出重要一步[2][3][4][5][8][10]。

2 研究人员分离并鉴定病原体
在这场全球相关实验室联合寻找病原体的行动中，香港研究人员率先取得了突破，他们以传统的病毒培养、血清学检测技术以及现代分子遗传学方法，鉴定了50 例SARS 患者体内的病原体—一种新冠状病毒。另外，对对照组样本的分析进一步支持了他们关于病原体的论点：在40 例来自患有其它呼吸疾病患者的呼吸道样本中，没有检测到一份样本含有新冠状病毒的RNA；对来自血液捐献者的200 份血清样本中，没有一份含有这种病毒的抗体。
这些发现同时支持了另两家研究机构所提出的观点，美国疾病控制和预防中心（CDC）和加拿大多伦多的相关研究机构同样在SARS 患者体内分离到了这种新型冠状病毒，并认为该病毒与SARS 爆发有联系。德国研究人员在最初的三例患者体内发现新型冠状病毒，并且进一步收集了来自越南河内的患者样本进行检验分析，结果也支持该结论。
2.1 国际实验室网络的研究结果
2.1.1 中国香港
香港大学微生物学系教授Peiris 领导的研究小组对香港的患者进行了研究以寻找病原
体。
该小组选择了香港三家急救医院收治的50 例符合WHO 修改定义的SARS 患者，收集
了所有患者的咽拭样本和血清样本，选择了部分患者分别收集严重期和康复期的血清和排泄
物样本。另外，他们取得一例患者肺组织样本，进行了病毒培养分离、反转录PCR（RT-PCR）
、常规的组织放射自显影和电镜观察。用其他病人的咽拭样本、排泄物和血清样本的微生物
检测结果作为对照。
研究人员最初进行了常规的血液检查、生化检查以及微生物检查，对血液样本、咽拭样
本分别进行了细菌培养和血清学检测，对咽拭样本进行快速荧光抗原检测，以确定病原体是
否为常见呼吸道感染病毒，并且用多种细胞进行培养以分离病原体；用临床样本直接进行
RT-PCR，以检测是否为A 型流感病毒和人副粘病毒感染。另外，对培养细胞采用了ELISA
方法以检测是否存在衣原体。
研究的突破在于从两名患者的样本中分别观察到了冠状病毒样颗粒。样本之一来源于一
名53 岁男性患者，在他的咽拭样本、肺活组织切片等样本中检测到冠状病毒RNA，患者本
身冠状病毒抗体滴度显着升高（1/200~1/1600）。另一样本取自一名42 岁女性患者，PCR 检
测对冠状病毒呈阳性，她本身的血清抗体有变化（1/150~1/1600）。
研究人员分别对两个样本进行培养细胞接种，2-4 天后出现圆形折光的病变细胞，表明
有病原体分离，分离到的病原体不和识别常见病毒的试剂板反应。对细胞培养的提出物进行
42
高速离心，随即进行了电镜负染色观察，发现形态不规则的包膜病毒，直径约80-90nm，表
面特征与冠状病毒相似。对被感染细胞超薄切片进行电镜观察，发现细胞质和细胞膜表面均
存在类似病毒颗粒，并且从两名患者体内分离出的病毒大小和形态特征很相似。
为获得新分离病毒的基因序列信息，研究人员进行了随机RT-PCR，克隆测序了病毒感
染细胞的特征染色体带，在GenBank 中进行了同源序列比较，在被检测的30 个克隆中发现
了一个未知序列。对这段DNA 序列进行分析，发现与冠状病毒存在低同源性，但由其推出
的氨基酸序列与冠状病毒科的牛冠状病毒和鼠肺炎病毒RNA 聚合酶存在高同源性（57%），
蛋白序列的系统发育学研究显示新病毒与冠状病毒Group2 高度相关。对病毒血清学反应采
