Ⅰ 胶质瘤能活多久
根据美国NCCN治疗指南、《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》、以及欧洲神经肿瘤协会(EANO)等国家中枢神经系统胶质瘤治疗规范,脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术作为首选治疗手段,可以降低瘤体体积、缓解临床症状、延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI 实时影像等新技术有助于实现最大范围地安全切除肿瘤。一般而言,经过综合治疗,低级别胶质瘤(WHO1~2级)患者的中位生存期在8~10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3~4年之间;胶质母细胞瘤的中位生存期在1-2年之间。
延长胶质瘤患者生存期的方法
1、常用手术方式--显微外科手术切除:显微外科手术是目前切除胶质瘤及其它脑瘤、中枢神经系统肿瘤的常用方式,显微外科手术借助于手术显微镜的放大,再结合神经导航、术中MRI、术中超声等辅助设备,视野更清晰、入路丰富,精细的显微手术器械及缝合材料,让脑胶质瘤切除率达到更高,手术安全性更有保障,创伤面积更小,并且患者生存率都有所提高。
2、放疗。传统立体定向放疗、质子放疗、伽马刀、速锋刀等放疗技术
3、化疗。根据病理分型选用口服或者注射的化疗方案
4、靶向药治疗。根据全序列基因检测发现突变靶点,从而使用合适的靶向药
5、临床试验用药。试验一些具有潜在效果的药物。
6、LITT激光间质热疗治疗
7、疫苗免疫疗法
8、电场疗法(TTF)
目前对于脑胶质瘤的治疗主要还是手术,但是脑胶质瘤手术对大多神经外科医生都是一个挑战。一台完美的神经外科手术包含三个方面:
1. 脑瘤瘤体本身完整高切除率的切除:很显然,瘤体本身切除率越高,复发的周期就越长,甚至出现长期不复发的状况。切除95%~100%显然比切除60%~70%整体预后和复发周期、总生存期等等指标更好。
2. 手术过程中对于脑正常组织和神经的解刨和功能保护: 手术过程中,需要在颅内狭小的手术空间中将瘤体完整地剥离和切除,最重要的是,不损伤大脑本身的解刨结构和神经功能,无论医生还是患者本人都无法接受手术完后神经功能被破坏,从而影响余生的视觉、语音、运动功能。
3. 对于颅内较深位置的肿瘤,由于瘤体距离头皮远,手术入路复杂,需要穿过大量脑组织及其它正常组织结构,甚至拆除颅骨结构,以及需要避免术后脑脊液漏等副作用。所以,对解刨结构了熟于心,千锤百炼的手术经验和技巧,从而对手术入路的组织结构保护到最好,伤害降到最低,减少或者几乎没有副作用和并发症,是所有神经外科医生和患者追求的。
总的来说,脑瘤如果符合手术指证,那么手术对于整个治疗以及生存期、生存质量是最为重要的。第一步手术如果做到上述三点,不但总生存期、无进展生存期、副作用等指标会表现很好,甚至某些情况下放化疗也可能省略掉。而且从治疗经济学的角度来看,完美的手术省去了大量的ICU护理费用,节省了治疗副作用、并发症的费用,甚至省去了大量的康复费用,总体而言,对整个治疗周期和生存周期而言,既获得了良好的生活质量,也节约了总的治疗费用。
所以,建议广大患者第一步的手术一定要全力寻找最好的医院、最擅长该部位的的神经外科医生,特别是对于高风险、复杂位置的,例如脑干、延髓、丘脑、基底节区、视神经胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、鞍区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、海绵窦区肿瘤。国内神经外科医院排名方面,北京天坛医院、上海华山医院、四川大学华西医院、北京宣武医院都是全国排名最靠前的医院。排名靠前,说明医院神经外科总体水平、设备、人员、手术量、学术研究能力等等都比较领先,对患者而言,相对来说可以保证较高的手术质量,降低手术事故风险。
国内的现代神经外科学课建设、发展起步于80-90年代,相对于国外发达国家超过100年的现代神经外科发展史,还略显稚嫩,虽然中国人口基数大,总手术量居多,但是精品手术、高难度手术的质量和数量距离国际先进水平还一定差距。国内使用的经典型手术入路均为欧美日神经外科大师发明,而一些改进型的新型手术入路还没有掌握熟练,导致一些复杂位置的肿瘤切除率偏低,对手术入路、周边组织神经的伤害较大。而神经外科手术的其它环节,例如麻醉水平、手术体位、术中神经电生理监测水平、术中神经导航、术中核磁等先进设备的使用经验,甚至术后ICU护理的水平,对于紧急突发情况的处理水平、规范,还是国外某些个别行业内顶尖神经外科医院、科室、团队的水平更高。中国老百姓的人均GDP水平逐年上升,位居中等发达国家水平,一些经济上较为宽裕、又具有国际视野的患者甚至在全球范围寻找最佳手术团队和治疗方案,以期获得更好的治疗效果。
最近看网上有个INC国际神经外科医生集团中国代表处,他们好像可以联系世界盛名的神经外科教授,看这些教授头衔都是国际神经外科组织的主席,或者美国德国日本神经外科协会主席,看着挺厉害的,还说好些手术方案、器械都是他们发明的,也经常放一些国际治疗的案例,看着治得不错,如果国内医院说手术难度大、切不干净、风险大,可以去问问他们能不能治。
Ⅱ 脑胶质瘤达到四级,这人还能活吗大概多长时间
胶质瘤是一种颅内常见的肿瘤,分1~4级,和少枝胶质瘤,多形胶质瘤,胶质母细胞瘤等等,一部分低级别的偏良性,预后稍好一些,级别高些的就纯属恶性了,我向来把他们全部当作恶性的对待,四级胶质瘤平均生存时间也就是9~12个月, 胶质瘤的根治是比较困难的,尤其是术后仍然会在不同时期内复发。很难避免!手术、放疗、化疗这基础治疗后复发的病人最有效的从根源上能够防止复发的方法是利用DC-CIK疗法杀死胶质瘤干细胞。
能掌握DC-CIK治疗杀死胶质瘤干细胞的医院目前国内来说只有八一脑科医院和八一脑科胶质瘤诊疗中心。其最大的特点就是能够精准的对每一位患者提供符合自身脑胶质瘤干细胞特征的个性化治疗。其次,病人痛苦小是对传统放疗、化疗、手术进行有效地补充,从而,达到综合治疗的目的,原因在于药物和任何单一的手段都无法对脑胶质瘤干细胞进行有效的杀灭。由此可见真正的目的就是要对脑胶质瘤干细胞进行抑制和杀灭才是治疗脑胶质瘤最重要的。
Ⅲ 胶质母细胞瘤能活多久
你好
胶质母细胞瘤恶性程度最高,平均生存期1年左右。科也有通过手术、放疗、化疗等等综合治疗,超过1年生存期的病人。
祝您健康!
Ⅳ 脑癌晚期能活多久有何表现
脑瘤晚期能活多久,换句话说脑瘤晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。治疗方法是否得当是关系脑瘤晚期能活多久的最主要因素。对于晚期脑瘤来说,几乎已无手术切除的可能,临床上大多用放化疗及中医药进行治疗。
