❶ 肺结核的治疗在任何地方都有治疗的医院吗
每个县级行政区域里都有“结核病防治所”,可以由该机构确诊建档,并指定到专业的肺结核治疗机构住院治疗。根据政策,部分药费是免费的。
❷ 中国人在国外得了肺结核在哪个国家可以治疗不能回国的情况下
可以去美国治疗。
美国医疗设施先进,去美国可以尽快的治疗肺结核。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
❸ 世界卫生组织规定每年的哪一天为世界防治结核病日
3月24日是世界防治结核病日。
世卫组织建议通过恢复和改进结核病筛查来快速确认结核杆菌感染者或结核病患者,包括使用分子快速诊断检测和计算机辅助检测来解读胸部X光检查,以及加强筛查艾滋病病毒感染者的感染状况等。艾滋病病毒感染者的免疫系统被削弱,更容易感染结核病。
结核病是一种由结核杆菌引起、经呼吸道传播的传染病。结核病虽是全球十大死因之一,但可防可治。
❹ 我得了肺结核,应该注意什么事项。
结核病也叫痨病,是青年人容易发生的一种慢性传染病。一年四季都可以发病。15岁到35岁的青少年是结核病的发病高峰年龄。因此青年人更应该注意预防。
结核病是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。多数患者是通过呼吸道感染的。结核杆菌的潮湿阴暗的环境中可以生存几个月。当患有活动期肺结构的病人吐痰后,结构菌就可随干了的痰迹飞散到四周,随时都可以感染健康人。人体对结构病普遍容易感。除毛发外几乎全身所有组织都可以感染结核病。如肠结核、骨结核、淋巴结核等。由于结核病主要是经呼吸道进行传播,因此肺结核的感染率比其他器官高,占人体结构病的首位。患结核病后,病人可有低烧、盗汗、疲乏无力、干咳或痰中带血丝,颜面潮红,身体消瘦等症。如不及时彻底的冶疗,会使病情转化为慢性,甚至引起中毒症状,造成病人死亡。
结核菌属于放线菌目分支杆菌科分支杆菌属。该菌生长缓慢,人工培养最快要经2--4周才能在培养基表面看到菌落生长;抗结核治疗后菌活力衰退,培养时需6--8周甚至20周后才出现菌落。涂片染色具有抗酸性,即对苯胺染料、特别是石炭酸复红具有独特亲合力,一经染色,再用酸性酒精冲洗无法使之脱色,故又称之为抗酸杆菌。结核菌分五个类型,即人型、牛型、鸟型、鼠型和冷血动物型。其中对人致病的主要是人型菌,牛型菌感染较少见,鸟型菌感染更少见。
◆1882年德国科学家科赫氏发现结核杆菌。 ◆1982年纪念科赫氏发现结核菌100周年时,世界卫生组织(WHO)、国际防痨和肺病联合会共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”。 ◆结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。 ◆肺结核病的主要全身症状有疲乏,食欲不振,低热,妇女月经不调,植物神经紊乱等,少数急性发展的肺结核可出现高热等急性发病症状。 ◆“不合理化疗”:未坚持规律化疗(即间断及中断化疗);未完成规定疗程(即提前终止治疗);化疗方案不合理。
被称为“白色瘟疫”的结核病是严重危害人类健康的疾病,一直是医学界关注的重点。1882年证实本病的病原体是结核菌,结束了数千年来人类对结核病认识的愚昧状态。1895年发现X射线,并广泛应用于医学领域包括肺部疾病,成为诊断结核病的有力工具。1944年应用链霉素进行抗结核治疗获得成功,随后异烟肼、利福平等有效抗结核药相继问世,使结核病的治疗发生了历史性变化。在普遍接种疫苗和应用抗结核药物进行治疗的情况下,结核病的蔓延曾一度得到控制,其发病率和死亡率明显下降,人们甚至曾经预言,结核病肆虐人间的日子可能为期不远了。但现在的实际情况并不象人们预想的那么乐观,结核病已经悄无声息地重新在人群中蔓延,形成危险性很大的“管涌”,人类对结核病的防线可能会毁于一旦。