‘壹’ 描述一种神秘的传染病这种传染病发生在什么地方,它是如何蔓延的,受害者出现了什么症状
摘要 香港流感是于1968年-1969年间爆发的全球性甲型H3N2流感疫情,因首发地在香港而被称为香港流感。
‘贰’ 菲律宾疫情情况如何
菲律宾卫生部2021年5月4日通报,在过去24小时内,该国新增5683例确诊病例,创3月19日以来的最低纪录;新增97例相关死亡病例。截至目前,累计确诊病例1067892例;累计死亡17622例。自疫情暴发以来,拥有1.1亿人口的菲律宾已对1100万人进行了新冠检测。
菲律宾卫生部5月4日通报,在上周测序的744个样本中,新增289例感染首先在英国发现的新冠变异毒株B.1.1.7,380例感染首先在南非发现的B.1.351变异毒株,还有9例首先在菲律宾发现的P3变异毒株病例。
菲律宾卫生部说,这些变异病毒病例是从海外返国的菲律宾人和当地居民的检测样本中发现的。当局吁请民众严格遵守基本防疫措施。
菲律宾应对疫情总协调人感谢中国为菲全国疫苗接种计划提供关键支持
“感谢中国政府克服国内供应紧张困难,向菲慷慨援助新冠疫苗,幷向菲出口疫苗。这批疫苗对菲极其珍贵,为菲顺利实施国家疫苗接种计划提供了关键支持,为助菲渡过难关发挥了重要作用。”当地时间4月30日,菲律宾全国应对疫情总协调人加尔维兹,在菲律宾工商总会和菲律宾国际商会联合举办的“疫苗峰会”上如是表述。
当天,“疫苗峰会”在线上举行,主题是“疫苗公平分配与安全”。中国驻菲律宾大使黄溪连出席发表主旨讲话。
马尼拉市市长莫雷诺、俄罗斯驻菲律宾大使帕夫洛夫、菲律宾国际商会创会主席蔡聪妙、菲律宾工商总会会长杨辉戈、国际商会秘书长约翰·丹顿、菲华商联总会理事长林育庆等参会幷致辞,菲总统企业事务顾问康习商,世界银行代表以及菲政、商、学及媒体等各界600余人参会。
黄溪连表示,当前新冠肺炎疫情仍在全球肆虐,疫苗是控制疫情的根本手段。中国积极落实将疫苗作为全球公共产品的承诺,集中资源和力量推进疫苗研发生产,在加快推进国内接种的同时,积极致力于全球疫苗公平合理分配。
以上内容参考央视新闻-菲律宾新增新冠肺炎确诊病例5683例 累计确诊1067892例
‘叁’ 6月19号菲律宾是不是死了第一例A感[H1N1]患者
菲律宾卫生部22日宣布,一名患甲型H1N1流感的妇女日前在家中死亡,这是菲律宾出现的首例死亡病例。
菲律宾卫生部长杜凯说,这名现年49岁的妇女于19日死亡。由于患者死前出现过咳嗽和发烧等感冒症状,因此菲律宾卫生部门对其进行检查,并最终确诊这名患者感染了甲流病毒。
杜凯说,患者生前还患有肝病和心脏病,因此无法断定甲流就是导致其死亡的主要原因。
22日,菲律宾卫生部又确诊了17例甲流病例。截至目前,菲律宾感染人数已达445人,患者中大多数感冒症状轻微,其中已有374人完全康复。
‘肆’ 菲律宾人重视哪些疾病
据俄罗斯电视台的报道菲律宾国家卫生部在其推特上报道,自菲律宾荨麻疹疫情爆发以来到现在至少死亡了286人。这一消息一经报出就引起了联合国卫生组织的重视,要求菲律宾尽快控制疫情,以免造成更大的伤亡。
我们小时候都起过水痘也觉得没什么,但是水痘是水痘两个不一样,但是好多人就把荨麻疹和水痘分不清楚,我也分不清,据该卫生部的说菲律宾全国有将近百分之60的人没有接种疫苗,而且还有18.5万人感染了此病,让国际上不得不重视。
就菲律宾爆发疫情的同时在非洲同时爆发的埃博拉病毒已经完全失去控制,导致疫情肆虐,而且世界卫生组织都拿起没有办法导致了刚果人民的情绪不稳,甚至袭击救护所和警察,3月10号美国有线电视网报道了此事,袭击造成了一名警察的死亡,据悉埃博拉病毒从去年7份得到控制后,8月份死灰复燃到现在已经让该国的500多人死亡。刚果是一个很乱的地方很多人不相信科学,只相信他们的神明,这也就导致了好多被感染的人不积极配合,而且该国还处于内乱时期,在哪工作的医生都是冒着生命的危险。
就目前来看菲律宾荨麻疹确诊的病例就有18万之多,而且还没有新的疫苗让其控制,这也导致了该病的高死亡率。
‘伍’ 菲律宾爆发非洲猪瘟,菲律宾做了什么以防止疫情继续爆发
菲律宾对于爆发非洲猪瘟的事件采取了很多相关措施。例如,他们解聘了相关的工作人员,对入境人员进行严格检查,同时对生猪进行捕杀。
同时,菲律宾解聘了相关的工作人员,在入境问题上,严格控制机场安检,入境的群众需要接受严格正规的全身检查甚至是泡脚;在市场上还严格限制生猪的进出口,宣布暂停进口、销售以及加工部分国家的猪肉,也呼吁全国的养猪相关商户及时采取有效措施,以防疫情再次爆发。
