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动物胰岛素大概十多元/支,而人胰岛素的价位在30~50元/支之间。
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胰岛素降血糖是多方面作用的结果:
1、促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。
2、通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。
3、通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化。
4、通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生。
5、抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加。
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是的。我把说明书有关内容叙述: 使用方法和剂量:
服用的剂量取决于病人年龄、糖尿病期间严重情况、空腹时糖血含量和饭后2小时服用。
最初的剂量为每天一次2.5毫克。如果药效不明显的情况下,可以在医生的监督下逐渐增加剂量—在3-5天的时间间隔里,每天增加2.5毫克的剂量,以上服用的前提条件必须是为了糖代谢稳定。每昼夜平均剂量为2.5-15毫克之间。每昼夜剂量大于15毫克,应以低血糖作用不明显提高为前提。中年病人发展成低血糖这是很危险的,因为他们开始服用的剂量为每昼夜1毫克,剂量的逐渐增加应在医生的细心观察下进行。应在饭前20-30分钟服用药品并服用少量的液体冲服。服用药品的次数为每昼夜1-3次。
从服用其他低血糖药品转换到服用玛尼尼尔®5上:
从服用其他起相同作用的低血糖药品转换到服用玛尼尼尔®5上,服用方法应同以上所述那样服用,以前服用的药品应立即停用。从药品双胍转换而来,最初服用的剂量为每昼夜2.5毫克,在必要时每5-6天每昼夜的剂量增加2.5毫克以达到补偿的作用。在4-6周期间起不到补偿的作用,应配合胰岛素采用复合疗法进行治疗。
副作用
服用玛尼尼尔®5出现低血糖现象是最常见的不良作用(血液里葡萄糖含量低)。这种状况是慢性性质并促使发展成严重状态直至昏迷,从而威胁病人的生命或者导致病人死亡。在尿糖多发性神经病因精神状态不好或者伴随着用交感神经药品治疗时(参阅《同其他药品相互作用》章节),典型的低血糖前兆可能表现的不太明显或者根本没有征兆。
发展成地低血糖可能有以下原因:服用药品剂量过大、不适合服用本药品、调节饮食不当、病人是中年人、恶心、腹泻、身体负荷过重、患其他疾病、胰岛素需求降低(肝和肾功能失调;肾上腺皮层、脑下垂体或者甲状腺机能衰退)、过度饮酒、以及同其他药品相互作用(参阅本章节)。
低血糖症状为:强烈的饥饿感、突然大量出汗、心颤、体被变白、口腔感觉异常、发抖、烦躁不安、头痛、嗜睡多梦、睡梦失调、恐惧感、运动协调失调、短暂的神经失调(例如:视力和言语失调、半麻痹或者麻痹、感知变化)。低血糖严重的情况下可能使病人失去自我控制和知觉的能力。病人常常感觉皮肤寒冷潮湿和抽筋的诱因。
伴随着低血糖现象,往往消化器官系统出现失调现象:罕见出现呕吐、打嗝、恶心、口中金属味道、胃里坠重和沉涨的感觉、肚子痛、腹泻。在某些情况下血液里的血清出现短暂的肝酶活动活跃异常(转氨酶、碱性磷酸酶)、肝炎、黄疸病。
罕见出现皮肤过敏反应:斑疹、皮肤瘙痒、荨麻疹、皮肤红肿、昆凯氏水肿、皮肤点状溢血症、皮肤表面大面积脱皮斑疹和高度的光敏反应。比较罕见的皮肤反应可能发展成伴随有呼吸困难和动脉压降低直至达到休克的严重情况,从而危险病人的生命健康。列举出某些普遍严重的过敏反应:皮肤斑疹、关节痛、热病、尿液里出现蛋白质和黄疸病。从造血器官系统方面发生的变化:罕见出现血小板减少症或者非常罕见出现白血球血小板减少症、粒性白血球缺乏症。极少数情况发展成溶血性贫血症或者全部血球减少症。