用了间接免疫荧光检测，结果显示在32 例患者严重期和康复期的血清对比中，均出现血清
转化，存在冠状病毒的抗体滴度增长的现象。
研究小组还对人副粘病毒进行了RT-PCR 和血清抗体滴度检测，结果显示阴性，也未
检测到其它病原体。因此，研究小组认为分离到的冠状病毒就是SARS 的病原体或一个必需
的因子，不过，是否有其它的微生物或非微生物辅助因子起作用，则有待观察[11][12]。
2.1.2 德国
最初SARS 爆发于亚洲，由于洲际旅行该疾病从亚洲传播到其它大洲。鉴于SARS 疾病
是一种新出现的病症，人类对其病原体一无所知，最初的研究工作集中于对病原体的鉴定。
WHO 组织了国际实验室网络，集中各有关国家的研究力量以找出SARS 的病原体。德国研
究机构作为该网络的一份子，也对病原体的鉴定展开了研究。
该研究小组最初选择的样本来自于同一家庭中的三个人：一名32 岁的男性患者、他的
妻子以及他的岳母。该男性为新加坡一名内科医生，曾治疗过一名SARS 患者而被感染，继
而他感染了他的妻子和岳母。三人因故由新加坡到美国，该医生在美国期间出现症状，他告
知了他的新加坡同事，该同事向WHO 作了汇报，WHO 在三人返回新加坡的航班中转站—
法兰克福对他们进行隔离。德国相关研究人员取得了他们的呼吸道样本和血液样本，随后该
小组还获得了来自亚洲的其他18 名可疑或可能SARS 病例的样本，以及21 名接触过SARS
患者但未被感染人员的样本。
研究人员首先对上述3 例患者的样本进行了PCR 检测，以鉴定是否存在肺炎双球菌、
肺炎衣原体、人巨细胞病毒、副流感病毒、流感病毒、人副粘病毒、鼻病毒及人冠状病毒
OC43 和229E 型等已知呼吸道病原体；对呼吸道样本进行抗原ELISA，以检测是否存在肺
炎球菌、流感病毒及呼吸道合胞病毒，同时对血液样本进行了血清学检测；另外，研究人员
对呼吸道样本和血液样本负染以进行电镜观察，并将样本进行培养细胞接种。
研究人员用痰液样本进行了RNA 抽提，以随机RT-PCR 技术分析，所设计的一些PCR
引物含有简并性位点，并且多数引物3’端为T 碱基，以便DNA 多聚酶在引物末端碱基不
完全匹配的情况下能够生效。使用了BLAST 工具对克隆扩增的产物进行了同源性比较。
研究小组通过对三例患者的样本进行的多次检测，针对已知呼吸道病原体的检测结果
多为阴性，电镜观察呼吸道样本时发现了稀少的副粘病毒样颗粒，但随后的数次针对副粘病
毒家族的PCR 检测均显示阴性。痰液样本接种培养细胞6 天后，研究人员发现培养基中存
在病变细胞，随即进行了RNA 抽提，对提取的RNA 进行RT-PCR，扩增克隆出约20 个不
同的DNA 片段，对这些片段测序后以BLAST 进行检索，发现三个新的片段，新片段不与
数据库中的序列匹配，但由新片段推出的氨基酸序列显示了与冠状病毒家族的同源性，表明
分离了一种新冠状病毒。研究人员将新片段与美国疾病预防和控制中心（CDC）所测得的新
病毒核酸序列进行了对比，发现存在同源性。在对这三例患者的血清样本以及被感染的培养
细胞进行了免疫荧光检测，以确定是否存在抗体。在两名患者的血清中检测到IgG 抗体升高，
表明存在新冠状病毒的血清反应。
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为检验新病毒是否同SARS 相联系，研究人员进一步收集了来自可能或可疑SARS 患者