‘陆’ 历史上有名的病毒
病毒历史
电脑病毒的起源(节录自牛顿杂志)
电脑病毒的历史:磁蕊大战
电脑病毒并非是最近才出现的新产物, 事实上, 早在一九四九年, 距离第一部商用电脑的出现仍有好几年时, 电脑的先驱者约翰.范纽曼(John Von Neumann)在他所提出的一篇论文 [复杂自动装置的理论及组织的进行] , 即已把病毒程式的蓝图勾勒出来, 当时, 绝大部份的电脑专家都无法想象这种会自我繁植的程式是可能的, 可是少数几个科学家默默的研究范纽曼的所提出的概念, 直到十年之后, 在美国电话电报公司(AT&T) 的贝尔(Bell)实验室中, 这些概念在一种很奇怪的电子游戏中成形了, 这种电子游戏叫做 [磁蕊大战] (core war)。
磁蕊大战是当时贝尔实验室中三个年轻程式人员在工馀想出来的, 他们是道格拉斯麦耀莱(H.Douglas McIlroy), 维特.维索斯基(Victor Vysottsky)以及罗伯.莫里斯(Robert T. Morris), 当时三人年纪都只有二十多岁.
附注: Robert T. Morris 就是后来写了一个 Worm, 把 Internet 搞的天翻地覆的那个 Robert T. Morris Jr. 的爸爸, 当时大 Morris 刚好是负责 Arpanet网路安全 .
电脑病毒的老祖宗:
磁蕊大战的玩法如下:两方各写一套程式, 输入同一部电脑中, 这两套程式在电脑?记忆系统内互相追杀,有时它们会放下一些关卡,有时会停下来修理(重新写)被对方破坏的几行指令 ;当它被困时,也可以把自己复制一次,逃离险境,因为它们都在电脑的记忆磁蕊中游走,因此得到了磁蕊大战之名.
这个游戏的特点,在于双方的程式进入电脑之后,玩游戏的人只能看着萤幕上显示的战况,而不能做任何更改,一直到某一方的程式被另一方的程式完全 [吃掉] 为止.
磁蕊大战是个笼统的名称,事实上还可细分成好几种,麦耀莱所写的程式叫 [达尔文]这包含了 [物竞天择,适者生存] 的意思 . 它的游戏规则跟以上所描述的最接近,双方以组合语言(Assembly Language)各写一套程式,叫有机体(organism),这两个有机体在电脑里争斗不休,直到一方把另一方杀掉而取代之,便算分出胜负. 在比赛时 Morris 经常匠心独具,击败对手.
另外有个叫爬行者程式(Creeper)的,每一次把它读出时,它便自己复制一个副本.此外,它也会从一部电脑[爬]到另一部有连线的电脑.很快地电脑中原有资料便被这些爬行者挤掉了.爬行者的微一生存目地是繁殖.为了对付[爬行者],有人便写出了[收割者](Reaper).它的唯一生存目的便是找到爬行者,把它们毁灭掉.当所有爬行者都被收割掉之后,收割者便执行程式中最后一项指令:毁灭自己,从电脑中消失.[侏儒](Dwarf)并没有达尔文等程式聪明.却可是个极端危险人物.它在记忆系统中迈进,每到第五个[地址](address)便把那里所储存的东西变为零,这会使的原本的程式停摆.
最奇特的就是一个叫[印普](Imp)的战争程式了,它只有一行指令,那就是
MOV 01
MOV是[MOVE]的代表,即移动的意思 .它把身处的地址中所载的[0]写(移)到下一个地址中,当印普展开行动之后,电脑中原有的每一行指令都被改为[MOV 01].换句话说,萤光幕上留下一大堆[MOV 01].[双子星](Germini)也是个有趣的家伙.它的作用只有一个:把自己复制,送到下一百个地址后,便抛弃掉[正本].从双子星衍生出一系列的程式.[牺牲者](Juggeraut)把自己复制后送到下十个地址之后;而[大雪人](Bigfoot)则把正本和复制品之间的地址定为某一个大质数.想抓到大雪人可是非常困难的.此外,还有全录(Xerox)柏路阿图研究中心的约翰.索殊(John F.Shoch)所写的[蠕虫](Worm),它的目的是要控制侵入的电脑.
电脑病毒的出现
在那些日子里,电脑都没有连线,而是互相独立的,因此并不会出现小莫礼士所引起的病毒瘟疫.如果有某部电脑受到[感染],失去控制,工作人员只需把它关掉便可.但是当电脑连线逐渐成为社会结构的一部份之后,一个或自我复制的病毒程式便很可能带来?穷的祸害了.因此长久一来,懂的玩[磁蕊大战]游戏的电脑工作者都严守一项不成文的规定: 不对普罗大众公开这些战争程式的内容.
