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菲律宾哪里可以做肾结石手术

发布时间:2022-09-07 21:25:03

❶ 求助肾结石手术在哪里的医院做的最好

仰德医院

❷ 肾结石能做手术吗

这位朋友,不知道你的肾结石有多大,结石位置在哪里,目前治疗肾结石有保守法和手术取石法。保守方法有吃药治疗和体外碎石法,对症治疗可以喝德甫的篽佦蓪茶排石,中药茶疗排石方便安全。只有肾结石非常严重了才动刀子做手术的,不管是什么手术,只要是手术,都会或多或少的存在一些风险。因为手术后身体恢复需要一段时间,同时可以引发其他的感染。
这样吧,给你介绍一下结石的治疗方法吧,你可以对照自己的病情,做个参考,或许还有点小帮助呢。
1. 一般直径在6毫米以下,吃药就可以治疗结石,顺带着吃黑木耳,有助于健康。
2. 直径在6毫米到20毫米之间,可以采用体外碎石法,1和2两种情况都不需要动手术。
3. 只有当结石直径超过20毫米,同时存在肾功能不全或其他疾病的,才需要手术治疗的。
饮食方面:
1、宜吃清淡,以低蛋白、低脂肪为主;
2、宜吃富含维生素B的食物;
3、忌吃富含钙的摄取,肾结石患者补钙要慎重;
4、忌吃富含草酸盐的食物;
5、限制维生素c的用量。
6、平时多喝水,多运动,

❸ 肾结石怎么排石快

很多肾结石患者通过服用排石的德辅御石樋茶以及各种运动、饮水等方式,可以将结石排出,同时预防结石复发。而剧烈的疼痛,就不得不选择进行手术治疗。那么肾结石常用的手术方式有哪些呢?
首先肾结石是否需要手术治疗,取决于结石的大小,形状、以及结石所在的位置和患者身体状况。一般结石小于6mm,没有发生尿路梗阻的患者,医生会建议保守治疗,服用排石药,结合大量饮水、适度运动,来促进结石自行排出。如果结石超过6mm,同时引发尿路梗阻,就需要通过手术来取石。
临床肾结石常用手术方式主要有以下三种:
1、体外冲击波碎石术:适合1-2cm的结石,通过体外冲击打碎结石,然后通过内镜取出碎石。
2、经皮肾镜碎石术:适合2cm或以上的肾结石,通常体外碎石无效,或者伴有明显的肾积水等症状时,可以采取经皮肾镜碎石术。
3、输尿管软镜碎石术:适用于较大的结石,可以通过输尿管软镜碎石术来治疗,此手术为微创术,安全痛苦小,术后通过排石治疗,将结石排出体外。
任何一种手术,都需要注意术后护理,特别是冲击波碎石术后,体内会残留大量碎石,需要坚持服用排石药物,同时辅助每日3000毫升饮水,来促进结石排出。一般结石术后1-2个月,要进行复查,看结石排出的是否干净。
肾结石患者通过手术可以很快恢复健康,但是术后要注意在饮食方面给予补充,多食用含维生素A的食物,有助于避免结石复发。平时要养成多喝水的习惯,患过肾结石的患者,尽量少食用豆制品及含钙高的食物,防止形成新的结石。

❹ 肝内胆管结石的治疗

肝内胆管结石病及诊断

一、肝内胆管结石病的流行病学及发病机理
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。该病多见于远东及东南亚地区,包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。其发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。

二、肝内胆管结石病的诊断
(一)肝内胆管结石病的临床特点
肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。其临床特点有:
1、发病年龄30-50岁;
2、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;
3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;
4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;
5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;
6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;
7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;
8、全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;
9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

(二)诊断方法
肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。

1、B超诊断
B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、CT诊断
因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、X线胆道造影
X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题:
(1)应有多方位X线摄片;
(2)某一肝段或肝叶胆管不显影时,应注意鉴别,结石梗阻只是其中的原因之一,应作其它检查进行鉴别;
(3)不要满足某一处病变的诊断,因可能会造成漏诊;
(4)在分析胆道造影片时,尽可能取得最近的造影片,因病情可能有进展。

(三)早期肝内胆管结石病的诊断
目前,临床上治疗的肝内胆管结石病多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才就诊,尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展,但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显着的改善,因此,对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括:
(1)慢性右上腹部疼痛、不适可排除其它疾病;
(2)B超提示肝内胆管结石(应与肝内其它管道系统的钙化鉴别);
(3)CT提示肝内有多发性结石影,且呈节段性分布;
(4)ERCP证实某段肝胆管有结石者。