及同SARS 患者有过接触但未被感染人员的样本（进一步收集的样本均来自越南河内），对
这一批样本进行了巢式PCR 分析，结果在可能SARS 病例中发现病毒的比例是100%，在可
疑病例中是23%，但在健康接触者中未发现病毒，这些数据或许可进一步证明新冠状病毒和
SARS 的联系。
该研究小组还曾检测到副粘病毒及肺炎球菌，但随后的针对性PCR 实验结果为阴性。在
几例患者体内发现了衣原体感染，但并没有在其他SARS 患者体内发现。因此研究人员还不
清楚这些病原体在SARS 疾病中是作为致病因子还是联合致病因子[13]。
2.1.3 美国
美国疾病预防控制中心（CDC）是WHO 所组织的国际实验室网络的研究机构之一，他
们也展开了对SARS 病原体的鉴定工作。CDC 的样本来自于越南、新加坡、泰国、加拿大
、中国香港、台湾和美国等的SARS 患者，试图从一系列已知的病原体中鉴定出引起此次
SARS 爆发的病源。
由于SARS 患者的临床症状没有特异性，最初的研究侧重于对已知的呼吸道病原体的排
查，综合使用了多种检测方法。研究人员收集了包括血液、血清、鼻咽拭子、含嗽液和器官
组织在内的多种样本，在多种细胞中进行了培养，并对乳鼠进行了注射接种，以分离病原体；
观察培养细胞和乳鼠，对出现病变的细胞或个体制备切片以进行电镜观察；对血清样本进行
了血清学实验以检测抗体；进行了一般的和特殊的细菌培养，还利用了分子生物技术如PCR
、RT-PCR；对多种呼吸道病原体进行了筛选，如耶尔森氏菌、支原体、衣原体、立克次体
、军团杆菌、流感病毒A、B 型，副流感病毒家族等。
研究的突破在于通过电镜观察到了冠状病毒样颗粒。以患者呼吸道样本接种的培养细
胞出现了细胞病变，对出现病变的细胞制作超薄切片，进行电镜观察，在病变细胞内及细胞
膜发现了冠状病毒样颗粒：直径约80-140nm，病毒表面有20-40nm 结构复杂的突出物。利
用电镜观察患者支气管冲洗液样本，同样发现了许多被感染细胞均存在冠状病毒。
研究人员对病变细胞进行了RNA抽提和RT-PCR 以扩增新病毒序列，引物根据GenBank
中的已知冠状病毒的序列信息而设计。对扩增后的纯化产物进行了测序分析，与已公布的冠
状病毒序列进行了比对，并利用生物信息学技术分析，得出该病毒的进化树。新病毒与其他
冠状病毒的序列以及由序列推出的氨基酸序列进行比较，发现新病毒与冠状病毒家族group2
有较高的同源性。但分析进化树显示，这种病毒在遗传学上与其它冠状病毒均有不同，表明
分离的是一种新型冠状病毒。对样本进行的血清学检测发现，以感染细胞切片与处于恢复期
的SARS 疑似患者血清进行反应，来自香港、曼谷和美国的SARS 疑似患者血清呈特异性反
应，呈现从阴性到阳性转变或在间接荧光抗体实验中反应性增高；对同一批血清样本进行
ELISA 抗原检验，恢复期样本的的反应呈高特异性，抗体滴度也逐渐升高。
经过样本接种培养细胞扩增病原体，电镜观察发现病原体为冠状病毒属，分子生物学研
究进一步确定新病毒的本质特征，血清学实验确定了与疾病的联系，因此研究人员认为分离
到的新型冠状病毒有可能是SARS 的病原体。不过该研究小组同时指出：患者病灶组织细胞
中新冠状病毒抗原或病毒RNA 还未在病理过程中被直接检测到。同时，还不能证实新病毒
存在于所有SARS 患者体内，一些SARS 患者未检出冠状病毒，需要进一步的相关研究[14][15]。
2.1.4 加拿大
