目前国际常用疼痛评估法有哪些

㈠ 疼痛的评估和护理如题 谢谢了

疼痛是临床中最普通，最重要的征象和症状，总是伴随着消极的情绪。因此，对疼痛的护理十分重要。疼痛是一种复杂的感受，是有害因素侵袭身体的一个信号，常与疾病的发生、发展和转归有着极为密切的联系。疼痛是诊断与鉴别疾病的重要指征之一，是评价治疗、护理效果的一个标准。有着良好护理是缓解疼痛的重要环节，疼痛护理进展作如下综述。 1 疼痛的定义 国际疼痛学会对疼痛的定义为：疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验，通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续组织损伤时的一种特殊表现。目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五生命体征。疼痛具有下述特征：①它是一种重要的生物安全机制，当出现情况时它能唤起避免损伤行为；②疼痛是一种个人的、主观的、多方面的体验，根据不同的生理、心理、社会和文化因素而变化。 2 疼痛对生活质量的影响 疼痛不仅给病人躯体带来不适，同时对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响病人的生活和生存质量。对严重的术后疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，妨碍组织康复，其结果必然加剧病人对止痛剂的依赖性，延长住院时间。对呼吸的影响：剧烈疼痛可导致呼吸浅而急促，甚至呼吸困难或暂停。对心理的影响：疼痛常引起恐惧和焦虑，长期疼痛的折磨使病人产生悲观绝望甚至轻生的念头。 3 疼痛的评估 疼痛的评估是第一重要的环节，在临床工作中应用简单易行的评估工具和记录表格来准确评估和记录患者的疼痛情况，才能真正提高患者的生存质量。只有主动客观和持续地评估疼痛，才能采取正确合适的控制措施，达到控制疼痛的目的。疼痛本身是主观的，至今尚无一种可靠的仪器能客观地反映出疼痛的程度。减缓疼痛是一项基本人权，从法律、专业及人权的角度讲，评估疼痛且记录评估结果是护理实践的重要组成部分。目前常用的疼痛评估方法有以下几种：①视觉摸拟评估法（visual analogue scale，VAS）。②文字描述评估分量表（verbal descriptors scale，VDS）。③数字评估分量表（numerical rating scale, NRS），由病人在10分制的标尺上根据疼痛自评：0级为无疼，1～3级为轻度疼痛，4～6级为中度疼痛，7～10级为重度疼痛。④Wong-baker面部表情疼痛量表，通过观察患者的行为改变，用6个不同的面部表情（从微笑至悲伤至哭泣）来表达疼痛的程度。从左到右分别被标为0～5分，表示无痛、极轻微疼痛、稍显着疼痛、重度疼痛和剧疼。因其直观理解，较适用于病情较重，语言表达因难的病人。⑤Mcgill疼痛分级，用问答法将疼痛分为5级，即0级无疼；1级有疼痛感但不严重；2级轻度疼痛，不舒适；3级疼痛，痛苦；4级疼痛较剧，恐惧感；5级剧疼。 