为此,世界卫生组织(WHO)于1993年向全球发出了警告。从目前情况看,结核病流行愈演愈烈,大有泛滥之势。从1993年到1996年的4年间,全世界结核病感染人数每年以13%的速度递增;据WHO1998年世界卫生报告,1997年因结核病死亡的人数达290万,预计1998年将超过这一数字。在当今世界上每1秒钟就有1人新感染结核病,WHO全球结核规划(GTB)主任估计,如果不采取有效措施,从现在起到2020年将有10亿人成为结核病的新感染者,其中2亿人为重症患者,7000万人将死于结核病。结核病对青少年的危害最大,据统计,在全世界结核病造成的青少年死亡比其它任何一种传染病都多,甚至比艾滋病、疟疾引起的死亡人数的总和还多,其中每年有近17万儿童因结核病夭折。WHO对20多个结核病重灾国家进行了比较分析,其最新报告指出,上述国家中有16个国家在结核病防治方面停滞不前,这些国家是俄罗斯、泰国、巴西、南非、伊朗、墨西哥、菲律宾、印度尼西亚、阿富汗、埃塞俄比亚、印度、缅甸、尼日尔爾利亚、巴基斯坦、苏丹和乌干达,其患者人数占全球患者总数的一半,而发病率还在不断升高,使全球控制结核病的努力蒙上了一层阴影。
我国结核病感染人数也到达5亿以上。西部、乡村地区结核病感染率是城市人口的3-10倍。随着民工潮和人员流动速度的增加,我国的结核病发病率飞快增长。
导致结核病卷土重来的原因是多方面的,在寻找各种流行因素的时候,不能不对结核菌的耐药问题给予格外的关注。结核病经过正规治疗(包括合理的药物种类、剂量与疗程)完全可以治愈,但不少患者不按规定用药甚至过早停药,导致结核菌变异,使其对1种或多种抗结核药物产生耐药性,据估计,目前全世界可能有5000万结核患者对抗结核药物有耐药性。从公共卫生角度看,不完全不充分的抗结核治疗和对其监督不力,比完全不治疗后果更严重。这些人不但自己成为难治病例,还将耐药菌传播给他人,被耐药菌感染的新患者用现在的药物无法治愈。
北京传染病医院2000年的统计数字,有1/3就诊病人已经产生耐药菌株。
糖尿病等疾病使人体免疫能力下降,造成易感。老年人的体质下降也使他们成为结核病的易感人群。老年人感染结核病的可能性是儿童的30倍。
另外,结核与艾滋病共同形成了一种新的致死模式,从而加速着疾病进程。到本世纪末,约有15%的结核患者在艾滋病病毒感染的基础上发病,因为艾滋病病毒可摧毁人体的免疫系统,使人体对结核菌的抵抗力降低,特别容易患结核病(发病的危险性比一般人群高30倍),全世界3000多万艾滋病病毒感染者中约1/3患有结核病。而对于艾滋病患者来说,结核病是其主要死因,在不少地区占其死亡总数的1/3,在非洲和亚洲占40%。总之,结核病再度流行的形势异常严峻,新的应战迫在眉睫。WHO指出,只要结核还活跃在地球的一些地区,任何国家都难以高枕无忧;只要人们忽视结核病,结核病就会四处蔓延,人类则将自食其果。WHO呼吁所有国家、社会各界关注这一问题,迅速采取行动,以便尽快、全面地控制结核病的新流行。
结核病分5型,即:(1)Ⅰ型:原发型肺结核,包括原发综合症及胸内淋巴结结核。多见于儿童。(2)Ⅱ型:血行播散型肺结核,包括急性、亚急性及慢性血行播散型肺结核。症状大多较严重,受累脏器较多。(3)Ⅲ型:继发型肺结核,包括成人肺结核的全部,即浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球及结核空洞等。是肺结核中的主要类型。(4)Ⅳ型:结核性胸膜炎,又分干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸3类。(5)Ⅴ型:肺外结核,指骨结核、肠结核、皮肤结核病、结核性脑膜炎等。
