菲律宾治疗肺结核效果怎么样

❶ 肺结核能治好吗

可以治疗好的；定时查肝功能；饭后吃药可减少胃肠反应；利福平要在饭前吃利于药物的吸收；以下可参考
什么是肺结核
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。
什么原因引起肺结核
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。
肺结核有什么症状
1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。
2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度咯血。
3、当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减损，可出现渐进性呼吸困难，甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时，则有急骤出现的呼吸困难。
肺结核需要做哪些检查
一、结核菌检查：
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力，并可作药物敏感试验和菌型鉴定。
二、影像学检查：
胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成，对于诊断是有帮助的。
三、结核菌素（简称结素）试验：
OT试验：小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性，10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
PPD试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。
四、其他检查：
活动性肺结核的红细胞沉降率（简称血沉）可增快，但对诊断无特异性价值，血沉正常也不能排除活动性肺结核。
如何治疗
一、抗结核化药物治疗（简称化疗）。
（一）化疗原则。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（二）化疗方法。
1．“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12－18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。
2．间歇用药、两阶段用药。在开始化疗的1－3个月内，每天用药，其后每周3次间歇用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。
（三）抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。
（四）化疗方案。视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等，选择化疗方案。
二、对症治疗。
三、手术治疗：近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。
四、卡介苗接种。

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1、各地都有专门的医疗机构防治结核，一般是结核病防治所（或慢性病防治所、疾病预防控制中心）负责当地的结核病人治疗，现对肺结核的治愈率都在80—90%，当然疗程比较长，最短都需半年时间。
2、对于疑难病例，可到省级专门的医院治疗。广州胸科医院也是比较着名的医院。

❹ 肺结核怎么治疗，能不能治好

大家都知道，肺结核是一种呼吸系统的传染疾病，一旦有人确诊得了肺结核，身边人就需要注意防范以免被传染。肺结核可以采取药物治疗，同时结合抗痨治疗，一般初次得病治疗需要半年以上，现在治疗肺结核的方法并不复杂，而且效果非常好，只要积极配合治疗这种病还是可以治愈的，所以不要害怕和有什么心理负担，只要坚持治疗就可以。

为了避免传染肺结核，对于有症状患者要及时发现及时治疗，并且要注意开窗通风和室内物品的消毒。建议平时注意锻炼身体，戒烟酒，多吃蔬菜水果，有利于提高自身的免疫力，提高抗病能力，同时要注意接种疫苗。

❺ 我想知道肺结核的 症状，治疗方法、疗效、和大致费用.