三、肝内胆管结石的并发症
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

一)急性期并发症
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。

(二)慢性期并发症
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。

四、肝内胆管结石病的外科治疗
(一)肝内胆管结石病的外科治疗原则
肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一,该病的治疗原则是解除梗阻、祛除病灶和通畅引流。这三方面紧密相连,缺一不可,解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心,同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施,但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提。非手术治疗只有在完成了上述三个基本要求后才能奏效。

(二)肝内胆管结石病外科治疗的基本术式与选择
1、肝叶切除术 此术是1958年黄志强教授首先倡导使用于肝内胆管结石病,以后广为应用。由于切除病变的肝组织,祛除化脓性病灶,增加了手术的彻底性,有利于提高手术的疗效。肝叶切除包括治愈性肝切除和辅助性肝切除。治愈性肝切除的适应症包括某一肝叶(段)狭窄及结石、肝胆管多发性狭窄、或并发有慢性肝脓肿、或有肝胆管外瘘、或疑有癌变者。辅助性肝切除的目的是以切除肝方叶或肝中叶下段肝组织使肝内胆管得到充分的显露,增加处理肝门部胆管病变或胆肠吻合的空间。

2、胆肠吻合术
胆肠吻合术的基本术式是胆管空肠Roux-Y吻合,其桥攀应不少于50cm。胆肠吻合术的基本前提是祛除病灶和解除结石或胆管狭窄,否则不应进行胆肠吻合。胆肠吻合口要求低位,大口径(如盆式吻合),粘膜对粘膜吻合等。

3、胆管引流术
胆管引流术仅适应于某些特殊的病例,如急诊病人、或合并有门脉高压症的过渡性手术、或不能耐受肝叶切除等复杂手术的高龄病人、或全身情况差的病例。由于需要长期带管支撑引流,可促使结石进一步形成,疗效较差。

胆石症

胆石症为什么会成为热点话题?
绝非危育耸听,胆石症真的是一种时髦病,我们看到不少人捧着药罐子天天喝药,还有人四处求医,打探治疗胆石症的秘方。胆石症又不是一种只有现代人才得的病,古埃及的法老们就为胆石症所困扰,可见其历史悠久。但是胆石症在当今如此之多,以致于成年人尤其是女性只要经常感到上腹沉重、腰背及右肩酸胀、打呃、嗳气,就应该警惕患上了胆石症。还有许多被医生诊断为胃病的患者经年不愈,其实也是胆石症在作祟。还有不少胆石症发作的病人被误诊为心绞痛、冠心病。胆石症可以说是都市人的流行病。据统计,大约有10%的成年人患有胆石症,在中年妇女,胆石症的发病率甚至高达15%。在西方国家及我国一些大城市的医院中,因胆石症住院手术的病人已经超过阑尾炎,成为名副其实的外科第一疾。

什么是胆石症?
简短地说,胆石症就是胆囊结石。由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常,导致胆汁中的固体成分沉淀,在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里,形成结石。胆结石小的如米粒,大的甚至如核桃,可以是一粒、两粒,也可达数千粒。前几年我们做了一例胆囊切除术,胆囊内的结石竞有1720粒。一般情况下,结石一旦形成就会越积越多,越长越大。如果有结石卡在口径比较细的胆囊管.就会引起相当剧烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到后背及右肩部,病人还常伴有恶心及频繁的呕吐(干呕),用“死去活来”形容一点也不过分,这就是通常所说的胆绞痛。严重者甚至可发生胆囊化脓、穿孔,黄疸、胰腺炎等。

可不可以服药把胆石排出来
病人每次发作胆绞痛都可以说是机体的生理反射机制在努力想把胆石排出来,或者说挤出来。挤到哪里去呢?挤到胆管中。在胆道系统中,胆囊好比一个水库,胆总管是胆汁的排出通道,就是胆汁的总出口。我们见到一些病人在几次三番的胆绞痛发作后,石头侥幸从胆管中挤出来,并随大便排出体外,但这是可遇而不可求的事。由于胆管的开口很窄小,更多见的情况是石头卡在这儿不能排出,这样病人会出现严重的问题,如更剧烈的腹痛、发高热及黄疸,甚至发生败血症、休克、死亡。由此可知,病人绝不可以服用药物排石,那样只会适得其反,招来更大的麻烦。