4 疼痛控制护理 4.1 药物措施 4.1.1 药物止痛 临床上给药方式多为肌肉注射，但肌肉注射是最不理想的给药方式，因为肌肉注射作用时间太短，有可能引起蜂窝组织炎，损伤神经，自我给药困难等。而口服效果好，作用时间长，简便易行。 4.1.2 特殊方法 ①硬膜外止痛法：硬膜外腔注射吗啡剂量远远低于口服给药法，而且不影响运动和感觉传导功能，长期使用也能保持止痛效果，现已被应用于手术后疼痛和癌症疼痛。对于接受此种治疗的患者，护理人员注意观察呼吸情况、呕吐等副作用，加强无菌操作，预防硬膜外导管感染。②胸膜间注入局麻药镇痛，术后止痛是护理工作的重要内容之一，不仅能减轻患者的精神紧张和痛苦，还能减轻手术对肺功能的不利影响，同时有利于患者早期下床活动，降低术后并发症的发生。胸膜注入局麻药用于胆囊切除术、肾手术、乳房手术、肋骨骨折等术后镇痛，此操作须无菌操作，注意防止气胸。 4.2 非药物措施 4.2.1 心理护理 疼痛是疾病中最普通、最重要的征象与症状，总是伴随着消极的情绪。因此，对疼痛的心理护理十分重要。疼痛即无生理原因也有心理因素，所以通过减轻患者的心理压力，可以帮助提高疼痛阈，患者情绪稳定，环境舒适，精神轻松可以增加对疼痛的耐受，帮助缓解疼痛。尽量使患者获得学习新经验的机会，提供成功经验，以增加患者的安全感，调动患者的积极心理因素，克服消极的心理因素，增强希望和信心。 4.2.2 物理疗法按摩 按摩是我国的独特疗法，通过手法作用于人体经络穴位，使之产生“外呼内应”的功效。临床实践证明，推拿按摩可以止痛、消肿安神、助产等。另有记载，治疗性按摩能促进放松和减轻癌症患者的焦虑和痛苦，对癌症患者按摩治疗后疼痛降低60%，放松水平增加58%，焦虑水平降低24%，背部按摩能产生与放松有关的生理学和心理学变化，足部按摩可以缓解疼痛。 4.2.3 冷热疗法 利用冷热刺激皮肤，使其止痛或减轻疼痛。闫井夫表示，在癌痛中，血淤是一个非常关键的影响因素。如何疏通血淤并打通循环通路对于减轻癌痛十分重要。热疗可以使病人、灶处局部温度升高，改善血液循环，提高营养代谢，有利于血淤的吸收，促进组织修复，并通过神经反射调节机体功能。而冷冻疗法则又可以局部麻醉神经，起到很好的止痛效果。随着更深的研究，人们对疼痛的认识会越来越深入，冷、热疗法镇痛无论作为主要还是辅助治疗措施，今后都将发挥重要的作用。 4.2.4 分散注意力 分散疼痛的注意力，即将注意力集中于其它刺激而不是疼痛的感觉，可以有效减轻患者疼痛知觉。国外已有不少有关注意力分散对疼痛影响的实验研究，认为焦虑、注意力两个因素对疼痛都有影响，但注意力集中于疼痛要比焦虑本身对疼痛的影响更具有重要性［13］。另也有研究表明，将注意力集中在疼痛上会更加重疼痛的体验，而将注意从疼痛上转移（分散）则会减轻疼痛的体验。策略包括与他人交谈、阅读、有趣的电视节目、听音乐、唱歌或其他有兴趣的活动。愉快的心情可以使患者对疼痛敏感度降低，能稳定情绪，解除焦虑。此外，深呼吸、腹式呼吸、打哈欠、伸懒腰等简单的松弛也能达到目的。 综上所述，疼痛的控制往往受护士、药物和非药物的辅助治疗综合因素的影响。护士应连续不断地评估疼痛的性质，随时提供止痛信息，采取积极措施。同时护士应不断学习疼痛知识，提高控制疼痛的护理水平。