※新的结核病分类法取消了肺结核进展期、好转期、稳定期的概念;突出了痰结核菌检查的作用,指出痰结核菌检查是确定传染性以及诊断、治疗的主要指标;要求在诊断结核病时注明初治与复治,以便于制定化疗方案;非活动性结核病变如肺部钙化灶不再列入结核病分类之中,新增加了Ⅴ型肺外结核。
肺结核的基本病理变化包括: 1、渗出型病变见于抵抗力低下或感染大量结核菌者,病灶含融合性软结节或结核性肺炎,干酪坏死很常见,如治疗不及时可形成各种类型的肺结核病。 2、增生型病变(硬结节)见于感染结核菌少、抵抗力较强者,病灶可形成星状结节,或玻璃化、钙化,由胶原纤维包裹而趋于稳定。 3、粟粒结核见于免疫功能低下者(儿童和老年人多见),大量结核菌在体内播散,以波及中枢神经系统的结核性脑膜炎最严重。 4、干酪液化及空洞形成宿主抵抗力低,潜伏菌活跃,顽固菌激活,干酪病灶软变液化,形成空洞。 5、包裹干酪钙化结节 X线普查中最易于发现的病
结核菌素反应:OT与PPD
OT:即旧结核菌素(旧结素),其活性成分是结核蛋白,含杂质较多,可能发生非特异性反应。 PPD:为结核杆菌的纯蛋白衍化物,含杂质较少,但仍有可能发生非特异性反应。国际标准制品有PPD-S和PPD-RT23。结素反应测验法:常用皮内注射法,尚有皮上划痕法、多刺法、高压喷射器注射法等。结素反应判断法:结素可引起局部、病灶及全身性反应,结素实验以局部反应为观察指标。在健康人群中作普查,一般用5TU、72小时(局部反应48-96小时达高峰)的局部硬结直径为依据,凡直径小于或等于4毫米为无反应,5-10毫米为阳性反应(+),11-20毫米为中等阳性反应(++),大于20毫米或有水泡和组织坏死为强阳性反应(+++)。
结核病(TB)是一种发展缓慢、能导致长期健康不良及死亡的疾病。其病原体是结核杆菌,经空气(呼吸道)传播。结核菌通常以肺脏为侵袭目标,但也能扩散到身体其他部位,如脑、肾脏、骨骼、肠道等。初期感染通常持续数月,随后大多数或所有细菌不是被消灭,就是被发炎区四周的一个纤维囊封闭包围。在多数情况下,这种感染就到此为止(也有时候机体无法阻止感染进展)。然而,细菌虽然被封闭包围,但并没有被消灭,当机体抵抗力减弱时,细菌还会再度活跃起来。结核病的第二阶段通常被称为“痨病”,它最常影响的器官是肺。结核病初期常无明显症状,或者只是出现类似感冒的不适感。多数人也许永远不会发觉自己曾罹患过结核病。如果结核菌感染进入第二阶段,就可能有轻度发热、夜汗、体重减轻、无名疲乏及其它症状出现。肺结核病是最常见的结核病,会出现干咳,以后可咯出带血带脓的痰液,有时发生气促、胸痛等。如果其它器官受到累及,该器官受感染的症状会逐渐变得明显起来。 在极其罕见的情况下(通常是患者抵抗力异常低下),初期结核病扩散得极快,如不及时治疗,可能危及生命。这种情形目前只发生于年龄非常小的或老年的患者,即使治疗成功,受影响的器官也会遭到严重损害。 对结核病要提高警觉。如果体重减轻,感到全身不适,或是发热、持续咳嗽,应该及时就诊,作必要的检查,如唾液采样化验、X光照像等。 结核病患者平时的注意事项包括:(1)定时、足量、按疗程服用医生处方的药物,注意休息与营养; (2)在获得成功治疗之后,至少两年之内接受定期险查,以确定结核病并未复发。
幼儿结核病
结核病以其生长的部位不同而名称有异,最常见者为肺结核。如果病灶位于肠子就叫肠结核,病灶位于大脑就叫脑结核,基本上都是由结核细菌感染后所导致的。
结核病在国内已大幅降低,但却是“不绝如缕”,因为较不常见,故医事人员对此病的经验逐渐退化,而儿童结核病的病情又与成人不尽相同,因此不易及早诊断,至今仍为医疗上容易发生的盲点之一。
儿童结核病的诊断非常不易,尤其如果侵犯到肺部以外的器官则更是,因为幼儿不论取血液、取痰液及做各种检查项目皆不容易达成目的。
儿童结核病发病较快,进展迅速,而且儿童耐力有限极易发生并发症,若不及时治疗可在短期内漫延至全身各器官而恶化。儿童有那些状况时要想到结核病呢?