一九八三年,这项规定被打破了.科恩.汤普逊(Ken Thompson)是当年一项杰出电脑讲得奖人.在颁奖典礼上,他作了一个演讲,不但公开地证实了电脑病毒的存在,而且还告诉所有听众怎样去写自己的病毒程式.他的同行全都吓坏了,然而这个秘密已经流传出去了.一九八四年,情况愈复杂了.这一年,[科学美国人]月刊(Scientific American)的专栏作家杜特尼(A. K. Dewdney)在五月号写了第一篇讨论[磁蕊大战]的文章,并且只要寄上两块美金,任何读者都可以收到它所写得有关写程式的纲领,在自己家中的电脑中开辟战场.
[病毒]一词的正式出现
在一九八五年三月份的[科学美国人]里,杜特尼再次讨论[磁蕊大战]-----和病毒.在文章的开头他便说:[当去年五月有关[磁蕊大战]的文章印出来时,我并没有想过我所谈论的是那么严重的题目]文中并第一次提到[病毒]这个名称.他提到说,义大利的罗勃吐.些鲁帝(Roberto Cerruti)和马高.么鲁顾帝(Marco Morocutti)发明了一种破坏软体的方法.他们想用病毒,而不是蠕虫,来使得苹果二号电脑受感染.
些鲁弟写了一封信给杜特尼,信内说:[马高想写一个像[病毒]一样的程式,可以从一部苹果电脑传染到另一部苹果电脑,使其受到感染.可是我们没法这样做,直到我想到,这病毒要先使磁盘受到感染,而电脑只是媒介.这样,病毒就可以从一片磁盘传染到另一片磁盘了.]
病毒历史事例:
1975 年,美国科普作家约翰·布鲁勒尔 (John Brunner) 写了一本名为《震荡波骑士》(Shock Wave Rider) 的书,该书第一次描写了在信息社会中,计 算机作为正义和邪恶双方斗争的工具的故事,成为当年最佳畅销书之一。
1977 年夏天,托马斯·捷·瑞安 (Thomas.J.Ryan) 的科幻小说《P-1的春 天》(The Adolescence of P-1) 成为美国的畅销书,作者在这本书中描写了一 种可以在计算机中互相传染的病毒,病毒最后控制了 7,000 台计算机,造成了 一场灾难。
1983 年 11 月 3 日,弗雷德·科恩 (Fred Cohen) 博士研制出一种在运行过程中可以复制自身的破坏性程序,伦·艾德勒曼 (Len Adleman) 将它命名为计算机病毒 (computer viruses),并在每周一次的计算机安全讨论会上正式提出,8 小时后专家们在 VAX11/750 计算机系统上运行,第一个病毒实验成功,一周后又获准进行 5个实验的演示,从而在实验上验证了计算机病毒的存在。
1986 年初,在巴基斯坦的拉合尔 (Lahore),巴锡特 (Basit) 和阿姆杰德(Amjad) 两兄弟经营着一家 IBM-PC 机及其兼容机的小商店。他们编写了Pakistan 病毒,即 Brain。在一年内流传到了世界各地。
1988 年 3 月 2 日,一种苹果机的病毒发作,这天受感染的苹果机停止工作,只显示“向所有苹果电脑的使用者宣布和平的信息”。以庆祝苹果机生日。
1988 年 11 月 2 日,美国六千多台计算机被病毒感染,造成 Internet 不能正常运行。这是一次非常典型的计算机病毒入侵计算机网络的事件,迫使美国政府立即作出反应,国防部成立了计算机应急行动小组。这次事件中遭受攻击的包括 5 个计算机中心和 12 个地区结点,连接着政府、大学、研究所和拥有政府合同的50,000 台计算机。这次病毒事件,计算机系统直接经济损失达 9600 万美元。这个病毒程序设计者是罗伯特·莫里斯 (Robert T.Morris),当年 23 岁,是在康乃尔 (Cornell) 大学攻读学位的研究生。
罗伯特·莫里斯设计的病毒程序利用了系统存在的弱点。由于罗伯特·莫里斯成了入侵 ARPANET 网的最大的电子入侵者,而获准参加康乃尔大学的毕业设计,并获得哈佛大学 Aiken 中心超级用户的特权。他也因此被判3 年缓刑,罚款1 万美元,他还被命令进行 400 小时的新区服务。
注:在此文中,把蠕虫、我们常提的病毒定为病毒不同种类。
1988 年底,在我国的国家统计部门发现小球病毒。
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在病毒的发展史上,病毒的出现是有规律的,一般情况下一种新的病毒技术出现后,病毒迅速发展,接着反病毒技术的发展会抑制其流传。操作系统进行升级时,病毒也会调整为新的方式,产生新的病毒技术。它可划分为:
DOS引导阶段
1987年,计算机病毒主要是引导型病毒,具有代表性的是“小球”和“石头”病毒。
当时得计算机硬件较少,功能简单,一般需要通过软盘启动后使用。引导型病毒利用软盘得启动原理工作,它们修改系统启动扇区,在计算机启动时首先取得控制权,减少系统内存,修改磁盘读写中断,影响系统工作效率,在系统存取磁盘时进行传播。1989年,引导型病毒发展为可以感染硬盘,典型的代表有”石头2”。