在极少数情况观察到的其他副作用:尿无力、尿液里临时性出现蛋白质、调节能力和视力失调,以及服用酒精饮料后无承受能力的急性反应,这些反应表现在血液循环和呼吸器官并发症方面(类似的情况为:恶心、脸部和躯干上部用发热的感觉、心动过速、头晕、头痛)。
服药过量
急性服用玛尼尼尔®5过量同长期过量服用一样,同样能引起严重的慢性低血糖,在罕见的情况下将威胁病人的生命健康。低血糖不严重的情况,也就是说有最初的前兆,患者自己可以自行消除,立即吃些糖块、饼干、蜂蜜、喝些甜茶或者葡萄糖溶液。因此患者本人应时刻准备一些精制砂糖块或者糖果点心类食品(糖果)。糖果点心类食品必须是为糖尿病人专门准备的,否则作用不大。如果患者不能立即消除低血糖症状,那么应尽快向医生求救。在意识不清时-应内服40﹪优选糖溶液,肌肉注射1-2毫克高血糖素。病人恢复意识后必须吃些易吸收的碳水化合物食品(避免再次出现低血糖的紧急情况)。
同其他药品相互作用
同时用血管紧张素转换酶阻断剂、代谢物制剂、其他口服抗糖尿病的制剂(比如:阿卡波糖、双胍)和胰岛素、阿扎丙酮、β肾上腺阻断剂、奎宁、派生的喹啉酮、氯霉素、派生的氧萘酮、达舒平、氟苯丙胺、菲尼拉多、氟西汀、氨基甲苯酚阻化剂、霉康唑、対氨水杨酸盐、己酮可可碱(大剂量经肠胃外注入)、冠心宁、派生的吡唑啉、保泰松、磷酰胺(比如:环磷酰胺、异环磷酰胺、硫代磷酰胺)、丙磺舒、水杨酸盐、硫代苯磺唑酮、四环素、三乙氧喹进行治疗会增强玛尼尼尔®5低血糖的作用。酗酒同样也会有同样效果。服用酸性制剂(比如:氯化铵、氯化钙),因减少它的分解和提高再吸收,可以加强玛尼尼尔®5药剂作用。
同β肾上腺阻断剂、可乐宁、胍乙啶、利血平,以及同具有中枢机理作用的药剂一起服用,可能会降低低血糖前兆的感觉。
同时服用巴比土酸盐、异烟肼、环孢素、氯甲苯噻嗪、糖皮质激素、高血糖素、盐酸盐(大剂量使用)、二苯乙内酰脲、吩噻嗪、苯妥英、利福平、乙酰唑胺、性激素(比如:激素 )、甲状腺激素、避孕药剂、吲哚美辛、锂盐,那么玛尼尼尔®5降糖作用将减低。
慢性酗酒和使用泻药将成倍使糖代谢功能失调。
H2(细胞)受体一方面可能降低玛尼尼尔®5降糖作用,从另一方面可能增强玛尼尼尔®5降糖作用。在个别情况下戊双脒可能明显地降低或者提高血液里的葡萄糖水平。可能增强或者降低派生的氧萘酮作用。
其中包括同其他药品相互作用,在必要时玛尼尼尔®5同其他药物一起服用时,患者应向医生作出说明,以至于不影响本药品的降糖作用。
特别说明
空腹和饭后必须定期检查血液里的葡萄糖的含量。在饮用乙醇(饮料)(其中包括可能发展成戒酒硫样综合症:腹部痛、呕吐、恶心、头痛)和饥饿的情况下,应提醒患者会出现低血糖的高风险现象。医生应特别注意研究玛尼尼尔®5药剂的用途对患有肝肾功能失调以及甲状腺、脑下垂体前叶、或者肾上腺皮层机能衰退的病人是否适用。在体力和精神上过度紧张以及饮食规则改变的情况下,应适当调节服用玛尼尼尔®5药品的剂量。在治疗期间建议不要从事要求注意力高度集中和意识反应快速的工作,更不要在阳光照射下长时间从事工作。每次更换主治医生时(比如:住院治疗、在休假时突然发病)患者应向主治医生通报自己患有糖尿病病史的具体情况。
⑷ 俄罗斯降糖5号说明书
规格: 一瓶120片
用法用量:饭前二十至三十分钟服用 开始一天一次 一次半片第三天开始每天一次一次一片,请遵医嘱 一瓶能吃四个月。
适应症: 非胰岛素依赖型糖尿病服用
药品描述: 药片两侧呈扁圆形的粉红色其中一面有折印。成分: 一水乳糖 马铃薯淀粉,硬脂酸盐 滑石粉,动物胶,朱红
禁忌: 孕妇禁止服用不能在经期间用药
保质期: 三年