1.浅表淋巴结(即颈部、腋窝下、上大腿内侧面)肿大,不痛。
2.持续二周不明发烧。
3.体弱瘦小,经常感冒咳嗽及肺炎。
4.乳幼儿不明原因的消化不良。
5.反复性腹痛。
6.皮肤反复慢性溃疡。
7.急性感染病后又发烧持续不退。
8.无痛性的血尿。
结核菌素反应近期转阳性反应。结核病是属于慢性反应,小儿初次受感染至结核菌素反应测试显示阳性,约需三~八周,一般为六周。
儿童结核病感染源多来自有密切接触的家人、保母、或育婴中心人员,故凡上述人员皆应定期接受身体检查,若发现有结核病,尤其是开放性肺结核病,最好施行严格的隔离措施。国人随地吐痰的恶习也必须杜绝!
春季及麻疹流行后,结核脑膜炎病例会增加,六个月到五岁的小孩更需要注意。因此,为人父母者要提高警觉,以期早期诊断、早期治疗。
结核病的基本病变
结核菌侵入人体后引起炎症反应,结核菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,可使病变过程十分复杂,但其基本病变主要有渗出、变质和增生三种性质。
(一)渗出为主的病变表现为充血、水肿和白细胞浸润。早期渗出性病灶中有中性粒细胞,以后逐渐为单核细胞(吞噬细胞)所代替。在大单核细胞内常可见到吞入的结核菌。渗出性病变往往出现在结核炎症的早期或病灶发生恶化时,有时亦见于浆膜结核。病情好转时,渗出性病变可以完全消散吸收。
(二)增生为主的病变开始时可有一短暂的渗出阶段。当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后,菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平,类似上皮细胞。称为“类上皮细胞”。类上皮细胞相聚成团,中央可有多核巨细胞(Langhan细胞)出现。它们能将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞,在其外围常有较多的淋巴细胞聚集,形成典型的结核结节,为结核病特征性的病变,“结核”由此得名。结核结节中不易找到结核菌。增生为主的病变往往发生在菌量较少、人体细胞介导免疫占优势的情况下。
(三)变质为主的病变常发生在渗出或增生性病变的基础上。当人体抵抗力降低或菌量过多,变态反应过于强烈时,上述渗出性病变和结核结节连同原有的组织结构一起坏死。这是一种彻底的组织凝固性坏死。巨体标本的坏死区呈灰白略带黄色,质松而脆,状似干酪,故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结构的坏死组织。
上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶中,但往往有一种病变是主要的。例如渗出性病变和增生性病变的中央常可出现少量干酪样坏死;而变质为主的病变,常同时伴有不同程度的渗出和结核结节的形成。
二、结核病变的转归
干酪样坏死病灶中结核菌大量繁殖可引起液化,有人认为是中性粒细胞和大单核细胞浸润的结果。液化的干酪样坏死物部分被吸收,部分由支气管排出后形成空洞,亦可在肺内造成支气管播散。当人体免疫力增强和在抗结核药物治疗下,病灶可以逐渐愈合。渗出性病灶可以通过单核-巨噬细胞系统的吞噬作用而吸收消散,甚至不留瘢痕。病灶在愈合过程中常伴有纤维组织增生,形成条索状瘢痕。干酪样病灶也可由于失水、收缩和钙盐沉着,形成钙化灶而愈合。
三、结核病灶的播散
人体初次感染结核菌时,结核菌被细胞吞噬,经淋巴管被带到肺门淋巴结,少量结核菌常可进入血循环向全身播散,但并不一定伴有明显的临床症状(隐性菌血症)。坏死病灶侵蚀血管,大量结核菌进入血循环,可引起包括肺在内的全身粟粒性结核,如脑、骨、肾结核等。肺内结核菌也可沿支气管播散到其他肺叶。当大量痰结核菌被吸入消化道,也可引起肠结核、腹膜结核等。肺结核可局部进展扩大,直接蔓延到胸膜引结核性胸膜炎。
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,经X丝检查,往往是急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎。此外,临床上还可看到一些患者,特别是老年患者,长期的慢性支气管炎的症状掩盖了肺结核。另有一些未被发现的重症肺结核,因继发感染而有高热,甚至发展到败血症或呼吸衰竭方始就诊。这些说明肺结核的临床表现多式多样,尤其在结核病疫情得到控制、发病率低的地区,必须经常注意它的不典型表现。