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现代，肺结核病已是完全可以治愈的病，所谓“十痨九死”“不治之症”的时代早已不复存在，目前，结核病是一种病因明确、治有办法的疾病。 现在化学疗法是直接抗菌治疗，化学药物具有杀菌或抑菌作用，从根本上解决了结核病的治疗关键。新发现的（过去从未接受过抗结核化疗）肺结核病人体内的结核菌对药物呈敏感状态，应用化学疗法后药物能充分发挥作用，可较快地杀灭病原菌，取得明显的治疗效果。根据多年来，不同国家的千百万肺结核病人治疗结果分析（包括我国大数量病人的治疗），一般新发现（初次治疗）痰菌阳性病人，坚持规律用药并完成规定化疗疗程后，95%以上可以达到痰菌阴转而治愈。2年复发率不超过2%。综合以上情况，我们可以得出“化疗几乎可治愈所有新发现肺结核病人”的结论。
肺结核病的症状很多，常见的有低热、盗汗、咳嗽、胸痛、消瘦、咯血等。但这些都是典型症状，很少同时都出现，有的人因发现得较早，可无任何自觉症状。
初治肺结核病的治疗方法：
肺结核病初治病人都采用2HRS（E）Z/4HR方案治疗。就是强化期要两个月，此时，最好要注射一个月的链霉素，以体重在50kg左右为例，每次0.75g/日，口服利福平0.45g，异烟肼（雷米封）0.3g,吡嗪酰胺1.5g。这些药物都采用顿服，即每日服一次药，利福平需空腹服，饭前一小时以上或饭后四小时以上服用，避免它与食物相混合，它与食物中的蛋白质相结合就降低了药效。服用异烟肼时不要吃青皮红肉的热带鱼。（如青占鱼、沙丁鱼、马丁鱼等）以免引发异烟肼对神经系统的毒性。链霉素用后，就改用乙胺酊醇0.75g/日，在用抗结核药物时可用葡醛内脂来护肝，护肝药可以与抗结核药同服，但护肝药每日要服三次，不能顿服。两个月后，就只服利福平和异烟肼，直到疗程结束。在治疗时，每月还要复查一次，监测一次肝功能。不饮酒、少吃油腻的食物，尽量减轻肝脏的负担。
初治结核病人一般都定为6个月疗程，可根据病情适当延长疗程，但不能再缩短。
要彻底治愈结核病，须严格遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针。
治疗的费用现在差别非常大，一个肺结核病人，一般治疗费用全程只需1500-2000元，国家对结核病是非常重视的，施行了一些优惠政策，也颁布了《全国结核病防治法》，但由于种种原因执行得很差，滥治的现象很普遍，因此也造成了大量的耐药菌株。国家规定，不准综合医院收治结核病人，但由于经济效益的原因，不能做到归口治疗，一些结核病专业机构，也因经费不足的原因，千方百计的扩大收入，不断增加患者的负担。一个病人全疗程的费用，若全采用昂贵的检查和药品，本不需住院治疗，非让病人住院治疗，再加上可用可不用的辅助药，每个患者用上万元也不足。
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❻ 肺结核的治疗