脑瘤晚期有什么表现?原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性。良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织及分化良好;恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良。不论良性或恶性,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁人的生命。由于其膨胀的浸润性生长,在颅内一旦据一定空间时,不管是恶性还其性质是良性,都势必使颅内压升高,压迫脑组织,引起中枢神经损害,危及病人生命。脑瘤晚期症状(一般症状):1)头疼:颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜,血管及神经受到刺激牵拉导致,见于大数病人,为早期症状,随肿瘤发展而加重。
2)呕吐:多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢,迷走神经受到刺激牵拉造成,头疼重时并发呕吐,常呈喷射状。
3)视觉障碍:包括视力,视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明,产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高,使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高,静脉瘀血导致.另外,还可有头晕,复视,精神症状,癫痫发作,颈项强直,角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。
脑瘤晚期症状(局部症状):局部症状亦称定位症状,由于胶质瘤所在部位的不同,其所产生的局部症状亦异.临床可根据其表现,结合其他判断肿瘤的位置.其中最重要的病灶症状,即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或脑神经的结果,具有定位价值.但以发病初期出现最有诊断意义.在晚期,由于其他部位的脑组织及脑神经受压迫,水肿及牵扯等间接影响,而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状.前者是因肿瘤附近的脑或脑神经受压导致.如小脑肿瘤出现桥脑,延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ,Ⅳ脑神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生,与肿瘤压迫,脑组织移位或脑血液循环障碍等有关.远隔症状是在肿瘤远隔部位的颅神经的功能障碍,如颅后窝肿瘤,因脑积水影响额,颞,顶叶,可出现视,听幻觉或癫痫.又如颅内压增高时,由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。
Ⅳ 无法手术的脑瘤病人最少、最多能活多久
晚期脑瘤的生存期,脑瘤晚期能活多久?这是很多脑瘤晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他主治医师问起类似的问题,对于脑瘤晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,脑瘤的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,脑瘤晚期能活多久,换句话说脑瘤晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,脑瘤晚期患者及家属应多了解脑瘤晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对脑瘤晚期生存期的延长有帮助。脑瘤晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。 治疗方法是否得当是关系脑瘤晚期能活多久的最主要因素。对晚期脑瘤来说,几乎已无手术切除的可能,临床上大多用放化疗及中医药进行治疗。放疗是晚期脑瘤常用治疗方法之一,其对癌肿有较为直接的杀灭作用,但由于放疗不可防止地会对正常细胞有损伤,因此,照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是晚期脑瘤的辅助治疗方法,可与放疗合用,能一定水平上延长生存期,改善生存质量。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用,晚期脑瘤的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期脑瘤患者,可用中医药进行个体化处方治疗,在午时11点至13点及酉时17点至19点心经及肾经旺时,引经用药,可有效杀灭肿瘤细胞,防止复发转移,减轻病人临床症状,改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。 另外,病人身体机能的改善也是关系脑瘤晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才干抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期脑瘤患者极为重要。饮食上,晚期脑瘤患者宜吃具有维护颅内血管作用的食物:芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽等;宜吃具有防治颅内高压作用的食物:玉米须、赤豆、核桃仁等;宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物:香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃等。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药能够起到扶正固本、提高机体免疫力、抑制肿瘤生长的目的。 总的来说,脑瘤晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期脑瘤患者应该坚持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不时改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于脑瘤晚期的治疗中来,脑瘤晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于脑瘤晚期能活多久这个问题而影响治疗心情,也不要随便相信那些宣传某某药物能使脑瘤晚期活多久多久之类的广告。脑瘤晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,尽快接受正规的治疗才是最重要的。转自 http://dathf.blog.163.com/blog/static/13412282820108242221610/