❺ 肺结核病国家免费治疗吗
国家免费治疗肺结核应该是永久的! 但是免费治疗肺结核不是完全免费的,只有对初治涂阳的结核病人才免费发放药物,住院治疗的不免费。药物也只是抗结核药物,辅助的保肝药要自己花钱,并且治肺结核药有分基本药(免费)和自费药(可以选择要不要)。 ★各综合医院机构发现的可疑肺结核病人,要及时转至县疾控中心结防门诊部,由结核病诊治门诊确定方案并执行。 各地情况可能有所不同,请到当地的疾控中心咨询! 关于“肺结核的检查和治疗是完全免费的吗?”的问题,现简要答复如下:
第一:今后所有患肺结核的病人,在治疗方面是完全免费的。下面给你一条网上的新信息。 我国将为肺结核病人实施免费治疗 本网北京3月22日电(记者谢文英)在去年只对传染性肺结核病人进行免费治疗的基础上,我国今年将逐步实施对所有肺结核病人免费治疗。3月22日,卫生部召开新闻发布会公布了这一信息。 据卫生部统计,目前我国肺结核病人约450万人,其中传染性肺结核病人约150万人,结核病患者数量居世界第二位。而其中80%的患者在农村,特别是贫困地区。卫生部副部长王陇德在新闻发布会上指出,在去年只对传染性病人进行免费治疗的基础上,卫生部今年将逐步实施对所有肺结核病人免费治疗。 3月24日是第10个世界防治结核病日,今年世界防治结核病日的宣传主题为“防治结核早诊早治强化基层”。
第二:关于检查的免费一事;此问题不太好回答,因为一个病人在其自身得知患肺结核病之前,是没有任何预感的,也就是说,在肯定是得了肺结核病之前,所有的检查基本都是带有盲目性的,当检查结果得出后,方才给肺结核病定了性,此时的治疗才是免费的。 如果说,在确诊肺结核病之后,以前所有的检查项目,都属于报销之列的话,那就无二话可言了。 在一点,就是各地的政策也不尽相同,所以说“肺结核的检查免费”是不好表态的。
第三:即便是肺结核病的检查是免费的,也不是所有的检查项目都归免费之列。下面将“浙江省为所有传染性肺结核病人免费检查和治疗”的信息转给你看一下供参考: 为进一步有效控制肺结核在农村蔓延,省政府决定,从今年开始,每年对结核病防治工作的专项投入由原来的200万元提高到400万元,各市县则按每人每年0.25元的费用拨出相应配套经费,两笔费用共达1700万元。在此基础上,省政府要求各地从4月1日起扩大免费治疗结核病的对象和范围:由原来对贫困传染性肺结核病人治疗费减、免政策,扩大到对包括外来人员的全省所有传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,并对部分不具有传染性却没有支付能力的活动性肺结核病人实行免费检查和治疗,以及对可疑肺结核病人免费检查(痰涂片、X线胸片)。 从上面的内容可以看出,只有部份是免费的,如:(痰涂片、X线胸片)。等。
第四:“国家关于肺结核是怎么规定的?” 此话,不知你是问的什么意思?肺结核病本身的定义,并不是国家的哪个部门所规定的,而是由医疗部门及相关的体系单位而制定的。也就是说,只要一个人患了肺结核后,就可以得到免费的检查(痰涂片、X线胸片)及免费的治疗。 第五:“如果是免费的要通过什么手续和部门?” 本人认为,如果在临床上已确诊为肺结核病的话,医院本身就可以执行国家的相关政策,而对患病者予以免费治疗等。
❻ 肺结核可以免费治疗吗
肺结核可以免费治疗。肺结核是可以得到国家的免费治疗,初次胸片以及血检痰检均是免费,以后继续治疗,药物方面结核药也都是免费的,但是其他的辅助药是自费的(一般都是护肝药或者是清热药),通常一个月开一次药。以后每个月都要做检查,主要是血检以及胸片,均为自费,除此之外,约二三个月后还有痰检,也是免费。血检主要是测试肝功能以及肾功能是否有损害。
❼ 现在治疗肺结核大概需要花多少钱
有两种治疗方法:在家自己治疗和住院治疗。前者是在传染病医院登记领取国家专门提供的合成的免费药物,可以免费拍一张X光片,免费检验痰液。这种方法便宜,适合于那些身体比较健康,病情较轻的肺结核患者,但是要注意在传染期间一定注意自己的排泄物和碗筷,免得传染给家人,同时注意化验肝功。 住院治疗几乎不免费,大医院可以省100-200元,地方医院一分钱也不少要你的。但是检验设备较多,意外事情可以迅速解决。一般的患者和较重的患者约在1万-2万元左右。我们这儿住院多数是在这个范围内的。经济差的人家根本就负担不起的。 如果很重的病人,花钱就没有数了,我知道有花7万元的。