(一)治疗
抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性作用，合理化疗可使病灶内细菌消灭，最终达到痊愈。休息与营养疗法仅起辅助作用。
一、抗结核化学药物治疗(简称化疗)
(一)化疗原则
化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。所谓早期主要指早期治疗患者，一旦发现和确诊后立即给药治疗;联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律即使患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程化疗通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
活动性肺结核是化疗的适应证。对硬结已久的病灶则不需化疗。至于部分硬结、痰菌阴性者，可观察一阶段，若X线病灶无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核毒性症状，亦不必化疗。
1、早期、联用、适量、规律和全程用药活动性病灶处于渗出阶段，或有干酪样坏死，甚至形成空洞，病灶内结核菌以A群菌为主，生长代谢旺盛，抗结核药物常可发挥最大的杀菌或抑菌作用。病灶局部血运丰富、药物浓度亦当，有助于促使炎症成分吸收、空洞缩小或闭合、痰菌转阴。故对活动性病灶早期合理化疗，效果满意。
实验证明肺内每1g干酪灶或空洞组织中约有结核菌106～1010个。从未接触过抗结核药物的结核菌，对药物的敏感性并不完全相同。大约每105～106个结核菌中可有1个菌因为基因突变而对异烟肼或链霉素耐药。同时对该两种药物均耐药者约在1011个结核菌中仅1个，同时耐3种药物的菌则更少。可见如单用一种药物治疗，虽可消灭在部分敏感菌，但有可能留下少数耐药菌继续繁殖，最终耐药菌优势生长。如联用两种或两种以上药物，耐药菌减少，效果较单药为佳。
用药剂量要适当，药量不足，组织内药物信以达到有效浓度，且细菌易产生继发性耐药。药量过大则易产生不良反应。结核菌生长缓慢，有时仅偶尔繁殖(B、C菌群)，因此应使药物在体内长期保持有效浓度。规律地全程用药，不过早停药，是化疗成功的关键。
2、药物与结核菌血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下，达到试管内最低抑菌浓度(MIC)的10倍以上时才能起杀菌作用，否则仅有抑菌作用。常规用量的异烟肼及利福平在细胞内外均能达到该水平，称全杀菌剂。链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂，但链霉素在偏碱的环境中才能发挥最大作用，且很少渗入吞噬细胞，对细胞内结核菌无效。吡嗪酰胺虽可渗入吞噬细胞，但仅在偏酸性环境中才有杀菌作用，故两者都只能作为半杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等均为抑菌剂，常规剂量时药物浓度均不能达到MIC的10倍以上，加大剂量则容易发生不良反应。
早期病灶内的结核菌大部分在细胞外，此时异烟肼的杀菌作用是最强，链霉素次之。炎症使组织局部pH下降，细菌代谢减慢(C菌群)，连同一些被吞噬在细胞内的结核菌(B菌群)，均地利福平及吡嗪酰胺敏感。杀灭此类残留菌(B菌群)，有助于减少日后复发。
(二)化疗方法
1、“标准”化疗与短程化疗过去常规采用12～18个月疗法，称“标准”化疗，但因疗程过长，许多患者不能完成，疗效受到限制。自利福平问世后，与其他药物联用，发现6～9个月疗法(短程化疗)与标准化疗效果相同，故目前广泛采用短程化疗，但该方案中要求必须包括两种杀菌药物，异烟肼及利福平，具有较强杀菌(对A菌群)及灭菌(对B、C菌群)效果。
2、.间歇用药、两阶段用药实验表明，结核菌与药物接触数小时后，常延缓数天生长。因此，有规律地每周用药3次(间歇用药)，能达到与每天用药同样的效果。在开始化疗的1～3个月内，每天用药(强化阶段)，以后每周3次间歇用药(巩固阶段)，其效果与每日用药基本相同，有利于监督用药，保证完成全程化疗。使用每周3次用药的间歇疗法时，仍应联合用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可适当加大;但链霉素、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺等不良反应较多，每次用药剂量不宜增加(表一)。
表一常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应
药名缩写每日剂量(g)间歇疗法一日一(g)制菌作用机制主要不良反应
异烟肼H，INH0.30.6～0.8DNA合成周围神经炎、偶有肝功能损害
利福平R，RFP0.45～0.6*0.6～0.9mRNA合成肝功能损害、过敏反应
链霉素S，SM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害
吡嗪酰胺Z，PZA1.5～2.02～3吡嗪酸抑菌胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛
乙胺丁醇E，EMB0.75～1.0**1.5～2.0RNA合成视神经炎
对氨基水杨酸钠P，PAS8～12***10～12中间代谢胃肠道不适，过敏反应、肝功能损害
丙硫异烟胺1321Th0.5～0.750.5～1.0蛋白合成胃肠道不适、肝功能损害
卡那霉素K，KM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害
卷曲霉素Cp，CPM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害
注：*体重3cm，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
毁损肺手术适应证：经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
肺门纵隔淋巴结核手术适应证：①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。
大咯血急诊手术适应证：①24h咯血量>600ml，经内科治疗无效者;②出血部位明确;③心肺功能和全身情况许可;④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
自发性气胸手术适应证：①气胸多次发作(2～3次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
1.肺切除术前准备
(1)胸部X线检查：这是决定手术适应证及手术方式的主要根据。要收集发病后所有X线胸片动态观察了解病变稳定情况和病变有无播散，术前1个月内的X线胸片了解有无新鲜病变是否出现;X线胸片上残留病灶或纤维化也可对肺功能有较大影响，必要时术前CT检查更好显示小病变。
(2)痰结核菌及耐药性试验：了解结核是否在活动期，对大量排菌病人，术中最好双腔插管，并注意吸痰，避免病变播散。了解耐药性情况，利于手术前后的用药。
(3)鉴别诊断：主要目的是鉴别病人块影是否为癌或结核及癌都存在。还有毁损肺，当一侧胸膜增厚，内有一些透亮区，其病因除结核外，还有支气管扩张、肺慢性感染最终也能出现这种情况，如痰结核菌阴性，对侧又没有播散病灶，就可能不是结核。可经皮或经纤支镜行肺活检可发现癌细胞进行鉴别。
(4)肺功能检查：了解病人的肺功能能否忍受手术，即是否经受得住手术打击，以及术后余肺功能能否维持适当的生活质量及工作能力，这须结合切除病变考虑。最可靠而简单的方法是最大通气量(或第1秒最大呼气量)，如预计值>80%，可认为正常，任何手术都可进行。