Ⅵ 请问得了脑干胶质细胞瘤,没有其他病症,还有多久的存活期
法国东南部格勒诺布尔大学医院的一组研究人员和欧洲同步辐射装置(ESRF)(另有专文介绍)的研究人员发现了一种新的提高患有高度神经胶质瘤老鼠存活率的治疗方法。该实验是在ESRF医学光束线上进行的,经一年的治疗,10只老鼠中有3只被认为治愈,而没经过治疗的则全部死亡。在不久的将来,这项技术将在人体上进行临床实验。
神经胶质瘤属于成年人中一种常见的脑瘤,不可治愈。10万成年人中约有5-10人患有颅内神经胶质瘤,患者的平均生存率不到一年。利用医院X射线采取传统的放疗仅具有治标的效果,因为神经胶质瘤是最抗放疗的人类肿瘤之一,化疗在大多数时间里无效。过去数年来,开发出几项治疗技术应用于动物实验,但没有一项技术像利用Cis-platinum(一种最常用的抗癌治疗化学药物)加上单色同步X射线治疗那样取得成功的疗效。这一新的技术将化疗和放疗两者结合起来产生好的效果。(左图为ESRF装置)
在这一研究中,将Cis-platinum的药物注射到带有F98神经胶质瘤的老鼠脑内。该药物进入肿瘤的DNA内,抑制肿瘤的扩散。翌日,在ESRF的医学光束线上,用非常精确能量(单色)的X射线照肿瘤。这些X射线和医院里使用的通常X射线源的不同之处是亮度:ESRF同步加速器产生的束流比医院X光机产生的束流亮度高10万倍,并可方便地调节到需要的波长。(右图为研究组的成员)
该体内实验进行之前,先利用同样的肿瘤样品(F98)在细胞中上进行实验。该肿瘤极抗放疗,而且扩散得非常快。未治疗的老鼠平均生存率是28天。如果注射cis-platinum药物,它们的生存率达39天。如果用某波长的X射线照射老鼠,它们的生存率最长达48天。将两种治疗结合起来,用特定的辐射剂量和特定的X射线波长,似乎是最有效的治疗,使平均的存活时间达到约200天。这意味着,与没接受治疗的老鼠相比,经过这种方法治疗的老鼠存活期是前者的6倍。
神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。
胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。
胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。
胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。胶质瘤的治疗,以手术治疗为主,由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗极为必要。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的肿瘤,可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时,可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,宜注意保存神经功能,适当切除肿瘤,避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤,除小的结节性或囊性者可作切除外,一般作分流术,缓解增高的颅内压后,进行放射治疗等综合治疗。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。
胶质瘤的化学治疗倾向于联合用药,根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性,用几种药物以提高疗效。如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用,或与VM26、ADM、甲氨喋呤(MTX)、博来霉素(BLM)等联合应用。为提高局部药物浓度、降低全身毒性,亦可采用特殊给药途径,如通过Ommaya储液器,局部注入ADM、MTX。通过选择性导管从供应肿瘤血液的动脉注入肿癌药物。
胶质瘤的免疫治疗,包括主动免疫接种肿瘤疫苗、淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用免疫调节剂如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在临床应用,可收到减轻放疗化疗反应,增强免疫力的作用。
胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法,目前“羟基它里宁”(bufotanine)是胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法较最理想的以基因表达作用的药物。
神经胶质瘤诊断
根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。
(1)脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显着增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。
(2)超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。
(3)脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。
(4)放射性同位素扫描(Y射线脑图):生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。
(5)放射学检查:包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。
(6)核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。
正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。
神经胶质瘤临床表现