㈡ 疼痛评估的VAS和NRS分别指的是什么意思

1、世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为： O 度： 不痛； Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药； II度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药； III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛； Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
2、 数字分级法(NRS)： 数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。疼痛程度分级标准为： 0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛
3、 根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法) 0级：无疼痛。 I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。

㈢ 世界卫生组织将疼痛程度分为哪四级

1、Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；

2、II度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药；

3、III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛；

4、Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)

1、0级：无疼痛。

2、 I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

3、Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

4、Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。

扩展材料：

天下第一痛——“三叉神经痛”

是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病，被公认为“天下第一痛”，有“不死的癌症”之称。三叉神经痛是中枢系统的常见病和多发病，普通人群发病率高达千分之二，40岁以后多发病，女性多于男性。约为3∶2。

除其发作时剧烈疼痛难以忍受外，跟其“一触即发”的症状特点有着很大关系，很多人因其这个特性，终日战战兢兢，生怕碰到“扳机点”而引发疼痛，由此可见，三叉神经痛不仅仅是从身体上更是从心理上摧残着患者。并且三叉神经痛由于难治愈。

㈣ 疼痛程度评估的意义,常用评估疼痛程度的方法有哪几种

你好，疼痛评估是疼痛治疗的前提，准确、及时地对疼痛进行评估可以给临床治疗提供必要的指导和帮助，是有效治疗疼痛的关键。
最常用的疼痛评估方法有3种，包括自述评估法、生理评估法和行为评估法；疼痛评估方法还有很多，比如：McMillan疼痛评估表、颜色模拟评估法(CAS)、急性疼痛评分法(DAN)标准等。

㈤ 医学上的疼痛等级

医学上关于疼痛程度目前有2种评估方法
1.VAS法，即视觉模拟评分法，是目前临床上最常用的，具体是在纸上画一条10cm的直线，两端分别表明0和10，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛，让患者根据自己所感受的疼痛程度在纸上画。
2.VRS法，即语言描述评分法，具体方法是将疼痛划分为4级，1）无痛2）轻微疼痛3）中度疼痛4)剧烈疼痛，让病人根据自身感受说出，这种方法病人容易理解，但不够精确。
关于疼痛的评估目前只能逐步细化，但仍较为主观，要客观判断程度比较困难，上述为2种当前较常用的方法，供楼主参考。

㈥ 常见的评估方法有哪些

常见的评估方法有：视觉类似评分法(VAS)，语言描绘评分法（VDS)，数字等级评分法（NRS)，面部表情评分法(PFS)，个面部表情法，一般情况下，根据具体情况给予评估的方法。

拓展资料：

常见的评估方法的具体介绍：

1.视觉类似评分法(VAS):也称直观类比标度法，有线性图和脸谱图两类，是最常用的疼痛评估工具。国内临床上通常采用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡，是一线形图，分为10个等级，数字越大，表示疼痛强度越大，疼痛评估时用直尺量出疼痛强度数值即为疼痛强度评分;另一类是脸谱图，以VAS标尺为基础，在标尺旁边标有易于小儿理解的笑或哭的脸谱，主要适合用于7岁以上，意识正常的小儿的各种性质疼痛的评估。该评估方法可以较为准确地掌握疼痛的程度，利于评估控制疼痛的效果。

2. 语言描绘评分法（VDS):此法由一系列描述疼痛的形容词组成，最轻的疼痛为0分，以后每级增加1分，所以每个形容词都有相应的评分。患者总的疼痛程度就是最适合该患者使用的疼痛形容词所代表的数字，学者Melzeak用轻度疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的疼痛及无法忍受的疼痛等来评估疼痛的程度，该方法的词语易于理解，可随时口头表达，沟通方便，满足患者的心理需求;但是受主观因素影响大，也不适合语言表达障碍的患者。

3.数字等级评分法（NRS):此法是由0〜10共11个数字组成, 数字越大疼痛程度越严重。此法具有较高信度与效度，易于记录，适用于文化程度相对较高的患者;不适合文化程度低或文盲患者。

4.面部表情评分法(PFS):是用6种面部表情从微笑，悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的，是在面部表情疼痛量表（FPS)

5.个面部表情)基础上修订而来的,疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。

㈦ 医学上把疼痛分为那几个等级，分别举些例子好吗

医学上按照0~10级给疼痛程度定级：0级为无痛；0到3级为轻度疼痛；达到4级就会影响睡眠4到6为中度疼痛；达到7级会无法入睡；7级以上为重度疼痛；10级为剧痛。

例如：

1、针尖刺手背、用力鼓掌，约1~3级。

2、头发被拉扯、锥子刺大腿，小于等于4级。

3、刀切到手、软组织挫伤、扭伤等，约4~7级。

4、生产时，前期持续性的疼痛，2~3级，宫缩最厉害时，达到7~8级。

5、三度烧伤、严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛，8~9级。

6、三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等，10级。

(7)目前国际常用疼痛评估法有哪些扩展阅读

痛感的由来：

疼痛，是人的一种主观感觉，因人而异，疼痛的感觉其实是通过神经末梢上的痛觉感受器产生的。当这个感受器受到刺激后，会通过脊髓将信号传输到大脑，人就会产生痛感。疼痛是人们求医问药的最常见原因。但因疼痛是人的主观感觉，只能靠患者自诉，其他人才知。否则，他人难以清楚究竟发生了什么，因此很难对它下个定义。