DOS可执行阶段
1989年,可执行文件型病毒出现,它们利用DOS系统加载执行文件的机制工作,代表为”耶路撒冷”,”星期天”病毒,病毒代码在系统执行文件时取得控制权,修改DOS中断,在系统调用时进行传染,并将自己附加在可执行文件中,使文件长度增加。1990年,发展为复合型病毒,可感染COM和EXE文件。
伴随,批次型阶段
1992年,伴随型病毒出现,它们利用DOS加载文件的优先顺序进行工作。具有代表性的是”金蝉”病毒,它感染EXE文件时生成一个和EXE同名的扩展名为COM伴随体;它感染COM文件时,改为原来的COM文件为同名的EXE文件,在产生一个原名的伴随体,文件扩展名为COM。这样,在DOS加载文件时,病毒就取得控制权。这类病毒的特点是不改变原来的文件内容,日期及属性,解除病毒时只要将其伴随体删除即可。在非DOS操作系统中,一些伴随型病毒利用操作系统的描述语言进行工作,具有典型代表的是”海盗旗”病毒,它在得到执行时,询问用户名称和口令,然后返回一个出错信息,将自身删除。批次型病毒是工作在DOS下的和”海盗旗”病毒类似的一类病毒。
幽灵,多形阶段
1994年,随着汇编语言的发展,实现同一功能可以用不同的方式进行完成,这些方式的组合使一段看似随机的代码产生相同的运算结果。幽灵病毒就是利用这个特点,每感染一次就产生不同的代码。例如”一半”病毒就是产生一段有上亿种可能的解码运算程序,病毒体被隐藏在解码前的数据中,查解这类病毒就必须能对这段数据进行解码,加大了查毒的难度。多形型病毒是一种综合性病毒,它既能感染引导区又能感染程序区,多数具有解码算法,一种病毒往往要两段以上的子程序方能解除。
生成器,变体机阶段
1995年,在汇编语言中,一些数据的运算放在不同的通用寄存器中,可运算出同样的结果,随机的插入一些空操作和无关指令,也不影响运算的结果,这样,一段解码算法就可以由生成器生成。当生成的是病毒时,这种复杂的称之为病毒生成器和变体机就产生了。具有典型代表的是”病毒制造机”VCL,它可以在瞬间制造出成千上万种不同的病毒,查解时就不能使用传统的特征识别法,需要在宏观上分析指令,解码后查解病毒。变体机就是增加解码复杂程度的指令生成机制。
网络,蠕虫阶段 第一篇 第二篇
1995年,随着网络的普及,病毒开始利用网络进行传播,它们只是以上几代病毒的改进。在非DOS操作系统中,”蠕虫”是典型的代表,它不占用除内存以外的任何资源,不修改磁盘文件,利用网络功能搜索网络地址,将自身向下一地址进行传播,有时也在网络服务器和启动文件中存在。
视窗阶段
1996年,随着Windows和Windows95的日益普及,利用Windows进行工作的病毒开始发展,它们修改(NE,PE)文件,典型的代表是DS。3873,这类病毒的急智更为复杂,它们利用保护模式和API调用接口工作,解除方法也比较复杂。
宏病毒阶段
1996年,随着Windows Word功能的增强,使用Word宏语言也可以编制病毒,这种病毒使用类Basic语言,编写容易,感染Word文档文件。在Excel和AmiPro出现的相同工作机制的病毒也归为此类。由于Word文档格式没有公开,这类病毒查解比较困难。
互连网阶段
1997年,随着因特网的发展,各种病毒也开始利用因特网进行传播,一些携带病毒的数据包和邮件越来越多,如果不小心打开了这些邮件,机器就有可能中毒。
爪哇,邮件炸弹阶段
1997年,随着万维网上Java的普及,利用Java语言进行传播和资料获取的病毒开始出现,典型的代表是JavaSnake病毒。还有一些利用邮件服务器进行传播和破坏的病毒,例如Mail-Bomb病毒,它就严重影响因特网的效率。
‘柒’ 关于狂犬病!急!!重赏!!!!!!!
狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛,是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。
国内目前人们最恐惧的传染病,除了艾滋病,就是狂犬病了。狂犬病恐惧症,简称“恐狂症”,现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。
最近,有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份,超过全球总用量的80%。如果完全不用疫苗,中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种,其中至少1/3可能属于滥用。那么,哪些情况可能属于滥用?如何避免滥用?
恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗,在明显不该接种疫苗的情况下也接种,甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。
狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病,人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥,各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在,使得一些与犬、猫有接触者(甚至完全没有接触者)长期处于恐惧之中,甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗,但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测,担心“抗体一旦减少,狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑,自己必死无疑,丢掉工作,成天上网查信息,在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的,怀疑疫苗中有活病毒,怀疑狂犬病毒能通过空气传播,怀疑护士,怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。
2008年8月22日,海口市演丰镇坡头村,两名强制免疫医务人员在给一只家犬注射疫苗。 (CFP/图)
论及狂犬病,我们首先应当明确一个最基本的事实:狂犬病的风险与艾滋病没有可比性(后者尚无有效疫苗,相关的基本免疫机制尚不明了)。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题,狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防:无论是多么严重的暴露,只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治,可100%避免发病。
在本文中,笔者将列举一些代表性的情况,说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准,帮助恐狂症患者尽快走出阴影。
潜伏期到底多长
狂犬病的潜伏期可能长达四十年?五十年?甚至终生?中国又要创造一个吉尼斯纪录?在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。
中国的这些“病例”是否真的是狂犬病?由于均无实验室诊断依据,或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染),这些“病例”都未得到国际学术界承认,甚至在国际上传为笑话,作为中国相关科学水平低下的例证。
国内外资料都表明,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年。
目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年,美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民,移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少,而且经部分基因序列分析的结果证明,从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同,所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。
由于类似病例的数量太少,相关证据链也并不是十分完整,对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有,也极为罕见,一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法,他们都一笑置之。
在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了,如果狂犬病的潜伏期真的有那么长,这么多人都应当接种疫苗,那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。
推广“十日观察法”
应当坚信:健康犬不传播狂犬病!中、美两国专家根据在中国的实地调查结果,联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康,必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后,如能立即将犬处死,取脑组织进行检测,则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗。如无条件当场处死动物进行检测,则可应用WHO认定的“十日观察法”:“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康,……则可终止治疗。”
最近十多年来,我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法,也适用于中国。
需要注意的是,在狂犬病流行的疫区,以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时,应立即开始暴露后预防,然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。
现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物,通常很少与外界接触,便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广,不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半),还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。
被鼠、兔咬伤怎么办
WHO的相关报告指出:“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”
我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告,但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆,科学价值有限,而且总数也极少。
据笔者多年的资料收集和研究,认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤,患狂犬病的可能性极小,通常不用接种狂犬病疫苗。
人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3%-10%。如果此类情况下不接种疫苗,每年疫苗用量最多可能节约1/10。
关于鼠咬人后的处置,我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例,建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时,由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。
此外,鸟类(如鸡、鸭、鹅)、爬行类(如蜥蜴、龟和蛇)、鱼类和昆虫,都从来不会患狂犬病,因而也不可能传染狂犬病。
正确对待“间接传播”
狂犬病的来源和传播途径比较单一,主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定,暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露,即接触或喂养动物,或动物舔触完整皮肤,不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式,实际发生的概率是很小的,通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大,以至严重影响了日常的工作和学习,也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年,在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。
应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”,或非流行区的轻微暴露,伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除,不必执意要求接种疫苗。
关于伤口处理的重要作用,有一个最典型的例子:欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂:一头熊发狂后,一次咬伤了20人,然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊,可能因河水自然洗去了伤口中的病毒,这14人均未感染狂犬病毒;而未去追杀熊(因而也未清洗伤口)的6人后来都死于狂犬病(似乎见义勇为者都得到了好报)。
中枢神经里的病毒
许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问:狂犬病毒进入神经细胞后,疫苗引发的抗体是否就不起作用了?抗体能否清除中枢神经系统(CNS)中的病毒?
