幽门杆菌怎么治疗国际标准

㈠ 抗幽门螺旋杆菌治疗方法有哪些

（1）单一药物治疗

①铋盐。常用的有胶态次枸橼酸铋（CBS）和次水杨酸铋（BSS）。

单用CBS 时Hp 的清除率为40% ～ 96%，而根除率仅为20% 左右。

②阿莫西林。单用阿莫西林Hp 的清除率为60.9% ～ 91%，根除率为0 ～ 30%。

③甲硝唑、他咪唑。在体外，Hp 对甲硝唑和他咪唑中度敏感，有50% 的菌株对其原发性耐药。临床治疗中，单用甲硝唑Hp 的清除率仅为50% 以下，根除率则为0 ～ 10%。

④呋喃唑酮。在体外Hp 对其中度敏感，临床单用呋喃唑酮Hp的清除率较高，但根除率仅为1.0% 左右。

⑤艮他霉素。据报道应用瑞贝克（艮他霉素胃内滞留型缓释片）

40mg，每日1 ～ 2 次，2 周后Hp 清除率可达70% 左右。

⑥奥美拉唑。奥美拉唑对Hp 有抑制作用，对Hp 的清除率国外报道为30% ～ 50%，国内有人报道超过80%，但根除率很低。

（2）两种药物联合治疗

CBS 或BSS 与抗生素联合应用，或阿莫西林与另一种抗生素联合使用，可提高根除率，降低耐药菌株的出现。但CBS 加阿莫西林疗效不满意。

（3）三种药物联合治疗

由于两种药物联合治疗Hp 根除率不理想，加之有部分菌株产生耐药性，一些学者探讨三种药物联合应用的疗效。CBS 或BSS 加硝基咪唑再加四环素或阿莫西林，可使Hp 的根除率达80% ～ 90%，但不良反应较大。第九届世界胃肠病学术大会专题工作组推荐一个2 周的治疗方案：CBS120mg，每日4 次；甲硝唑400mg，每日3 次；阿莫西林500mg 或四环素500mg，每日4 次。

㈡ 幽门螺旋杆菌怎么治疗

感染幽门螺旋杆菌以后，要进行正规的杀幽门螺旋杆菌治疗，资料显示携带幽门螺旋杆菌的人大约15%-20%左右都会得消化性溃疡，还有不到1%的有可能会发展出胃癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，这是WHO规定的胃癌当中的第一大元兇，所以对Hp必须进行根除治疗的患者。
全世界通用方法是三联方案，质子泵抑制剂加两种抗生素的方法，和四联方案质子泵抑制剂加铋剂和两种抗生素，或者质子泵抑制剂加三种抗生素的方案。疗程10-14天，通过多管齐下的方法才能彻底杀灭幽门螺旋杆菌，同时又防止产生耐药性，治疗结束以后停药一个月以上进行复查，若阴性提示治疗成功。细菌因为能够通过唾液、飞沫或者共用餐具、相互夹菜等方式传染，因此生活当中有可能会出现，一人胃病全家感染的景象，所以在日常生活中一定要注意饮食和餐具卫生，不要随便和别人共用餐具，才能防止感染幽门螺旋杆菌。另外即使复查阳性，也不需要特别恐慌，还是有办法的，目前社会上有所谓的吃什么食物、喝什么茶可以杀菌，应该是广告成分占了很多，没有明显的科学研究依据，所以在选择的时候一定要谨慎，还是需要咨询专业的医生来进一步的治疗。

㈢ 幽门螺杆菌怎么治疗

出现幽门螺杆菌首先判断是否需要治疗，并不是所有的幽门螺杆菌阳性者都需要根除治疗。伴有消化性溃疡病的患者，胃癌家族史，幽门螺杆菌相关性的胃炎患者，患有胃黏膜组织相关淋巴瘤的患者，长期吃消炎镇痛药的患者，如阿司匹林、芬必得等，这些人如果发现了幽门螺杆菌，是需要及时根除幽门螺杆菌治疗。无症状可以选择不治疗，可定期喝益生菌，定期观察即可。

仅供参考

日常生活要注意个人卫生特别是饮食卫生，饭前便后勤洗手，不吃生冷，对胃粘膜刺激的食物。可定期食用“卫之幽益生菌”可重建菌群生态、调整肠道机能、增加胃肠道益菌，提高肠道免疫力，可有效抑制、防止幽门螺杆菌感染和繁殖。

㈣ 幽门螺旋杆菌要怎么治疗

幽门螺杆菌采用四联法进行治疗，即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素，具体如下：

第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性，能够在胃黏膜表面形成一个保护层，分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶，还有前列腺素及其衍生物，硫糖铝、吉法酯。

第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸会对胃黏膜造成刺激，所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。

第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果对阿莫西林、青霉素过敏，可以选用甲硝唑或氧氟沙星。幽门螺旋杆菌是寄生于胃肠道内最常见的细菌，它可以诱发胃肠的许多种类的疾病，要及时的根除掉。对于该病的治疗，一般选择服用药物进行治疗。目前临床上最常用的治疗方案是四联疗法和三联疗法。四联疗法一般使用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等药物。而三联疗法通常使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等药物，它们的疗程一般都是6周左右。

㈤ 幽门螺杆菌怎么根除治疗

目前主流的是标准三联疗法（一种质子泵抑制剂+两种抗生素），以及加上铋剂的四联疗法。但由于抗生素滥用，幽门螺杆菌的耐药性越来越强，所以三联四联的成功率也在下降。如果医生给你开药了，切记要规范治疗∞不要中途中断，以免增加细菌耐药的风险。目前，也有教授提出了非抗生素疗法，就是用中医中药、益生菌及胃粘膜保护剂等，目前国内也有一些益生菌产品在做这方面的工作，比如元生益幽，在普通的益生菌产品中添加了罗伊氏乳杆菌DSM17648、岩藻多糖，还有一些中医药食同源的配方，效果还可以。