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显着,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。
一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显着,局部症状较明显,发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状。
神经胶质瘤发病机理
由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成,可加快其进程。当颅内压增高达到临界点时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高。如进行颅内压监测,压力达到6.67~13.3kPa汞柱时,则出现高原波,高原波反复出现,持续时间长,即为临床征象。当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡。
肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝。幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝,扣带回移过中线,可造成楔形坏死。胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区脑梗塞。更重要的是小脑幕切迹疝,即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出。同侧动眼神经受压麻痹,瞳孔散大,光反应消失。中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫。有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖,产生同侧偏瘫。脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死。最后压迫脑干可产生向下轴性移位,导致中脑及桥脑上部梗死出血。病人昏迷,血压上升,脉缓、呼吸深而不规则,并可出现去大脑强直。最后呼吸停止,血压下降,心搏停止而死亡。幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝,小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓缺血,病人昏迷,血压上升,脉缓而有力,呼吸深而不规划。随后呼吸停止,血压下降,脉速而弱,终致死亡。
神经胶质瘤流行病学
神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见,其次为多形性胶质母细胞瘤,室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计,在2573例神经胶质瘤中,分别占39.1%、25.8%和18.2%。
性别以男性多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20~50岁间,以30~40岁为最高峰,另外在10岁左右儿童亦较多见,为另一个小高峰。
各类型神经胶质瘤各有其好发年龄,如星形细胞瘤多见于壮年,多形性胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤大多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同,如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球,在儿童则多发生在小脑;多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;室管膜瘤多见于第四脑室;少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球,髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部.
Ⅶ 恶性脑瘤手术后复发最多能活多久
胶质瘤分4级,都属于伽马刀或放疗适应症。
其中1,2级偏良性,3,4级偏恶性。
1,2级5年生存率极高。
伽马刀治疗有延迟性,一次治疗,一般持续作用2年左右。不一定是复发,影像学难以鉴别复发和放疗后水肿。
治疗后可有头部不适包括头痛等症状加重。
还可选择手术治疗和化疗等。
Ⅷ 胶质母细胞瘤能活多久
要看几期了
胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下,多数生长于幕上大脑半球的各处。呈浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见,其他依次为颞叶、顶叶,少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。
Ⅸ 恶性脑胶质瘤能活多久
恶性脑胶质瘤还能活多久,这是很多患者和家属最迫切和想知道的问题。得了脑胶质瘤能或多久,这要依据患者的病因和病机,只要治疗方法得当患者还是看到战胜癌魔的希望的。 恶性脑胶质瘤还能活多久,肿块的大小与患者的生存期不成正相关,肿块大未必生存期就一定短,肿块缩小了,也未必生存期一定长;身体的盛衰才是与患者生存期及生存质量密切相关的。 恶性脑胶质瘤还能活多久,脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。 脑瘤能活多久,主要取决于治疗方法和患者自身的体质,所以患者朋友要明确配合医生做更好的治疗,很多专家表明联合治疗对患者病情的治愈起很大作用。恶性脑胶质瘤也是这样。一般来说,低级别混合型胶质瘤中位生存期约为6-7年,5年和10年生存率为60%、35%。高级别混合性胶质瘤中位生存约为3-5年,5年和10年生存率分别为55%、30%。 室管膜瘤总的预后与肿瘤切除程度、术后放疗剂量、肿瘤生长部位以及患者发病年龄有关,据文献报道5年生存率40%-80%。5年无进展存活率25%-50%,手术+放疗后,低级别室管膜瘤5年存活率87%,10年存活率79%。高级别室管膜瘤则要差得多,5年存活率仅为27%。5年内80%局部复发。90%四脑室肿瘤患者(分级II级)的存活时间超过10年,侧脑室肿瘤的10年存活率为60%,三脑室肿瘤10年存活率为35%。10岁以下患者平均存活为2年,15岁以上患者平均生存期达4.3-6年 简要的对以上几种胶质瘤的生存分析而看决定生存时间因素很多,因此过重的去看待这个问题实际意义不大,积极治疗、科学治疗才是获得生存最大化的基础条件。