大量原有的和新发现的证据都表明,狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒,在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒;狂犬病毒进入CNS后,在3-5天内,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。
人的狂犬病一旦发作,十天内必死无疑。所以任何一种症状,如果怀疑与狂犬病有关,则过了十天以后,该病人必然因狂犬病而死亡(至少也已进入重症监护室接受抢救)。如果实际情况并非如此,则该症状肯定与狂犬病无关(应尽快转入其他专科进行处治)。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病,自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。
有大量实例证明,在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效,说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。
某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者,在死后尸检时,发现全身(包括CNS)的狂犬病毒都被彻底清除干净,可以间接证明抗体可进入CNS,清除CNS中的病毒。
实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内,主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病,以后再发病的可能性几乎不存在。
狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变,狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的,只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体,就证明其大脑功能尚未受损,至少是未严重受损,他以后就不会再发病。
总之,只要在发病前全程接种完了疫苗,产生了抗体,体内(包括CNS内)就不可能再有狂犬病毒“潜伏”,就不会再发病。检索国内外的相关文献资料,基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准,有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。
再次暴露后如何处置
一些最近发表的临床试验表明,已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者,一定程度的免疫保护作用可持续数十年。无论此人体内是否有可检测到的抗体,再次暴露后接种2针,即足以引发出良好的免疫回忆反应(而且再次暴露后在任何情况下都不必接种免疫球蛋白)。
几年前在德国有一个相关的生存案例。在一名器官提供者被确诊为狂犬病人之前,她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中,只有接受肝移植的一人最终存活下来,其余3人都在移植手术后数周内死于狂犬病。进一步调查显示,该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。此案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。
WHO的最新规定是:无论是多久之前接种过疫苗,再次暴露后只需接种2针。
国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是:1-3年内打3针,过了3年需全程接种(5针)。
与WHO的规定相比较,可见再次加强接种超过2针就属于滥用的范畴。所以卫生部的规范应当修订。
目前国内狂犬病疫苗的包装都是5针一盒,不能拆散销售。有相当多的狂犬病门诊,对所有前来接种者,包括再次暴露后的接种者,都是不分青红皂白,一律每人接种5针。结果一年内一人打10针或20针的并不罕见,甚至出现职业养狗人因频繁被狗咬伤而在一年多的时间内接种50多针的极端情况。这是最显而易见的疫苗滥用。
恐狂症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。中国目前是世界上狂犬病疫苗的头号生产国和使用国。如果相关管理部门和社会各界能通力合作,充分利用世界各国在狂犬病防治方面的知识和经验,坚决杜绝狂犬病疫苗的滥用,则综合测算,中国每年狂犬病疫苗的使用量有可能在现有水平降低一半以上,同时并不会增加狂犬病的死亡人数。
(作者系武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员)
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‘捌’ 菲律宾什么传播被感染艾滋病的最多
吸毒感染艾滋病的可能比较多,另外是通过性接触,血液接触才可能会感染艾滋病。正常生活当中一般的接触都没有问题性接触之前戴安全套就行。
‘玖’ 世界十大病毒有哪些