可不可以用药物将结石溶化掉?
药物溶石的历史很久远,人们研究过形形色色的溶石药物,以目前疗效最确切、毒性相对较小的熊去氧胆酸来说,如果坚持服药一年,大约10%-30%的病人的结石可完全消失。且不说耗时费力,药物价格不菲;也不说这种药物有相当毒性,最麻烦的是一旦停药,大多数病人的胆石又会重新出现,使以前的努力付诸东流。因此此法只适宜用于少数症状很重、体质状况又不容许做胆囊切除术的病人。至于目前市面上很多号称能溶石的药物,我们没见到科学证据。

体外超声波碎石怎么样?
这是一种新的治疗手段。在有选择的病人中,平均经1-2年的治疗,绝大多数病人的结石可以破碎,被排出体外,约半数病人的结石可以排净。但停止治疗之后很多病人的胆囊结石又会重新出现。而且在排石过程中,随时有碎石掉到胆管中排不出去,从而诱发危险的胆总管结石的可能性,因此采用此种方法应该慎重,权衡利弊。

可不可以把结石掏出来?
回答是可以的。譬如说把胆囊切开一个小口,改进胆道镜取出结石、也可以用钳子直接取出结石,再把切口缝上。其实这是人类最古老的治疗胆结石的手段,只是由于弊病甚多,被胆囊切除术取代了。今天可以说这种治疗方法,已经完全没有实用意义了。

切除了胆囊,胆管就会长结石,结果更可怕,是这样吗?
这种说法毫无科学根据。事实是保留有结石的胆囊,倒会增加胆管结石的机会。不少胆管结石的病人,石头都是从胆囊中掉出来的,我们称之为继发性胆管结石。在一些胆囊结石非常多见而原发性胆管结石很少的西方国家,绝大多数胆管结石是继发性的,在我国城市地区这种现象也很普遍。那么为什么有些病人在胆囊切除术后一段时间内又发现了胆管结石呢?可能的原因是:1、切除胆囊时没有发现同时存在继发性胆总管结石;2、患者的胆总管结石确实是新生出来的。这种情况比较少见。但有一点可以肯定,切除有结石的胆囊只会减少胆管长结石的危险,而不是相反。

切除胆囊对人体有什么害处?
首先绝不应轻易切除胆囊,就是说胆囊切除术应该有明确的适应证,只有经过仔细研究,认为保留有病变、有石头的胆囊对病人的危害超过胆囊的生理功能对人体的好处时,才应去做胆囊切除术。切除胆囊后,由于失去了胆囊储存胆汁的功能,人的消化功能在短时间内会受到一定影响,但影响并不大.绝大多数病人会逐渐适应,不会感到有什么异常。从临床看,那些手术前胆囊结石症状轻微,甚或没有症状者,以及手术前胆囊功能基本正常者,手术后容易出现这种消化功能失常;而那些术前症状重,胆囊已经丧失正常功能的人,手术后的消化功能反倒会改善。

得了胆囊结石一定要开刀切除胆囊吗?打孔手术是不是更好些?
回答是不一定。如上所述,胆石症的发病率非常高,有些人确实没有什么明显症状,我们称之为安静结石。对这些人不妨采取观望态度,等待有症状时再说。由于胆囊结石的根本发生原因有两个:一个是肝脏代谢有问题,产生的胆汁易于成石;另一个是胆囊本身有问题。我们现在还没有可靠的治疗这两个问题的手段,因此即使将胆囊中的结石拿出来,用不了多久还会长出新胆石。在现今医学发展的水平下,惟有切除胆囊才能根除胆石症带来的麻烦。这就是为什么胆囊切除术是最可靠的治疗胆石症的手段的原因。有人形象地将此比喻为“砍倒了树,鸟才不会再来”。虽然不符合生理,但却是不得已而为之的事。打孔手术是腹腔镜胆囊切除术的俗称,是90年代新兴的手术方式。它与传统的开刀切胆囊在本质上没有不同,所不同的只是开刀的切口较小,病人恢复快,痛苦小,因而深受病人欢迎。可以说绝大多数病人均可以通过这种方法切除胆囊。不过具体到每一位病人,究竟适合用哪种方法,应该由医生做出决定。一般说来,现今的腹腔镜胆囊切除术在安全性及适应证方面仍然比不上开刀手术,特别是那些情况复杂的胆囊结石和有胆道合并症的病人,仍然以开刀手术较为安全。