加拿大国家微生物实验室以及相关研究机构组织了SARS 研究小组，展开了对SARS
疾病的研究。
研究人员经过追踪调查，证实该国最初的SARS 患者曾经去过香港并在那里被感染，
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该患者返回加拿大并且将SARS 疾病传播到该国。研究人员所取得的样本即来自该患者（已
死亡）直接或间接传染的9 名患者。研究人员对1 例尸检组织样本进行了组织病理学检查，
对全部9 例患者的样本进行了微生物学检测。对尸检组织样本进行了免疫组织化学检验，以
检测是否存在流感病毒A、B，呼吸道合胞病毒、腺病毒、汉坦病毒、麻疹病毒、肠病毒、
黄病毒等已知常见病毒，以及立克次体、肺炎支原体、肺炎衣原体、耶尔森氏菌等，所有检
测结果均为阴性。对9 例患者的血液样本、呼吸道样本以及尿液样本进行了常规的细菌和真
菌检测，并对这些样本进行了培养，结果显示阴性，另外针对军团菌的专门检测亦显示阴性。
研究人员对呼吸道样本进行了常见细菌的分子生物学检测，抽提了DNA，进行了针对常见
肺炎菌，耶尔森氏菌及衣原体等微生物的RT-PCR，结果同样显示阴性。
研究人员还进行了常见病毒的检测，对9 例患者的所有呼吸道样本和粪便样本进行了常
规的直接病毒检测，包括电镜观察和直接荧光抗体检测，没有在样本中发现流感病毒A、B，
副流感病毒1、2、3，腺病毒、呼吸道合胞病毒等。同样，针对常见呼吸道病毒，研究人员
也进行了病毒的分子生物学检测，大多数的检测结果显示阴性，但对支气管冲洗液样本以及
咽拭样本进行的巢式RT-PCR 发现了人副粘液病毒，并且排除了实验室交叉感染的可能性。
另外，从以呼吸道样本接种的培养细胞中分离了一种新型冠状病毒，在9 例SARS 患者中5
例患者的样本分离出了这种病毒，在4 例患者的样本中分离到了副粘液病毒。至此，该研究
机构、香港研究小组和美国CDC 研究人员均报道了在SARS 患者体内分离到了新型冠状病
毒。研究人员随后对新病毒进行RT-PCR，扩增克隆了病毒的核苷酸序列，并对其进行了测
序，以生物信息学技术对测序结果进行了分析：新病毒的序列和已知冠状病毒的序列均不同，
但是由该序列推出的氨基酸序列与已知几种冠状病毒的氨基酸序列有较高同源性（78%），
新病毒的生物进化树分析显示新病毒同已知的冠状病毒家族（group1、group2 和group3）均
不十分接近。
基于已有的发现，研究人员得出结论，认为所分离的人副粘病毒和新冠状病毒可能都与
SARS 疾病相联系，但还不清楚是两者联合作用，还是两病毒分别单独作用，甚或还有其它
未被检测出的病毒在起作用，需要进一步研究以证实[16]。
2.2 中国
中国疾病预防控制中心病毒预防控制所洪涛院士领导的研究小组就SARS 的病原体展
开了研究，经电镜观察到SARS 患者尸检标本中发现了衣原体和冠状病毒颗粒，并在《中华
医学杂志》上发表了他们的研究文献。
该研究小组选择的样本来自7 例因患SARS 死亡的患者，研究人员采集了死者的脏器
组织标本，制作了电镜标本和病理标本。7 名死者中4 例来自广东，1 例来自山西，1 例来
自北京，1 例为死于成都的香港患者，具有一定代表性。为分离病原，将病人肺组织提取物
接种于293 细胞(人胚肾转化细胞系)，并且对病人组织及其分离的病原进行免疫学鉴定，采
取了间接免疫荧光和免疫组织化学