梅丽莎病毒 1998年春天,大卫?L?史密斯(David L. Smith)运用Word软件里的宏运算编写了一个电脑病毒,这种病毒可以通过邮件进行传播。史密斯把它命名为梅丽莎(Melissa),佛罗里达州的一位舞女的名字。梅丽莎病毒一般通过邮件传播,邮件的标题通常为“这是给你的资料,不要让任何人看见”。一旦收件人打开邮件,病毒就会自动向用户通讯录的前50位好友复制发送同样的邮件。 史密斯把它放在网络上之后,这种病毒开始迅速传播。美国联邦调查局给国会的报告显示,梅丽莎对政府部分和私营部门的网络造成了毁灭性打击,美国联邦政府很重视这件事。电子邮件流量的剧增迫使很多公司停止了邮件服务,直到病毒得到控制才重新开放。 经过漫长的审判,史密斯被叛20个月的监禁,同时被处5000美元罚款。另外,未经法庭允许,史密斯不得擅自使用网络。梅丽莎虽然没有对社会造成很大的危害,但它是第一个引起全社会关注的电脑病毒。 爱虫病毒 梅丽莎病毒爆发一年后,菲律宾出现了一种新的病毒。与梅丽莎不同的是,这次出现的是蠕虫病毒,具有自我复制功能的独立程序。这个病毒的名字叫“我爱你(ILOVEYOU)”。 和梅丽莎相似,爱虫病毒最初也是通过邮件传播。标题通常会说明,这是一封来自您的崇拜者的表白信。邮件中的附件则是罪魁祸首。这种蠕虫病毒最初的文件名为LOVE-LETTER-FOR-YOU.TXT.vbs。后缀名vbS表明黑客是使用VB脚本编写的这段程序。 根据杀毒厂商McAfee的报告显示,爱虫病毒具有以下攻击手段: ◆它会自我复制,在硬盘的各个分区都有隐藏备份。 ◆它会在用户的注册表里面添加新内容。 ◆自我复制,然后自动替换某些文件。 ◆通过邮件以及聊天客户端进行传播。 ◆自动下载一个名为WIN-BUGSFIX.EXE的补丁,这个补丁会窃取用户私密信息并发送给黑客。 到底是谁制造了这种病毒?很多人怀疑是菲律宾的奥尼尔?狄?古兹曼。由于当时菲律宾没有制定电脑破坏的相关法律,当局只得以盗窃罪的名义传讯了狄?古兹曼。古兹曼没有承认或者否认关于病毒的指控,最终由于缺乏确凿的证据,当局被迫释放了古兹曼。根据媒体估计,爱虫病毒造成大约100亿美元的损失。 求职信病毒 求职信病毒(Klez)病毒传播的里程碑。这种病毒最早出现于2001年,几个月后出现了很多变种。最常见的求职信病毒通过邮件进行传播,然后自我复制,同时向受害者通讯录里的联系人发送同样的邮件。 一些变种求职信病毒甚至会对电脑产生致命性破坏。根据版本不同,求职信病毒可以分为普通病毒,蠕虫或者木马。有些甚至会强行关闭杀毒软件或者伪装成病毒清除工具。 求职信病毒在网络上出现不久,黑客们就对它进行了改进,使它传染性更强。与很多病毒一样,求职信病毒也会使用受害者的通讯录向联系人发送同样的邮件。另外,它还能从中毒者的通讯录里随机抽选一个人,将该邮件地址填入发信人的位置。这就是邮件地址欺骗——看起来邮件是您的某个熟人寄来的,实际上却是其他人发的。 伪装邮件地址是为了达到以下几个目的。首先,收信人就算阻止了发件人也没用,因为邮件是其他人发来的。其次,由于用户无法辨别邮件是否是垃圾邮件,求职信病毒会在短时间内造成收信人邮箱堵塞。另外,由于发信人是邮件列表中的联系人,所以很多人都会打开邮件而导致中毒。 红色代码和红色代码Ⅱ代 红色代码(Code Red)和红色代码Ⅱ出现于2001年的夏天。这两种蠕虫病毒都利用了在Windows 2000和Windows NT中存在的一个操作系统漏洞,即缓冲区溢出漏洞,当系统缓存器接收到超过它处理范围的数据时,数据会溢出覆盖相邻的存储单元,使其他程序不能正常运行,甚至造成系统崩溃。 最初的红色代码蠕虫病毒利用分布式拒绝服务攻击(DDOS)对白宫网站进行攻击。也就是说,所有感染红色代码病毒的电脑都会在同一时间内连接白宫网站,使服务器超载,网站崩溃。 安装了Windows 2000系统的电脑如果中了红色代码Ⅱ,机子就会变成“肉鸡”。蠕虫病毒会在系统中建立后门程序,从而允许远程用户登陆和控制。计算机术语就是系统控制,对于电脑的主人来说,这是个噩耗。病毒的散发者可以利用受害者的电脑获取某些信息,甚至利用这台电脑进行犯罪活动。受害者不仅要为瘫痪的电脑发愁,还有可能因为成为别人的替罪羊。 虽然Windows NT更易受红色代码的感染,但是病毒在这些机器上的危害并不是很严重。使用Windows NT的网络服务器中毒后可能经常死机,但不会产生其它危害。与Windows 2000的用户相比,这其实算不了什么。 微软随后放出补丁修复了Windows 2000和Windows NT中的安全漏洞,至此,病毒不再肆虐。但是补丁并没有清除电脑里的病毒,这需要用户自己处理。 尼姆达 另外一种病毒也在2001年出现,这就是尼姆达(Nimda,管理员(admin)的倒拼)。尼姆达通过互联网迅速传播,是那时传播最快的病毒。TruSecure公司首席技术官彼得?蒂皮特表示,尼姆达从开始散播到大规模爆发只用了22分钟。 尼姆达病毒的主要攻击目标是互联网服务器。当病毒感染电脑后,它的主要目的是利用网络进行传播。尼姆达可以通过邮件等多种方式进行传播,这也是它能够迅速大规模爆发的原因。 尼姆达病毒会在用户的操作系统中建立一个后门程序,使侵入者拥有当前登陆账户的权限。换言之,如果用户使用的是受限账户登陆的话,侵入者的权限也将是受限的。当然,如果用户使用管理员账户,侵入者也将拥有管理员权限。 尼姆达病毒的传播使得很多服务器瘫痪,服务器资源都被蠕虫占用。从这种角度来说,尼姆达实质上也是分布式拒绝服务攻击(DDOS)的一种。 SQL Slammer/蓝宝石 2003年1月下旬,一种新型服务器病毒开始在网络上传播。由于很多电脑没有做好防范措施,几个重要的大型电脑系统最终瘫痪。美国银行的ATM机无法使用,西雅图的911服务中心被迫中断,美国大陆航空公司的订票系统瘫痪,部分航班被迫取消。 