❺ 肾结石手术费一般多少钱

肾结石是一种发病率非常高的泌尿系统疾病症状,这个疾病的危害是比较大的,所以一旦患上肾结石这个疾病就应该及时的去进行治疗,肾结石手术治疗的费用和手术方式以及患者有没有合并症等有着非常密切的关系,而且各个地区的消费水平以及治疗的方法也是不同的,所以治疗的费用也是不同的,因此肾结石手术费多少钱的问题是没有具体答案的,如果患者没有明显肾积水以及感染等特殊合并症,病情比较简单那么大概的费用是在三万元左右,如果肾结石患者合并感染甚至出现了肾功能不全等情况,那么可能需要的费用就比较多一些。

肾结石这个疾病在手术之后的前几天可以散散步,并且逐渐增加时间,注意不可以累着,散步的时间最好是分开,一天分几次进行,运动可以帮助消除炎症,但是一定要注意不可以做腹壁压肌紧张的动作,一定要注意不可以限制水分的摄入,每天都应该多喝一些水,肾结石切除之后大量喝水可以清洗尿道的脓液以及细菌等。

肾结石疾病的发生给我们健康身体带来非常严重的危害性,如果不及时治疗可能会给健康身体带来更加严重的影响,有肾结石疾病的患者应该注意多去喝一些白开水,一定要注意不可以吃刺激性的食物,以免因为不当饮食而影响到了身体恢复,所以大家一定要高度重视

❻ 得了肾结石怎么办应该要怎么治疗肾结石

肾结石在治疗方法上,首先建议患者去泌尿外科就诊,通过影像学相关检查来综合判断肾结石的大小、位置、数量,决定治疗的方式。常见治疗方式有以下几种:
第一、如果结石较小,没有明显的积水或感染状况,可以选择保守治疗,比如大量饮水,调整饮食、增加蹦跳运动,能够帮助较小的结石,在受到大量尿液的冲刷下排出。
第二、如果患者已经出现疼痛或尿路梗阻,要对患者进行对症治疗,使用解痉止痛的药物,同时配合溶石药物,促进结石排出。
第三、对于结石较大的患者,如果通过保守治疗,不能排出体外,可以选择外科手术治疗,比如体外冲击波碎石或经输尿管碎石等。

❼ 肾结石微创手术

不是每个医院都做了,做微创手术要首先有内窥镜等设备,一般的小医院没有这套设备。虽然叫微创但是和普通手术恢复起来差不多最起码也有住一周左右的院,唯一的好处就是伤口小点。建议你上大医院去做(三级甲等医院,一般市级医院就行)

❽ 肾结石有积水做手术是大手术还是小手术不用动手术到可以吗

积水不是手术的指征,要看什么问题导致的积水,一般是结石掉到输尿管梗阻,其次包括炎症,畸形,等等。
需要知道具体情况才能决定是不是要做手术,如果是输尿管结石,小于7mm的基本都可以蹦下来,不需要,大的可以体外碎石,输尿管镜,微创等等。
这么大的石头通常不会掉到输尿管,已经影响到肾盂的结构功能,建议手术解决,微创也很难了。

❾ 肾结石微创手术费用一般多少

肾结石的治疗可以按结石大东西来区分,如果结石小于6毫米可以用药物排石,喝德脯御石熥茶溶石排石,促进结石尽快排出,如果结石过大可以用手术的方法治疗。肾结石微创手术主要有两种,一种是输尿管软镜碎石取石术,另一种是经皮肾镜碎石取石术。输尿管软镜适合处理比较小的肾结石,也就是2cm以下的肾结石,因为软镜比较细小,碎石和清石都比较慢,所以太大的结石往往一次做不干净。软镜是经尿道、膀胱、输尿管进入到肾,所以是自然腔道,不用打孔,出血和创伤都比较小,恢复较快,痛苦也小,但是软镜属于一次性耗材,光软镜的费用通常就是30000多元,加上麻醉和手术费以及药物通常需要50000元以上。

经皮肾镜碎石取石术适合处理大结石,比如鹿角样结石或者是多发结石。它是经过皮肤以及肾脏打一个孔进去直接处理结石,然后将结石吸出,所以碎石和清石效率都比较高。

经皮肾镜往往是可以重复使用的,所以费用比软镜要低,加上全麻手术和其他的药物治疗等等一般需要20000-30000元左右。

❿ 黑龙江省哪家医院可以做肾结石微创手术

哈尔滨医科大学第一临床医学院.
黑龙江省森工总医院(黑龙江省红十字医院),
这二家是我知道的可以做肾结石微创手术的医院.

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