与此对应，人体中还有一个抗痛系统，这个系统不仅会通过神经发出抑制疼痛的信号，体液中还会分泌出内啡肽、强啡肽等物质。这些物质的作用类似于吗啡，会帮助人体缓解疼痛的感觉。

疼痛类型：

医生与神经学家大致将疼痛分为以下几类：

1、剧痛是身体受伤引起的疼痛。它提醒大脑对潜在的伤害作出反应。它可能持续几分钟到六个月，直到伤害被治愈。

2、慢性疼痛在创伤痊愈后还要持续很长时间（在某些情况下，即使没有创伤也可能存在慢性疼痛）。慢性疼痛并不提醒身体做出反应，并且它往往延续六个月以上。

3、癌症（或恶性）疼痛与恶性肿瘤有关。肿瘤侵入健康组织，并且压迫神经或血管，产生疼痛。癌症疼痛也可能与进入身体的治疗处理有关。有些医生将癌症疼痛归入慢性疼痛。

疼痛等级评估方法：

医学上关于疼痛程度目前有2种评估方法：

1、VAS法，即视觉模拟评分法，是目前临床上最常用的，具体是在纸上画一条10cm的直线，两端分别表明0和10，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛，让患者根据自己所感受的疼痛程度在纸上画。

2、VRS法，即语言描述评分法，具体方法是将疼痛划分为4级：1）无痛、2）轻微疼痛、3）中度疼痛、4)剧烈疼痛，让病人根据自身感受说出，这种方法病人容易理解，但不够精确。

㈧ 谁知道临床疼痛的评估方法有哪些

目前临床常用的评估方法主要有下列几种：
文字描述评分法（Verbal descriptors scale VDS）：醒目、便于理解，对文化程度低或不识字的人难于应用。
数字评分法（Numericalrating scalle NRS）：准确简明，但不能用于没有数字概念的患儿。
口头评分法（Verbal rating scale VRS）：易理解，表达清楚、准确具体，但易于受文化程度、方言等因素影响。
视觉模拟评分法（Visual analogue scale VAS）：简便易行，但精确度稍差。
Wong--Baker面部表情评估法（The Modified Wong-Baker Faces Scale）：直观真实，没有文化背景的要求，常用于小儿、及表达困难者，但需要观察者仔细辨识。
改良面部表情评分法（The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and Consolability Scale FLACC）表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于4岁或4岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。
疼痛问卷调查表评估法：常用的有（McGill pain questionnaire,MPQ） McGill问卷表，因其考虑到病人对疼痛的生理感觉，情感因素、认知能力等因素设计
，能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。
疼痛的评估方法与管理
选择适宜的评估方法：对每个新入院病人下放一把HND疼痛尺，由主班或责任护士教给病人及家属具体使用方法，必要时反复指导，直到完全掌握。并应根据病人认知情况和喜好选择其中的一种评估方法，同一病人前后使用同一种评估方法。对个别病人如认知障碍、无认知能力的婴幼儿则使用改良面部表情评分法（FLACC）。
生命观测单的记录：病人使用了哪种评估方法，在相应的□内打√，不同性质的疼痛用不同的符号表示（如胀痛用◎标记）。间隔疼痛表示法：记录在病人认为最痛的时间内，两次疼痛之间用虚线连接；持续疼痛表示法：记录在评估时相应的时间内，之间用实线连接。用红色水笔（体温用黑色，脉搏用红色，呼吸用黑色）标记。疼痛部位变化等特殊情况可由医生及时记录在病程日志中。如果病人有一种以上的疼痛，应针对每种疼痛采用上述程序进行评估，疼痛评分应记录在生命体征观测单上。
疼痛评估频率
（1）中度（≤5）以下疼痛病人每天2次，时间为2PM、6AM，（与测体温同时），分别评估病人6AM-2PM、2PM-6AM期间的疼痛情况，记录在相应时间内。
（2）中度（＞5）以上疼痛病人每天3次，时间为2PM、10PM、6AM，（与发热病人测体温同时），分别评估病人6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期间的疼痛情况，记录在相应时间内。
（3）剧痛或需观察用药情况的病人，则遵医嘱按时评估并记录