这场网络风暴的罪魁祸首就是SQL Slammer,也称蓝宝石病毒。在补丁和病毒专杀软件出现之前,这种病毒在全球已经造成10亿美元的损失[资料:Lemos]。蓝宝石病毒的传播过程十分迅速。在感染第一台服务器几分钟后,病毒在短时间内开始成倍的复制。15分钟后,网上的重要服务器中有半数被感染。 Slammer病毒给我们留下了深刻的教训,及时打补丁和升级杀毒软件是不够的,黑客们会利用他们能找到的任何漏洞进行攻击,尤其是那些不为人知的漏洞。在中毒之前做好防毒工作很重要,同时,及时做好备份工作,防止最糟糕的情况出现也必不可少。 诺维格病毒 这种诺维格(Novarg)病毒也称MyDoom,它同样会在用户操作系统中留下后门。这种病毒后来产生了很多变种,最初的诺维格病毒有两个触发程序。 第一个程序在2004年2月1日开始进行发动拒绝式服务攻击(DoS),第二个程序则在2004年2月12日停止病毒的自我复制。但是在病毒停止攻击以后,留下的后门程序仍然具有危害性[资料:Symantec]。 没过多久,病毒的再次爆发给几个搜索引擎公司造成致命打击。和其他病毒一样,诺维格病毒会搜索被感染用户电脑里的联系人名单,然后发送邮件。另外,它还会向搜索引擎发送搜索请求然后向搜索到的邮箱发邮件。这导致谷歌之类的搜索引擎收到数以百万计的搜索请求,使得他们的服务变得非常缓慢甚至服务器瘫痪。 诺维格病毒通过邮件和P2P网络进行传播。根据网络安全公司MessageLabs的资料显示,当时平均每12封邮件中就会有1封携带这种病毒。和求职信病毒类似,诺维格病毒也会进行邮件发信人伪装,这使通过邮件查询病毒来源变得极其困难。 震荡波和网络天空病毒 有时病毒制造者很容易就能逃脱追查。但是当局也有可能通过追溯病毒传播的途径找到源头。震荡波(Sasser)和网络天空(NetSky)就是这样被发现的。 一个名为Sven Jaschan的17岁德国人制造了这两种病毒并将它们散播到网络上。虽然两种病毒的感染方式完全不同,但是相似的代码使专家认定它们出自一人之手。 震荡波病毒通过微软的系统漏洞感染电脑。与其他蠕虫不同的是,它不通过邮件传播,一旦电脑感染上病毒,病毒会自动寻找有漏洞的电脑系统,然后远程操纵那些电脑下载病毒。这种病毒可以搜索任意的IP地址段来寻找潜在的受害者。病毒会修改用户的操作系统使用户无法关机,只能强行断电。 网络天空病毒通过邮件和网络进行传播。它同样进行邮件地址欺骗和附件进行自我复制[资料:CERT]。在病毒进行传播的时候,会同时进行拒绝式服务攻击(DoS),以此控制带宽资源。Sophos的专家认为,网络天空和它的变种曾经一度感染了互联网上1/4的电脑。 Sven Jaschan并没进监狱,只是被判处1年零3个月的缓刑,由于当时他年龄未满18周岁,从而逃过一劫。 Leap-A/Oompa-A 也许您曾看过苹果电脑的这个广告,里面有贾斯汀?朗扮演的“我是苹果”和约翰?霍奇曼扮演的“我是电脑”。霍奇曼扮演的电脑因为一种病毒崩溃,他同时指出,目前有超过10万种病毒在侵袭您的电脑。而贾斯汀则说,那些病毒只感染装有Windows系统的电脑,对苹果电脑不起作用。大多数情况下,这话说得没错。苹果引其”不公开,既安全“的设计理念,避开了很多病毒的危害。苹果的硬件和操作系统基本上是一个封闭系统,因为它们都是苹果公司自己生产的。因此也可以说苹果的操作系统是个”不公开“系统。一直以来,苹果电脑在家用电脑市场占据着第二位的位置,不过离PC极还有很大距离。可想而知,针对苹果电脑的病毒不可能产生像Windows病毒那么大的危害。 但是这并未阻止一位苹果黑客的出现。2006年,Leap-A病毒,也称Oompa-A病毒出现。它利用iChat聊天程序在苹果电脑之间进行传播。当病毒感染苹果电脑后,它会自动搜索iChat的联系人列表并向其中的好友发送信息,信息中附带一个看起来像是不完整的jpeg图像的损坏附件。 病毒并不会对电脑产生太大的危害,它证明了即使是苹果电脑也有可能中毒的。随着苹果机的越来越流行,越来越多的针对苹果机的病毒将会出现。 风暴蠕虫 我们榜单中的最后一种病毒是可怕的风暴蠕虫(Storm Worm)。专家们在2006年底最终确认了这种病毒。公众之所以称呼这种病毒为风暴蠕虫是因为有一封携带这种病毒的邮件标题为“风暴袭击欧洲,230人死亡”。但是安全公司不是这样为其命名的。赛门铁克把这种病毒命名为Peacomm,而McAfee则把它命名为Nuwar。这是因为2001年已经有一种病毒被命名为W32.Storm.Worm。而这种病毒和2006年的病毒是完全不同的。 风暴蠕虫是一种木马程序。有些风暴蠕虫的变种会把电脑变成僵尸或”肉鸡“。一旦电脑受到感染,就很容易受到病毒传播者的操纵。有些黑客利用风暴蠕虫制造僵尸网络,用来在互联网上发送垃圾邮件。 许多风暴蠕虫的变种会诱导用户去点击一些新闻或者新闻视频的虚假链接。病毒的制造者经常把病毒邮件的主题改为当前时事新闻。2008年北京奥运会前夕,一种新的蠕虫变种通过邮件开始传播,邮件标题一般为“中国发生大灾难”或者“中国死亡人数最多的地震”等等。邮件里一般有关于相关话题的视频或者新闻链接,用户点击链接后,会自动下载蠕虫病毒。 很多新闻社和博客认为风暴蠕虫是近些年来最严重的一种病毒。安全公司Postini宣称,截止到2007年,已经发现超过2亿封邮件携带了这种病毒[资料:Gaudin]。幸运的是,不是所有的邮件都导致电脑感染。 虽然风暴蠕虫传播很广,但是它并不是最难清除的病毒。只要用户时刻记得更新杀毒软件和警惕陌生用户发来的邮件或链接,一般都能防止这种病毒的感染。