⑦ 2003年非典在多少个国家发生

2003年爆发的“非典”是全球众多国家和地区面临的一场疫病危机，其中中国内地是重灾区。根据世界卫生组织的统计，日内瓦时间2002年11月1日至2003年6月9日下午2时，席卷32个国家和地区。

亚洲：中国、泰国、日本、新加坡、越南等；欧洲：瑞士、瑞典、英国、俄罗斯、法国、德国、等；美洲：美国、巴西、加拿大等；澳大利亚、科威特、哥伦比亚等国家和地区也被SARS病毒侵入。

中国大陆地区SARS疫情统计（截止到2003年5月18日）病例4698，死亡284，康复 1529。在此期间发生了一系列事件：引起社会恐慌，包括医务人员在内的多名患者死亡，世界各国对该病的处理，疾病的命名，病原微生物的发现及命名，联合国、世界卫生组织及媒体的关注等等。

(7)德国为什么发生了非典扩展阅读：

临床表现：

潜伏期1～16天，常见为3～5天。起病急，传染性强，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程多为1～2周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。

起病3～7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显。病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难，略有活动则气喘、心悸，被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。

病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。

轻型患者临床症状轻。重症患者病情重，易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。

⑧ 非典是怎么引起的

人类非典的传染源在野生动物中，其中果子狸为非典病毒的主要载体。非典病毒存在于不同地区的野生动物中。病毒可以传给人，对果子狸中非典病毒进行基因测序分析，在人类非典病毒同源性超过99.8%，显示目前野生动物中的非典病毒可直接传染人。

该病毒主要从各种野生动物粪便中排泄，其排毒量惊人，在环境中相对稳定，特别是在湿冷环境中，可长达数天，在干燥状态下粪便可化成尘埃被吸入引起感染。

(8)德国为什么发生了非典扩展阅读

传播途径

1、主要通过近距离呼吸道飞沫及密切接触传播。特别是给危重患者行气管插管，气管切开等操作的医护人员，直接暴露于患者大量呼吸道飞沫环境下极易获得感染，曾有医护人员聚集被感染SARS的现象。

2、其他可能传播方式：SARS患者的粪便、尿液、血液中曾检出病毒，因此其他传播方式.如粪口传播等尚不能排除。

如香港淘大花园的暴发流行，出现1例伴有腹泻的SARS患者，4周内，在该住宅区的328人感染SARS，而且大部分病例都有腹泻症状，最终经当地排除建筑物内食物或饮用水的污染，而很可能系粪便排水管道系统地面下水口"U"形聚水器干调而不能起到隔气作用，导致污水气化而发生病毒传播。

⑨ 了解非典病毒的特征

目前所知，造成全球非典灾难的病毒为冠状病毒，该类病毒感染脊椎动物，与人和动物的许多疾病有 非典病毒
[1]关，具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。代表株为禽传染性支气管炎病毒。 还有人冠状病毒、鼠肝炎病毒、猪血凝性脑脊髓炎病毒、猪传染性胃肠炎病毒、初生犊腹泻冠状病毒、大鼠冠状病毒、火鸡蓝冠病毒、猫传染性腹膜炎病毒等。 人冠状病毒是引起人类上呼吸道感染的病原，常引起成人的普通感冒。儿童的冠状病毒感染并不常见。但是，5-9岁儿童有50%可检出中和抗体，成人中70%中和抗体阳性。冠状病毒感染分布在全世界各个地区，我国以及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现本病毒的存在。在美国华盛顿D.C.地区，连续4年的血清流行病学研究表明，冠状病毒占成人上呼吸道感染的10%-24%。在美国密执安州的一次家庭检查中，证明冠状病毒可以感染各个年龄组，0-4岁占29.2%，40岁以上占22%，在15-19岁年龄组发病率最高。这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同，例如呼吸道合胞病毒，大多随着年龄的增加而发病率降低。冠状病毒也是成人慢性气管炎患者急性加重的重要病原。 据科学家研究，此次引发非典蔓延的(SARS)病毒属于一种新的冠状病毒 ， 一种RNA病毒，它与现在已有的冠状病毒比较结果显示，其核苷酸水平的相似性极差。当RNA病毒(比如HIV病毒和流行性感冒病毒)在活细胞内迅速增殖(基因组复制和病毒体装配)时，它们可以在短期内较容易地在不同组织中改变其遗传结构，变异性极强。 SARS就是传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，传染性极强、病情进展快速。
编辑本段主要传染途径
一、传染源
目前的研究显示非典型肺炎患者、隐性感染者是非典型肺炎明确的传染源。传染性可能在发热出现后较强，潜伏期以及恢复期是否有传染性还未见准确结论。2003年5月13日，日本冲绳生物资源学院的科学家发现，导致严重性急性呼吸系统综合症的作用因子是一种鸟类病毒的变异形式。但动物是否是传染源，目前来说仍有争议。
二、传播方式
SARS主要传播方式是通过人与人的近距离接触，近距离的空气飞沫传播、接触病人的呼吸道分泌物和密切接触等。另一种可能性是SARS可以透过空气或目前不知道的其他方式被更广泛的传播。
三、易感人群
因为SARS病毒是一种新型的冠状病毒，以往未曾在人体发现。所以不分年龄、性别，人群对该病毒普遍易感。发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少。高危人群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人。